wabah Covid-19
Oleh :
(201920461011089)
2020
Asuhan Keperawatan pada pasien Psikososial “Ansietas”
I. ALASAN MASUK
Nn.R mengeluhkan cemas
Nn. R Mengatakan sering mengalami cemas, merasa khawatir dan ketakutan ditengah
kondisi pandemik saat ini, dikarenakan pada beberapa tetangga pasien yang bekerja
sebagai seorang perawat di rumah sakit yang menangani kasus covid-19, sehingga
membuat Nn.R memiliki rasa khawatir bahkan cemas akan tertular oleh virus covid-19 ini.
Dan Nn.R Berusaha untuk menenangkan diri dengan cara tidak langsung percaya dengan
adanya berita-berita yang beredar berlebihan di media sosial terkait dengan covid-19 ini
2. Pengobatan sebelumnya
Berhasil
Kurang berhasil
Tidak berhasil
Jelaskan:
……………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………
Diagnosa Keperawatan / masalah keperawatan: _________________________________
RIWAYAT TRAUMA
Trauma Usia Pelaku Korban Saksi
1. Aniaya fisik ………… ………… ………… …………
2. Aniaya seksual ………… ………… ………… …………
3. Penolakan ………… ………… ………… …………
4. Kekerasan dalam keluarga ………… ………… ………… …………
5. Tindakan kriminal ………… ………… ………… …………
Jelaskan:
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………
4. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan (Bio,Psiko,Sosio, Kultural
dan Spiritual)
Dua tahun yang lalu Nn.R mengalami pengalaman yang kurang menyenangkan, karena
tidak keterima di SMA negeri yang diinginkan
Diagnosa Keperawatan : _____________________________________________________
Diagnosa Keperawatan:
4. Keluhan fisik:
Tidak
Ya,
3. Hubungan sosial
a. Orang yang berarti/terdekat:
Keluarga
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat:
Selalu ikut berperan dalam kegiatan sosial antar tetangga, ikut kerja bakti, ikut lomba antar
RT
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain:
Tidak mengalami hambatan sebelum pandemik, sekarang mau keluar rumah
khawatir terkena covid-19
Diagnosa Keperawatan :___________________________________________________
4. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan
Tidak pernah berobat ke dukun, apabila lagi sakit pasien konsumsi obat yang
tersedia di rumah, dan jika sakitnya belum sembuh pasien pergi ke dokter
b. Kegiatan ibadah
Pasien selalu melaksanakan sholat wajib 5 waktu
Diagnosa Keperawatan:____________________________________________________
2. Kesadaran
Menurun:
Compos mentis
Sopor
Apatis/sedasi
Subkoma
Somnolensia
Koma
Meninggi
Hipnosa
Gangguan Tidur: ……………
Disosiasi: ……………….
Berubah
Gangguan perhatian
Jelaskan:
Relasi………………………………………………………………………………………….………...………………………
Limitasi………………………………………………………………….……………………………………………………
Penilaian terhadap realita…………………………………………………………………………………………….
Diagnosa Keperawatan:_______________________________________________________
3. Orientasi
Waktu
Tempat
Orang Jelaskan:……………………………………………………………………………….....
…………………………………
……………………………………………………..….…………………………………………………………………………
…………....
Diagnosa Keperawatan:______________________________________________________
4. Pembicaraan
Cepat
Keras
Gagap
Apatis
Lambat
Membisu
Tidak mampu memulai pembicaraan
Lain-lain(baik)
Jelaskan:………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………...……………………………………………………………
……………………………………...
Diagnosa Keperawatan:_______________________________________________________
5. Aktifitas
motorik/Psikomotor
Kelambatan :
Hipokinesia,hipoaktifitas
Katalepsi
Sub stupor katatonik
Fleksibilitas serea
Jelaskan:………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
………………
Peningkatan :
Hiperkinesia,hiperaktifitas
Gagap
Stereotipi
Gaduh Gelisah Katatonik
Mannarism
Katapleksi
Tik
Ekhopraxia
Command automatism
Grimace
Otomatisma
Negativisme
Reaksi konversi
Tremor
Verbigerasi
Berjalan kaku/rigid
Kompulsif : Nn.R selalu hela nafas dalam untuk menenangkan diri apabila sedang
cemas
Jelaskan:……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………
Diagnosa Keperawatan :_____________________________________________________
7. Persepsi –
Sensorik
Halusinasi
Pendengaran
Penglihatan
Perabaan
Pengecapan
Penciuman
Tidak ada
Ilusi
Ada
Tidak ada
Depersonalisasi
Ada
Tidak ada
Derealisasi
Ada
Tidak ada
Gangguan somatosensorik pada reaksi konversi
Ada
Tidak ada
Jelaskan:……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………
Diagnosa Keperawatan :
8. Proses Pikir
a. Arus Pikir
Koheren
Inkoheren
Sirkumstansial
Neologisme
Tangensial
Logorea
Kehilangan asosiasi
Bicara lambat
Flight of idea
Bicara cepat
Irrelevansi
Main kata-kata
Blocking
Pengulangan Pembicaraan/perseverasi
Afasia
Asosiasi bunyi
Lain-lain ……………………
Jelaskan: ........................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………
Diagnosa Keperawatan:______________________________________________________
b. Isi Pikir
Obsesif
Ekstasi
Fantasi
Alienasi
Pikiran Bunuh Diri
Preokupasi
Pikiran Isolasi sosial
Ide yang terkait
Pikiran Rendah diri
Pesimisme
Pikiran magis
Pikiran curiga
Fobia,sebutkan…………..
