LA RECUPERACIÓN

DESPUÉS DE UNA
C IRUGÍA DE VULVA
Guía para pacientes

MARY HORRIGAN CONNORS CENTER FOR WOMEN’S HEALTH

CONTENIDO

Cáncer de vulva ....................2

Después de la cirugía . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Durante su estadía en el hospital . . . . . . 5

Dolor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Actividad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Cuidado de la incisión . . . . . . . . . . . . 6

Cuando esté en su casa . . . . . . . . . . . . . . 7

Instrucciones especiales . . . . . . . . . . . 7
Cuidado de la incisión . . . . . . . . . . . . 7
Grapas y suturas . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Cuidado del drenaje . . . . . . . . . . . . . . 8
Cuándo vaciar los drenajes . . . . . . . 9
Cómo vaciar los drenajes . . . . . . . . 10
Actividad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Posición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Medicamentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
El viaje a su casa . . . . . . . . . . . . . . . 13

A quién llamar y cuándo llamar . . . . . 14

Cómo registrar la cantidad de

líquido de los drenajes . . . . . . . . . . . . . . 15

Reanudar las actividades . . . . . . . . . . . . 16

EN B R I G H A M AND WO M E N ’ S H O S P I T A L ,
por ser una paciente, usted es el miembro más
importante de nuestro equipo. Hemos creado este folleto
para ayudarle a entender lo que debe esperar después de
la cirugía. La mejor manera en que puede ayudarnos es
diciéndonos cómo se siente con nuestra atención.

Comparta este folleto con sus familiares o amigos

cecanos. Ellos pueden ayudarle de muchas maneras
durante su recuperación.

El día del alta, les pedimos a los familiares que estén con
usted para revisar todas las instructiones del alta con su
enfermera. Asegúrese de decirnos lo antes posible si hay
algo que podamos hacer para ayudarla a prepararse para
ir a su casa.
 C Á N C E R D E V U LV A

¿Qué es el cáncer de vulva?

El cáncer es el crecimiento anormal del ganglios
linfáticos
tejido de la vulva. La vulva es la parte
externa del área genital de la mujer.
ovario

¿Qué causa cáncer de vulva? útero

cuello
Algunos de los factores de riesgo que se uterino
cree que causan cáncer de la vulva son: vagina

❒ Infección por papilomavirus

humano (HPV)
Se cree que la infección por HPV es
responsable de la mayor parte de los La anatomía interna del
cánceres de vulva en las mujeres más aparato reproductor incluye
jóvenes. No hay signos visibles hasta los ovarios, el útero, el cuello
uterino y la vagina.
que el cáncer se desarrolla.

❒ Neoplasia intraepitelial de la vulva

(VIN)
La VIN es una lesión anormal de la piel
de la vulva que puede volverse cancerosa.
vulva
❒ Fumar
Fumar tabaco es una causa de muchos
tipos de cáncer, como el de vulva. vagina

cáncer/piel anormal

La anatomía externa del

aparato reproductor
incluye la abertura de la
vagina y la vulva.

2 L A R E C U P E R A C I Ó N D E S P U É S D E L A C I R U G Í A D E V U LV A
¿Cuáles son los síntomas?
❒ Picazón persistente
❒ Bultos elevados como “verrugas” de color blanco, rojo o rosa
❒ Dolor y/o sangrado al orinar
❒ Úlcera que no se cura

¿Cómo determinará mi médico

si tengo cáncer de vulva?
Para averigüar si usted tiene cáncer de vulva, su médico le
hará una prueba llamada biopsia. En esta prueba, se extrae
un pequeño trozo de tejido de la vulva y se lo examina a
gran aumento en el microscopio para ver si hay cáncer.

¿Cómo se trata el cáncer de vulva?

El cáncer se extirpa mediante cirugía. También se puede extirpar
parte de tejido normal y ganglios linfáticos para evitar que el
cáncer vuelva a aparecer. Los ganglios linfáticos están en la
ingle. Son glándulas pequeñas que impiden que las bacterias o
los gérmenes pasen a la sangre.

¿Cuánto tiempo estaré en el hospital?

Usted puede estar en el hospital entre 1 y 4 días. La duración
de su estadía en el hospital depende de la extensión de la
cirugía. Su cirujano decidirá durante cuánto tiempo usted
tendrá que estar en el hospital.

