1.

Laki-laki 26 tahun dibawa ke rumah sakit dengan kelumpuhan

anggota gerak kiri secara bertahap. Didapatkan riwayat nyeri
kepala dan sering memakai narkoba. Pemeriksaan
fisikdidapatkan hemiplegi sinistra, parese N.VII dan XII, reflek
fisiologi kiri meningkatdan reflekpatologi kiri positif. Diagnosis
pasien tersebut?
A. Toxoplasma cerebral
B. Cryptococcus meningitis
C. Cytomegalovirus ensefalitis
D. CNS Lymphoma
E. Tuberculosis meningitis
2. Seorang laki-laki berusia 34 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena
kelemahan pada kedua tungkai. Kelemahan disertai dengan rasa kesemutan
mulai dari dada sampai ujung kaki. Keluhan tersebut muncul setelah pasien
jatuh dari pohon ketinggian 10 meter. Pemeriksaan neurologis ekstremitas
inferior menunjukkan adanya hipoestesi setinggi papilla mammae, penurunan
gerak dengan kekuatan motorik dekstra 2 sinistra 2, tonus otot meningkat
bilateral, reflek fisiologik meningkat bilateral dan reflek patologik positif
bilateral. Apakah diagnosis topis yang paling tepat?
A. Medula spinalis segmen C5
B. Medulla spinalis segmen Th 1
C. Medula spinalis segmen Th 4
D. Medulla spinalis segmen Th 10
E. Medula spinalis segmen L 1
3. Pekerja pabrik baja, 45 th, KU : pusing berputar sejak seminggu
yg lalu. Awalnya mendenging, lalu pendengaran menurun. Bekerja
di bagian produksi pabrik baja selama 15 th. Px fisik : CAE dan
membrane timpani dbn, tes keseimbangan ada gangguan
keseimbangan. Pemeriksaan fungsi keseimbangan berupa?
A. Tes laseque
B. Tes kernig
C. Tes fukuda
D. Tes patriks
E. Tes glabela
4. Seorang ibu 55 tahun mengalami penurunan kesadaran. Riwayat
konsumsi glibenklamid (+). Tidak mengalami deficit neurologis,
lemah satu sisi atau lumpuh saraf cranial. KGD sewaktu 30
gr/dl.Penyebab penurunan kesadaran adalah…
A. Ensefalopati hipoglikemia
B. Ensefalopati uremikum
C. Stroke infark
D. Stroke perdarahan
E. Meningoensefalitis
5. Seorang wanita, 42 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada
pergelangan tangan yang menjalar hingga ke jari tengah maupun
telunjuk yang terutama dirasakan saat pasien beristirahat. Nyeri
berkurang saat pasien kembali beraktivitas. Pasien sehari-hari
berkerja sebagai pembantu rumah tangga. Saat dilakukan
pemeriksaan dengan mengetok bagian volar pergelangan tangan
pasien, maka akan timbul nyeri pada jari telunjuk dan jari tengah.
Apa nama pemeriksaan ini?
A. Phalen test
B. Tinnel test
C. Lasegue test
D. Drawer’s test
E. Kernig test
6. Wanita 32 tahun datang ke praktek dengan tangan kesemutan.
Keluhan disertai nyeri apabila pasien menggerakan ibu jari kanan.
PF : atrofi otot thenar kanan, Tinel + phalen test (+). Terapi yang
harus dilakukan?
A. Splinting
B. Korset
C. Operasi
D. Collar neck
E. Injeksi intraartikular
7. Pasien datang ke Poli Saraf dengan keluhan nyeri kepala seperti
ditekan di daerah kedua pelipis dan menjalar ke seluruh bagian
kepala sampai ke kuduk. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan
pada otot leher bagian belakang. Nyeri tekan pada otot leher bagian
belakang oleh ibu jari dan jari kedua disebut?
A. Pericranial tenderness
B. Muscle tenderness
C. Neck muscle spasme
D. Muscle spasme
E. Neck muscle tenderness
8. Seorang wanita, usia 45 tahun datang ke Rumah Sakit dengan
keluhan nyeri pada daerah pipi sejak 7 hari yang lalu. Nyeri ini
terasa seperti ditusuk, tersetrum dan terbakar selama beberapa
detik sampai 2 menit. Nyeri ini bertambah hebat saat membasuh
muka dan menggosok gigi. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan
kelainan. Kelainan tersebut disebut?
A. Neuropatik pain
B. Nosiseptik pain
C. Central pain
D. Peripheral pain
E. Cancer pain
9. Seorang pria berusia 50 tahun datang dengan keluhan tangan
kirinya tidak dapat diangkat setelah sebelumnya terjatuh.pada
pemeriksaan, pasien tidak dapat melakukan dorsofleksi tangan kiri.
Saraf yang mengalami kelainan adalah?
A. Nervus ulnaris
B. Nervus radialis
C. Nervus medianus
D. Nervus interossei
E. Nervus cutaneus
10. Wanita 17 tahun datang ke UGD dg keluhan kejang. Kejang
terjadi sejak 3 jam yang lalu sebanyak 4x. Diantara kejang kesadaran
pasien tidak pulih. Terapi yang diberikan :
A. Diazepam IV
B. Phenytoin IV
C. Phenobarbital IV
D. Midazolam IV
E. Propofol IV
11. Seorang laki-laki 36 th datang ke IGD dgn keluhan kejang sejak 3
hari lalu. Dari anamnesis pasien mengeluh tidak dapat membuka
mulut, tidak bisa minum, saat minum kejang. 10 hari lalu pasien
tertusuk paku dan tidak diobati. PF : trismus, epistotonus.
Abdomen: perut kaku, defancemuscular +. Diagnosis?
A. Tetanus
B. Meningitis
C. Enchephalitis
D. Epilepsi
E. Hysteria
12. Pasien 60 tahun, keluhan mata kanan tidak bisa membuka, PF:
ptosis, eksotorfi, pupil midriasis, refleks cahaya direk (-). Parese
nervus berapa?
A. 1
B. 3
C. 6
D. 7
E. 8
13. Wanita tiba-tiba gangguan bicara, tidak bisa menjawab
pertanyaan yang diajukan. Berbicara terus tetapi tidak bisa
dimengerti pemeriksa
A. Afasia global
B. Afasia motorik
C. Afasia sensorik
D. Afasia konduktif
E. Afasia transkortikal
14. Pria 50 tahun ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran
sejak 3 jam yang lalu.Sebelumnya nyeri kepala dan muntah-muntah.
TD 190/100, N: 58, RR: 16, t: 40. Istilah kegawatan diatas adalah…
A. Syok kardiogenik
B. Trias cushing
C. Disability sensibility
D. Locked in syndrome
E. Brown sequad syndrome
15. Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan menjalar ke
tungkai kanan. Keluhan ditasakan sejak 2 bulan yang lalu. Sejak 2
minggu yang lalu tungkai kanan tidak bisa digerakkan. Vital sign
normal. Pasien bekerja sebagai buruh angkut dipasar. Pemeriksaan
yang dilakukan adalah
A. Lasseque
B. Flinkestein
C. Phalen
D. Romberg
E. Bragard
16. Seorang laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan nyeri seperti
tertusuk-tusuk sejak 3minggu yang lalu pada jari manis dan
kelingking kanan. Keluhan dirasa semakin lama semakin memberat.
Pasien juga mengeluh jari kelingking dan jari manis terasa
tebal/baal. Pasien bekerja sebagai loper Koran dan mengendarai
sepeda. Px neurologis : terdapat atrofi otot-otot hipotenar disertai
hipoestesi jari manis dan kelingking. Obat analgesic yang tepat
untuk pasien tersebut adalah?
