Certificate of Medical Examination Nomor Surat: 2029/Screening Rapid Test Covid-19/Traveloka/IX/2020
Dengan ini menyatakan bahwa /This is to certify that
Nama /Name : JIMMY SIMANUNGKALIT Nomor Identitas /Identity number : 3172030508990003 Tanggal Lahir /Date of birth : 05/08/1999 Alamat /Address : JL. PERDAMAIAN NO. 16 Waktu pemeriksaan /Examination time : 11/09/2020 9:45:36 Hasil Pemeriksaan /Examination result : Non-Reaktif (Non- Reactive) Terhadap Rapid Test Antibody SARS-CoV2
Demikian surat hasil pemeriksaan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. (This letter is to be used only by the individuals above and provides no further information except stated in this letter)
Medan, 11/09/2020 Pemeriksa
dr. Wahyu Keumala Putri
(!) Surat keterangan ini HANYA BERLAKU 14x24 JAM dari waktu pemeriksaan (!) This certificate APPLIES ONLY WITHIN 14x24 HOURS of examination time
Klinik Al Ikhlas No. Telepon: Penanggung Jawab: Jl. S. Ketaren No. 38, Bandar Selamat, (061) 735 2918 dr Wahyu Keumala Putri Kecamatan Medan Tembung, Kota Medan 0932/0716/3.1/0703/02/2020 20223, Sumatera Utara.