Alhassan dan Poku Kesehatan Masyarakat BMC ( 2018) 18: 701

https://doi.org/10.1186/s12889-018-5620-5

ARTIKEL PENELITIAN Akses terbuka

Pengalaman staf perawat garis depan tentang

keselamatan di tempat kerja dan bahaya kesehatan kerja
di dua rumah sakit jiwa di Ghana

Robert Kaba Alhassan 1 * dan Kwabena Adu Poku 2

Abstrak

Latar Belakang: Rumah sakit jiwa membutuhkan lingkungan kerja yang aman untuk meningkatkan produktivitas di tempat kerja. Meskipun kesehatan dan
keselamatan kerja tidak sepenuhnya baru bagi masyarakat korporat, cakupannya sebagian besar terbatas pada industri manufaktur / pengolahan yang dianggap
menimbulkan bahaya lebih besar bagi pekerja daripada sektor kesehatan. Makalah ini berusaha untuk mengeksplorasi pengalaman tenaga keperawatan garis depan
tentang kondisi kesehatan dan keselamatan kerja di dua rumah sakit jiwa di Ghana.

Metode: Ini adalah studi cross-sectional eksplorasi antara 296 perawat dan asisten perawat di Accra ( n = 164) dan Pantang ( n = 132) rumah sakit
jiwa menggunakan teknik sampling acak stratifikasi proporsional. Uji regresi Multivariate Ordinary Least Squares (OLS) dilakukan untuk
memastikan faktor-faktor penentu paparan staf terhadap bahaya kesehatan kerja dan frekuensi paparan terhadap bahaya kesehatan kerja ini
setiap hari.

Hasil: Tingkat pengetahuan tentang bahaya kesehatan kerja tinggi di rumah sakit jiwa Accra dan Pantang (masing-masing 92 dan 81%), tetapi hampir 44% dari
296 staf yang diwawancarai di dua rumah sakit mengatakan bahwa mereka melaporkan paparan terbaru mereka terhadap bahaya kesehatan kerja ke rumah
sakit. pengelolaan. Ditemukan bahwa staf yang bekerja selama bertahun-tahun di bangsal memiliki kemungkinan lebih besar terpapar bahaya kesehatan kerja
dibandingkan dengan mereka yang bekerja selama lebih sedikit tahun ( p = 0,002). Kategori bahaya kesehatan kerja yang paling banyak dilaporkan adalah
bahaya kesehatan fisik. Bahaya psikososial adalah bahaya kesehatan yang paling sedikit dilaporkan. Frekuensi paparan bahaya kesehatan kerja setiap hari
secara positif terkait dengan jadwal kerja staf terutama, staf pada jadwal hari rutin (Coef = 4,49,

p = 0,011) dan mereka yang berganti-ganti antara jadwal siang dan malam (Coef = 4.48, p = 0,010).

Kesimpulan: Kondisi kesehatan dan keselamatan kerja di kedua rumah sakit tersebut umumnya buruk. Meskipun sebagian besar staf tahu tentang
kesehatan dan keselamatan kerja, kurang dari setengahnya melaporkan terpapar bahaya kesehatan di tempat kerja. Stakeholder kunci seperti
Kementerian Kesehatan bekerja sama dengan Otoritas Kesehatan Mental harus mengintensifkan upaya menuju penegakan efektif kebijakan yang ada
tentang keselamatan di lembaga layanan kesehatan, khususnya rumah sakit jiwa di mana paparan bahaya kesehatan kerja lebih lazim.

Kata kunci: Kesehatan kerja, Keselamatan, rumah sakit jiwa, Perawat, Asisten Perawat, Accra, Pantang, Ghana

* Korespondensi: arkabason@gmail.com ; ralhassan@uhas.edu.gh

1 Departemen Keperawatan Kesehatan Masyarakat, Sekolah Perawat dan Kebidanan Universitas

Kesehatan dan Ilmu Pengetahuan Sekutu, Ho. PMB 31, Wilayah Volta Ho, Ghana Daftar lengkap

