PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMANIS
Jln. Raya Jamanis No. 33 Desa Sindangraja Kec. Jamanis 46175
Telp. (0265) 420 560 email : pkmjamanis@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JAMANIS

NOMOR : / / XV/ SK / PKM-JMS / XII/ 2017

TENTANG
MEKANISME MELAKUKAN REVISI RENCANA

KEPALA PUSKESMAS JAMANIS

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pencapaian target indikator yang telah

ditetapkan perlu adanya kegiatan monitoring dan evaluasi

b. bahwa jika dalam kegiatan monitoring dan evaluasi tersebut

diperlukan adanya revisi rencana operasional maka pelaksana
dapat melakukan revisi

c. bahwa untuk melaksanakan hal tersebut pada point a dan b, perlu

ditetapkan keputusan kepala UPTD puskesmas Jamanis;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan

Daerah (LNRI Tahun 2004 Nomor 125, TLNRI Nomor 4437)
sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-
Undang Nomor23 Tahun2014 tentangPerubahan ketiga atas
Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah
Daerah (LNRI Tahun 2008 Nomor 59, TLNRI Nomor 4844);

2. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan

Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah
(LNRI tahun 2004 Nomor 126, TLNRI Nomor 4438) ;

3. UU No 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

4 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun

2014 Tentang Puskesmas;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun

2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktek Mandiri Dokter;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:

1457/MENKES/SK/X/2003 Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota;

7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:

128/MENKES/SK/II/2004 Kebijakan Dasar Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS JAMANIS TENTANG

MEKANISME MELAKUKAN REVISI RENCANA

Kesatu : Revisi rencana yang dimaksud adalah perubahan rencana operasional

yang perlu dirubah berdasarkan hasil monitoring penyelenggaraan
pelayanan baik oleh Kepala Puskesmas maupun Penanggungjawab
Upaya Puskesmas.

Kedua : Jika perlu melakukan revisi, maka rencana perubahan tersebut dibahas
dalam lokakarya Mini Puskesmas.
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penerapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jamanis
Pada Tanggal : 15 Desember 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS

JAMANIS

HANI HARIRI