Waham:
Agama
Somatik/hipokondria
Kebesaran
Kejar / curiga
Nihilistik
Dosa
Sisip pikir
Siar piker
Kontrol pikir
Lain – lain……………….
c. Bentuk Pikir
Realistik
Non Realistik
Dereistik
Otistik
Jelaskan:…………………………………………………………….......................
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………
Diagnosa Keperawatan :
10. Memori
Gangguan daya ingat jangka panjang ( > 1 bulan)
Gangguan daya ingat jangka pendek ( 1 hari – 1 bulan)
Gangguan daya ingat saat ini ( < 24 jam)
Amnesia
Paramnesia:
Konfabulasi
Dejavu
Jamaisvu
Fause reconnaissance
Hiperamnesia
Jelaskan:........................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………
Diagnosa Keperawatan :
2. BAB/BAK
Bantuan minimal
Bantuan total Jelaskan:
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………
3. Mandi
Bantuan minimal
Bantuan total Jelaskan:…………………………………………………………………………………….
……………………………
…………………………………………………………………
4. Berpakaian/berhias
Bantuan Minimal
Bantuan total Jelaskan:…………………………………………………………………………….
……………………………………
…………………………………………………
5. Istirahat dan tidur
Tidur Siang, Lama : 14.00s/d 15.00
Tidur Malam, Lama : 01.00s/d 05.00
Aktifitas sebelum/sesudah tidur : main hp, baca-baca buku, tidur lagi
Jelaskan:Nn.R mengatakan sejak pandemik susah tidur,karena selalu kepikiran
sekolahnya dan pandemik sekarang
6. Penggunaan obat
Bantuan Minimal
Bantuan total Jelaskan:……………………………………………………………………………...............
…………………………
…………………………………………………….
7. Pemeliharaan kesehatan
Ya Tidak
Perawatan Lanjutan
Sistem pendukung
Jelaskan :
…………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………
Diagnosa Keperawatan :
Diagnosa Keperawatan :
Jelaskan:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………
Tanggal :
NO DATA DIAGNOSA
KEPERAWATAN
1. DS: Ansietas b/d kurang
terpapar informasi
- Nn.R Mengatakan sering mengalami cemas, merasa khawatir dan
ketakutan ditengah kondisi pandemik saat ini.
- Nn.R mengatakan bahwa beberapa tetangganya yang bekerja
sebagai seorang perawat di rumah sakit dan beberapa tetangganya
yang positif covid-19 sehingga membuat Nn.R memiliki rasa
khawatir bahkan cemas akan tertular oleh virus covid-19 ini. Nn.R
DO:
- Tampak dari wajah terlihat tegang, cemas dan gelisah
-Tampak berusaha untuk menenangkan diri dan menyelesaikan
masalah
2. DS: Nn.R mengatakan sulit tidur karena terlalu khawatir dan cemas Gangguan pola tidur
b/d hambatan
dengan adanya pandemi covid-19 ini
lingkungan.
DO:
F. Presipitasi: F. Presipitasi:
Pandemic covid-19 Pernah gagal masuk SMA negeri favorit
.
1. 26-08- Terapi Relaksasi S:
Klien mengatakan lebih
2020 Observasi
tenang dan rileks
- Identifikasi penurunan tingkat energi,
menggunakan terapi
ketidakmampuan berkonsentrasi atau gejala lain yang relaksasi (nafas dalam,
hypnosis 5 jari, murottal
mengganggu kemampuan kognitif
Al-Quran)
- Identifikasi teknik relaksasi yang pernah efektif