informasi penulis tersedia di akhir artikel

© Penulis 2018 Akses terbuka Artikel ini didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi Internasional Creative Commons Attribution 4.0 ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
), yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam media apa pun, asalkan Anda memberikan kredit yang sesuai kepada penulis asli
dan sumbernya, memberikan tautan ke lisensi Creative Commons, dan menunjukkan apakah ada perubahan. Pengabaian Dedikasi Domain Publik Creative
Commons ( http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ ) berlaku untuk data yang tersedia dalam artikel ini, kecuali dinyatakan lain.
Alhassan dan Poku Kesehatan Masyarakat BMC ( 2018) 18: 701
Latar Belakang
Setiap organisasi membutuhkan basis sumber daya manusia yang sehat
dan aman untuk kinerja dan produktivitas umum. Sektor kesehatan tidak
terkecuali mengingat bahwa ia terdiri dari berbagai kelompok profesional
yang terpapar bahaya kesehatan kerja pada berbagai tingkat. Meskipun
konsep kesehatan dan keselamatan kerja bukan hal baru bagi masyarakat
korporat, ruang lingkupnya sampai sekarang hanya terbatas pada industri
manufaktur dan pengolahan yang dianggap menimbulkan bahaya yang
lebih besar dan malapetaka bagi pekerja. Industri jasa, termasuk sektor
kesehatan, sepenuhnya terdegradasi ke latar belakang, terutama di
negara-negara berkembang [ 1 ]
Organisasi Buruh Internasional (ILO) dan Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO) Komite Bersama tentang Kesehatan dan Keselamatan Kerja
(JCOHS) pada tahun 1995 menunjukkan bahwa kesehatan dan
keselamatan kerja di setiap lingkungan kerja memerlukan promosi dan
pemeliharaan tingkat fisik, mental dan kesejahteraan sosial pekerja di
semua pekerjaan [ 2 ] Sadleir [ 3 ] menetapkan bahwa kesehatan dan
keselamatan kerja adalah aspek kesehatan lingkungan yang memerlukan
interaksi antara tempat kerja dan kesehatan pekerja. Kesehatan dan
keselamatan kerja sangat penting untuk setiap sistem kesehatan karena
sektor kesehatan sangat padat karya dan tenaga kesehatan merupakan
faktor input penting dalam proses produksi layanan kesehatan. Selain itu,
OHS sangat penting di rangkaian miskin sumber daya karena logistik
yang terbatas di banyak fasilitas kesehatan, terutama rumah sakit jiwa di
mana kondisi kerja paling buruk 4 ] Kondisi kerja yang buruk ini biasanya
membahayakan kondisi kesehatan dan keselamatan di fasilitas layanan
kesehatan ini. Situasi ini sering kali diperparah oleh dasar hukum yang
buruk tentang K3 di beberapa negara di mana kekerasan fisik dan
psikologis terhadap petugas kesehatan disiratkan untuk menjadi bagian
dari pekerjaan mereka [ 5 ] Studi ini menjadi perlu karena, sebagian besar
bahaya kesehatan terkait pekerjaan dalam mengembangkan pengaturan
seperti Ghana tidak dilaporkan [ 6 , 7 ] biasanya karena ketidaktahuan
tentang K3 dan sistem manajemen rumah sakit yang buruk, terutama di
rumah sakit jiwa. Selain itu, di banyak negara termasuk Ghana, ada
publikasi ilmiah terbatas tentang kesehatan dan keselamatan kerja di
rumah sakit jiwa [ 8 - 10 ] Meskipun demikian, dalam sektor kesehatan
rumah sakit psikiatrik adalah lingkungan kerja di mana karyawan paling
berisiko terpapar bahaya kesehatan kerja.
Dalam sebuah survei besar yang dilakukan di antara 323 staf klinis di
rumah sakit jiwa umum, Kelly et al. [ 8 ] menemukan bahwa hampir 70% staf
telah mengalami serangan fisik dalam 12 bulan terakhir. Kelly et al. [ 8 ]
mengamati bahwa kesejahteraan staf dalam hal depresi, kemarahan,
kesehatan fisik dan keselamatan dipengaruhi oleh konflik dengan anggota
staf lainnya dan oleh respons individu terhadap konflik dan serangan sosial.
Dalam penelitian serupa oleh Cornaggia et al. [ 9 ]
Halaman 2 dari 12
dan Kelly et al. [ 10 ] di berbagai negara, ditemukan bahwa sekitar dua
pertiga staf yang bekerja di rumah sakit jiwa telah mengalami satu bentuk
bahaya kesehatan kerja atau yang lainnya.
Di negara-negara miskin sumber daya seperti Ghana, situasinya dianggap lebih mengingat
terbatasnya sumber daya manusia dan materi kesehatan yang diperlukan untuk mengurangi risiko
pajanan terhadap bahaya kesehatan ini. Di Ghana, undang-undang yang ada tentang kesehatan
dan keselamatan kerja sudah usang dan mungkin undang-undang ini tidak membahas tantangan
tempat kerja yang muncul di sektor kesehatan. Misalnya, standar keselamatan tempat kerja di
Ghana dijabarkan dalam undang-undang kompensasi pekerja (PNDCL 187, 1987) tidak
dieksekusi untuk yang terakhir karena infrastruktur yang buruk dan sumber daya manusia yang
tidak memadai di tempat kerja. Sebagai bagian dari upaya untuk meningkatkan kondisi kesehatan
dan keselamatan di rumah sakit jiwa khususnya, tindakan Otoritas Kesehatan Mental (MHA) (UU
846, 2012) disahkan meskipun penerapan penuhnya tetap menjadi tantangan. The MHA (Act 846,
2012) saat ini tidak didukung oleh Instrumen Legislatif (LI) untuk memaksa alokasi anggaran
pemerintah dalam perencanaan dan pemberian layanan kesehatan mental. Akibatnya MHA tidak
dapat melaksanakan mandat penuh termasuk menciptakan lingkungan yang kondusif untuk
keselamatan pasien dan staf, sebagian besar karena kendala keuangan. Makalah ini berusaha
untuk mengeksplorasi pengalaman perawat dan asisten perawat yang bekerja di rumah sakit jiwa
pada OHS di dua rumah sakit jiwa di Ghana. Tujuan penelitian utama termasuk memastikan
pengetahuan dan kesadaran staf tentang K3; menentukan jenis bahaya kesehatan kerja, dan
bagaimana mereka dilaporkan oleh staf. Akibatnya MHA tidak dapat melaksanakan mandat
penuh termasuk menciptakan lingkungan yang kondusif untuk keselamatan pasien dan staf,
sebagian besar karena kendala keuangan. Makalah ini berusaha untuk mengeksplorasi
pengalaman perawat dan asisten perawat yang bekerja di rumah sakit jiwa pada OHS di dua
rumah sakit jiwa di Ghana. Tujuan penelitian utama termasuk memastikan pengetahuan dan
kesadaran staf tentang K3; menentukan jenis bahaya kesehatan kerja, dan bagaimana mereka
dilaporkan oleh staf. Akibatnya MHA tidak dapat melaksanakan mandat penuh termasuk
menciptakan lingkungan yang kondusif untuk keselamatan pasien dan staf, sebagian besar
karena kendala keuangan. Makalah ini berusaha untuk mengeksplorasi pengalaman perawat dan
asisten perawat yang bekerja di rumah sakit jiwa pada OHS di dua rumah sakit jiwa di Ghana. Tujuan penelitian utama ter
Metode
Desain penelitian
Penelitian ini adalah studi cross-sectional eksplorasi di antara staf
perawat di dua dari tiga rumah sakit jiwa di Ghana. Desain
cross-sectional dianggap karena mempromosikan pencapaian ukuran
sampel yang lebih besar dan generalisasi untuk mempelajari populasi.
Desain juga memungkinkan para peneliti untuk menggambarkan dan
memeriksa hubungan antara variabel-variabel kunci yang diminati [ 11 ]
Salah satu variabel kunci yang menarik dalam desain penelitian adalah
frekuensi pajanan terhadap bahaya pekerjaan di mana responden
diminta untuk memberikan berapa kali dalam sehari mereka mengalami
bahaya kesehatan kerja. Karena potensi bias daya ingat, respons ini
dianalisis berdasarkan rata-rata harian karena banyak responden tidak
dapat memberikan jumlah paparan yang tepat terutama di antara staf
yang tidak menganggap beberapa kejadian di tempat kerja sebagai
bahaya kesehatan kerja.
Populasi penelitian
Hanya ada tiga rumah sakit jiwa di Ghana yang melayani populasi lebih
dari 29 juta. Penelitian ini dilakukan
Alhassan dan Poku Kesehatan Masyarakat BMC ( 2018) 18: 701
di dua dari tiga rumah sakit jiwa. Dua rumah sakit yang dipilih adalah rumah
sakit jiwa Accra dan Pantang yang keduanya berlokasi di Greater Accra
Region (GAR) Ghana. Dua rumah sakit jiwa dipilih secara purposive karena
saat ini merupakan satu-satunya fasilitas perawatan kesehatan yang
didedikasikan untuk perawatan psikiatrik di GAR dan karena fokus
penelitian adalah pada pengaturan perkotaan, kedua rumah sakit ini dipilih.
Selain itu, dua rumah sakit terpilih mempekerjakan lebih dari 80% tenaga
kerja psikiatrik di Ghana dan juga menjadikan layanan psikiatrik rujukan
utama di negara tersebut. Rumah sakit psikiatrik ketiga (Rumah Sakit
Psikiatri Ankaful) berada di Wilayah Tengah.
Accra Psychiatric Hospital (APH) adalah fasilitas kesehatan khusus
yang bertanggung jawab atas kesejahteraan, pelatihan, rehabilitasi, dan
perawatan orang sakit jiwa [ 12 ] Pada saat melakukan penelitian ini pada
bulan Maret 2010, APH memiliki kapasitas tempat tidur enam ratus (600)
pasien pada waktu tertentu dengan populasi rawat inap harian rata-rata
antara 1100 dan 1300 [ 13 ] Ada 21 bangsal di APH tidak termasuk
Departemen Pasien Keluar (OPD). Total populasi perawat dan asisten
perawat adalah 354. Perawat profesional adalah 192 dan asisten perawat
adalah 162 [ 13 ] Rumah Sakit Jiwa Pantang (PPH) di sisi lain didirikan
pada tahun 1975 dan merupakan yang termuda di antara tiga rumah sakit
jiwa. Terletak di Distrik Ga Timur GAR. PPH juga merupakan rumah sakit
khusus yang bertanggung jawab untuk merawat pasien yang sakit jiwa.
Rumah sakit memiliki perawat ' melatih sekolah yang melatih perawat
psikiatrik dan juga memberikan pelatihan afiliasi untuk perawat dan
