EXAMEN FISICO COMPLETO DEL RECIEN NACIDO

Signos Vitales (Temperatura, Respiración (40 a 60 por minuto), presión arte

rial, Frecuencia del pulso.
Medidas Antropométricas: Circunferencia de la cabeza u Occipitofrontal qu
e normalmente es de 32 a 37 cm. Longitud, Peso, Edad Gestacional, Clasificación,

Estado General: Se registra su aspecto General, actividad, anomalías congénitas obvi

as etc.
Piel
Color:
Plétora, color rojo o rosado oscuro, Ictericia(color Amarillento), Palidez, Ciano
sis Central, Periférica o Acrocianosis (normal en las primeras horas de vida), Col
oración Arlequín(clara línea de separación entre una area de enrojecimiento y una clara
.
Lesiones Cutáneas: Mancha mongolica, Milio, hemangiomas capilares, eritema toxico,
infecciones por estreptococo y estafilococo, mancha en vino Oporto si la lesión
aparece en la frente y labio superior debe descartarse Síndrome de STURGE WEBER(se
acompaña de glaucoma y convulsiones jacksonianas contra laterales. Coloración de Ar
lequín ( una línea clara de separación entre una area enrojecida y una area de colorac
ión normal),

Cabeza:
Fontanela anterior y posterior, Modelado (asimetría transitoria del cráneo se recupe
ra en una semana), Caput Succedaneun y Céfalo hematoma (ver anexo), Craneosinostos
is(cierre prematuro de las suturas), Craneotabes(ablandamiento del cráneo.

Cuello:
Se estimula el reflejo de hociqueo, se palpa el esternocleidomastoideo en busca
de hematomas, el tiroides, presencia de quistes tiroglosos, cuello corto en Turn
er, Noonan y Klippel Feil

Cara:
Anomalías obvias, lesiones del Nervio Facial.

Orejas
Malformaciones o posición defectuosa de las orejas, Microtia, implantación, la audic
ión grosera puede evaluarse cuando el niño parpadea en respuesta a ruidos fuertes o
potenciales evocados.

Ojos:
Epicantos, tumefacción de párpados, opacidades de cornea y cristalino, esclerótica azu
l pensar en Osteogenesis Imperfecta.
Anomalías del Iris: Ausencia aniridia, manchas en sal y pimienta de Brushfield, co
lobomas,
Hifema(hemorragia de la cámara anterior), corioretinitis, retinoblastoma,
Hemorragias Subconjuntivales: Se ve en 5% de neonatos ocurre después del parto gen
eralmente traumático, desaparece exponteamente.
Conjuntivitis.

Nariz:
Respiradores nasales, alas de la nariz, defectos.

Boca: Labio Fisurado y paladar hendido, frenillo lingual corto, Ranula: es una t
umefacción quistica en el piso de la boca la mayoría desaparece en forma espontánea, p
erlas epiteliales de Epstein o quistes de retención son normales y se localizan e
n los paladares, dientes natales, macroglosia, saliveo en lactantes con atresia
esofágica y fístula, Muguet son lesiones blanquecinas algodonosas producidas por un
hongo cándida albicans se trata con nistatina, Vocalizacion:
Grito Agudo: Encefálico, Ronco: Edema laringeo, Maullido: Cromosoma 5, débil: niño enf
ermo.

Tórax:
Respiración bronquial, estertores finos pueden ser normales en las primeras horas,
signos de Neumotórax y Neumomediastino, mamas del neonato leche de brujas secreción
blanquecina y tumefacción mamaria normal y se debe a supresión hormonal.

Corazón y Sistema Vascular:

Soplos, Pulsos saltones, ausencia de pulsos femorales.

Abdomen:
Escafoideo, distendido por aire, onfalocele, gastrosquisis, hernias, Prum belly
(agenesia de rectos y problemas renales), ombligo y sus características.
Genitales:
Los hidroceles son comunes y en general desaparecen hacia el año de edad, se obser
van en busca de genitales ambiguos, la secreción blanquecina lechosa y hemorrágica
puede considerarse normal y es por supresión hormonal.

Ganglios Linfáticos:
Palpables en 33% de neonatos normales en general inguinales y del cuello.

Ano y Recto:
Permeabilidad del ano, su posición, la eliminación de meconio es en las primeras 48
horas de vida, Tapón de meconio.

Extremidades:
Sindactilia(fusión anormal de los dedos), Polidactilia(dedos supernumerarios), sur
co simiano, Talipes equinovarus(el pie esta girado hacia abajo y hacia adentro y
la planta esta dirigida medialmente. Metatarso Varo: Aduccion del pie se corrig
e espontáneamente.

Tronco y columna:
Quiste pilonidal, senos dermoides, espina bifida oculta, masas sacrococcigeas,
mielomeningoceles y meningoceles.

Caderas:
Se produce en 1 de 800 niños, una de las maniobras que se utilizan son Ortolani se
coloca al niño en posición de Rana se aducen las caderas usando el dedo medio para
aplicar una suave presión hacia adentro y hacia arriba sobre el trocánter mayor. Se
aducen las caderas por medio del pulgar para aplicar presión hacia fuera y hacia
atrás sobre la parte interna del muslo (signo de Barlow.

Sistema Nervioso:
Sensibilidad:
Tono y Fuerza Muscular:
Hipotonía (flojedad y cabeza caída), Hipertonía(resistencia aumentada hiperextension d
e la espalda y manos empuñadas)
Reflejos primitivos del Recién nacido (ver anexo)
Pares Craneanos:
Se observa la presencia de Nistagmo obvio, la reacción de las pupilas y los movim
ientos oculares.
Nervios Periféricos:
Lesiones del Plexo Braquial, Erb Duchenne: El hombro esta rotado con el antebraz
o supinado y el codo extendido.
Kumpke: La mano esta flácida con poco o ningún control.