Pengobatan dengan tindakan MU-reseptor dan
pengambilan kembali penghambat norepinefrin
(mirip dengan analgesik antidepresan trisiklik yang
membantu nyeri neuropati k) adalah tramadol,
(lihat tabel 8) karena potensi penyalahgunaan yang
tinggi, sebagian besar opiat adalah zat yang
dikendalikan dengan peningkatan, pengawasan oleh
peraturan lembaga (misalnya FDA).
Analgesik Adjuvan: Antikonvulsan, dan Obat-
obatan Antidepresan
Kategori obat ini termasuk tiga obat kelas utama:
antikonvulsan (tabel 12 dan 13), antidepresan dan
ansiolitik (table 14 dan 15) dan relaksan otot (table
16). Antikonvulsan dan antidepresan umumnya
mempengaruhi konduktansi ion yang mengurangi
ransangan saraf (Na, k, Ca, Cl). Dua kelas ini,
sebagian besar uji klinis telah menggunakan
prostetik penyakit saraf atau diabetic neuropati
sebagai kondisi indeks dengan sejumlah kecil
penelitian yang menyelidiki saraf trigerminal,
fibromialgia dan stomatodinia. Relaksan otot
umunya merupakan agen yang bekerja sentral
(yaitu tidak pada sambungan neuromuscular).
Untuk sebagian besar kondisi nyeri orofasialkronis,
penggunaan obat-obatan ini dianggap off-label,
meskipun ada banyak literatur biomedis yang
mendukung penggunaannya.
Analgesik Topikal
Obat topical dari berbagai kelas yang berbeda dapat
sangat efektif dalam memberikan analgesic local
dan dapat dicampur dengan formulasi kepatuhan
TABLE 12 Obat Antikonvulsan untuk Nyeri Orofasial Kronis
mukosa mulut untuk analgesik yang lebih baik
(tabel 17). Beberapa uji klinis telah dilakukan
dengan obat ini, tetapi ada resiko minimal dari
penggunaan topikal. Hampir setiap obat yang
memiliki tindakan local dapat diformulasikan untuk
penggunaan topikal oleh apotik. Ada minat baru-
baru ini dalam menggunakan antikonvulsan
gabungan (gabapentin), antidepresan, NSAID,
antagonis NMDA (N-methyl-D-aspartate), opioid,
dan α2-adregenik, namun tidak ada pedoman dosis
standar yang tersedia.
▼Terapi Antibiotik untuk Pasien
Immunocompromised
Overview
Banyak kondisi medis terkait dengan penekanan
sistem kekebalan baik secara langsung dari
penyakit yang mendasarinya atau dari obat yang
digunakan untuk mengelola penyakit. Perhatian
utama untuk pasien immunocompromised adalah
risiko penyembuhan yang buruk dan keterlibatan
sistemik dari infeksi dentalalveolar. Oleh karena
itu, pertimbangan untuk antibiotik yang tepat untuk
mengobati infeksi gigi yang vital sangat penting
untuk menghindari infeksi sistemik dan
meningkatkan penyembuhan pada infeksi rongaa
mulut. Selain pengobatan infeksi aktif, antibiotik
profilaksis sebelum prosedur invasif gigi telah
disarankan untuk berbagai kondisi medis.
Nama Generik Karbamazepin Gabapentin Pregabalin
Nama merk Tegretol Neurontin Carbatrol ER Lyrica

Indikasi Neuralgia kranial, traumatic neuropati, nyeri neuropatik yang tidak diketahui sebab, lebih
jarang untuk stomatodynia (mulut terbakar))

Administrasi Tablet, Suspensi Tablet, larutan Tablet

Resep / OTC Resep Resep Resep

Dosis Tablet: 200-600 mg bid eskalasi Tablet: 300-1200 mg tid 100 mg bid-tid eskalasi
lambat . eeskalasi lambat lambat
suspensi: 100 mg/5cc; dosis yang Larutan: 200 mg/ 5mL;
dibutuhkan 200-600 mg dosis yang dibutuhkan
300-1200 mg tid
Kontra indikasi Alergi, hipersensitivitas terhadap Alergi, gagal jantung kongestif, gangguan fungsi ginjal,
TCAs, penggunaan MAO hati-hati penggunaan pada lansia
inhibitor baru-baru ini, depresi
sumsum tulang, gangguan fungsi
hati atau ginjal, penyakit jantung
Efek samping Pusing, kantuk, mual / muntah, Pusing, somnolen, ataksia, Pusing, somnolen, ataksia,
yang umum penglihatan kabur, ruam alergi, edema perifer, nistagmus, edema perifer,peningkatan
gangguan kognitif, peningkatan mual / muntah, tremor, berat badan, penglihatan
enzim hati, hiponatremia, ataxia penglihatan kabur, mulut kabur, gangguan kognitif,
kering, sakit kepala, mulut kering, gemetar,
konstipasi,rinitis,gangguan sakit kepala, sembelit,
kognitif, dispepsia neuropati,penurunan
trombosit
Efek samping Kejang, aritmia, sinkop, anemia, Leukopenia,status Reaksi kulit yang parah,
yang tidak biasa pansitopenia, hepatitis, epileptikus, sindrom eksaserbasi CHF, mialgia
tetapi penting hiponatremia, sindrom Stevens- penarikan, diskinesia, berat, trombositopenia
Johnson (jarang), eritema depresi, patah tulang
multiforme (jarang)
Interaksi obat Depresan SSP: sedasi tambahan. Depresan SSP: sedasi Depresan SSP: sedasi
Azole antijamur tambahan tambahan
Doxycycline
Pemantauan Tingkat drug, CBC, panel Tingkat drug, CBC Tingkat drug, CBC
metabolik, fungsi hati