Dampak Program Pendidikan Kanker Payudara di

Universitas Perempuan Pengetahuan, Sikap, dan Praktek

Siswa

Abstrak
Kanker payudara (BC) adalah kanker fatal di seluruh dunia di kalangan wanita. Upaya melawan penyakit ini
harus dimulai dengan perempuan di
usia yang lebih muda. Studi ini mengevaluasi efektivitas program pendidikan SM dalam mempromosikan
mahasiswa perempuan.
pengetahuan dan sikap terhadap BC dan praktik pemeriksaan payudara sendiri (BSE). Desain pra dan pasca
tes digunakan di
dua fase; fase pra dan pasca intervensi. Program pendidikan 1 hari dilakukan dengan teori dan praktis
sesi pendidikan. Peserta dievaluasi dua kali (sebelum dan 2 minggu setelah intervensi) untuk variabel-
variabel berikut:
pengetahuan tentang tanda - tanda peringatan BC, faktor risiko BC dan pengetahuan sehubungan dengan
BSE, di samping sikap dan
praktik BSE. Sebanyak 110 peserta diacak ke dalam intervensi (n = 64, 58,2%) atau kelompok kontrol (n =
46,
41,8%). Analisis mengungkapkan bahwa peserta dalam kedua kelompok memiliki tingkat pengetahuan yang
relatif rendah, sikap negatif, dan buruk
berlatih menuju BC dan BSE sebelum menghadiri intervensi. Analisis post test mengungkapkan bahwa
peserta dalam
kelompok intervensi mengalami peningkatan signifikan dalam pengetahuan, sikap positif, dan lebih banyak
praktik BSE dibandingkan dengan
peserta dalam kelompok kontrol. Implementasi program kesadaran BC memiliki efek positif pada
universitas wanita
pengetahuan, sikap, dan praktik siswa tentang SM dan BSE. Temuan dari penelitian ini memperkuat dan
memperkuat
pentingnya melakukan program penyadaran seperti itu untuk kelompok usia muda ini.

Kata kunci Kanker payudara . Pemeriksaan payudara sendiri. Pengetahuan . Praktek . Intervensi
pendidikan