mahasiswa kedokteran tentang psikiatri. Kapasitas tempat tidur adalah
200 tetapi populasi rawat inap pada saat melakukan penelitian ini adalah
372 pasien dengan kehadiran OPD harian sekitar 73 pasien [ 14 ] Populasi
perawat profesional di PPH pada Februari, 2010 adalah 198 dan
perawat-asisten adalah 95, membuat total 293. Tenaga kesehatan ini
bekerja di sepuluh (10) bangsal berbeda: tujuh (7) bangsal untuk pasien
pria dan tiga (3) bangsal untuk pasien wanita dan OPD [ 14 ]
Prosedur pengambilan sampel
Seperti ditunjukkan sebelumnya, kedua rumah sakit jiwa dipilih secara
sengaja karena saat ini mereka adalah satu-satunya fasilitas kesehatan
yang didedikasikan untuk perawatan psikiatrik di GAR. Pada responden ' level,
teknik stratified random sampling proporsional digunakan. Tujuannya adalah
untuk mempromosikan representasi yang sama dari berbagai kategori
perawat yang bekerja di rumah sakit jiwa sampel. Pengambilan sampel acak
bertingkat melibatkan menciptakan dua strata utama, yaitu, perawat
profesional dan asisten perawat di dua rumah sakit.
Sistem kuota selanjutnya digunakan untuk mengalokasikan 60% dari
sampel penelitian untuk perawat profesional dan sisanya 40% untuk
perawat-asisten karena populasi perawat profesional lebih besar daripada
perawat-asisten di
Halaman 3 dari 12
dua rumah sakit. Triangulasi berbagai metode pengambilan sampel
dimaksudkan untuk mengurangi bias dan meningkatkan keterwakilan
sampel penelitian. Masing-masing responden dalam strata proporsional
kemudian disampel dengan simple random sampling.
Untuk keperluan penelitian ini, perawat profesional meliputi perawat
kesehatan mental terdaftar, perawat umum terdaftar, dan perawat
komunitas terdaftar. Asisten perawat yang digunakan dalam penelitian ini
termasuk Nurse Assistant Clinical (NAC) dan Nurse Assistant Preventative
(NAP). Kategori perawat non-profesional lainnya adalah Health Extension
Worker (HEW), Ward Orderlies (WO) dan Health Aids (HAS). Personil
keperawatan pada kontrak pasca-pensiun dan perawat siswa dikeluarkan
dari penelitian karena fokusnya adalah pada pengalaman staf penuh waktu
tentang keselamatan di tempat kerja dan bahaya kesehatan kerja.
Ukuran sampel
Ukuran sampel untuk dua fasilitas yang dipilih secara sengaja didasarkan
pada Krejcie dan Morgan [ 15 ] alat statistik untuk menentukan ukuran sampel
berdasarkan populasi yang diketahui. Alat statistik ini memberikan ukuran
sampel yang disarankan untuk populasi terbatas pada tingkat kepercayaan
95%. Krejcie dan Morgan [ 15 ] menyatakan bahwa dengan ukuran populasi
650, misalnya, ukuran sampel yang representatif harus setidaknya 242 dan
karena ukuran populasi untuk dua rumah sakit yang dipilih adalah 647,
ukuran sampel 350 untuk kedua rumah sakit dianggap representatif dan
dapat digeneralisasikan ke seluruh populasi. Sampling sistem kuota
digunakan untuk mengalokasikan 60% (210) dari total ukuran sampel ( n = 350)
untuk APH dan sisanya 40% (140) dialokasikan untuk PPH. Dari 350 peserta
yang ditugaskan untuk penelitian ini, 296 dari mereka menjawab dan
mengembalikan kuesioner yang telah diisi, mewakili tingkat pengembalian
85%.
Instrumen pengumpulan data
Proses pengembangan alat
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner
terstruktur di mana staf mengisi kuesioner sendiri dan kemudian kembali.
Untuk mempromosikan tingkat pengembalian yang tinggi, beberapa staf
dibantu untuk mengisi kuesioner tetapi ini bukan wawancara terstruktur.
Kuisioner dikembangkan setelah tinjauan ketat literatur yang relevan
tentang keselamatan di institusi kesehatan. Tema yang berulang
kemudian disintesis untuk memvalidasi dan menginformasikan konten
kuesioner. Selain itu, wawancara individu eksplorasi dilakukan antara
perawat profesional dan asisten perawat. Tanggapan dari wawancara ini
mengungkapkan area topik kritis untuk pengembangan pertanyaan
menggunakan pendekatan induktif. Alhasil, pengembangan alat
pengumpulan data dipandu oleh literatur yang ditinjau dan divalidasi
berdasarkan tanggapan dari wawancara staf eksplorasi. Proses uji coba
dan peninjauan konten oleh penulis bersama dan lainnya
Alhassan dan Poku Kesehatan Masyarakat BMC ( 2018) 18: 701
rekan kerja juga dipekerjakan untuk memvalidasi alat sebelum
implementasi.
Item termasuk dalam alat pengumpulan data
Alat pengumpulan data disusun dalam delapan (8) bagian, yaitu: BAGIAN
A (responden ' Data biografis), BAGIAN B (responden ' Riwayat pekerjaan),
BAGIAN C (responden ' Pengetahuan tentang kesehatan dan keselamatan
kerja), BAGIAN D (responden ' Pengalaman bahaya kesehatan kerja),
BAGIAN E (tanggung jawab untuk bahaya kesehatan terkait pekerjaan),
BAGIAN F (responden ' s sistem pelaporan pajanan terhadap bahaya
kesehatan kerja), BAGIAN G (responden ' Persepsi kondisi keselamatan
rumah sakit jiwa), BAGIAN H (responden ' Saran untuk meningkatkan
keamanan di rumah sakit jiwa). Secara keseluruhan, kuesioner memiliki
31 pertanyaan konten tidak termasuk pertanyaan tentang karakteristik
demografis (yaitu usia dan jenis kelamin) dan riwayat kerja (lihat file
tambahan 1 ). Sembilan (9) pertanyaan dari 31 pertanyaan konten
difokuskan pada persepsi staf tentang kondisi keselamatan rumah sakit
jiwa. Sembilan pertanyaan ini disusun dalam skala Likert lima poin. Skala
lima poin Likert dirancang sebagai berikut: 1 = “ sangat buruk ", 2 = “ buruk ",
3 = “ rata-rata ", 4 = “ baik ” dan 5 = “ Baik sekali ” Sisa pertanyaan konten
ditutup (mis. Ya atau Tidak) dan pertanyaan terbuka berakhir.
Eksplorasi catatan administrasi
Selain administrasi kuesioner kepada staf, catatan administrasi yang ada
di dua fasilitas sampel ditinjau. Pendekatan ini dimaksudkan untuk secara
independen memastikan jumlah kasus terpajan yang terekspos bahaya
kesehatan kerja. Juga, pada saat melakukan penelitian ini tidak ada
banyak publikasi ilmiah yang tersedia di bidang topik, terutama dalam
konteks rumah sakit jiwa. Mengingat hal ini, ada kebutuhan untuk
melengkapi administrasi kuesioner untuk meninjau catatan arsip rumah
sakit yang ada tentang kejadian paparan bahaya kesehatan kerja di dua
rumah sakit.
Keandalan dan validitas internal alat pengumpulan data
Untuk memastikan validitas internal, semua pertanyaan diinformasikan oleh
tujuan penelitian dan literatur yang ditinjau. Apalagi, Cronbach ' s alpha ( α) dilakukan
untuk memeriksa keandalan skala dari sembilan (9) lima poin skala pertanyaan
Likert pada faktor-faktor keselamatan kerja yang dirasakan. Cronbach ' s alpha ( α) Untuk menghindari ambiguitas dalam interpretasi istilah oleh asisten
Tes ditemukan di atas 0,70 aturan praktis yang diinginkan untuk skala
reliabilitas. Kesembilan pertanyaan Skala Likert mengasumsikan satu dimensi
yang mendasarinya sebagai berikut: 1
Halaman 4 dari 12
= “ sangat buruk ", 2 = “ buruk ", 3 = “ rata-rata ", 4 = “ baik ” dan 5 = “ Baik sekali ” Mengujicobakan
alat pengumpulan data juga menawarkan para peneliti kesempatan untuk
meningkatkan kualitas pertanyaan dan dengan demikian mempromosikan
keandalan dan validitas internal.
Validitas eksternal penelitian
Keterlibatan kader staf keperawatan yang berbeda dari dua rumah sakit jiwa
dimaksudkan untuk mempromosikan validitas eksternal dari temuan
penelitian. Selain itu, pengambilan sampel dua rumah sakit jiwa terbesar di
Ghana menjamin validitas eksternal dan generalisasi temuan karena, lebih
dari 80% staf perawat yang bekerja di rumah sakit jiwa di Ghana telah
dicakup. Mengingat hal ini, kemungkinan besar bahwa pandangan yang
diekspresikan dalam penelitian ini sebagian besar mewakili
persepsi umum tentang perawatan kesehatan
personel di rumah sakit jiwa di Ghana.
Mode dan jadwal pengumpulan data
Jadwal pengumpulan data dimulai dengan izin dan persetujuan
administratif dari fasilitas kesehatan terpilih untuk penelitian ini. Ini
dilakukan seminggu sebelum dimulainya
dari pengumpulan data. Setelah itu,
kuesioner diberikan kepada responden sampel dari dua rumah sakit.
Uji coba
Uji coba dilakukan dengan sepuluh kuesioner di dua rumah sakit
kabupaten di GAR. Pretesting dimaksudkan untuk memeriksa
konsistensi, relevansi dan kelengkapan pertanyaan. Respons pretest
diinginkan dan perubahan konten tidak diperlukan. Namun, beberapa
kesalahan tipografi diidentifikasi dan diperbaiki.
Peran asisten penelitian
Distribusi kuesioner dilakukan dengan bantuan dua asisten peneliti
terlatih. Asisten penelitian ' peran termasuk mengunjungi dua rumah sakit
jiwa, dan mengelola dan mengambil kuesioner dari responden yang
memenuhi kriteria inklusi untuk penelitian ini. Administrasi kuesioner
dilakukan serentak di dua rumah sakit untuk menghindari kepekaan
responden yang akan dihubungi di rumah sakit lain nanti. Administrasi
kuesioner memakan waktu sekitar empat belas (14) hari, termasuk hari
mondar-mandir untuk staf yang tidak dapat menyelesaikan kuesioner
mereka pada hari kunjungan.
Definisi istilah operasional
peneliti kepada responden, definisi operasional dengan jelas dinyatakan
untuk menyertai administrasi kuesioner terstruktur. Definisi istilah
operasional dijelaskan dalam catatan akhir. 1
Alhassan dan Poku Kesehatan Masyarakat BMC ( 2018) 18: 701 Halaman 5 dari 12