A. Asam valproat
B. Diazepam
C. Gabapetin
D. Fenitoin
E. Fenobarbital
17. Seorang laki-laki 49 tahun datang dengan keluhan sering
merasakan mati rasa di dasar kaki, nyeri, serta rasa kesemutan pada
dasar kaki dan tumit. Anda sebagai dokter umum mencurigainya
sebagai Tarsal Tunnel Syndrome. Pemeriksaan fisik seperti apakah
yang akan anda lakukan untuk menunjang diagnosa?
A. Thompson’s Test
B. Tinnel’s test
C. Thomas’s test
D. McMurray’s test
E. Lutthy’s test
18. Laki-laki 27 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan
kesadaran.Sejak1minggu terakhir pasien bicara tidak nyambung
dan cenderung diam serta sulit diajak bicara. Sejak 3 bulan terakhir
mengalami sakit kepala, pandangan ganda, batuk lama yang
tidakkunjung sembuh serta berat badan yang menurun. Demam
kadang hilang timbul. Terapi yang diberikan?
A. antiedema + antibiotik + antiviral
B. antiedema + antiviral + OAT
C. antiedema + OAT + antibiotic
D. antiviral + OAT + antibiotic
E. antibiotik + antiviral
19. Laki-laki 27 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran.
Sejak 1 minggu terakhir pasien bicara tidak nyambung dan
cenderung diam serta sulit diajak bicara. Sejak 3 bulan terakhir
mengalami sakit kepala, pandangan ganda, batuk lama yang tidak
kunjung sembuh serta berat badan yang menurun.Demam kadang
hilang timbul. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan?
A. EEG
B. EMG
C. TCD
D. CT Scan kepala
E. Lumbal punksi
20. Perempuan, 28 tahun datang ke poliklinik saraf dengan keluhan
nyeri kepala sebelah kiri, berdenyut dan dengan aktivitas nyeri
kepala bertambah berat. Nyeri kepala disertai mual dan muntah.
Sebutkan diagnosis pasien tersebut?
A. Common migraine
B. Classic migraine
C. Tension type headache
D. Kluster headache
E. Migren basiler
21. Perempuan, 28 tahun datang ke poliklinik saraf dengan keluhan
nyeri kepala sebelah kiri, berdenyut dan dengan aktivitas nyeri
kepala bertambah berat. Nyeri kepala disertai mual dan muntah.
Sebutkan terapi yang sesuai untuk kasus tersebut?
A. Parasetamol
B. Aspirin
C. Ibuprofen
D. Natrium diklofenak
E. Sumatriptan
22. Perempuan, 28 tahun datang ke poliklinik saraf dengan keluhan
nyeri kepala sebelah kiri, berdenyut dan dengan aktivitas nyeri
kepala bertambah berat. Nyeri kepala disertai mual dan muntah.
Sebutkan tatalaksana umum kasus tersebut?
A. Meningkatkan aktivitas sehari-hari
B. Meningkatkan respon pasien terhadap pengobatan
C. Mengevaluasi headache diary
D. Menghindari pencetus nyeri
E. Mengurangi disabilitas
23. Perempuan, 48 tahun datang ke poliklinik saraf dengan keluhan
nyeri kepala, terasa menekan dan mengikat dan dengan aktivitas
nyeri kepala tidak bertambah berat. Nyeri kepala tidak disertai mual
dan muntah. Sebutkan diagnosis pasien tersebut?
A. Tension type headache
B. Kluster headache
C. Hemikrania paroksisma
D. Migren
E. Neuralgia oksipital
24. Perempuan, 48 tahun datang ke poliklinik saraf dengan keluhan
nyeri kepala, terasa menekan dan mengikat dan dengan aktivitas
nyeri kepala tidak bertambah berat. Nyeri kepala tidak disertai mual
dan muntah. Sebutkan terapi yang sesuai untuk kasus tersebut?
A. Asam valproat
B. Topiramat
C. Asetaminofen
D. Sumatriptan
E. Ergotamin
25. Perempuan, 48 tahun datang ke poliklinik saraf dengan keluhan
nyeri kepala, terasa menekan dan mengikat dan dengan aktivitas
nyeri kepala tidak bertambah berat. Nyeri kepala tidak disertai mual
dan muntah. Berikut terapi non farmakologi untuk kasus tersebut,
kecuali?
A. Kontrol diet
B. Terapi fisik
C. Akupunctur
D. Behavior treatment
E. Meningkatkan pemakaian obat analgetik dan sedatif
26. Perempuan, 45 tahun datang ke poliklinik saraf dengan keluhan
nyeri pada tangan dan pergelangan tangan kanan disertai rasa tebal
atau terbakar pada ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah sebelah
kanan yang memberat terutama pada malam hari. Pasien bekerja
sebagai buruh cuci. Terapi nonfarmakologis untuk kasus tersebut?
A. Splinting
B. Cognitive behavior terapi
C. Tirah baring
D. Kompres hangat
E. Akupunctur
27. Perempuan, 45 tahun datang ke poliklinik saraf dengan keluhan
nyeri pada tangan dan pergelangan tangan kanan disertai rasa tebal
atau terbakar pada ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah sebelah
kanan yang memberat terutama pada malam hari. Pasien bekerja
sebagai buruh cuci. Pemeriksaan penunjang yang dianjurkan untuk
kasus tersebut?
A. Roentgen (Foto polos) manus dextra
B. Roentgen shoulder dextra
C. EEG
D. EMG
E. MRI Servikal
28. Seorang pria datang ke klinik dengan keluhan nyeri leher setelah
terjatuh dari tangga ketika memperbaiki loteng.Sakit dirasakan
mulai dari leher menyebar ke bahu sampai ke lengan dan
diprovokasi oleh perubahan posisi leher. Pemeriksaan yang dapat
dilakukan untuk menegakkan diagnosis pada kasus ini ?
A. Tes Romberg
B. Metode Brandt-Daroff
C. Tes Spurling
D. Tes Tensilon
E. Tes Flick
29. Seorang laki-laki berusia 20 tahun mengalami kecelakaan dan
dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran setelah kecelakaan
lalu lintas 1 jam yang lalu. Kepalanya sempat terbentur aspal dan
pasien sempat muntah 3 kali. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
penurunan kesadaran, raccon eyes dan ekimosis retroaurikular
dibelakang telinga. Diagnosis yang paling memungkinkan dari gejala
di atas adalah?
A. Fraktur basis cranii
B. Perdarahan epidural
C. Perdarahan subarachnoid
D. Perdarahan subdural
E. Fraktur linear temporal
30. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke unit gawat darurat
dalam keadaan tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan, adanya penurunan kesadaran, dilatasi pupil,
temperatur 40 derajat C, demam, terdengar suara mengengkur, dan
parese N. VI bilateral. Keadaan ini disebabkan oleh?
A. Hipertensi
B. Herniasi
C. Stroke
D. Edema
E. Abses
31. Seorang wanita 50 tahun sedang beraktivitas di pagi hari, tiba-
tiba mengalami kelemahan tubuh sisi kanan dan tidak memahami
perintah berbahasa. Sebelumnya pasien mengalami nyeri kepala
dan penurunan kesadaran selama 2 jam. Kesadaran compos mentis,
TD 160/95 mmHg, nadi 80x/menit dan RR 23x/menit, pasien
merasa tungkai kanan lebih lemah daripada lengan kanan. Apakah
penatalaksanaan untuk pasien tersebut?