GUÍA PARA PACIENTES 3

 DESPUÉS DE LA CIRUGÍA

En la sala de recuperación
Después de la cirugía usted se despertará en la sala de
recuperación. Las enfermeras le medirán la presión arterial y el
pulso con frecuencia. Usted se sentirá adormecida, pero su
enfermera le pedirá que osa y haga respiraciones profundas.
Esto sirve para despejar los pulmones.

Las enfermeras quieren que usted se sienta lo más cómoda que

sea posible. Dígales cómo se siente. Cuando se despierte
tendrá colocado el siguiente equipo:

❒ Tal vez tenga puesta una mascarilla sobre la cara que le

da oxígeno.

❒ Todavía tendrá colocada una línea intravenosa en el brazo

o la mano.

❒ Tendrá colocada una sonda que drena orina de su vejiga.

❒ Tendrá envolturas plásticas en sus piernas llamadas botas

neumáticas que se ajustan y aflojan alrededor de sus
piernas. Las botas están conectadas a una bomba de aire
que las infla y desinfla. El bombeo ayuda a que la sangre
fluya en las piernas y preveniene los coágulos de sangre.

❒ Si siente frío, la enfermera le dará más mantas.

El personal estará complacido de contestar todas sus preguntas.

Cuando su enfermera considere que usted está despierta y

preparada, la trasladarán a su habitación del hospital. Allí
puede recibir visitas.

4 L A R E C U P E R A C I Ó N D E S P U É S D E L A C I R U G Í A D E V U LV A
DURANTE S U E S TA D ÍA E N E L H O S P I TA L

Es probable que se sienta débil y cansada. Tal vez le resulte difícil hacer las
cosas por sí misma. El personal de enfermería y otros proveedores de
atención médica la ayudarán a cuidarse.

El personal de enfermería le seguirá midiendo la presión arterial y el pulso.

Tomarán nota de lo que usted come y bebe.

Dolor
Después de la cirugía, es normal sentir algo de dolor o molestias en la zona de
la incisión. Su enfermera le dará medicamentos para el dolor para que usted se
sienta lo más cómoda que sea posible.

Es importante que nos diga si siente dolor para que su enfermera pueda
darle la cantidad de medicación que aliviará el dolor. Le pediremos que nos
diga cuánto le duele usando una escala numérica del 0 al 10. “0” significa
que no tiene dolor y “10” significa que el dolor es el máximo.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Durante las primeras 12 a 24 horas después de la cirugía, tal vez reciba su

medicación para el dolor a través de la línea intravenosa. Cuando pueda
comer y beber le darán la medicación para el dolor en píldoras.

Actividad
❒ Le pedirán con frecuencia que tosa y respire profundamente. Esto
ayuda a abrir las vías respiratorias y a despejar las secreciones de sus
pulmones.

❒ En la noche después de la cirugía, el personal de enfermería la ayudará

a levantarse de la cama y a caminar.

❒ El día después de la cirugía, usted caminará 2 o 3 veces por día con la

ayuda del personal de enfermería.

❒ Evite sentarse. Será mejor que esté parada o acostada.

GUÍA PARA PACIENTES 5

 DURANTE S U E S TA D ÍA E N E L H O S P I TA L

Cuidado de la incisión
PRIMER DÍA

❒ Su enfermera le pondrá hielo en el área operada durante las

primeras 24 horas después de la cirugía para reducir la hinchazón.
❒ Tal vez le quiten la sonda urinaria.
❒ También es posible que tenga dos tubos de drenaje
pequeños en el área de la ingle. Los tendrá colocados
hasta que el líquido que sale por el drenaje disminuya.

EL DÍA SIGUIENTE

❒ Su enfermera le enseñará cómo limpiar la herida:

 tomando un baño de asiento
 secándose con un secador de pelo a baja velocidad
 poniéndose vendas Curlex
❒ Su enfermera le dará una bañadera de asiento y una botella
para enjuagar el área (una botella plástica blanda) para que
se lleve a su casa y le mostrará cómo se usan.

PLANIFICACIÓN DEL ALTA

Usted tendrá una Enfermera Coordinadora de Casos, que la ayudará con todo lo que
necesite para el alta durante su estadía en el hospital.

Dependiendo de la extensión de la cirugía que le han hecho y de su capacidad para

cuidar su incisión, tal vez le resulte muy útil una estadía corta en un centro con atención
de enfermería experimentada.

También tiene la opción de que una Enfermera Visitante la ayude a cuidar su

incisión y drenaje.

