PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JAMANIS
Jln. Raya Jamanis No. 33 Desa Sindangraja Kec. Jamanis
Telp. (0265) 420 560 email : pkmjamanis@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUKESMAS JAMANIS
Nomor : / / /

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS
MONITORING DAN PENILAIAN KINERJA

KEPALA PUSKESMAS JAMANIS

Menimban :: a. Bahwa guna meningkatkan kualitas pelayanan di unit pelayanan

g publik di Puskesmas jamanis yg transparan dan akuntabel serta
efektif dan efisien perlu dibuat surat keputusan dari kepala
puskesmas untuk jenis pelayanan kesehatan yang ada di Puskesmas
jamanis.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a, agar
pelaksanaannya pelayanan dapat berdayaguna dan berhasil guna
efektif dan efisien perlu menetapkan keputusan kepala UPT
Puskesmas jamanis.
Mengingat :: 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan, Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2015, tentang
Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor
2 Tahun 2014 Tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor
23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan Daerah
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 43 Tahun 2016 tentang
Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal
5. Peraturan Bupati Tasikmalaya Nomor 68 Tahun 2011 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten
Tasikmalaya

MEMUTUSKAN
MENETAPKA : PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS MONITORING DAN
N PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS JAMANIS

Kesatu : Kegiatan penetapan indikator prioritas monitoring dan penilaian kinerja

dilaksanakan sebagaimana tersebut dalam lampiran keputusan yang
merupakan bagian tak terpisahkan dari keputusan ini.
Kedua : Bukti penetapan indikator prioritas monitoring dan penilaian kinerja yang
digunakan sebagai pedoman dalam memberikan pelayanan kepada
masyarakat di puskesmas, sebagai evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Jamanis
Pada tanggal :

KEPALA PUSKESMAS JAMANIS

Hani Hariri, S.Kep.Ners.MM.Kes

NIP. 19720120 200604 1 003

Lampiran Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor………..

 Tentang : Penetapan Indikator Prioritas Monitoring dan Penilaian Kinerja

PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS MONITORING DAN PENILAIAN KINERJA

PUSKESMAS JAMANIS

1. Ada mekanisme monitoring yang dilakukan oleh Pimpinan Puskesmas dan

Tanggung jawab upaya Puskesmas untuk menjamin bahwa pelaksana
melaksanakan kegiatan sesuai dengan perencanaan operasional.
2. Ada indikator yang digunakan untuk monitoring dan menilai proses pelaksanaan dan
pencapaian hasil pelayanan.
3. Ada mekanisme untuk melaksanakan monitoring penyelenggaraan pelayanan dan
tindaklanjutnya baik oleh Pimpinan Puskesmas maupun Penanggung jawab upaya
Puskesmas.
4. Ada mekanisme untuk melakukan revisi terhadap perencanaan operasional jika
diperlukan berdasarkan hasil monitoring pencapaian kegiatan dan bila ada
perubahan kebijakan pemerintah.

KEPALA PUSKESMAS JAMANIS

Hani Hariri, S.Kep.Ners.MM.Kes

NIP. 19720120 200604 1 003