A. Regulasi TD sesuai dengan premorbid
B. Regulasi gula darah
C. Perawatan intensif
D. Reperfusi dan pemberian neuroprotektif
E. Terapi berbicara
32. Seorang pasien laki-laki berusia 34 tahun datang dengan
keluhan pusing berputar. Keluhan ini dirasakan sejak 1 bulan yang
lalu, hilang timbul dengan sendirinya dan tidak dipengaruhi oleh
perubahan posisi kepala. Keluhan ini disertai suara mendenging
bernada tinggi dan penurunan pendengaran yang juga hilang
timbul. Pemeriksaan penala menunjukkan tuli sensorineural.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Penyakit Meniere
B. BPPV
C. Multiple sclerosis
D. Neuritis vestibularis
E. Labirintitis
33. Seorang laki-laki usia 73 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan sulit menggerakkan anggota tubuhnya baik sebelah kanan
maupun sebelah kiri. Tangan kiri terlihat bergetar-getar seperti
orang menghitung uang. Wajahnya terlihat kaku, wajah topeng, jalan
terlihat kaku dengan langkah kecil-kecil. Kesadaran tidak menurun.
Obat yang tepat pada pasien ini adalah..
A. Carbamazepin
B. Diphenylhidantoin
C. Luminal
D. Ergotamine
E. Levodopa
34. Seorang laki-laki 14 tahun di bawa ke poli saraf dengan keluhan
kejang saat tidur dan menengadah keatas, mata melenting ke atas dan
kejang kelonjotan keempat anggota gerak. Saat kejang os tidak sadar dan
mengompol dan mulut berbusa. Keluhan yang sama pertama kali muncul
2 minggu yang lalu. Keluarga os mengaku adanya riwayat epilepsi dalam
keluarga. Diagnosa pasien tersebut adalah?
A. Epilepsi umum idiopatik
B. Epilepsi umum simptomatik
C. Epilepsi umum kriptogenik
D. Epilepsi Partial Simptomatik
E. Epilepsi partial idiopatik
35. Seorang laki-laki 60 tahun dibawa ke IGD karena mengalami penurunan
kesadaran sejak 4 jam yang lalu ketika sedang mengikuti rapat di kantornya.
Sebelumnya os mengeluh nyeri kepala disertai muntah. Os dikatakan
menderita hipertensi sejak 1 tahun yang lalu. Tekanan darah tertinggi 200/100
mmHg, os di bawa ke IGD dan saat diperiksa tekanan darah saat masuk
210/110 mmHg kesadaran sopor. Pada pemeriksaan selanjutnya didapatkan
pupil kecil, reaktif isokor, pernapasan cepat dan disertai apneu, reflkes
patologis babinski positif pada kedua sisi. Apakah pola pernapasan pasien
tersebut?
A. Cheyne stokes
B. Neurogenik hiperventilasi
C. Kussmaul
D. Apneustik
E. Ataksik
36. Seorang pria berusia 25 tahun dating dengan keluhan sakit
kepala berputar sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai mual-
muntah, terdapat penurunan pendengaran pada telinga kanan,
telinga berdengung disangkal. Pemeiksaan fisik dalam batas normal.
Riwayat HT (-), DM (-). Diagnosa yang paling mungkin pada pasien
ini adalah
A. Vertigo perifer
B. Vertigo sentral
C. Cefalgia akut
D. Cefalgia kronis
E. Vertigo non vestibular
37. Seorang wanita berusia 18 tahun, datang ke IGD dengan keluhan
susah menggerakan lutut kanannya semenjak 1 minggu yang lalu.
Pasien mengaku kakinya sulit di tekuk. Apa bila di tekuk pasien
merasakan sakit. Saraf yang kemungkinan mengalami gangguan
adalah
A. N.Tibialis
B. N.Femoralis
C. N.Ischiadikus
D. N.Fibularis
E. N.Vagus
38. Seorang wanita berusia 70 tahun mengalami trauma akibat
terjatuh di teras rumah dan kepala membentur lantai. Dijumpai
adanya gambaran semi-opaq pada CT-scan kepala, serta terdapat
epidural hematom. Kemungkinan arteri yang pecah adalah?
A. bridging vein
B. meningea media
C. serebri anterior
D. serebri posterior
E. beery artery
39. Seorang wanita berusia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri
pada pinggang bawah. Pasien dulunya sering mengangkat benda
berat dengan posisi membungkuk. Pada pemeriksaan ditemukan tes
Lasegue <70o. Pemeriksaan penunjang apakah yang perlu dilakukan
untuk menegakkan diagnosa pada pasien ini?
A. MRI lumbal
B. CT scan lumbal
C. Foto polos lumbosakral
D. USG
E. Foto mielografi toraka
40. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang dibawa oleh keluarganya ke
IGD Rumah Sakit umum Zainoel Abidin dengan keluhan tangan dan kaki
kanan tidak dapat digerakkan. Mulut pasien juga tampak merot ke salah
satu sisi. Saat masuk TD: 140/90 mmHg, N: 86 kali permenit, RR: 22 kali
permenit. Pasien dalam keadaan sadar dan tidak dapat berbicara namun
dapat mengikuti perintah pada saat diperiksa. Apakah jenis Afasia yang
dialami oleh pasien tersebut?
A. Afasia Sensorik
B. Afasia Global
C. Afasia Broca
D. Afasia Motorik
E. Afasia Reseptif
41. Seorang laki-laki 40 th datang dengan keluhan tidak dapat
menggerakkan jari-jari tangan kanannya setelah jatuh. PF: pasien
tidak dapat menggerakkan pergelangan tangannya dorsofleksi dan
memfleksikan ibu jari tangannya. Nervus apa yg mengalami
gangguan:
A. n. brachioradialis
B. n.musculocutaneus
C. n.ulnaris
D. n.medianus
E. n.radialis
42. Seorang pasien datang berobat ke dokter dan harus
disuntik pada bokongnya. Setelah disuntik pasien sulit
berdiri dan jongkok, kena nervus?
A. N.Pudendus
B. N.Ischiadicus
C. N.Gluteus inferior
D. N.cutaneus femoralis posterior
E. N.clunium inferior
43. Laki-laki 45 tahun datang ke IGD RSUDZA dengan keluhan
pingsan disertai muntah dan pandangan kabur yang terjadi 2 jam
yang lalu setelah pasien mengalami kecelakaan lalu lintas.
Pemeriksaan fisik didapatkan GCS E4V5M6, adanya amnesia
retrograde dan gambaran papil edema bilateral pada funduskopi.
Pemeriksaan funduskopi merupakan pemeriksaan nervus kranialis ?
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
44. Perempuan 65 tahun dibawa keluarga ke IGD RSUDZA dengan
penurunan kesadaran yang terjadi tiba-tiba 2 jam yang lalu saat
pasien sedang aktivitas. Didapatkan riwayat hipertensi dan pasien
tidak kontrol rutin. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien membuka
mata dengan rangsang nyeri, fleksi abnormal/dekortikasi dan suara
mengerang. Lokasi melakukan rangsang nyeri pada?
A. Kulit
B. Otot
C. Sternum
D. Tendon
E. Tulang
45. Seorang pria usia 50 tahun nyeri kepala. Os sudah minum
sumatripan tetapi tidak sembuh. Apa diagnosis dari pasien tersebut:
A. Status Migrain
B. Migrain hemiplegi
C. Migrain komplikata
D. Migrain dengan aura
E. Tension Type Headche
46. Seorang pasien laki2 usia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri
pinggang menjalar dan kaki kanan sulit digerakkan. 2 bulan lalu
pasien mengeluh nyeri pinggang menjalar sampai ke tungkai bawah
kanan. 2 minggu lalu pasien mengeluh kaki kanan sulit untuk
digerakkan. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pasien
merasa nyeri saat diminta dokter untuk mengejan dan pada
penekanan vena jugularis dextra dan sinistra. Diagnosis?