Analisis data Tabel 1 Karakteristik demografis dan profesional responden dalam

Data yang dikumpulkan dari survei dianalisis dengan Paket Statistik untuk APH dan PPH ( n = 296)
Ilmu Sosial (SPSS) versi 22.0. Tabel distribusi frekuensi yang relevan Karakteristik Statistik

dihasilkan untuk jenis bahaya kesehatan kerja yang dialami oleh petugas Frekuensi. %c

kesehatan garis depan. Analisis regresi Multivariate Ordinary Least Jenis kelamin

Squares (OLS) dilakukan untuk menentukan hubungan antara

Pria 105 35
karakteristik individu dan jadwal kerja staf kesehatan dan frekuensi
Perempuan 191 65
paparan bahaya kesehatan kerja setiap hari. Sebelum analisis regresi,
Usia
diagnosis multikolinieritas dilakukan untuk semua variabel bebas minat
dan tidak ada yang memiliki Variance Inflation Factor (VIF) hingga 10,0, ≤ 30 tahun 170 57

yang diperlukan untuk dimasukkan dalam model regresi. Variabel 31 - 60 tahun 64 22

dependen pertama adalah “ Paparan terhadap bahaya kesehatan kerja ", didikotomi
Data tidak ada d 62 21
menjadi 0 = “ Tidak ” dan 1 = “ Iya ” sedangkan variabel dependen kedua
Kategori Profesional
adalah
Perawat Profesional 179 60

Asisten Perawat 115 39

Data tidak ada d 2 1

“ Frekuensi paparan ” yang merupakan variabel kontinu dalam hal berapa Jadwal kerja

kali paparan terhadap bahaya kesehatan kerja setiap hari. Bergantian antara shift siang dan malam 145 49