Pengantar
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia [35], kanker payudara (BC) dianggap paling fatal di seluruh dunia
kanker di kalangan perempuan menyebabkan masalah kesehatan masyarakat global.
Di Yordania, BC menduduki peringkat di atas tiga yang paling umum
kanker di antara perempuan Yordania. Seperti dilansir Jordan
Registry Kanker [17], BC merupakan hampir 20% dari semua kasus kanker penyok inci dan diikuti 37,3%
dari kasus kanker wanita
oleh kanker kolorektal (10,7%) dan kanker tiroid (5,9%). Itu laporan yang sama mengklasifikasikan kasus
BC menurut kelompok umur,
di mana kejadian tertinggi (30,9%) adalah di antara wanita berusia
40–49 tahun, diikuti oleh wanita berusia 50–59 tahun (26%),
dan yang paling nyata, wanita di bawah 40 tahun memiliki angka
14,7%. Angka-angka seperti itu seharusnya membuat para pembuat kebijakan kesehatan khawatir
dan otoritas untuk fokus pada mempromosikan kesadaran deteksi dini dan pencegahan BC untuk memerangi
penyakit yang mengkhawatirkan ini.
Dibandingkan dengan negara lain, tingkat kejadian BC
di Yordania dan di negara-negara Asia lebih rendah daripada tarif internasional.
Sebagai contoh, kejadian BC bervariasi antara 19,3 per
100.000 wanita di Afrika Timur hingga 89,7 per 100.000 wanita
di Eropa Barat, sedangkan di sebagian besar wilayah berkembang
tingkat kejadian di bawah 40 per 100.000 [36]. Tahunan
Tingkat Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir Amerika Serikat
secara nyata lebih tinggi daripada yang diamati di Timur Tengah
wanita [30]. Perbedaan dalam tingkat kejadian dapat dikaitkan
untuk berbagai faktor risiko BC seperti gaya hidup dan genetika, bersama
dengan perbedaan dalam praktik penyaringan antara negara-negara.
Selama periode 2005 hingga 2010, kelangsungan hidup 5 tahun
tingkat BC di Yordania adalah 93, dan telah meningkat sepanjang tahun
dekade terakhir karena diagnosis sebelumnya, diagnostik lanjutan tes, pengenalan terapi ajuvan, dan
ketersediaan
lebih banyak pilihan perawatan [17].
Di Yordania, semua warga negara Yordania ditawarkan SM gratis
perawatan dan perawatan. Pemerintah mentolerir biaya
merawat pasien BC melalui Departemen Kesehatan, Royal
Layanan Medis, rumah sakit universitas, dan King Hussein
Cancer Centre (KHCC). Selanjutnya, KHCC adalah rumah sakit khusus pertama di Yordania dan Timur
Tengah, yang didirikan oleh kerajaan
Keputusan pada tahun 1997 sebagai lembaga non-pemerintah, nirlaba untuk memerangi kanker di Yordania.
KHCC adalah satu-satunya rumah sakit tersier khusus yang menawarkan semua modalitas perawatan dan
layanan untuk perawatan kanker di negara dan di wilayah tersebut.
Inisiatif lain untuk memerangi BC adalah pembentukan program nasional yang disebut Kanker Payudara
Yordania
Program (JBCP), yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat tentang BC melalui
pengembangan infrastruktur sejak dini
deteksi BC melalui kampanye dan penjangkauan pendidikan
ke berbagai layanan skrining untuk meningkatkan kesembuhan dan
tingkat kelangsungan hidup dan untuk mengurangi biaya perawatan [3]. Pengenalan dini dan deteksi BC
dapat memainkan peran penting dalam mengurangi morbiditas dan mortalitas kanker seperti yang diberikan
lebih banyak pilihan pengobatan dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup jika didiagnosis awal [11].
Deteksi dini BC dapat dicapai dengan
salah satu metode skrining berikut: pemeriksaan payudara sendiri (BSE), pemeriksaan payudara klinis
(CBE), dan
mamografi [28]. Meskipun BSE saja tidak cukup untuk
deteksi dini BC, dianjurkan oleh orang Amerika
Cancer Society [2] sebagai pilihan bagi wanita mulai dari
Usia awal 20-an sebagai metode penyadaran payudara dan usia dini
pengakuan dan deteksi BC. Berbeda dengan mamografi dan
CBE, BSE tidak memerlukan kunjungan rumah sakit dan keahlian, dan itu
adalah metode yang murah, sederhana, dan non-invasif yang dapat dilakukan
oleh wanita sendiri di rumah. Menurut rekomendasi ACS, wanita harus sadar bagaimana biasanya payudara
mereka
rasakan dan laporkan perubahan payudara apa pun tanpa penundaan
penyedia layanan kesehatan. Beberapa penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa siswa perempuan
memiliki
pengetahuan yang buruk dan sikap negatif tentang BC dan BSE
[9, 10, 25, 31]. Indikator negatif tersebut terus ditampilkan sebagai
sebuah studi deskriptif terbaru di kalangan mahasiswa perempuan [9]
menemukan bahwa para siswa memiliki pengetahuan yang tidak memadai tentang BC dan BSE (45,5%),
sikap yang cukup positif (56,3%), dan
praktik BSE yang sering rendah (37,5%).
Di seluruh dunia, banyak penelitian konservatif telah dilakukan
untuk meningkatkan kesadaran SM dan praktek BSE di kalangan wanita.
Misalnya, ([5] mengevaluasi keefektifan kesehatan payudara
program kesadaran tentang pengetahuan praktik BC dan BSE
di antara siswa perempuan di Malaysia berdasarkan kepercayaan kesehatan
model. Studi ini mengungkapkan bahwa intervensi pendidikan telah
dampak positif pada peningkatan pengetahuan SM di antara para peserta. Temuan serupa terungkap di
antara perempuan Nigeria
siswa sekolah [4] dan mahasiswa universitas Saudi [23].
Oleh karena itu, semua rekomendasi adalah untuk meningkatkan level pengetahuan wanita tentang SM dan
menekankan pentingnya meningkatkan kesadaran SM dan mempromosikan praktik
BSE untuk deteksi dini kelainan payudara.
Sastra tentang efektivitas program pendidikan SM untuk
mahasiswa wanita terbatas di Yordania. Sejauh pengetahuan para peneliti, hanya ada satu penelitian di
Yordania
menilai efektivitas kampanye intervensi pendidikan SM, yang dilakukan di lima gubernur di utara
dan perantara dari Jordan [32] .Pendidikan harusdimasukkan
JBCUntukmeningkatkan pengetahuanJordanian wanita tentang KB. Tentang
2554 wanita berpartisipasi secara sukarela berpartisipasi dan memasang iklan tentang kuliah pendidikan, dan
kuesioner pendidikan pra-pasca digunakan dalam penelitian ini. Penelitian menyimpulkan bahwa
skor pengetahuan ditingkatkan setelah intervensi dengan membandingkan tes sebelumnya atau dengan tes
sebelumnya. Namun, tidak ada
studi yang ditemukan menilai keefektifan program pendidikan pada pengetahuan dan sikap mahasiswa
perempuan
menuju BC dan praktik BSE. Selanjutnya, tidak ada yang diadakan di
wilayah selatan Yordania. Departemen Statistik Jordan [18] memperkirakan Yordania
populasi menjadi 9,8 juta, di mana perempuan merupakan 45%
(4,41 juta). Selanjutnya, ada 142.908 siswa perempuan terdaftar di berbagai universitas di Yordania yang
merupakan 51,6%
dari total mahasiswa di Yordania [19]. Populasi ini
ditargetkan dalam penelitian ini karena tidak ada penelitian yang diterbitkan ditemukan
tentang efektivitas sesi atau program pendidikan SM di antara universitas tersebut. Juga, hampir semua
mahasiswa wanita berada pada titik di mana itu penting bagi mereka
harus memiliki pengetahuan dan kesadaran yang memadai
Selain itu, BC, mahasiswa wanita adalah kelompok populasi terpenting untuk memulainya
pengetahuan dan untuk mendukung promosi kesehatan di kalangan anak muda
perempuan yang diharapkan untuk mempengaruhi kerabat dan komunitas mereka di masa depan. Oleh
karena itu, penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi
efektivitas program pendidikan SM dalam mempromosikan perempuan
pengetahuan dan sikap mahasiswa terhadap BC dan
praktik BSE di wilayah selatan Yordania. Tepat waktu
penyediaan program pendidikan mengenai kesehatan payudara dan
tindakan skrining payudara untuk mahasiswa wanita bisa
mempromosikan pengetahuan siswa perempuan tentang BC, perubahan
sikap mereka terhadap SM, dan meningkatkan praktik BSE mereka.