A. Bursitis m.piriformis
B. Bursitis daerah sekitar trochanter
C. Hernia Nucleus Pulposus
D. Metastasis karsinoma prostatika
E. Sakroilitis
47. Seorang laki-laki usia 24 tahun mengalami penurunan
kesadaran setelah sebelumnya pesta minuman keras. Setelah sadar
dia mengalami kebutaan total. Visus ODS=0. Apakah penyebab yang
mungkin?
A. Intoksikasi etanol
B. Intoksikasi methanol
C. Papil edema
D. Edema serebri
E. Perdarahan retina
48. Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa oleh keluarganya
ke UGD RS karena tidak sadar sejak 1 jam yang lalu. Pasien
diketahui menderita DM sejak 5 tahun yang lalu, namun minum
obat tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 100/70 mmHg, denyut nadi 92x/menit, frekuensi napas
16x/menit dan suhu afebris. Hasil pemeriksaan gula darah sewaktu
30 mg/dL. Apakah penyebab penurunan kesadaran yang paling
mungkin?
A. Koma hipoglkemik
B. Koma hiperglikemik
C. Koma hipoosmolar
D. Koma hyperosmolar
E. Koma ketoasidosis diabetikum
49. Seorang pria, 25 tahun mengeluh bahu kirinya nyeri dan
bengkak setelah jatuh saat pertandingan bola 1 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan ditemukan sensi bahu kiri fleksi, adduksi dan
eksorotasi. Komplikasi apakah yang paling sering pada kasus di
atas?
A. Paralisa mulkularis deltoid
B. Claw hand
C. Lesi nervus aksilaris
D. Drop hand
E. Non union
50. Seorang laki-laki 40 tahun, tiba-tiba saat aktifitas
siang hari timbul nyeri kepala hebat disertai
penurunan kesadaran. Pemeriksaan dijumpai GCS =
E3M5V3 =11, tekanan darah 130/90 mmHg.
Terdapat tanda rangsangan meningeal (kaku kuduk),
funduskopi dijumpai gambaran perdarahan
subhyaloid. Diagnosis klinis adalah:
A. Stroke hemoragik tipe perdarahan intraserebral
B. Stroke hemoragik tipe perdarahan sub-arakhnoid
C. Stroke iskemik tipe trombosis serebri
D. Stroke iskemik tipe emboli serebri
E. Stroke in-evolution
51. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak
12 jam yang lalu. Keluhan dirasakan semakin
memberat dan disertai muntah sebanyak 2 kali.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
somnolen, fotofobia, dan kaku kuduk. Tanda Kernig
(+), tetapi pemeriksaan saraf lain dalam batas
normal. Apakah organ yang paling mungkin
mengalami gangguan?
A. Cerebral cortex
B. Subcortical
C. Meningen
D. Basal ganglia
E. Cerebellum
52. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke IGD rumah
sakit karena mengalami penurunan kesadaran.Berdasarkan
anamnesis dengan keluarga pasien diketahui bahwa
sebelumnya pasien mengeluh demam, nyeri kepala dan
tengkuknya menjadi kaku. Pasien tidak memiliki suatu
penyakit kronis sebelumnya.Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 39 C, kaku kuduk, dan adanya tanda kernig
serta brudzinsky positif. Apakah pemeriksaan penunjang
yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis kasus di atas?
A. Head CT scan
B. LCS lengkap dan kultur
C. MRI
D. Rontgen kepala
E. Rontgen thorax
53. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang dengan
keluhan mulut mencong sejak 1 hari yang lalu. Keluhan ini
disertai nyeri telinga kanan bila mendengar suara keras.
Tiga hari sebelumnya pasien bepergian dengan sepeda
motor. Pada pemeriksaan fisik diperoleh mata kanan tidak
dapat menutup rapat, alis tidak dapat diangkat dan mulut
tertarik ke sisi kiri saat tersenyum. Pemeriksaan lainnya
tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Labirintis
B. Bell’s palsy
C. CVD Stroke iskemik
D. Neuritis vestibularis
E. Tumor cerebellopontine angel
54. Seorang pasien datang dengan keluhan
mulutnya menjadi mencong secara tiba-tiba,
disertai kesulitan menutup mata sebelah. Saat
diperiksa, ternyata pasien tidak dapat
mengerutkan keningnya di sisi yang sama dengan
kesulitan menutup mata. Pasien ini didiagnosa
dengan Bell’s Palsy. Pada pasien ini terjadi
gangguan pada nervus kranialis..
A. V
B. VI
C. VII
D. XI
E. XII
55. Pasien laki-laki usia 50 thn dibawa ke IGD oleh
keluarganya karena penurunan kesadaran sejak 1 hari
yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi dan kejang
selama 1 menit, kejang seluruh tubuh 1x. Pasien memiliki
riwayat keluar cairan nanah dari telinga kanan yang sudah
dirasakan bertahun-tahun. Pemeriksaan fisik kesadaran
sopor, suhu 39oC, tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan neurologis kaku kuduk (+), Brudzinsky (+),
pupil bulat isokor, RC +/+, motorik: tidak ada lateralisasi.
Diagnosis apa yg paling mungkin ?
A. Meningitis
B. Kejang demam
C. Tetanus
D. Edema serebri
E. Ensefalitis
56. Seorang wanita 17 tahun datang ke poli dengan
keluhan nyeri kepala sebelah. Nyeri kepala
dirasakan berdenyut, selama 4 jam dan terkadang
sebelum nyeri kepala didahului
kilatan/gemerlapan pada pandangan selama 20
menit, nyeri kepala juga disertai mual dan muntah.
Tidak ditemukan adanya kelainan neurologis.
Tidak ada keluarga yang menderita keluhan yang
sama. Diagnosisnya adalah..
A. Migren klasik
B. Migren basiler
C. Migren hemiplegik
D. Migren tanpa aura
E. Migren oftalmoplegik
57. Seorang laki-laki berusia 34 tahun dibawa oleh
keluarganya ke IGD RS karena kelemahan pada kedua
tungkai. Kelemahan disertai dengan rasa kesemutan mulai
dari pusar sampai ujung kaki. Keluhan tersebut muncul
setelah pasien jatuh dari pohon ketinggian 8 meter.
Pemeriksaan neurologis ekstremitas inferior menunjukkan
adanya hipoestesi setinggi umbilikus, penurunan gerak
dengan kekuatan motorik dekstra 3 sinistra 3, tonus otot
meningkat bilateral, reflek fisiologik meningkat bilateral
dan reflek patologik positif bilateral. Apakah diagnosis
topis yang paling tepat?
A. Medula spinalis segmen Th 10
B. Medulla spinalis segmen Th 12
C. Medula spinalis segmen C 5
D. Medulla spinalis segmen C7
E. Medula spinalis segmen L 1
58. Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan kelemahan kaki dan tangan. Keluhan ini
timbul mendadak, dimulai dari kedua kaki yang berlanjut
ke tangan dan dirasakan semakin berat. Pasien sepuluh
hari sebelumnya baru sakit panas, batuk dan pilek yang
sembuh dalam tiga hari. Buang air besar dan kencing
normal Pada pemeriksaan neurologik ditemukan
tetraparesis lower motor neuron, kesemutan model glove-
stocking phenomena, tidak ada panas badan. Laboratorium
darah lengkap normal. Apakah diagnosis yang paling tepat
pada kasus di atas?
