KABUPATEN TEGAL PROVINSI JAWA TENGAH Sekretariat. Jl. Ungu Delima No. 3 Telp. 022 332769 Mobile. 09762467925
SERAH TERIMA No. …………………………….
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Tempat, Tanggal Lahir : Jabatan : Alamat : No. KTP/SIM : Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Nama : Tempat, Tanggal Lahir : Jabatan : Alamat : No. KTP/SIM : Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Sehubungan dengan pindahnya domisili Pihak Pertama, selaku Ketua Karang Taruna Kelurahan Karangdawa, maka sesuai dengan syarat dan ketentuan Ketua Ketua Karang Taruna yang diharuskan merupakan warga asli yang berdomisili di Kelurahan Karangdawa, maka dengan ini dilakukan serah terima jabatan Ketua Karang Taruna dari Pihak Pertama kepada Pihak Kedua dengan ketentuan sebagai berikut. 1. Pihak Pertama meyerahkan kepada Pihak Kedua dan Pihak Kedua menerima penyerahan tersebut berupa jabatan Ketua Karang Taruna Kelurahan Karangdawa Kecamatan Margasari Kabupaten Tegal dan Segala sesuau yang menjadi tanggung jawan kepengurusan yang berkaitan dengan jabatan tersebut. 2. Pihak Pertama tetap bertanggung jawab atas segala hal yang terjadi sebagai akibat dari segala tindakan yang telah dilakukan hingga saat serah terima. Dan Pihak Kedua bertanggung jawab sepenuhnya sejak saat serah terima dilaksanakan. 3. Pihak Pertama dan Pihak Kedua masing – masing menyadari dan menginsyfi serta bertanggung jawab atas segala sesuatu mengenai serah terima ini sejauh masih di dalam tanggung jawab masing – masing. 4. Penjelasan terperinci yang berhubungan dengan serah terima yang dimaksud pada poin 1 diatas dilampirkan pada surat serah terima ini, yaitu sebagai berikut. Lampiran I : Serah Terima Keuangan Lampiran II : Serah Terima Anggota Lampiran III : Serah Terima Iventaris
Ditetapkan di : Karangdawa Pada tanggal : 28 November 2016