Hanya shift hari permanen 142 48

Variabel penjelas / independen yang menarik adalah kategori
Hanya shift malam permanen 3 1
profesional (Perawat Profesional atau kategori staf lain), dan Jadwal
Data tidak ada d 6 2
Kerja staf (Siang, malam dan malam, hanya Malam). Variabel lain yang
dikendalikan dalam model regresi adalah: usia staf, jenis kelamin (pria Pengalaman kerja

atau wanita) dan jumlah tahun pengalaman kerja. Selain itu, semua poin Lebih Berpengalaman Sebuah 148 50

skala Likert lima poin didikotomi menjadi dua hasil dengan Kurang Berpengalaman b 145 49
menggabungkan “ sangat buruk ” dan
Data tidak ada d 3 1

Sumber: Field Data (2010) Legenda: APH Rumah Sakit Jiwa Accra, PPH Rumah Sakit Jiwa Pantang, n
“ buruk ” ke “ Buruk ” “ Baik sekali "," baik ” dan “ Rata-rata ”
digabungkan menjadi “ Baik ” Tes untuk signifikansi statistik ditetapkan pada ukuran sampel
Sebuah Dimodelkan dalam penelitian ini berarti pekerja yang bekerja selama 2 tahun atau lebih

95%, dengan demikian p- nilai kurang dari 0,05 dianggap signifikan secara b Dimodelkan dalam penelitian ini untuk berarti Pekerja yang bekerja selama 1 tahun atau kurang

Semua persentase telah dibulatkan ke titik desimal terdekat

statistik sesuai. c

d Jumlah responden yang tidak menjawab pertanyaan tersebut

Hasil Kesadaran staf dan pengalaman bahaya kesehatan kerja

Data demografis dan riwayat pekerjaan responden
Dua ratus sepuluh (210) kuesioner diberikan di APH dan 164 di antaranya
diambil dengan data lengkap, mewakili tingkat pengembalian 78%.
Namun, tingkat pengembalian pada PPH adalah 96% dari 140 kuesioner
yang diberikan. Total tanggapan yang valid dari kedua rumah sakit
adalah, 296. Data lapangan menunjukkan bahwa perempuan
mendominasi di kedua rumah sakit, mewakili 65%. Perawat profesional
juga mendominasi, mewakili 60% sementara perawat-asisten merupakan
39% (lihat Tabel 1 ). Pada jadwal kerja responden, ditemukan bahwa staf
yang berganti antara siang dan malam shift kerja mendominasi 145
(49%); 142 (48%) bekerja terutama pada shift hari; tiga staf (1%)
mengindikasikan mereka menjalankan shift malam permanen. Dengan
demikian, diamati bahwa mayoritas staf (97%) bergantian shift siang dan
malam atau bekerja hanya pada shift siang hari. Sekitar 50% staf bekerja
selama 2 tahun atau lebih dan 49% bekerja selama 1 tahun atau kurang
(lihat Tabel 1 ).
Dari 296 tanggapan yang valid dari dua rumah sakit, ditemukan bahwa 87%
dari mereka mengatakan mereka mengetahui bahaya kesehatan kerja di
tempat kerja mereka dan bahwa bekerja di rumah sakit jiwa lebih berisiko
daripada fasilitas kesehatan lainnya. Dalam sebuah pertanyaan terbuka
berakhir tindak lanjut, tanggapan menunjukkan bahwa risiko yang dirasakan
tinggi dari paparan staf adalah karena kedua rumah sakit tersebut adalah
rumah sakit jiwa rujukan utama. Kehadiran rawat inap dan rawat jalan yang
luar biasa terhadap kekuatan staf yang buruk, menurut pendapat staf,
menimbulkan tantangan yang signifikan ditambah dengan kepadatan yang
memiliki konsekuensi mengerikan pada kesehatan kerja dan keselamatan
personel di dua rumah sakit.
Dari 258 staf yang mengetahui OHH, ditemukan bahwa kategori utama
OHH yang dialami oleh petugas kesehatan adalah bahaya kesehatan fisik
(53%) diikuti oleh bahaya kesehatan biologis (20%) dan psikososial
(17%) (lihat Meja 2 ). Fisik spesifik
Alhassan dan Poku Kesehatan Masyarakat BMC ( 2018) 18: 701 Halaman 6 dari 12

Meja 2 Tanggapan tentang kesadaran akan kesehatan dan keselamatan kerja di APH jumlah dan 17% dari staf tidak menjawab pertanyaan itu (lihat Tabel 2 ).
dan PPH ( n = 296)

Variabel Statistik Cukup banyak peserta mendapatkan informasi tentang OHH dari
Frekuensi. % Sebuah sumber formal seperti seminar / lokakarya (30%) dan kuliah pendidikan
Kesadaran OHH pra-jabatan (25%). Sumber informasi lain yang disebutkan oleh staf
adalah: rekan kerja, media massa, dan teman (lihat Tabel 2 ).
Iya 258 87

Tidak 35 12

Data tidak ada b 3 1

Melaporkan OHH berpengalaman terbaru ke manajemen rumah sakit
Sumber informasi utama tentang OHH

Seminar / lokakarya 90 30 Dari 296 staf yang menyelesaikan kuesioner, diamati bahwa 131 (44%) dari

Teman 13 4 mereka mengatakan mereka melaporkan paparan terbaru mereka terhadap satu
bentuk OHH atau yang lain untuk manajemen rumah sakit. Dari 131 staf yang
Media 35 12
melaporkan paparan terbaru mereka, 45 (34%) dari mereka melaporkan
Kuliah di sekolah 74 25
serangan fisik / cedera yang diderita oleh pasien termasuk; 28 (21%)
Rekan kerja 17 6
melaporkan serangan verbal oleh pasien; dan 12 (9%) melaporkan cedera yang
Lain 17 6 diakibatkan oleh lingkungan kerja fisik. Kasus yang dilaporkan adalah tusukan
Data tidak ada b 50 17 jarum suntik dan pelecehan seksual (termasuk percobaan perkosaan), dan

Bahaya pekerjaan yang dominan dialami sisanya adalah infeksi nosokomial (juga disebut infeksi yang didapat di rumah
sakit) karena kondisi sanitasi yang buruk di bangsal. OHH lain yang dilaporkan
Bahaya Kesehatan Biologis 52 20
adalah ancaman pembunuhan dan merobek seragam oleh pasien; kontak
Bahaya Kesehatan Fisik 137 53
dengan cairan tubuh pasien positif HIV / AIDS di bangsal (lihat Gambar. 1 ).
Bahaya Kesehatan Psikososial 44 17
Pertanyaan tindak lanjut terbuka ditanyakan tentang mengapa petugas
Data tidak ada b 26 10 kesehatan menolak untuk melaporkan pajanan OHH dan tanggapannya
Episode paparan bahaya pekerjaan termasuk: “ masalah telah ditangani sendiri "," tidak ada saluran untuk melaporkan

Satu - empat episode sehari 65 22 bahaya kesehatan terkait pekerjaan "," masalah yang dianggap sebagai masalah
kecil "," tidak ada langkah yang akan diambil "," takut ditegur oleh atasan "," kelupaan
Lima episode sehari 14 5
"," tidak ada penyisihan risiko yang dibayarkan "," manajemen OHH yang
Lebih dari lima episode sehari 36 12
dilaporkan buruk ",
Lebih dari sepuluh episode sehari 27 9

Tidak ingat 104 35

Data tidak ada b 50 17

Sumber: Field Data (2010) Legenda: APH Rumah Sakit Jiwa Accra, PPH Rumah Sakit Jiwa Pantang, OHH “ menyalahkan manajemen atas kelalaian pribadi di tempat kerja ”

Bahaya Kesehatan Kerja, n ukuran sampel

Sebuah Semua persentase telah dibulatkan ke titik desimal terdekat Temuan OHH dari catatan administrasi rumah sakit
Jumlah responden yang tidak menjawab pertanyaan tersebut
Ditemukan bahwa jumlah total kasus OHH yang terdokumentasi selama
b

bahaya yang dialami termasuk serangan fisik dan baterai oleh klien pada
tahap akut kondisi kesehatan mental mereka. Pelecehan verbal, stres
terkait pekerjaan, dan hubungan yang lebih baik dengan bawahan
disebutkan oleh responden sebagai bahaya kesehatan psikososial utama
yang sering dialami di tempat kerja. Selain itu, pajanan terhadap infeksi
virus, bakteri atau jamur adalah bahaya biologis utama yang dilaporkan
karena pajanan cairan tubuh klien tanpa memakai pelindung diri yang
memadai.
Alasan pra-dominan yang dikutip oleh korban paparan ini adalah
kepadatan dan beban kerja. Dari 296 staf yang menyelesaikan kuesioner,
ditemukan bahwa 22% pengalaman antara satu sampai empat episode
OHH dalam sehari dalam hal frekuensi paparan; 5% pengalaman
setidaknya lima episode sehari; 12% mengatakan lebih dari lima episode
sehari; 9% mengatakan lebih dari sepuluh hari; 35% mengatakan mereka
tidak bisa mengingat
periode tiga tahun (2008 - 2010) di APH adalah 86 kasus sementara di PPH,
35 kasus didokumentasikan antara 2007 dan 2009. Tidak ada catatan yang
divalidasi tersedia untuk 2007 di APH dan 2010 di PPH karenanya tidak ada
data pada tahun-tahun ini. Secara keseluruhan, jumlah kasus terdokumentasi
tertinggi pada tahun 2009 (69 kasus) diikuti oleh 21 kasus pada tahun 2010.
Pada tahun 2008, 19 kasus didokumentasikan di kedua rumah sakit
sedangkan kasus yang paling tidak didokumentasikan adalah pada tahun
2007 (lihat Gambar. 2 ). Mungkin angka-angka ini mungkin telah dilaporkan
kurang karena dokumentasi potensial tidak konsisten / tidak teratur dari
episode paparan OHH ini.
Persepsi responden tentang kondisi keselamatan di rumah sakit mereka
Ditemukan bahwa jumlah respons yang valid untuk kondisi tempat kerja
yang berbeda bervariasi (lihat Gambar. 3 ). Misalnya, dari 265 tanggapan
yang valid tentang ketersediaan
Alhassan dan Poku Kesehatan Masyarakat BMC ( 2018) 18: 701 Halaman 7 dari 12