Hipotesis Penelitian

Hipotesis (1): Mahasiswa wanita yang menyelesaikan program pendidikan kesadaran BC akan ditampilkan
peningkatan pengetahuan tentang kesadaran BC dibandingkan dengan
kelompok kontrol.
Hipotesis (2): Mahasiswa perempuan yang menyelesaikan program pendidikan kesadaran BC akan
menunjukkan sikap kesadaran BC yang lebih baik dibandingkan dengan
kelompok kontrol.
Metode

Rancangan
Desain eksperimental yang benar digunakan untuk mengevaluasi efektivitas program pendidikan di
kalangan mahasiswa perempuan mengenai kesadaran BC. Penelitian ini termasuk acak
penugasan subyek untuk kelompok eksperimen atau kontrol.
Pra-dan pasca-tes dilakukan di antara kedua kelompok yang dipisahkan oleh periode 2 minggu. Kelompok
eksperimen
menghadiri program kesadaran BC sementara kelompok kontrol
tidak menerima pelatihan.

Pengaturan
Penelitian ini dilakukan di universitas negeri terbesar di Indonesia
wilayah selatan Yordania yang terletak di provinsi Al-karak.

Contoh
Populasi target penelitian ini termasuk semua universitas wanita
siswa di wilayah selatan Yordania. Populasi yang dapat diakses termasuk semua mahasiswa universitas yang
terdaftar di
universitas yang berpartisipasi, tidak termasuk yang terdaftar di fakultas kesehatan (kedokteran,
keperawatan, dan farmasi). Kriteria kelayakan termasuk menjadi siswa perempuan, terdaftar di fakultas
selain
fakultas kesehatan dan bersedia untuk berpartisipasi. Di samping itu,
kriteria eksklusi meliputi siswa yang sedang hamil atau payudara
makan. Perangkat lunak statistik G * PowerV.3 [13] digunakan untuk
memperkirakan ukuran sampel yang diperlukan menerapkan parameter berikut: kekuatan 0,80, ukuran efek
menengah 0,35, signifikansi statistik 0,05, dan uji t sampel independen. Jadi, minimal
ukuran sampel yang diperlukan diturunkan menjadi 70 peserta dibagi
antara kelompok eksperimen dan kontrol. Sebelumnya
penelitian dengan pendekatan serupa mendukung kecukupan ukuran sampel ini [1, 33]. Sampel yang lebih
besar ditargetkan untuk dikompensasi
gesekan dan kuesioner tidak lengkap.