A. Poliomyelitis
B. Myelopathi
C. Lesi tranversal myelum
D. Guillain Barre Sindroma
E. Polineuropathi
59. Seorang laki-laki berusia 67 tahun datang ke tempat
praktek dokter dengan keluhan jari-jari sering gemetar.
Dari anamnesis tidak didapatkan riwayat trauma.Saat
masuk ke ruang praktek tampak pasien tersebut berjalan
sangat lambat dan setapak demi setapak. Manakah tipe
cara berjalan yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. parkinson gait
B. hemiparetik gait – jalan langkah setengah melingkar
yg sisi lumpuh
C. paraparetik gait
D. ataxic gait – sempoyongan kanan kiri
E. scissor gait – seperti gunting
60. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke
UGD dengan gangguan bicara, mendadak saat
bangun tidur. Pada anamnesis pasien memiliki
riwayat penyakit gula dan darah tinggi. Saat
pemeriksaan pasien dapat mengerti maksud atau
perintah pemeriksa namun tidak dapat berbicara
lancar. Apakah diagnosis paling tepat?
A. afasia motorik
B. afasia sensorik
C. afasia global
D. afasia transkortikal
E. afasia konduksi
61. Seorang wanita usia 55 tahun, mengeluh kumat-
kumatan nyeri wajahnya di sekitar pipi kanan,
seperti disayat pisau, serangan terjadi pada saat
mengunyah, saat bicara , saat menguap, saat sikat
gigi. Pada pemeriksaan neurologist lain dalam
batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah
dicabut. Apakah diagnosa paling tepat untuk kasus
diatas
A. Bell’s Palsy
B. Migrain
C. Anteritis temporalis
D. Trigeminal neuralgia
E. Tension headache
62. Seorang ibu 55 tahun mengalami penurunan
kesadaran. Riwayat konsumsi glibenklamid (+).
Tidak mengalami deficit neurologis, lemah satu
sisi atau lumpuh saraf cranial. KGD sewaktu 30
gr/dl.
Penyebab penurunan kesadaran adalah…
A. Ensefalopati hipoglikemia
B. Ensefalopati uremikum
C. Stroke infark
D. Stroke perdarahan
E. Meningoensefalitis
63. Pasien dengan keuhan tangan bergetar saat
istirahat, gangguan postural. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan mask face, rigiditas, resting tremor.
Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apa
terapi pasien tersebut?
A. Asetosal
B. Dopenezil
C. Levodopa
D. Prostigmin
E. Clopidogrel
64. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke dokter
dengan keluhan adanya gerakan seperti menari
yang tidak terkontrol. Pasien tersebut mempunyai
riwayat penyakit jantung rematik.
Apakah kemungkinan diagnosis?
A. Balismus
B. Hemibalismus
C. Chorea athetosis
D. Huntington chorea (warisan)
E. Syndenham chorea
65. Pasien perempuan 35 tahun dating dengan
keluhan pusing berputar, pusing disertai mual,
tidak sampai muntah. Pusing tidak dipengaruhi
dengan perubahan posisi. Px koordinasi
didapatkan kelainan koordinasi lengan kanan.
A. Dx pasien adalah….
B. Sindrom meniere
C. Vertigo non vestibular
D. Vertigo vestibular
E. Benigna Paroxysimal nocturnal
F. Migraine with aura
66. Pasien laki-laki, datang dengan keluhan terasa
kebas di digiti I, II dan III. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan digiti I tidak dapat adduksi, tampak
clawing hand pada digiti I, II dan III. Pasien pernah
menderita kusta 1 tahun lalu, namun pasien tidak
rutin berobat. Nervus apakah yang terkena?
A. N. Ulnaris
B. N. Radialis
C. N. Medianus
D. N. Brachialis
E. N. Interosseus brachialis
67. Wanita 45 tahun mengeluh nyeri di sekitar pipi sebelah kanan
seperti di sayat pisau satu jam yang lalu, nyeri di rasakan saat
mengunyah, menguap, dan sikat gigi. Ada riwayat sakit gigi dan
sudah di cabut. Terapinya adalah adalah .....
A. Karbamazevin
B. Natrium diklofenak
C. Tramadol
D. Parasetamol
E. Piroksikam
68. Laki- laki 57 tahun mengeluh mata tiba- tiba tidak bisa melihat
kemudian segera membaik. 1 jam ini merasakan lemah dan
kebas pada kaki dan tangan kanan. Tekanan darah 170/ 100 mmHg.
Apa diagnosis?
A. Hemianopsia homonym
B. Hemianopsia heteronym
C. Transient Ischemic Attack
D. Migrain without aura
E. Migrain aura
69. Seorang laki-laki usia 76 tahun sejak 3 tahun ini mudah lupa. Awalnya
pasien suka lupa apa yang baru dilakukannya, lupa dimana meletakkan
barang-barang, lupa nama cucu bahkan istrinya. Kemudian pasien lupa
jalan pulang ke rumah. Biasanya pasien senang main bridge bersama
teman-temannya, sekarang pasien tidak mau bermain bridge lagi. Akhir-
akhir ini pasien sering marah-marah tanpa alasan yang jelas.
Diagnosisnya…
A. Alzheimer
B. Astrositoma
C. Huntington disease
D. Glioblastoma
E. Frontotemporal dementia
70. Seorang wanita usia 20 tahun masuk ke UGD karena penurunan
kesadaran sejam 3 jam yang lalu akibat kecelakaan lalulintas. Dari
pemeriksaan fisik, mata berespon terhadap nyeri, dekortikasi/fleksi
(+), hemiparesis kiri (+), suara mengerang, pupil anisokor kiri 5 mm
kanan 3 mm. GCS nya….
A. E2 M3 V2
B. E2 M4 V3
C. E3 M3 V2
D. E3 M2 V2
E. E3 M2 V3
71. Seorang wanita 50 tahun mengeluhkan nyeri pada pergelangan
tangan. Tangan dirasakan kebas dan kesemutan pada ibu jari dan
telapak tangan. Hal ini sudah dirasakan selama 1 tahun. Pemeriksaan
fisik atrofi otot-otot thenar dan phalen test (+). Diagnosis…………
A. Arthritis rheumatoid
B. Neuritis
C. Carpal tunnel syndrome
D. Osteoarthritis
E. Myasthenia gravis
72. Seorang wanita 40 tahun dibawa ke rumah sakit karena penurunan
kesadaran. Awalnya pasien mengeluhkan sakit kepala dan demam.
Ada riwayat sakit TB. Pada LP didapatkan bakteri tahan asam.
Diagnosis ………
A. Meningitis tuberculosis
B. Meningitis bakterialis
C. Meningitis aseptic
D. Ensefalitis
E. Meningitis viral
73. Seorang laki-laki 35 tahun mengalami penurunan kesadaran,
sebelumnya pasien muntah dan sakit kepala hebat. Riwayat trauma
tidak ada. Pemeriksaan neurologis lumpuh nervus III, VI, dan IX.
Oftalmoskopi ditemukan perdarahan retina…
A. Perdarahan epidural
B. Perdarahan subdural
C. Perdarahan subarachnoid
D. Perdarahan batang otak
E. Tumor otak
Skenario 1
Ibu Wati, 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing. Pusing
dirasakan berputar dan lingkungan disekitarnya seperti terbalik. Pusing
dialami hampir satu harian. Keluhan disertai mual, muntah, telinga sebelah kiri
terasa berdenging, terasa penuh didalam telinga kiri sehingga pendengaran
terasa berkurang pada telinga kiri.Dari pemeriksaan didapatkan tekanan darah
130/80 mmHg, nadi 92x/menit, respirasi 20x/menit dan suhu 36,8 derajat
Celsius. Dari pemeriksaan neurologis ditemukan adanya nistagmus, tes
romberg mata tertutup jatuh ke sisi kiri. Dari pemeriksaan audiometri
menunjukkan adanya tuli sensorineural pada telinga kiri.