Fig. 1 Bahaya kesehatan kerja yang paling baru-baru ini dialami yang dilaporkan kepada manajemen rumah sakit oleh staf ( n = 131). Legenda: Sumber: Field Data (2010); PPH (Rumah Sakit Jiwa
Pantang); APH (Rumah Sakit Jiwa Accra) n (Ukuran sampel)

logistik dan sumber daya material di dua rumah sakit, 53% menilai rumah sakit itu “ buruk ” dan 50% sisanya mengatakan itu
parameter itu sebagai “ buruk ” dan 47% sisanya mengatakan itu “ baik ” Pada “ baik ” Keadaan lantai bangsal rumah sakit digambarkan oleh 62% staf
keadaan titik keluar darurat di bangsal, 87% dari 288 responden menilai sebagai “ baik ” dan 38% menggambarkan lantai sebagai “ buruk "( lihat
kondisi keselamatan ini sebagai “ buruk ” dan sisanya 13% menilainya Gambar. 3 ).
sebagai: “ baik ” Langkah-langkah keamanan untuk pekerja dari dua rumah
sakit dinilai oleh 224 (82%) responden sebagai Faktor-faktor penentu paparan bahaya kesehatan kerja di tempat kerja

“ buruk ” dan 48 (18%) staf mengatakan itu “ baik ” Demikian juga, paket
kompensasi untuk korban OHH; ketersediaan tindakan pencegahan dan
kesiapan rumah sakit untuk bencana dinilai oleh lebih dari 60%
responden
“ buruk ” Lima puluh persen (50%) dari staf mengindikasikan bahwa prosedur
pelaporan untuk paparan OHH di rumah mereka
Regresi multivariat dilakukan untuk menentukan faktor-faktor yang terkait
dengan paparan staf terhadap bahaya kesehatan kerja. Variabel
dependen dipasang dalam model regresi adalah “ Paparan terhadap
bahaya kesehatan kerja "( dilaporkan sebagai variabel dikotomis, 0 = “ Tidak
”
dan 1 = “ Iya ”) dan “ Frekuensi paparan pada

Fig. 2 Catatan administrasi tentang paparan staf terhadap OHH di APH dan PPH ( n = 121). Legenda: Sumber: Field Data (2010); APH (Rumah Sakit Jiwa Accra); PPH (Rumah Sakit Jiwa
Pantang); n (Ukuran sampel)
Alhassan dan Poku Kesehatan Masyarakat BMC ( 2018) 18: 701
Fig. 3 Persepsi kondisi tempat kerja dalam APH dan PPH. Legenda: Sumber: Field Data (2010); APH (Rumah Sakit Jiwa Accra); PPH (Rumah Sakit Jiwa Pantang)
bahaya kesehatan kerja setiap hari "( dilaporkan sebagai variabel jumlah,
jumlah paparan harian). Variabel independen adalah: usia staf, jenis
kelamin, dan tahun pengalaman kerja, jadwal kerja dan kategori
profesional (yaitu Perawat atau Non-perawat).
Ditemukan bahwa usia berkorelasi negatif dengan kemungkinan staf
mengalami bahaya kesehatan kerja. Dengan demikian, staf lansia
cenderung mengalami OHH dibandingkan dengan staf yang relatif lebih
muda (Coef. = - 0,16, p = 0,012) pada tingkat kepercayaan 95%. Namun,
frekuensi paparan OHH setiap hari tidak memiliki hubungan yang signifikan
dengan usia staf. Lebih lanjut diamati bahwa staf laki-laki berisiko lebih tinggi
mengalami OHH dibandingkan staf perempuan, meskipun secara statistik
tidak signifikan. Demikian juga, dalam hal kategori profesional, frekuensi
paparan OHH lebih kecil kemungkinannya terjadi di antara perawat
profesional
dari
perawat non-profesional meskipun perbedaannya tidak signifikan secara
statistik.
Dalam hal jadwal tugas kerja dan paparan OHH, staf yang bekerja
pada jadwal tugas harian saja (Coef. = 4,49,
p = 0,011), atau jadwal siang dan malam bergantian (Koef. =
4,83, p = 0,010) memiliki kemungkinan paparan OHH yang lebih tinggi daripada
staf yang bekerja terutama pada jadwal tugas malam. Konter secara intuitif, staf
dengan pengalaman kerja bertahun-tahun memiliki peluang lebih tinggi untuk
terpajan OHH (Coef. = 0,07, p = 0,002) dibandingkan dengan mereka yang relatif
bekerja kurang dari beberapa tahun (lihat Tabel 3 ).
Diskusi
Studi empiris menunjukkan bahwa fasilitas kesehatan psikiatrik semakin
menjadi lingkungan kerja paling berbahaya dalam sektor kesehatan di
banyak negara di seluruh dunia [ 16 - 20 ] Sumberdaya buruk
Halaman 8 dari 12
negara-negara seperti Ghana khususnya yang paling parah terkena dampaknya
mengingat infrastruktur kesehatan yang terbatas ditambah dengan kepadatan pekerja
kesehatan yang rendah per populasi klien dengan kondisi kesehatan mental.
Dalam penelitian ini diamati bahwa, paparan petugas kesehatan terhadap
OHH di dua rumah sakit sampel tinggi. Juga ditemukan bahwa perawat
non-profesional (perawat-asisten) lebih mungkin mengalami paparan OHH
daripada rekan profesional mereka. Pengamatan ini mengkonfirmasi
temuan penelitian sebelumnya yang menyimpulkan bahwa perawat
profesional lebih kecil kemungkinannya mengalami bahaya kesehatan
terkait pekerjaan dibandingkan kader petugas kesehatan tingkat rendah [ 16 ,
21 ] Namun, alasan untuk variabilitas ini tidak dipastikan secara statistik
dalam penelitian ini. Meskipun demikian, pengamatan tersebut dapat
dikaitkan dengan fakta bahwa asisten perawat menjalani pelatihan yang
relatif lebih sedikit dan mungkin tidak memperoleh keahlian profesional
yang diperlukan dalam mematuhi standar kesehatan dan keselamatan kerja
di lingkungan rumah sakit jiwa. Mungkin pengamatan ini juga dapat
dikaitkan dengan fakta bahwa di Ghana, tidak ada perawat psikiatri tingkat
sertifikat. Akibatnya, semua perawat-asisten yang bekerja di dua rumah
sakit jiwa ini adalah perawat tambahan dalam keperawatan umum atau
perawatan kesehatan masyarakat dan kader ini biasanya tidak ' t memiliki
pelatihan lengkap dalam keperawatan psikiatrik yang sebanding dengan
perawat kesehatan mental profesional terdaftar yang berpotensi
menimbulkan risiko lebih tinggi bagi mereka dan meningkatkan
kemungkinan mereka terpapar OHH. Karena rincian tentang faktor penentu
paparan OHH tidak dieksplorasi dalam penelitian ini, direkomendasikan
bahwa penelitian di masa depan harus mempertimbangkan menyelidiki
faktor penentu paparan OHH di antara keperawatan profesional dan
non-profesional.
Alhassan dan Poku Kesehatan Masyarakat BMC ( 2018) 18: 701 Halaman 9 dari 12

Tabel 3 Faktor-faktor penentu paparan staf terhadap kesehatan dan keselamatan kerja di tempat kerja

Variabel dependen

Paparan OHH Frekuensi Paparan (Harian)

Variabel independen Coef. b 95% CI p- nilai Coef. b 95% CI p- nilai Sebuah

Usia - 0,16 - 0,28 - 0,03 0,012 Sebuah - 0,43 - 1.24 0,39 0,301

Jenis kelamin

Pria 0,15 - 0,00 0,30 0,052 - 0,79 - 1.80 0,22 0,124

Perempuan Ref Ref Ref Ref

Profesi

Perawat profesional - 0,01 - 0,26 0,23 0,912 - 1.39 - 3.05 0,27 0,099

Lain Ref Ref Ref Ref

Jadwal kerja

Hanya hari 0,22 - 0,29 0,73 0,400 4.49 1,05 7.93 0,011 Sebuah

Siang dan malam 0,28 - 0,26 0,82 0,308 4.83 1.20 8.45 0,010 Sebuah

Hanya malam Ref Ref Ref Ref

Pengalaman kerja 0,07 0,03 0,11 0,002 Sebuah 0,15 - 0,13 0,43 0,285

Sumber: Field Data (2010) Legenda: APH Rumah Sakit Jiwa Accra, OHH Bahaya Kesehatan Kerja, OHS Kesehatan dan Keselamatan Kerja, n Ukuran sampel, CI Interval Keyakinan