Instrumen
Paket instrumen digunakan untuk mengukur variabel
Penelitian ini memiliki banyak bagian, di mana bagian pertama berisi
lembar data sosio-demografis yang dikembangkan oleh para peneliti. Demografi yang dikumpulkan
termasuk usia, tempat
hidup, status perkawinan, nama dan program fakultas (sarjana
vs. master) dan tahun akademik, dan sejarah keluarga SM.

Bagian kedua mengukur pengetahuan peserta tentang SM

dengan berbagai kategori termasuk (1) pengetahuan tentang peringatan
tanda dan gejala yang mengandung 11 ya / tidak pertanyaan diadopsi
dari Measure Awareness Cancer Breast (Breast CAMversion 2) [21] yang divalidasi dengan dukungan
Payudara
Perawatan Kanker dan Terobosan Kanker Payudara [22]; (2) pengetahuan tentang faktor risiko BC yang
mengandung sembilan pertanyaan ya / tidak
diadopsi dari BCAM; dan (3) pengetahuan tentang BSE yang mengandung empat / pertanyaan yang
diadopsi dari pekerjaan [27].
24 pertanyaan, satu nilai diberikan untuk setiap jawaban yang benar, sementara
integrectorIdon tidak tahuwersawardedzero.Scessessummed
untuk skor total dan skor kategori. Skor yang lebih tinggi menunjukkan bahwa partisipan atau mengetahui
pengetahuan KB. Jadi, orang Arab
versi terjemahan dari (BCAM-A) digunakan, yang dikembangkan dan divalidasi oleh College of Nursing-
Sultan Qaboos
Universitas, Oman [7]. Selain itu, [27] telah berhasil menggunakan Payudara
CAM dalam sebuah penelitian di kalangan perempuan Saudi dan dilaporkan
Cronbach alpha sebagai 0,81 [27].
Bagian ketiga dari paket penelitian menilai sikap peserta terhadap BSE, yang diadopsi dari
karya sebelumnya [28]. Bagian ini terdiri dari 13 5 poin
Item skala likert mulai dari 0 (sangat tidak setuju) hingga 4
(sangat setuju), dengan total skor berkisar dari 0 hingga 52, dan
skor yang lebih tinggi menunjukkan sikap yang lebih baik terhadap BC. Yang terakhir
bagian dari paket studi mengevaluasi praktik peserta
BSE menggunakan tujuh pertanyaan yang diadopsi dari karya sebelumnya
dari [28]. Bagian ini menggunakan skala Likert 5 poin mulai dari 4
(selalu) hingga 0 (jarang), dengan kisaran antara 0 dan 28 dan lebih tinggi
skor menunjukkan lebih banyak berlatih BSE.

Pertimbangan Etis
Persetujuan etis diperoleh dari Etika Penelitian
Komite di Fakultas Keperawatan Universitas Mutah.
Selanjutnya, izin untuk melakukan penelitian ini diperoleh dari
presiden universitas. Juga, formulir informed consent adalah
diperoleh dari peserta setelah penjelasan tujuan
dan sifat penelitian. Peserta diberitahu itu
Partisipasi dalam penelitian ini bersifat sukarela, dan bahwa mereka memiliki
hak untuk menolak partisipasi dan menarik diri dari studi di
kapan saja tanpa penalti. Ada juga yang memberitahukan bahwa
studi tidak mengandung manfaat langsung atau kompensasi untuk partisipasi, tetapi mereka dapat
mengambil manfaat dari penelitian dengan menjadi
lebih sadar akan pengetahuan dan praktik terkait BC.
Kuisioner bersifat anonim tanpa identitas pribadi. Sebaliknya, mereka diberi kode menggunakan angka pada
pra dan
post-test untuk tujuan perbandingan.