Mi Enfermera Coordinadora de Casos:

6 L A R E C U P E R A C I Ó N D E S P U É S D E U N A C I R U G Í A D E V U LV A
C UA N D O ESTÉ EN SU CASA

Instrucciones especiales
No ponga nada dentro de su vagina. No use tampones, no tome duchas vaginales, no
tenga relaciones sexuales, y no tome baños de tina hasta que su médico lo autorice. Su
médico le dirá cuando esta área esté bien curada. Esto lleva aproximadamente 8 semanas.

Cuidado de la incisión
❒ Revise las incisiones todos los días. Las incisiones se pondrán más claras
después de 6 a 12 meses.

LO QUE ES NORMAL : CUÁNDO LLAMAR AL MÉDICO :

 color rosado alrededor de las  enrojecimiento


suturas o las grapas hinchazón
 dolor al tacto  drenaje de líquido
 abertura de la herida

❒ Si tiene cualquier preocupación por el aspecto de la incisión, llame al

consultorio de su médico.
❒ Limpie el área operada dos a tres veces por día.
 Tome un baño de asiento.
 Use un duchador de mano y haga correr el agua sobre la vulva o el área
operada.
 Use una botella plástica para enjuagar el área.

❒ Limpie el área de la vulva después de orinar o de defecar.

 Para limpiar el área, siéntese en el inodoro y haga correr agua tibia sobre
la vulva.
❒ Mantenga el área de la incisión limpia y seca.
 Seque el área operada con un secador de pelo después de bañarse o
ducharse o de usar la botella plástica.
 Ponga el secador de pelo en aire frío y muévalo delicadamente sobre el
área operada.
 Si no tiene un secador de pelo, séquese dando palmaditas suaves con
una toalla limpia.
❒ Deberá seguir con el cuidado de la incisión hasta que su médico le diga
que deje de hacerlo.

GUÍA PARA PACIENTES 7

 C UA N D O ESTÉ EN SU CASA

Grapas y suturas
Si le han extirpado ganglios linfáticos su incisión puede tener colocadas
grapas o “steri-strips”. Las “steri strips” son curitas blancas delgadas. También
tendrá suturas en el área de la vulva. Estas suturas se saldrán a medida que
usted se cure. Las grapas se quitarán 10 a 14 días después de la cirugía.

Cómo cuidar las grapas, suturas y steri strips:

❒ Cuando las steri-strips empiecen a doblarse
hacia arriba, puede desprenderlas.
Llame al 617- 632 -3669
❒ Las suturas del área vulva se disolverán para hacer una cita para
solas después de 6 a 8 semanas. que le quiten las grapas.
❒ Puede ducharse con las grapas o Mi cita es
las steri-strips colocadas.
❒ Use ropa suelta que no frote o irrite el
área de la incisión. No use nada apretado.

Cuidado del drenaje

Es posible que tenga un drenaje en cada ingle si le han extirpado
ganglios linfáticos. Estos drenajes previenen la acumulación de líquido
por debajo de la incisión. Es normal que salga líquido de esta área.

❒ Al principio, el líquido que sale por estos tubos estará manchado

con sangre. Después de 1 a 2 semanas, se volverá amarillo claro.

❒ Los tubos de drenaje quedarán colocados por 1 a 2 semanas.

Cuando salgan menos de 2 cucharadas de líquido por día, su
médico los retirará.

❒ Puede ducharse con los drenajes colocados. Después de

ducharse seque bien el área del drenaje y la incisión.

❒ Su enfermera le enseñará a vaciar los drenajes y a anotar la

cantidad de líquido que ha vaciado.

8 L A R E C U P E R A C I Ó N D E S P U É S D E U N A C I R U G Í A D E V U LV A
C UA N D O ESTÉ EN SU CASA

Cuándo vaciar los drenajes

Cuando esté en su casa, lleve un registro de la cantidad de líquido que sale
de sus drenajes hasta que el médico le diga que pueden quitarse. Cuando salgan
aproximadamente 2 cucharadas de líquido por día, le quitarán los drenajes.

Usted debe vaciar sus drenajes:

❒ a la mañana, es lo primero que debe hacer después de despertarse.

❒ Inmediatamente antes de ir a dormir por la noche.

❒ En cualquier momento durante el día, cuando el drenaje esté lleno hasta

la mitad o se sienta pesado.