Sebuah Analisis regresi Multivariate Ordinary Least Squares (OLS): nilai-p signifikan secara statistik pada tingkat kepercayaan 95%
b Koefisien regresi Ordinary Least Squares (OLS)

personel di tiga rumah sakit kesehatan psikiatri di Ghana.
Ditemukan tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam
paparan staf keperawatan garis depan pria dan wanita untuk OHH dalam
penelitian ini. Meskipun demikian, investigasi penelitian masa depan yang
sangat penting menginterogasi lebih lanjut dinamika gender dalam paparan
OHH dengan ukuran sampel yang lebih besar di ketiga rumah sakit jiwa di
Ghana. Literatur sebelumnya tentang OHH di rumah sakit jiwa di negara lain
menemukan perbedaan yang signifikan dalam paparan petugas kesehatan pria
dan wanita untuk OHH [ 22 , 23 ] yang dapat dijelaskan oleh perbedaan dalam
konteks negara dan pendekatan penelitian metodologis. Misalnya, Harnois dan
Gabriel [ 24 ] menemukan bahwa petugas kesehatan garis depan perempuan
lebih sering mengalami paparan terhadap bahaya di tempat kerja di fasilitas
perawatan kesehatan psikiatris karena mereka tidak diuntungkan dalam hal
pertahanan diri terhadap serangan fisik oleh pasien yang agresif. Dalam
penelitian serupa yang dilakukan di luar Ghana, ditemukan bahwa staf wanita
garis depan di rumah sakit jiwa cenderung melaporkan OHH seperti pelecehan
seksual, termasuk percobaan perkosaan dan penghinaan yang memalukan
karena mereka dianggap memalukan dan para korban berpotensi menjadi
stigmatisasi oleh rekan kerja. [ 25 ] Mengingat temuan penelitian ini,
direkomendasikan bahwa pendidikan untuk petugas kesehatan garis depan
ditingkatkan oleh Otoritas Kesehatan Mental dan pemangku kepentingan
terkait lainnya untuk membantu mendorong korban melaporkan paparan ke
OHH. Selain itu, mengingat bahwa tidak banyak petugas kesehatan memiliki
informasi tentang OHH dari sumber formal dalam penelitian ini,
direkomendasikan pendidikan formal (melalui pelatihan in-service
lokakarya) secara rutin diselenggarakan untuk meningkatkan kesadaran
tentang keselamatan tempat kerja di rumah sakit jiwa. Dalam hal kategori OHH
yang dilaporkan, bahaya kesehatan fisik paling banyak dilaporkan oleh petugas
kesehatan di kedua rumah sakit. Pengamatan ini bertentangan dengan
penelitian oleh Carmel dan Hunter [ 26 ] dan Barron dan Neuman [ 25 ] yang
menyimpulkan bahwa bahaya kesehatan psikososial adalah bahaya kesehatan
kerja yang paling umum dialami oleh staf kesehatan psikiatris garis depan.
Juga ditemukan dalam penelitian ini bahwa bahaya kesehatan biologis,
psikososial dan kimiawi minimal dilaporkan oleh petugas kesehatan di dua
rumah sakit jiwa. Meskipun bahaya kesehatan psikososial lebih banyak dialami
oleh petugas kesehatan daripada bahaya kesehatan fisik, yang pertama
dilaporkan secara minimal dan didokumentasikan oleh rumah sakit sebagai
bahaya kesehatan karena kesalahpahaman bahwa bahaya kesehatan tersebut “
minor ” dan tidak pantas melaporkan [ 17 , 24 , 27 - 29 ] Mungkin bahaya kesehatan
psikososial seperti penghinaan oleh pasien, meludahi perawat, ancaman verbal
pembunuhan, teguran yang tidak adil oleh atasan dan peristiwa stres lainnya
yang dianggap sebagai bahaya kesehatan. Pelaporan yang rendah tentang
bahaya kesehatan psikososial mungkin disebabkan oleh ketidaktahuan
komponen OHH ini. Studi di masa depan mungkin harus secara khusus fokus
pada petugas kesehatan ' persepsi tentang apa yang merupakan OHH.
Pada prekursor paparan bahaya kesehatan kerja, sebagian besar petugas
kesehatan garis depan dalam penelitian ini mengaitkan paparan OHH
dengan manajemen rumah sakit. ' Kesalahan atau inefisiensi. Beberapa
responden mengaitkan situasi keselamatan kerja yang buruk dengan
pemerintah pusat dan Kementerian Kesehatan karena ketidakmampuan
tersebut
Alhassan dan Poku Kesehatan Masyarakat BMC ( 2018) 18: 701
untuk memobilisasi sumber daya kesehatan yang memadai untuk
mempromosikan kesehatan dan keselamatan kerja di rumah sakit jiwa.
Pengungkapan lain adalah bahwa sistem pelaporan bahaya kesehatan
terkait pekerjaan di dua rumah sakit rendah dibandingkan dengan penelitian
di negara maju [ 30 - 34 ] Misalnya, kurang dari 60% responden di kedua
rumah sakit mengatakan bahwa mereka pernah melaporkan bahaya
kesehatan terkait pekerjaan dengan manajemen rumah sakit. Pengamatan
ini menegaskan argumen oleh Richards [ 4 ] bahwa OHH dilaporkan secara
minimal oleh profesional kesehatan di banyak negara berkembang.
Sehubungan dengan ini, ada kebutuhan untuk mengintensifkan upaya dalam
melembagakan pedoman untuk melaporkan paparan bahaya kerja di rumah
sakit jiwa di negara ini.
Juga, ada kebutuhan untuk memusatkan perhatian pada kader
non-profesional dari pekerja garis depan di rumah sakit jiwa meskipun
perbedaan risiko paparan OHH di antara kategori profesional tidak
signifikan secara statistik. Di Ghana, staf perawat non-profesional tidak
diberikan pelatihan komprehensif dalam perawatan kesehatan mental
selama pendidikan pra-layanan mereka dibandingkan dengan perawat
kesehatan mental terdaftar profesional. Kesenjangan pelatihan
pra-jabatan ini bisa menjadi resep untuk risiko paparan OHH yang lebih
tinggi di antara kelompok-kelompok non-profesional ini meskipun tidak
didukung dalam penelitian ini. Meskipun demikian, direkomendasikan
bahwa pengembangan profesional berkelanjutan (CPD) tentang tindakan
pencegahan keselamatan harus dimulai untuk kader staf ini untuk
membantu meningkatkan pengetahuan / keterampilan mereka tentang
kesehatan dan keselamatan kerja.
Selain itu, ditemukan bahwa staf garis depan yang berlatih selama
bertahun-tahun di bangsal tidak selalu memiliki kesempatan lebih rendah untuk
terpajan OHH, bertentangan dengan penelitian sebelumnya yang serupa [ 8 - 10 ]
di luar Ghana. Sebaliknya, staf yang lebih berpengalaman lebih mungkin
terpapar OHH daripada rekan-rekan mereka yang relatif berpengalaman.
Meskipun tidak ada literatur yang relevan yang ditemukan untuk menguatkan
temuan ini, ada kemungkinan staf yang menghabiskan lebih banyak tahun
bekerja di bangsal lembur menerima kondisi keselamatan begitu saja karena
terbiasa dengan lingkungan kerja sehingga meningkatkan kemungkinan mereka
terpapar OHH. Secara keseluruhan, ditemukan bahwa kondisi keselamatan di
dua rumah sakit jiwa itu buruk menurut pandangan staf perawat garis depan.
Kondisi keselamatan yang dirasakan buruk ini tidak hanya merupakan
disinsentif penting tetapi juga berpotensi mempengaruhi kualitas pemberian
layanan kesehatan kepada pasien psikiatris. Sumber daya / logistik terbatas,
kurangnya titik keluar darurat, dan keamanan secara khusus ditekankan oleh
banyak responden sebagai ancaman keselamatan utama bagi staf kesehatan
garis depan di rumah sakit jiwa di Ghana. Temuan ini menggambarkan
keprihatinan yang diangkat dalam penelitian serupa sebelumnya tentang
kesehatan dan keselamatan kerja di Afrika sub-Sahara [ 35 - 39 ]
Halaman 10 dari 12
Selain itu, penting untuk menekankan bahwa temuan penelitian ini
vis-à-vis penelitian sebelumnya lain tentang kesehatan dan keselamatan
kerja mungkin membawa variasi karena perbedaan dinamika budaya, sosial
dan politik di negara maju dan negara berkembang. Misalnya, dalam sistem
perawatan kesehatan yang dikembangkan karena ketersediaan infrastruktur
fisik dan tidak adanya crowding di bangsal rumah sakit, serangan fisik dan
bahaya kesehatan terkait dicatat minimal. Sebaliknya, di Ghana seperti
negara-negara berkembang lainnya, infrastruktur kesehatan yang terbatas
yang mengakibatkan kepadatan penduduk menyebabkan paparan staf garis
depan terhadap OHH di lingkungan rumah sakit jiwa.
Kesimpulan
Berdasarkan temuan penelitian, disimpulkan bahwa pekerjaan staf perawat
garis depan yang bekerja di rumah sakit jiwa di Ghana berisiko dan
berpotensi tidak aman mengingat situasi infrastruktur kesehatan yang buruk
di fasilitas kesehatan ini. Situasi ini diperburuk oleh kurangnya sistem
pelaporan yang jelas untuk OHH, dokumentasi dan mencari ganti rugi bagi
para korban bahaya kesehatan terkait pekerjaan. Pengetahuan yang terbatas
dari staf kesehatan tentang apa yang merupakan bahaya kesehatan juga
berpotensi mengaburkan tingkat kejadian dan prevalensi sebenarnya dari
OHH ini, khususnya pelanggaran non-fisik yang sering di bawah perkiraan
dan karenanya kurang dilaporkan. Oleh karena itu mendesak untuk
melembagakan reformasi kebijakan di sektor kesehatan terutama di rumah
sakit jiwa. Dengan pembentukan Undang-Undang Otoritas Kesehatan Mental
(846, 2012) [ 40 ], diharapkan upaya akan diintensifkan pada kesehatan dan
keselamatan petugas kesehatan garis depan di rumah sakit jiwa. Ada
kebutuhan untuk melembagakan atau mengubah komite kesehatan dan
keselamatan kerja yang ada di rumah sakit jiwa di Ghana untuk memantau,
melaporkan dan membantu menegakkan kebijakan tentang kesehatan dan
keselamatan kerja di tingkat fasilitas kesehatan. Juga direkomendasikan
bahwa Workens Compensation Act of 1987 (PNDCL 187) [ 37 ] diubah dan
disederhanakan untuk memenuhi kebutuhan kontemporer spesifik rumah
sakit jiwa. Selain itu, sesi pelatihan dan pendidikan bulanan harus
dilembagakan dan dipertahankan untuk petugas kesehatan garis depan
tentang OHH psikososial dan pencegahannya. Akhirnya, prosedur standar
untuk melaporkan bahaya kesehatan terkait pekerjaan harus ditetapkan dan
petugas kesehatan klinis dan administrasi dididik tentang prosedur ini.
Catatan akhir
1 Petugas kesehatan psikiatrik: perawat dan asisten perawat yang memberikan
perawatan kesehatan langsung kepada pasien di dua rumah sakit jiwa sampel.
Perawat: profesional kesehatan dilatih sebagai perawat umum terdaftar, perawat
psikiatris terdaftar, perawat psikiatris komunitas atau kategori lain apa pun di
bawah persaudaraan keperawatanNasse-asisten : seorang pekerja kesehatan
dilatih untuk membantu perawat profesional dalam pengaturan klinis. Mereka
termasuk perawat asisten klinis (NAC), perawat
Alhassan dan Poku Kesehatan Masyarakat BMC ( 2018) 18: 701
asisten pencegahan (RAN), kata pesanan, petugas penyuluhan
kesehatan Informan utama: individu dalam posisi manajerial atau
administratif yang dapat memengaruhi keputusan dan formulasi kebijakan
di dua rumah sakit sampel. Fasilitas perawatan kesehatan psikiatri:
institusi kesehatan khusus perawatan kesehatan psikiatri untuk pasien
dengan kondisi mental. Bahaya kesehatan: faktor psikologis, fisik,
biologis, ergonomis, dan kimia serta faktor-faktor yang berpotensi
menyebabkan masalah terkait kesehatan ketika seseorang terpapar pada
mereka. Bahaya kesehatan fisik: faktor, peristiwa atau situasi yang ada di
lingkungan kerja yang memiliki potensi untuk membahayakan
kesejahteraan fisik dan psikososial pekerja (mis. serangan fisik, baterai).
Bahaya kesehatan psikologis:Peristiwa atau situasi emosional hadir di
tempat kerja yang berpotensi membahayakan kesejahteraan fisik dan
psikososial pekerja (pelecehan verbal, stres terkait pekerjaan, hubungan
superior dengan bawahan). Bahaya kesehatan biologis: kategori bahaya
kesehatan: kategori bahaya kesehatan yang melibatkan paparan segala
bentuk infeksi virus, bakteri atau jamur selama melakukan satu ' s tugas.
Tempat Kerja: dua sampel rumah sakit psikiatri di mana petugas
kesehatan memberikan perawatan kepada pasien kesehatan mental.
File tambahan
File tambahan 1: Daftar pertanyaan. Deskripsi konten dari kuesioner terstruktur yang digunakan
untuk pengumpulan data. (PDF 72 kb)
Singkatan
APH: Rumah Sakit Jiwa Accra; GAR: Wilayah Greater Accra; GHS: Layanan Kesehatan Ghana; Ha:
Alat Bantu Kesehatan; HEW: Tenaga Penyuluh Kesehatan; ILO: Organisasi Perburuhan
Internasional; JCOHS: Komite Bersama Kesehatan dan Keselamatan Kerja; Depkes: Kementerian
Kesehatan; NAC: Perawat Asisten Klinis; NAP: Pencegahan Asisten Perawat; OHHs: Bahaya
Kesehatan Kerja; K3: Kesehatan dan Keselamatan Kerja; OPD: Departemen Rawat Jalan; PPH:
Rumah Sakit Jiwa Pantang; SPSS: Paket Statistik untuk Ilmu Sosial; WHO: Organisasi Kesehatan
Dunia; WO: Ward Orderlies
Ucapan Terima Kasih
Kami mengakui dukungan dari tim manajemen rumah sakit, staf medis dan paramedis di
rumah sakit jiwa Accra dan Pantang. Penghargaan khusus juga diberikan kepada direktur
medis, ketua komite etika, administrator rumah sakit, wakil direktur layanan keperawatan,
manajer sumber daya manusia, perawat dan asisten perawat dari dua rumah sakit.
Kontribusi besar mereka dalam mendapatkan data yang dibutuhkan untuk penelitian ini
sangat dihargai.
Pendanaan
Penulis tidak menerima segala bentuk dukungan dana untuk penelitian ini dan
pengembangan naskah.
Ketersediaan data dan materi
Kumpulan data yang digunakan dan / atau dianalisis selama penelitian ini tersedia dari penulis terkait
berdasarkan permintaan yang masuk akal.
Penulis ' kontribusi
Kedua penulis telah membaca dan menyetujui naskah itu. BAHTERA: Konseptualisasi naskah;
pengumpulan data; analisis data; penulisan naskah. KAP: Tinjauan sejawat atas naskah dan
pengawasan; terlibat aktif dalam desain dan penyusunan naskah.
Halaman 11 dari 12
Persetujuan etika dan persetujuan untuk berpartisipasi
Mempertimbangkan sifat topik, izin etis dicari dari komite etika Rumah Sakit Jiwa Pantang
(PPH) dan manajemen rumah sakit ' Persetujuan dari Rumah Sakit Psikiatri Accra (APH). Studi
ini juga dijelaskan kepada responden untuk persetujuan mereka. Informasi tentang responden
diperlakukan secara rahasia sesuai dengan komite etika Rumah Sakit Jiwa Pantang (PPH) ' pedoman
untuk melakukan penelitian. Informed consent untuk peserta penelitian ini adalah persetujuan
tertulis karena semua responden adalah orang yang dapat membaca dan menulis.
Minat bersaing
Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan yang bersaing.
Penerbit ' s Note
Springer Nature tetap netral sehubungan dengan klaim yurisdiksi dalam peta yang
diterbitkan dan afiliasi kelembagaan.
Rincian penulis
Departemen Keperawatan Kesehatan Masyarakat, Sekolah Perawat dan Kebidanan Universitas
1
Kesehatan dan Ilmu Pengetahuan Sekutu, Ho. PMB 31, Wilayah Volta Ho, Ghana. 2 Sebelumnya dari
Departemen Administrasi Publik dan Manajemen Layanan Kesehatan, Sekolah Bisnis Universitas
Ghana, Universitas Ghana Legon. LG 25, Accra, Legon, Ghana.
Diterima: 28 Februari 2018 Diterima: 28 Mei 2018
Referensi
1. Dewan Perawat Internasional (ICN). Pedoman untuk mengatasi kekerasan di tempat kerja.
Jenewa: Dewan Perawat Internasional; 2007
2. Kantor Perburuhan Internasional (ILO) / Dewan Perawat Internasional (ICN) / Organisasi Kesehatan
Dunia (WHO) / ​Layanan Publik Internasional (PSI). Program Bersama tentang kekerasan di tempat kerja
di sektor kesehatan. Jenewa: Dewan Perawat Internasional; 1995
3. Sadleir B. Masalah kesehatan lingkungan dan pekerjaan di rumah sakit, Manual Pengendalian Infeksi
Rumah Sakit Mackay. 2006
4. Richards J. Manajemen korban kekerasan di tempat kerja. Jenewa: Program Bersama ILO / ICN /
WHO / PSI tentang Kekerasan Tempat Kerja di Sektor Kesehatan, kertas kerja yang akan datang;
2001
5. Slovenko R. Commentary: serangan kekerasan di rumah sakit jiwa dan lainnya. Hukum Psikiatri.
2006; 34: 249 - 68.
6. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) / ​Komite regional untuk Afrika. Kesehatan dan Keselamatan
Kerja di Wilayah Afrika: Analisis Situasi dan Laporan Perspektif Direktur Regional Brazzaville
(Diperoleh pada 8 Februari 2010 dari http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/ 93116 /
AFR.RC54.13% 20Rev.1.pdf? sequence = 1 & isAllowed = y ).
7. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) / ​Kantor Regional untuk Afrika (ROA). Implementasi
Resolusi Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Wilayah Afrika, laporan pertemuan. Ouida;
2005
8. Kelly EL, Fenwick K, Brekke JS, Novaco RW. Kesejahteraan dan keamanan di antara staf psikiatri
rawat inap: dampak konflik, serangan, dan stres reaktivitas. Kebijakan Kesehatan Adm Ment
Kesehatan. 2016; 43 (5): 703 - 16.
9. Cornaggia CM, Beghi M, Pavone F, Barale F. Agresi di bangsal psikiatri: tinjauan sistematis.
Res Psikiatri. 2011; 189: 10 - 20.
10. Kelly EL, Subica AM, Fulginiti A, Brekke JS, Novaco RW. Sebuah survei cross-sectional tentang faktor-faktor
yang terkait dengan serangan staf rawat inap di rumah sakit jiwa forensik. J Adv Nurs. 2015; 71: 1110 - 22.
11. Membakar RB. Pengantar Metode Penelitian. (Edisi ke-4). Hutan Prancis: Longman; 2000
12. Laporan Tahunan Layanan Kesehatan Ghana (GHS). (2008). Kementerian Kesehatan (Depkes), Accra Ghana. https://www.ghanahealthservic
GHS% 202008% 20Setiap tahun% 20Laporan% 20Rev% 20fin% 2012-09-09.pdf . Diakses 31 Mei 2018.
13. Layanan Kesehatan Ghana (GHS). Rumah sakit jiwa Accra (APH). Catatan Administratif, 2010.
Ghana: Accra; 2010
14. Layanan Kesehatan Ghana (GHS). Rumah Sakit Jiwa Pantang (PPH). Catatan
Administratif, 2010. Ghana: Accra; 2010
15. Krejcie RV, Morgan DW. Alat statistik untuk menentukan ukuran sampel untuk kegiatan
penelitian. Educ Psychol Meas. 1970; 30: 607 - 10.
16. Kantor Perburuhan Internasional (ILO) / Dewan Perawat Internasional (ICN) / Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO) / ​Layanan Publik Internasional (PSI). Bersama
Alhassan dan Poku Kesehatan Masyarakat BMC ( 2018) 18: 701 Halaman 12 dari 12