Prosedur Pengumpulan Data dan Pendidikan Program

Setelah mendapatkan persetujuan etis, para peserta direkrut
melalui poster dan pengumuman yang diposting di universitas kampus. Selebaran dan pengumuman
memberi tahu siswa tentang tujuan penelitian dan bertanya kepada mereka yang tertarik
muncul di kantor di fakultas keperawatan yang dialokasikan untuk
tujuan penelitian. Mereka yang datang ke kantor diberikan
rincian penelitian dan diundang untuk berpartisipasi. Mereka yang setuju
diminta untuk menandatangani formulir persetujuan penelitian. Kemudian, daftar
siswa dibuat dan siswa secara acak ditugaskan ke kelompok eksperimen dan kontrol. Baik intervensi
maupun kontrol
kelompok diminta mengisi kuesioner pra-tes.
Peserta yang dipilih untuk berada dalam kelompok eksperimen diberitahu tentang tanggal, waktu, dan lokasi
program pendidikan.
Kedua kelompok dihubungi 2 minggu setelah program diisi
tes pos. Pada hari program, peneliti dan asisten peneliti yang terlatih terlebih dahulu menjelaskan tujuan
penelitian. Setelah
bahwa, simpatisan utama memulai pendidikan 1 hari
program yang lebih dari 120 menit dari teori dan praktis
sesi pendidikan. Isi teoritis dari sesi pendidikan termasuk informasi dasar tentang anatomi payudara
dan pengantar definisi BC, epidemiologi, faktor risiko, tanda dan gejala, tahapan dan diagnosis, skrining,
dan
pengobatan. Isi sesi pendidikan diberikan
dalam bahasa Arab. Modul pendidikan dikembangkan
berdasarkan modul American Cancer Society [2] dan dulu
sejawat ditinjau oleh pakar maternal di bidang ini. Berbagai metode pengajaran seperti presentasi power
point, video, grup
diskusi dan interaksi, dan pamflet dan materi cetak digunakan. Setelah sesi pendidikan, terorganisir
sesi praktis untuk melakukan pemeriksaan payudara manual pada silikon
model payudara diimplementasikan dalam kelompok kecil 10 siswa di bawah pengawasan peneliti. Pada
akhir sesi pendidikan, simpatisan utama merangkum dan
mengkaji poin-poin penting, dan peserta didorong untuk mengajukan pertanyaan, setiap peserta diberikan
salinan
modul pendidikan.

Analisis data
Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan Statistik
Paket untuk Ilmu Sosial (SPSS) versi 21.0 (SPSS
Inc., Chicago, IL, USA). Statistik deskriptif digunakan
untuk menggambarkan frekuensi, sarana, dan standar deviasi dari
karakteristik sampel dan variabel penelitian. Inferensial
statistik digunakan untuk menguji hipotesis penelitian tentang
perbedaan antara peserta yang menghadiri BC
program pendidikan kesadaran dan mereka yang tidak.
Mereka termasuk serangkaian uji t sampel independen untuk menguji
perbedaan antara kelompok studi (eksperimental dan
kelompok kontrol). Juga, serangkaian uji t berpasangan untuk menguji
perbedaan antara dua kelompok terkait berarti (pra dan
skor post-test untuk kedua kelompok). Semua tes dianggap tingkat signifikansi berpasangan P ≤ 0,05.

Hasil
Sampel penelitian terdiri dari sampel 110 peserta,
yang diambil dari populasi universitas wanita
siswa yang memenuhi kriteria kelayakan. Peserta dibagi menjadi intervensi (n = 64, 58,2%) atau kelompok
kontrol
(n = 46, 41,8%). Seperti terlihat pada Tabel 1, tidak ada yang signifikan secara statistik
perbedaan dicatat berdasarkan demografi mereka.
Menggunakan serangkaian uji t sampel independen, peserta
dievaluasi dua kali (sebelum dan 2 minggu setelah intervensi) untuk variabel-variabel berikut: pengetahuan
tentang BC
tanda peringatan, faktor risiko BC, BSE, dan pengetahuan total di
Selain sikap dan praktik BSE mereka. Tabel 2 memberikan deskripsi hasil pre-test untuk variabel penelitian,
di mana peserta di kedua kelompok memiliki relatif rendah
tingkat pengetahuan, sikap negatif, dan praktik buruk.
Namun, membandingkan skor pre-test antara kelompok menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan
secara statistik.
Analisis hasil post-test (Tabel 3) mengungkapkan bahwa peserta dalam kelompok intervensi, setelah
program pendidikan, menunjukkan peningkatan keseluruhan yang ekstrem dalam semua studi
variabel. Misalnya, peserta intervensi
kelompok memiliki pengetahuan total yang lebih tinggi secara signifikan (M = 21,63,
SD = 2.03), lebih banyak sikap positif (M = 2.95, SD = 0.33),
dan lebih sering berlatih BSE (M = 2,59, SD = 0,54) daripada
peserta dalam kelompok kontrol (M = 11,74, SD = 4,7), (M =
2,41, SD = 0,58), (M = 1,27, SD = 0,61), masing-masing. Ini
hasilnya menyarankan manfaat penerapan kesadaran BC
program untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan praktik mahasiswa universitas mengenai BC dan
BSE.