74. Sebutkan patofisiologi penyakit yang dialami Wati?
A. Canalithiasis
B. Cupulolithiasis
C. Vestibulolithiasis
D. Endolimphatic Hydrops
E. Inflamasi N.Vestibularis
Skenario 1
Ibu Wati, 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing. Pusing
dirasakan berputar dan lingkungan disekitarnya seperti terbalik. Pusing
dialami hampir satu harian. Keluhan disertai mual, muntah, telinga sebelah kiri
terasa berdenging, terasa penuh didalam telinga kiri sehingga pendengaran
terasa berkurang pada telinga kiri. Dari pemeriksaan didapatkan tekanan darah
130/80 mmHg, nadi 92x/menit, respirasi 20x/menit dan suhu 36,8 derajat
Celsius. Dari pemeriksaan neurologis ditemukan adanya nistagmus, tes
romberg mata tertutup jatuh ke sisi kiri. Dari pemeriksaan audiometri
menunjukkan adanya tuli sensorineural pada telinga kiri.
75. Sebutkan terapi yang tepat untuk Wati?
A. Diet rendah karbohidrat
B. Diet rendah protein
C. Diet rendah lemak
D. Diet rendah garam
E. Diet rendah kalium
Skenario 2
Tn Ibrahim, 54 tahun dibawa oleh keluarganya ke klinik
pratama dengan keluhan tidak bisa bicara sejak 6 jam yang lalu saat
sedang beristirahat. Menurut keluarga bila diajak bicara pak
Ibrahim menjawab melalui isyarat tangannya. Keluhan tidak disertai
kelemahan anggota gerak sesisi, pusing, hoyong, nyeri kepala, mual,
muntah, gangguan pendengaran, gangguan penglihatan maupun
penurunan kesadaran. Tidak ada riwayat demam maupun trauma
kepala.
76. Apakah defisit neurologi yang dialami Tn Ibrahim?
A. Afasia motorik
B. Afasia sensorik
C. Afasia konduksi
D. Afasia anomik
E. Afasia global
Skenario 3
Tn Muslim 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
mudah lupa. Ia bekerja sebagai guru matematika di SMA. Saat
sedang mengajar, ia sering lupa bahan yang disampaikannya.
Kejadian ini disadarinya sejak 2 bulan terakhir. Keluhan kelemahan
anggota gerak satu sisi disangkal dan ia masih dapat beraktivitas
seperti biasanya. Ia menderita darah manis sejak 5 tahun terakhir
dan berobat rutin di dokter. Riwayat darah tinggi dan trauma
kepala disangkal.
77. Sebutkan diagnosis kasus Tn.Muslim?
A. Demensia
B. Amnesia
C. Afasia
D. Traumatic Cognitive impairment
E. Mild Cognitive impairment
Skenario 4
Budi 21 tahun dibawa ke IGD puskesmas rawatan setelah
mengalami kecelakaan sepeda motor. Saat tiba di puskesmas, budi
sadar namun tidak ingat kejadian kecelakaan tersebut. Keluhan
disertai nyeri kepala dan muntah 1x. Tidak ada riwayat penurunan
kesadaran. Tidak ditemukan kelemahan anggota gerak, perdarahan
hidung ataupun telinga.
78. Sebutkan defisit neurologis yang dialami Budi?
A. Sinkop
B. Amnesia
C. Demensia
D. Dizziness
E. Vertigo
Skenario 5
Ibu Hani, 53 tahun datang ke puskesmas dibawa oleh keluarganya dengan keluhan
pusing berputar sejak kemarin. Pusing berputar terjadi tiba-tiba saat ia sedang berbaring
hendak tidur, ia merasa lingkungan sekitarnya berputar terhadapnya. Pusing bertambah bila
miring ke kiri serta bila membuka mata, terjadi hilang timbul dan lamanya pusing sekitar 25
menit . Pusing disertai mual dan muntah 2x. Tidak ada keluhan demam, telinga berdenging,
gangguan pendengaran, kejang ataupun trauma kepala. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 88x/menit, nafas 20x/menit dan suhu 36,6 derajat celsius.
Pemeriksaan neurologi didapatkan nistagmus horizontal dengan fase cepat ke kiri dan adanya
fatique, tes romberg mata tertutup jatuh ke sisi kanan, stepping test berubah sudut 45 derajat
ke arah kanan.
79. Apakah diagnosis kasus ibu Hani?
A. Benigna Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)
B. Penyakit Meniere
C. Neuritis Vestibularis
D. Labirintitis
E. Stroke Serebellar
Skenario 5
Ibu Hani, 53 tahun datang ke puskesmas dibawa oleh keluarganya dengan keluhan
pusing berputar sejak kemarin. Pusing berputar terjadi tiba-tiba saat ia sedang berbaring
hendak tidur, ia merasa lingkungan sekitarnya berputar terhadapnya. Pusing bertambah bila
miring ke kiri serta bila membuka mata, terjadi hilang timbul dan lamanya pusing sekitar 25
menit . Pusing disertai mual dan muntah 2x. Tidak ada keluhan demam, telinga berdenging,
gangguan pendengaran, kejang ataupun trauma kepala. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 88x/menit, nafas 20x/menit dan suhu 36,6 derajat celsius.
Pemeriksaan neurologi didapatkan nistagmus horizontal dengan fase cepat ke kiri dan adanya
fatique, tes romberg mata tertutup jatuh ke sisi kanan, stepping test berubah sudut 45 derajat
ke arah kanan.
80. Sebutkan pemeriksaan fisik neurologi standar pada kasus penyakit ibu hani?
A. Tes Romberg
B. Dix Hallpike
C. Stepping test
D. Nistagmus
E. Tandem gait
Skenario 5
Ibu Hani, 53 tahun datang ke puskesmas dibawa oleh keluarganya dengan keluhan
pusing berputar sejak kemarin. Pusing berputar terjadi tiba-tiba saat ia sedang berbaring
hendak tidur, ia merasa lingkungan sekitarnya berputar terhadapnya. Pusing bertambah bila
miring ke kiri serta bila membuka mata, terjadi hilang timbul dan lamanya pusing sekitar 25
menit . Pusing disertai mual dan muntah 2x. Tidak ada keluhan demam, telinga berdenging,
gangguan pendengaran, kejang ataupun trauma kepala.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 88x/menit,
nafas 20x/menit dan suhu 36,6 derajat celsius. Pemeriksaan neurologi didapatkan nistagmus
horizontal dengan fase cepat ke kiri dan adanya fatique, tes romberg mata tertutup jatuh ke sisi
kanan, stepping test berubah sudut 45 derajat ke arah kanan.