Su enfermera le dará una taza medidora para que se lleve a su casa.

Los drenajes se colocan para extraer el líquido.

GUÍA PARA PACIENTES 9

 C UA N D O ESTÉ EN SU CASA

Cómo vaciar los drenajes

SIGA ESTOS PASOS:

1. Lávese las manos.

2. Quite el tapón del drenaje.

3. Vacíe el líquido del drenaje en una

taza medidora.

4. Apriete el drenaje. Manténgalo

apretado mientras vuelve a ponerle el
tapón. Esto creará una fuerza de succión
que ayuda al drenaje de líquido.

10 L A R E C U P E R A C I Ó N D E S P U É S D E U N A C I R U G Í A D E V U LV A
Cómo vaciar los drenajes (continuación)

5. Apriete o vacíe el tubo 3 veces

por día para reducir la formación
de coágulos. Su enfermera le
mostrará cómo hacerlo.

6. Sujete el drenaje con un

imperdible a su ropa, como el
sostén (brasier), camiseta o ropa
interior para evitar tirones.

7. Anote la cantidad de líquido que

recolectó del drenaje en su hoja.
Después deseche el líquido.

8. Lávese las manos.

GUÍA PARA PACIENTES 11

 C UA N D O ESTÉ EN SU CASA

Actividad
 Lea la tabla que está al final de este folleto. Su enfermera
repasará estas guías con usted cuando le den el alta.
 Evite estar sentada por mucho tiempo. Estar sentada hará
presión sobre el área operada e interferirá con la
circulación y la curación.
 Recuéstese en la posición ilustrada más abajo para no
hacer presión sobre las incisiones.

Posición

Eleve las piernas

abiertas formando
una V apoyándolas
en una almohada

Eleve las piernas

abiertas formando
una V amplia
apoyándolas en
una almohada.

Recuéstese de
costado. Ponga una
almohada o
almohadón entre
sus piernas
flexionadas.

12 L A R E C U P E R A C I Ó N D E S P U É S D E U N A C I R U G Í A D E V U LV A
Medicamentos
 Medicamentos para el dolor
Después de la cirugía, puede sentir molestias leves a moderadas.
Cuando se vaya a su casa, su médico le dará una receta de
medicamentos que calman el dolor. Tómelos antes de que el dolor
aumente. Esto ayudará a que se sienta lo más cómoda que sea posible.

 Nivel de actividad
La actividad puede aumentar el dolor. Si nota que está sintiendo
muchas molestias a medida que aumenta su actividad, trate de
tomar su medicación para el dolor media hora antes de hacer esa
actividad. Si la medicación no calma el dolor, llame a su médico.

 Evite el estreñimiento
La medicación para el dolor puede causar estreñimiento.
Para evitar el estreñimiento:
❒ Tome más líquidos.
❒ Tome un ablandador de las heces como docusato (Colace).
❒ Tome un laxante como Senekot.

Tome el Colace y el Senekot todos los días hasta que haya dejado
de tomar la medicación para el dolor o hasta que las heces se
vuelvan muy blandas.

 Los medicamentos que tomaba antes de la operación.

Tome todos los medicamentos que tomaba antes de la operación, a
menos que le hayan indicado que cambie o deje de tomar alguno
de ellos. Si tiene cualquier pregunta sobre qué medicamento tiene
que tomar o no tomar, por favor llame a su cirujano o a su médico
de cabecera, quien contestará estas preguntas.

No conduzca mientras esté tomando medicamentos opiáceos para el dolor.

El viaje a su casa
❒ Recline el asiento y ponga una almohada entre sus piernas.
❒ Pare con frecuencia y camine un poco para aliviar la
presión sobre las incisiones.

GUÍA PARA PACIENTES 13

 CUÁNDO LLAMAR

Llame a su médico si tiene cualquiera de los

siguientes signos:
❒ Temperatura más alta de 100,5 °F
❒ Signos de infección:
 enrojecimiento
 sensibilidad
 hinchazón
 sale líquido de la herida
❒ Dolor que no se alivia con su medicación para el dolor
❒ Dolor o dificultad para orinar
❒ Mal olor de la vagina
❒ Sangrado abundante que moja más de una toalla sanitaria
por hora
❒ Sensibilidad o dolor en la pantorrilla
❒ Náuseas y vómitos
❒ Estreñimiento o diarrea prolongada aunque haya comido
y haya tomado medicamentos para aliviarlo
❒ Otros

Usted tendría que tener una cita de seguimiento dentro de 2 a 3 semanas.

