Tempat/Tanggal Lahir :………………………………….. Agama :………………………………….. NIK :………………………………….. Alamat saat ini :………………………………….. Telepon / HP :…………………………………..
Menyatakan secara sadar dan sungguh-sungguh atas hal-hal berikut:
1. Menjaga kehormatan Tim Juri dengan memegang teguh profe- sionalisme, moralitas, komitmen, kompetensi, bersikap dan berper- ilaku serta arif bijaksana. 2. Menjaga integritas, kejujuran, objektivitas, keadilan, dan kebenaran demi keberhasilan penyelenggaraan lomba serta pengembangan mutu pendidikan. 3. Memegang rahasia penilaian, khususnya tidak menyebarkan infor- masi tentang materi dan skor penilaian kepada pihak-pihak yang tidak berkepentingan. 4. Menjaga keharmonisan komunikasi dan interaksi internal dan eksternal antar juri, panitia, peserta lomba, dan stake holders pemilihan lainnya. 5. Tidak melayani pengaduan penilaian dari peserta dan official pada tahapan proses penilaian, dan diarahkan kepada Panitia penanggu- ngjawab 6. Tidak berkomunikasi dengan peserta pemilihan, official, dan pihak ketiga tentang proses dan hasil penilaian.