81. Sebutkan patofisiologi penyakit ibu Hani?
A. Canalithiasis
B. Endolimphatic hydrops
C. Inflamasi n.vestibularis
D. Gangguan vaskularisasi telinga dalam
E. Gangguan regulasi otonom sistem endolimfe
Skenario 5
Ibu Hani, 53 tahun datang ke puskesmas dibawa oleh keluarganya dengan keluhan
pusing berputar sejak kemarin. Pusing berputar terjadi tiba-tiba saat ia sedang berbaring
hendak tidur, ia merasa lingkungan sekitarnya berputar terhadapnya. Pusing bertambah bila
miring ke kiri serta bila membuka mata, terjadi hilang timbul dan lamanya pusing sekitar 25
menit . Pusing disertai mual dan muntah 2x. Tidak ada keluhan demam, telinga berdenging,
gangguan pendengaran, kejang ataupun trauma kepala.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 88x/menit,
nafas 20x/menit dan suhu 36,6 derajat celsius. Pemeriksaan neurologi didapatkan nistagmus
horizontal dengan fase cepat ke kiri dan adanya fatique, tes romberg mata tertutup jatuh ke sisi
kanan, stepping test berubah sudut 45 derajat ke arah kanan.
82. Sebutkan lokasi lesi (diagnosis topis) pada kasus penyakit ibu hani?
A. Canalis semisirkularis sinistra
B. Canalis semisirkularis dextra
C. Labirin sinistra
D. Labirin dextra
E. Cochlea dextra
Skenario 5
Ibu Hani, 53 tahun datang ke puskesmas dibawa oleh keluarganya dengan keluhan pusing
berputar sejak kemarin. Pusing berputar terjadi tiba-tiba saat ia sedang berbaring hendak tidur, ia merasa
lingkungan sekitarnya berputar terhadapnya. Pusing bertambah bila miring ke kiri serta bila membuka
mata, terjadi hilang timbul dan lamanya pusing sekitar 25 menit . Pusing disertai mual dan muntah 2x.
Tidak ada keluhan demam, telinga berdenging, gangguan pendengaran, kejang ataupun trauma kepala.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 88x/menit, nafas 20x/menit dan
suhu 36,6 derajat celsius. Pemeriksaan neurologi didapatkan nistagmus horizontal dengan fase cepat ke
kiri dan adanya fatique, tes romberg mata tertutup jatuh ke sisi kanan, stepping test berubah sudut 45
derajat ke arah kanan.

83. Sebutkan pemeriksaan penunjang yang diperlukan pada kasus ibu hani?
A. Laboratorium darah, kadar kolesterol, Roentgen Cervikal AP/Lateral
B. Laboratorium darah, kadar kolesterol, kadar gula darah, CT Scan Kepala
C. Laboratorium darah, kadar gula darah, lumbal punksi dan kultur LCS
D. Laboratorium darah, kadar kolesterol, kadar gula darah, audiometri dan EEG
E. Laboratorium darah, kadar kolesterol, MRI kepala
Skenario 5
Ibu Hani, 53 tahun datang ke puskesmas dibawa oleh keluarganya dengan keluhan
pusing berputar sejak kemarin. Pusing berputar terjadi tiba-tiba saat ia sedang berbaring
hendak tidur, ia merasa lingkungan sekitarnya berputar terhadapnya. Pusing bertambah bila
miring ke kiri serta bila membuka mata, terjadi hilang timbul dan lamanya pusing sekitar 25
menit . Pusing disertai mual dan muntah 2x. Tidak ada keluhan demam, telinga berdenging,
gangguan pendengaran, kejang ataupun trauma kepala. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 88x/menit, nafas 20x/menit dan suhu 36,6 derajat celsius.
Pemeriksaan neurologi didapatkan nistagmus horizontal dengan fase cepat ke kiri dan adanya
fatique, tes romberg mata tertutup jatuh ke sisi kanan, stepping test berubah sudut 45 derajat
ke arah kanan.
84. Terapi Rehabilitasi yang dapat dilakukan sehari-hari dirumah adalah?
A. Manuver Epley
B. Manuver Brandt-Daroff
C. Manuver Semont
D. Manuver Lembert
E. Manuver Dix-Hallpike
Skenario 5
Ibu Hani, 53 tahun datang ke puskesmas dibawa oleh keluarganya dengan keluhan
pusing berputar sejak kemarin. Pusing berputar terjadi tiba-tiba saat ia sedang berbaring
hendak tidur, ia merasa lingkungan sekitarnya berputar terhadapnya. Pusing bertambah bila
miring ke kiri serta bila membuka mata, terjadi hilang timbul dan lamanya pusing sekitar 25
menit . Pusing disertai mual dan muntah 2x. Tidak ada keluhan demam, telinga berdenging,
gangguan pendengaran, kejang ataupun trauma kepala.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 88x/menit,
nafas 20x/menit dan suhu 36,6 derajat celsius. Pemeriksaan neurologi didapatkan nistagmus
horizontal dengan fase cepat ke kiri dan adanya fatique, tes romberg mata tertutup jatuh ke sisi
kanan, stepping test berubah sudut 45 derajat ke arah kanan.
85. Terapi Rehabilitasi yang dapat dilakukan sehari-hari dirumah adalah?
A. Manuver Epley
B. Manuver Brandt-Daroff
C. Manuver Semont
D. Manuver Lembert
E. Manuver Dix-Hallpike
Skenario 6
Mita, 45 tahun datang dengan keluhan pusiing berputar sejak
1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul dengan
pencetus tidak jelas. Pasien juga sering mengeluhkan telinga
sebelah kiri sering berdenging, terasa penuh dan pendengarannya
menurun. Dirasakan memberat sejak 3 hari ini.
86. Sebutkan diagnosis penyakit Mita?
A. Benigna Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)
B. Penyakit Meniere
C. Neuritis Vestibularis
D. Labirintitis
E. Stroke Serebellar
Skenario 6
Mita, 45 tahun datang dengan keluhan pusiing berputar sejak
1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul dengan
pencetus tidak jelas. Pasien juga sering mengeluhkan telinga
sebelah kiri sering berdenging, terasa penuh dan pendengarannya
menurun. Dirasakan memberat sejak 3 hari ini.
87. Sebutkan terapi medikamentosa yang harus diberikan pada
Mita?
A. Antibiotika
B. Antipiretika
C. Neuroprotektan
D. Roborantia
E. Kortikosteroid
Skenario 7
Tn Isa, 51 tahun dibawa oleh istrinya ke klinik dengan keluhan suaminya selalu
mengulangi pekerjaan tertentu. Setiap kali seseorang mengingatkan, suaminya selalu menjawab
bahwa ia melakukannya hanya sekali, misalnya mengunci pintu rumah . Di setiap malam
suaminya selalu mengunci pintu yang sama untuk beberapa kali . Kondisi ini sudah terjadi
sekitar 7 bulan yang lalu dan menjadi semakin memburuk dari minggu ke minggu.
Tn. Isa bekerja sebagai manager senior pada perusahaan swasta dan ia lulus dari suatu
universitas terkenal. Meskipun kondisi ini sudah terjadi selama 7 bulan namun aktivitasnya
sehari-hari berjalan seperti biasa seperti memimpin rapat dan mengelola keuangan keluarga.
Ada riwayat kecelakaan lalu lintas sekitar 4 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik normal GCS
15, kesehatan mental normal, pemeriksaan fisik neurologis motorik, sensorik, otonom dan
nn.kranialis dalam batas normal. Hasil pemeriksaan MMSE 21
88. Sebutkan diagnosis penyakit Tn.Isa?
A. Demensia Traumatik
B. Demensia Alzheimer
C. Mild Cognitive impairment
D. Moderate Cognitive impairment
E. Severe Cognitive Impairment
89. Laki-laki, 45 tahun dibawa ke IGD rumah sakit karena
mengalami penurunan kesadaran. Berdasarkan anamnesis dengan
keluarga pasien diketahui bahwa sebelumnya pasien mengeluh
demam, nyeri kepala dan tengkuknya menjadi kaku. Pasien tidak
memiliki suatu penyakit kronis sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 39 derajat Celcius, kaku kuduk, dan adanya tanda
kernig serta brudzinsky positif. Pemeriksaan penunjang yang
diperlukan untuk menegakkan
diagnosis kasus di atas adalah…
A. Head CT scan
B. LCS lengkap dan kultur
C. MRI
D. Rontgen kepala
E. Rontgen thorax
90. Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa keluarganya UGD RS dengan keluhan utama
penurunan kesadaran. Keluhan dirasakan sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Didapatkan
riwayat panas badan yang tidak terlalu tinggi disertai nyeri kepala sejak 2 minggu yang lalu.
