NILAI
NO TINDAKAN
0 1 2
1 Mempersiapkan Alat
1. Mengetahui usia kehamilan
2. Jelly
3. Tissue
4. Medeline
5. Alat tulis
Pelaksanaan
2 Mengucapkan Salam
3 Memperkenalkan Diri
4 Mempersiapkan pasien dengan mengidentifikasi pasien (cek
gelang pasien pengenal pasien )
5 Menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan
6 Mengatur posisi sesuai kebutuhan
7 Menjaga Privasi pasien
8 Mendekatkan alat - alat
9 Melakukan Kebersihan tangan
10 Anjurkan pasien untuk BAK
11 Bebaskan daerah yang akan dilakukan
12 Melakukan pemeriksaan LEOPOLD:
LEOPOLD I
Posisikan pemeriksa menghadap ke kepala pasien
Letakkan kedua belah telapak tangan di bawah fundus uteri
pasien
Lakukan palpasi dengan menggunakan ujung jari untuk
menentukan apa yang ada di bagian fundus uteri.
LEOPOLD II
Posisikan pemeriksa menghadap ke kepala pasien
Letakkan kedua belah telapak tangan dikedua sisi abdomen
Pertahankan letak uterus dengan menggunakan tangan yang
satu
Gunakan tangan yang lain untuk melakukan palpasi uterus di
sisi yanglain
Tentukan letak punggung janin
LEOPOLD III
Posisikan pemeriksa menghadap ke kepala pasien
Letakkan tiga ujung jari kedua tangan pada kedua sisi abdomen
klientepat di atas simfisis
Anjurkan klien untuk menarik nafas dalam dan
menghembuskannya
Tekan jari tangan ke bawah secara perlahan dan dalam di
sekitar bagianpresentasi, pada saat klien menghembuskan nafas
Menentukan bagian apa yang menjadi presentasi
LEOPOLD IV
NILAI
NO TINDAKAN
0 1 2
Posisikan pemeriksa menghadap kaki klien
Letakkan kedua belah telapak tangan di kedua sisi abdomen
Gerakkan jari tangan secara perlahan ke sisi bawah abdomen
ke arah pelvis
Menentukan letak dan bagian presentasi
13 Menghitung denyut jantung bayi dengan menggunakan dopler
14 Merapihkan alat – alat
15 Melakukan kebersihan tangan
16 Mendokumentasikan
Mencatat tanggal dan waktu pelaksanaan tindakan.
Mencatat hasil pengkajian sebelum, selama dan setelah
tindakan prosedur.
Mencatat hasil observasi klien selama dan setelah tindakan.
17 TEKNIK
18 Sistematis
19 Hati-hati
20 Berkomunikasi
21 Mandiri
22 Teliti
23 Tanggap terhadap respon klien
24 Rapi
25 Sopan
Keterangan :
Pengisian format menggunakan check list (√ ¿
0 : Tidak melakukan
1 : Melakukan tapi kurang sempurna
2 : Melakukan dengan sempurna
Nilai Batas lulus : 71
Nilai : Σ skor x100 = ....................
2 x item penilaian 50