Llame a su médico para pedir una cita de seguimiento.
Mi una cita de seguimiento es el

A QUIÉN LLAMAR

Para hacer su cita de seguimiento o si tiene preguntas

Llame al (617) 632-3669.
Si llama DESPUÉS DE LAS 4:30 P.M. o LOS FINES DE SEMANA
Llame al (617) 732-6660 y pídale a la operadora que
busque al residente de oncología ginecológica de guardia
(“GYN Oncology Fellow on call”, en inglés).
Para una EMERGENCIA
Llame al (617) 732-6660 y pídale a la operadora que
busque al residente de oncología ginecológica de guardia
(“GYN Oncology Fellow on call”, en inglés).

14 L A R E C U P E R A C I Ó N D E S P U É S D E U N A C I R U G Í A D E V U LV A
CÓMO R E G I S T R A R L A CA N T I DA D DE
LÍQUIDO DE LOS DRENAJES
C UA N D O E S T É E N S U CA S A

Usted tendrá los drenajes colocados durante 3 a 14 días a partir del día de la cirugía.

Cuando esté en su casa, lleve un registro de la cantidad de líquido que sale de

sus drenajes hasta que el médico le diga que pueden quitarse.

Cuando salgan aproximadamente 2 cucharadas (30cc = 1 onza) de líquido por

día, le quitarán los drenajes.

Si salen menos de 30 cc de líquido en un día, llame a su médico.

FECHA /HORA CANTIDAD VACIADA FECHA/HORA CANTIDAD VACIADA

GUÍA PARA PACIENTES 15

 REANUDAR L A S AC T I V I DA D E S H A B I T UA L E S
DESPUÉS DE LA CIRUGÍA

La mayoría de las pacientes se sienten muy cansadas cuando se van del

hospital. Aunque le hayan dicho que puede reanudar sus actividades normales,
tal vez usted no se sienta con fuerzas para hacerlo. Por este motivo, es mejor
que vaya a su propio ritmo a medida que retorna a su rutina diaria.

Nos complace darle las siguientes pautas y sugerencias generales que se basan
en nuestra experiencia colectiva. Sin embargo, la animamos a que hable de
cada actividad que se menciona más abajo con su enfermera y su cirujano para
tener información específica para su caso cuando sea apropiado.

ACTIVIDAD CUÁNDO REANUDARLA

BAÑOS Pregunte a su cirujano o a su enfermera cuándo podrá volver a tomar baños de tina.

DUCHAS Immediatamente, pero haga que el agua “corra” por encima de la incisión;
evite que el agua la “golpee” directamente. Puede lavar delicadamente el
material reseco que se forma alrededor de la incisión. Asegúrese de secar la
incisión completamente dándole palmaditas suaves, sin frotar.

LEVANTAR PESO Si tiene una incisión en el abdomen, evite levantar más de 10 libras de peso durante
sesi semanas. (Éste es aproximadamente el peso de una bolsa de comestibles.)

CAMINAR Puede empezar a caminar immediatamente distancias cortas, pero vaya a su

propio ritmo. No se fatigue ni se canse demasiado. Puede empezar haciendo
algún ejercicio liviano cuando se sienta cómoda.

EJERCICIO La natación y el ejercicio moderado suelen ser adecuados después de 4 a 6 semanas.

SUBIR ESCALERAS Ninguna limitación, vaya despacio.

ACTIVIDAD Hable con su cirujano durante su primera visita postoperatoria.

SEXUAL
QUEHACERES ¡Permítase NO hacer quehaceres domésticos pesados durante 4 semanas!
DOMÉSTICOS
CONDUCIR No conduzca hasta que haya dejado completamente de tomar medicamentos
VEHÍCULOS opiáceos para el dolor.
VOLVER A Después de su primera visita con su cirujano, o antes, si ya lo ha consultado
TRABAJAR con él o ella.
VIAJES Puede viajar, pero evite los viajes de larga distancia hasta tener su primera
visita en el consultorio de su cirujano.

OTRAS

16 L A R E C U P E R A C I Ó N D E S P U É S D E U N A C I R U G Í A D E V U LV A
GUÍA PARA PACIENTES 3
 75 Francis Street
Boston, MA 02115
www.brighamandwomens.org

TEACHING AFFILIATE

© BWH 3/07
0700205 (Spanish)