Anda di halaman 1dari 6

PEMERIKSAAN REFLEKS

A. PENDAHULUAN
Refleks adalah respons otomatis atau tidak disengaja terhadap stimulus. oleh
karena itu, refleks terjadi tanpa pikiran sadar.
PEMERIKSAAN REFLEKS

ALAT-ALAT:
1. Sarung tangan
2. Reflex hammer

PROSEDUR:
NILAI
HAL-HAL YANG HARUS DINILAI
0 1 2

TAHAP PRE INTERAKSI


1. Cek catatan keperawatan & catatan medis pasien
2. Siapkan alat-alat
TAHAP INTERAKSI
3. Berikan salam, panggil pasien dengan namanya
4. Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan kepada
pasien dan keluarga
5. Berikan kesempatan klien bertanya sebelum kegiatan
dilakukan
TAHAP KERJA
6. Dekatkan alat-alat bila perlu pasang sampiran
7. Perawat mencuci tangan
Lakukan pemeriksaan reflex:
8. Lakukan pemeriksaan refleks biseps dengan cara minta
klien duduk dengan rileks dan meletakkan kedua telapak
tangan di atas paha.
9. Dukung lengan bagian bawah dengan tangan non
dominan.
10. Letakkan telunjuk tangan non dominan diatas tendon
biseps.
11. Pukullah reflek hammer di atas telunjuk. Observasi
kontraksi otot biseps (fleksi siku)

12. Lakukan pemeriksaan refleks triseps dengan cara


pukullah reflek hammer pada prosesus olekranon.
Observasi kontraksi otot triseps (ekstensi siku).
13. Lakukan pemeriksaan refleks brachioradialis dengan cara
minta klien duduk dan meletakkkan telapak tangan di atas
paha dengan posisi pronasi

14. Pukulah refleks hammer diatas tendon (kira-kira 2-3 inci


dari pergelangan tangan). Observasi gerakan fleksi dan
supinasi telapak tangan

15. Lakukan pemeriksaan refleks patella dengan cara minta


klien duduk dengan kaki menggantung
16. Palpalasi lokasi tendon patella (arah inferior dari patella).
Pukullah reflaks hammer pada tendon. Observasi ekstensi
tungi bawah dan kontraksi otot quadrisep.

17. Palpalasi tendon achillles mulai dari os. calcaneus ke arah


atas untuk mengetahui struktur sendi dan adanya nyeri

18. Lakukan pemeriksaan refleks tendon achiles dengan cara


pegang telapak kaki dengan tangan non dominan
19. Pukul tendon achilles dengan menggunakan bagian lebar
refleks hammer
20. Observasi plantar fleksi telapak kaki

21. Merapikan kembali alat-alat


22. Cuci tangan setelah tindakan
TAHAP TERMINASI
23. Akhiri pertemuan dengan cara yang baik
24. Evaluasi hasil kegiatan (subjektif & objektif)
25. Dokumentasikan
Tanggal :
Jam :
Hasil pemeriksaan :
KETERANGAN:
0 : Tidak dilakukan sama sekali
1 : Dilakukan tetapi tidak sempurna
2 : Dilakukan dengan sempurna

NILAI KETERAMPILAN = JUMLAH NILAI YANG DIDAPAT x 100%


JUMLAH ASPEK YANG DINILAI

NILAI AKHIR = (NILAI RESPONSI x 30%) + (NILAI KETERAMPILAN x 70%)

PEKANBARU, …………………….2020
PENGUJI