program tentang kekerasan di tempat kerja di sektor kesehatan, pedoman kerangka kerja untuk mengatasi
kekerasan di tempat kerja di sektor kesehatan. Jenewa: Dewan Perawat Internasional; 2002.
17. Di Martino V. Kekerasan di tempat kerja di sektor kesehatan - Kasus negara
mempelajari Brasil, Bulgaria, Lebanon, Portugal, Afrika Selatan, Thailand, plus studi Australia
tambahan. Laporan Sintesis. Jenewa: Program Bersama ILO / ICN / WHO / PSI tentang Kekerasan
Tempat Kerja di Sektor Kesehatan; 2002. http: //
www.who.int/violence_injury_prevention/injury/en/WVsynthesisreport.pdf . Diakses 30 Mei 2018.
Diakses dari: http://www.ilo.org/public/english/bureau/dwpp/download/ ghana /
countrybriefgh.pdf . Diakses 31 Mei 2018.
39. Undang-Undang Kesehatan Mental, Parlemen Republik Ghana (2012). Diperoleh pada 21/11/2017 dari: http://www.refworld.org/pd
.
40. Undang-undang Kompensasi Pekerja (PNDCL 187) tahun 1987. Parlemen Ghana.
http://www.melr.gov.gh/wp-content/uploads/2015/12/WORKMENSCOMPENSATION-ACT.pdf
. Diakses 31 Mei 2018.

18. Cooper C, Swanson N. Kekerasan di tempat kerja di sektor kesehatan: canggih. Jenewa: Program
Bersama ILO / ICN / WHO / PSI tentang Kekerasan Tempat Kerja di Sektor Kesehatan; 2002.

19. Sanati A. Ringkasan Ghana di luar pengalaman Program (OOPE), Royal College of
Psychiatrists. 2009
20. McPhaul K, Lipscomb J. Kekerasan di tempat kerja dalam perawatan kesehatan: diakui tetapi tidak diatur.
Perawat Masalah J Online. 2004; 9 (3). dari www.nursingworld. org / MainMenuKategori /
ANAMarketplace / ANAPeriodicals / OJIN / Table ofContents / Volume92004 / No3Sept04 /
ViolenceinHealthCare.asp . Diakses 3 Jan 2010.

21. Mayhew, & Chappell. Kekerasan akibat pekerjaan: jenis, pola pelaporan dan variasi antar sektor
kesehatan; 2001. hlm. 19.
22. Gyekye AS, atribusi Salminen S. Kausal dari pekerja industri Ghana untuk kejadian
kecelakaan. J Appl Soc Psychol. 2004; 34: 2324 - 42.
23. Gyekye AS, Saliminen S. Memahami kecelakaan industri: peran kepuasan kerja. J Soc Sci.
2006; 2 (4): 127 - 34.
24. Harnois G, Gabriel P. Kesehatan mental dan pekerjaan: dampak, masalah dan praktik baik, Bangsa
untuk Kesehatan Mental. Jenewa: WHO / ILO; 2000

25. Barron RA, Neuman JH. Kekerasan di tempat kerja dan agresi di tempat kerja: bukti tentang frekuensi
relatif dan penyebab potensial mereka. Aggress Behav. 1996; 22 (3): 161 - 73.

26. Carmel H, Hunter M. Kepatuhan dengan pelatihan dalam mengelola perilaku penyerangan dan cedera
akibat kekerasan rawat inap. Psikiatri Rumah Sakit Comm. 1990; 41 (5): 267 - 9.

27. Barron RA, Neuman JH. Agresi di tempat kerja - gunung es di bawah ujung kekerasan di tempat kerja:
bukti tentang bentuk, frekuensi, dan targetnya. Admin Publik Kuartalan. 1998; 21 (4): 446 - 64.

28. Gunningham N. Dari kepatuhan terhadap praktik terbaik dalam kesehatan dan keselamatan kerja:
Peran spesifikasi, kinerja, dan standar berbasis sistem. Aust J Hukum Perburuhan. 1996; 9: 221 -
46.
29. Kekerasan di tempat kerja Deeb M. di sektor kesehatan - Kasus negara Libanon
belajar. Jenewa: Program Bersama ILO / ICN / WHO / PSI tentang Kekerasan Tempat Kerja di Sektor
Kesehatan; 2003 http://www.who.int/violence_injury_prevention/ Kekerasan / en / wpv_lebanon.pdf .
Diakses 31 Mei 2018.
30. Makin AM, Winder C. Kerangka kerja konseptual baru untuk meningkatkan penerapan sistem
manajemen kesehatan dan keselamatan kerja. Ilmu Keamanan Sydney. 2008; 46: 935 - 48. https://pdfs.semanticscholar.org/0b24/
be8e09d6677eddfc61bcb285286a0987bde2.pdf . Diakses 31 Mei 2018.

31. The Ghana Times. Rumah Sakit Jiwa membebaskan pasien. Koran Berita The Times,
Edisi 16 November 2016. 2016 http: // www.
ghanaiantimes.com.gh/psychiatric-hospital-discharges-patients/ . Diakses 31 Mei 2018.

32. Adei D, Kunfaa E. Kebijakan kesehatan dan keselamatan kerja dalam operasi industri
pengolahan kayu di Kumasi, Ghana. J Sci Technol. 2007; 27 (2): 159 - 69.

33. Ali H, Abdullah NAC, Subramaniam. Praktik manajemen dalam budaya keselamatan dan pengaruhnya
terhadap cedera di tempat kerja: studi industri di Malaysia. Manag Prev Bencana. 2009; 18 (5): 470 - 7.

34. Antoniou Alexandros-Stamatios G, Davidson MJ, Cooper CL. Stres kerja, kepuasan kerja dan
kondisi kesehatan pada dokter rumah sakit junior pria dan wanita di Yunani. J Manag Psychol.
2003; 18 (6): 592 - 621.
35. Organisasi Perburuhan Internasional (ILO). Kekerasan di Tempat Kerja dalam Layanan Kesehatan. Jenewa:

Lembar Fakta; 2003

36. Organisasi Perburuhan Internasional (ILO). Kode praktik kekerasan di tempat kerja di sektor jasa dan
langkah-langkah untuk memerangi fenomena ini. Jenewa: Dewan Perawat Internasional; 2003

37. Arnetz JE, Arnetz BB. Implementasi dan evaluasi program intervensi praktis untuk
menangani kekerasan terhadap petugas kesehatan. J Adv Nurs. 2000; 31 (3): 668 - 80.

38. Organisasi Perburuhan Internasional (ILO). Program percontohan pekerjaan yang layak (DWPP), Country Brief:

Ghana. Kelompok Kebijakan Nasional (NPG); 2006. pp: 1 - 18.