1.

Skrining resep
1.) Skrining administratif :
1. nama dokter : ada
2. sip dokter : ada
3. alamat dokter : ada
4. paraf dokter : ada
5. no. telepon : ada
6. tanggal penulisan resep : ada
7. nama pasien : ada
8. alamat pasien : tidak ada
9. berat badan pasien : tidak ada
10. umur pasien : ada
11. nama obat : ada
12. aturan pakai obat : ada
kesimpulan : resep tersebut tidak lengkap karena tidak ada alamat pasien dan berat badan
pasien
2.) skrining farmasetis:
1. Bentuk sediaan : kapsul dan pulveres
2. Kekuatan sediaan : ada
3. Stabilitas: tidak ada masalah
4. inkompatibilitas : Tidak terdapat efek inkompatibiltas karena sediaan hanya mengandung 1
jenis bahan / sediaan
3.) skrining klinis
 Ketepatan indikasi
- Chloral hydrate adalah obat yang digunakan untuk menenangkan Anda sebelum operasi
atau prosedur lain dan untuk pengobatan jangka pendek insomnia.
- Depakote ER berisi Divalproex sodium, yaitu obat yang digunakan untuk pengobatan
gangguan kejang, gangguan bipolar, kecemasan, serta mencegah sakit kepala migrain.
 Dosis
- Chloral hydrate untuk insomnia atau anastesi sebanyak 0.5-1 g 1x minum min 15-30
menit sebelum tidur atau 30 menit sebelum operasi, sehari maks. 2 gram. Untuk sedasi
250 mg 1 x minum, 2gram/hari. Anak-anak 2-11 th 30-50 mg/kg 1x minum 15-30 menit
sebelum tidur, maksimal 1 gram/hari. ≥12 th 0.5-1 gr 1x minum 15-30 menit sebelum
tidur, maksimal 2 gram/hari.
- Depakote ER: dosis awal 15 mg/kgBB/ hr. Ditingkatkan dg interval 1 minggu sebesar
5-10 mg/kgBB/hr hingga kejang terkendali. Maks: 60 mg/kgBB/hr.
 Aturan, cara dan lama penggunaan obat : pada resep pertama tertulis “S 1 dd ”yang
artinya obat diminum 1x sehari 1 capsul dan “i.m.m” yang berarti obat diberikan dalam
pengawasan dokter. Pada resep kedua tertulis “S.2.d.d 1 pulv.” yang berarti diminum 2x
sehari.
 Duplikasi atau polifarmasi : tidak ada
 Reaksi obat yang tidak diinginkan : tidak ada data(cek ESO potensial)
 Kontradiksi : ada
 Hipersensitivitas, chloral hydrat juga tidak boleh dikonsumsi jika memiliki alergi
terhadap bahan-bahan
 Interaksi : ada
- Chloral hydrate: Efek sedatif yang ditingkatkan dengan opiat, barbiturat, TCA,
antipsikotik, antihistamin, dan obat penenang lainnya. Dapat menyebabkan delirium
bersama dengan antikolinergik atau psikotropika. Dapat menghasilkan peningkatan
sementara dalam respon hipoprothrombinemic terhadap warfarin.
-Depakote ER : Antiepilepsi, aspirin, depresan SSP, barbiturat, warfarin, dikumarol.
2. Tahap-tahap peracikan dan perhitungan dosis
 Cara kerja
a. Kapsul
 Diambil dan ditimbangChloral hydrate sebanyak 500 gram.
 Dimasukkan ke kapsul no. 2
 Dimasukkan dalam plastic klip dan diberi etiket putih
b. Pulveres
 Diambil tablet Depakote ER sebanyak 250mg x 10 = 2500 mg : 500 mg = 5
tablet.
 Dimasukkan dalam mortar dan digerus hingga homogeny
 Bahan yang sudah homogen dibagi sama banyak diatas kertas perkamen
sebanyak 10 buah
 Dilipat dan dibungkus dengan rapih.
 Dimasukkan dalam plastic klip dan diberi etiket putih.
 Perhitungan Dosis
- Chloral hydrate : 30-50 mg/kg 1x minum. Dosis maksimal 1 gram/hari
Bila pasien 20kg = 30mg x 20 = 600 mg (tidak overdosis)
- Depakote ER: dosis awal 15 mg/kgBB/ hr. Dosis maksimal 60 mg/kg/hari.
Bila pasien 20 kg = 15mg x 20 = 300 mg (tidak overdosis)
 Perhitungan Penimbangan
- Chloral hydrate = 500 mg
- Depakote ER :
250mg x 10 = 2500 mg : 500 mg = 5 tablet
 3. Copy Resep

RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo

4. Etiket
Jl. Dr. Gumbreg No. 1 Purwokerto
( No. Telp(0281)071299 digunakan etiket putih karena obat melalui oral)
( Apoteker : Kirana Shafa Ridha S.Farm., Apt. RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo
dig SIPA : I1C019101 Jl. Dr.Prof.
Gumbreg No. 1 Purwokerto
RSUD Dr. Margono Soekardjo
un No. Telp(0281)071299
Jl. Dr. Gumbreg No. 1 Purwokerto
COPY RESEP Apoteker :No.
Kirana Shafa Ridha S.Farm., Apt.
aka Telp(0281)071299
SIPAShafa
Apoteker : Kirana : I1C019101
Ridha S.Farm., Apt.
n Dari Dokter : dr. Farris, Sp.A Nama Obat : kapsulSIPA
obat:anastesi
I1C019101
Resep Tanggal : 7 April 2020 No.01Obat : pulveres obat kejang tanggal : 7 April 2020
Pro : An. Galih (7 tahun) Nama
Nama Pasien : An. Galih (7tahun)tanggal : 7 April 2020
No.01
Dibuat Tanggal : 7 April 2020
No. Resep : 001 Nama Pasien : An. Galih (7tahun)
Aturan Pakai : 1 x sehari
Pagi jam
Aturan : - : 2 x sehari Sore jam : -
Pakai
R/ Chloral Hydrat 500 mg
m.f.l.a da in caps No. I Pagi jam :: 09.00
Siang jam - Malam jam : -: 03.00
Sore jam
Siang jam : -Diminum 30 menit
Malam jam tidur
sebelum :-
S. 1. dd i.m.m (Sebelum/Menjelang/Sesudah Makan)
_____________________________det (Sebelum/Menjelang/Sesudah Makan)
R/ Depakote ER tab 250 mg
m.f.l.a dtd pulv No. X etiket putih karena obat melalui oral)
S.2.d.d 1 pulv
_____________________________det

Purwokerto, 07 April 2020

P.C.C

cap

Kirana Shafa Ridha, S.Farm., Apt