Diketahui adanya riwayat batuk lama dan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran somnolen, suhu badan 38,6 0C.
Pada pemeriksaan neurologi didapatkan kaku kuduk dan tanda Brudzinski
(+). Didapatkan hemiparesis kanan dengan tanda Babinski pada tungkai kanan. Pada
pemeriksaan pungsi lumbal didapatkan warna cairan yang xantochrom, jumlah sel 376, dengan
hitung jenis sel mononuklear 84% dan polimorfonuklear 16%; protein 150 mg/dL dan glukosa
43 mg/dL. Pemeriksaan laboratorium darah diperoleh gula darah sewaktu 126 mg/dL. Pada
pewarnaan Ziehl Neelsen didapatkan basil tahan asam.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Meningitis kriptokokus
B. Meningitis viral
C. Meningitis tuberculosis
D. Meningitis bakterialis
E. Meningitis aseptic
91. Wanita 26 tahun diantar suaminya ke dokter prakter karena
mengeluh nyeri kepala yang si fatnya berdenyut dengan intensitas
berat. Pasien sudah minum obat yang dibeli dari warung tapi hanya
bertahan sebentar. Pagi tadi pasien mual, muntah, dan fotofobia.
Intensitas kambuh 3-4x dalam sebulan. Diagnosis kasus tersebut?
A. Periodic tension headache
B. Chronic tension headache
C. Cluster headache
D. Chronic paroximal hemicranias
E. Common migraine
92. Seorang perempuan 17 thn dengan keluhan kelemahan pada
keempat anggota gerak. Mula-mula kemahan terjadi pada kedua
tungkai 4 hari yang lalu, kemudian diikuti kedua lengan 2 hari yang
lalu. Dua minggu sebelumnya pasien mengalami diare. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan RR: 20x/i, T: 36,50C. kekuatan otot
tungkai 2, kekuatan otot lengan 4. Pemeriksaan cairan serebrospinal
didapatkan protein meningkat, jumlah sel normal, glukosa normal.
Penyebab yang mungkin?
a.trauma
b.autoimun
c.tumor
d.degenerasi
e.vascular
93. Seorang laki-laki umur 40 tahun datang ke praktek umum
dengan keluhan nyeri pada bokong yang menjalar ke bagian
belakang paha, tungkai, sampai ketumit kanan. Keluhan ini timbul
setelah pasien mengangkat barang berat 1 minggu yang lalu. Nyeri
bertambah bila duduk dan berkurang bila berdiri dan berjalan. Pada
pemeriksaan neurologi ditemukan penurunan sensorik pada sisi
lateral tungkai bawah serta tiga jari lateral kaki kanan. Apa segmen
medulla spinalis yang mungkin terkena ?
A. L3
B. L4
C. L5
D. S1
E. S2
94. Seorang laki laki usia 65 tahun datang ke UGD dengan keluhan
kelemahan tubuh sebelah kanan. Keluhan lengan lebih terasa berat
dari tungkai, terasa kebas, bicara pelo, penglihatan kabur. Riwayat
hipertensi dan DM. TD: 180/100 mmHg nadi 80x/menit.
Respiratori: 24x/menit, suhu 37oC. Pada pemeriksaan neurologi
didapatkan hemiplegi, disartria, hemiapnosa. Terapi yang paling
tepat yang pertama diberikan adalah?
A. Aspirin
B. Diuretik
C. Obat anti hipertensi
D. Trombolisys r-ATP
E. Obat obat neuroprotector
95. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dibawa ke UGD pada jam 08.00 dengan
riwayat pada jam 06.00 tiba-tiba terjatuh dan diam saja. Hasil pemeriksaan
didapatkan kesadaran sulit dinilai, tensi 190/110 mmHg, nadi 88 x/menit dan
respirasi 32 x/menit, kesan didapatkan hemiparesis kanan, dan penderita tidak
bisa diajak bicara sama sekali. Aloanamnesis didapatkan hipertensi sudah 10
tahun dan tidak terkontrol dan merokok minimal satu bungkus sehari. Faktor
apa pada pasien tersebut yang memungkinkan mempunyai prognosis lebih
baik?
a.Hipertensi grade 2
b.Tidak ada hipertensi maligna
c.Window therapy 2 jam
d.Umur kurang dari 60 tahun
e. Tidak ada asidosis metabolic
96. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke IGD rumah sakit karena
mengalami penurunan kesadaran. Berdasarkan anamnesis dengan keluarga
pasien diketahui bahwa sebelumnya pasien mengeluh demam, nyeri kepala dan
tengkuknya menjadi kaku. Pasien tidak memiliki suatu penyakit kronis
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 390 C, kaku kuduk, dan
adanya tanda kernig serta brudzinsky positif. Apakah pemeriksaan penunjang
yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis kasus di atas?
a.Head CT scan
b.LCS lengkap dan kultur
c.MRI
d.Rontgen kepala
e.Rontgen thorax
97. Seorang perempuan, 30 tahun, datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri bahu kiri yang menjalar sampai sisi medial lengan
bawah dan sisi medial tangan, tangan kiri dirasakan lebih lemah
daripada tangan kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
eminentia thenar dan hipothenar kiri lebih kecil dibandingkan yang
kanan, pulsasi arteri arteri radialis lebih lemah. Struktur yang
mungkin mengalami penekanan pada pasien ini adalah...
a.Truncus superior plexus brachialis
b.N. Medianus
c.N. Ulnaris
d.Truncus inferior plexus brachialis
e.Fasciculus poterior plexus brachialis
98. Seorang laki laki usia 65 tahun datang ke UGD dengan keluhan
kelemahan tubuh sebelah kanan. Keluhan lengan lebih terasa berat
dari tungkai, terasa kebas, bicara pelo, penglihatan kabur. Riwayat
hipertensi dan DM. TD: 180/100 mmHg nadi 80x/menit.
Respiratori: 24x/menit, suhu 37oC. Pada pemeriksaan neurologi
didapatkan hemiplegi, disartria, hemiapnosa. Terapi yang paling
tepat yang pertama diberikan adalah?
A. Aspirin
B. Diuretik
C. Obat anti hipertensi
D. Trombolisys r-ATP
E. Obat obat neuroprotector
99. Seorang wanita 60 tahun dibawa ke UGD RS karena pagi ini
tidak bias bangun kecuali dicubit. Pasien merupakan penderita
DM. Seminggu terakhir asupan berkurang sehingga obat DM
dihentikan. Pemeriksaan fisik, KU spoor, TD 110/60 mmHg, N
100x/m, S 37oC, RR 32x/m. Pemeriksaan laboratoium?
A. Darah lengkap
B. SGOT & SGPT
C. Urin lengkap
D. Na, K, Cl, glukosa darah
E. Kreatinin dan ureum
100. Seorang laki-laki berusia 33 tahun dibawa oleh keluarganya ke
IGD RS karena kelemahan pada kedua tungkai. Pasien juga merasa
kesemutan mulai dari ujung kaki sampai payudara. Keluhan tersebut
muncul setelah pasien jatuh terduduk dari pohon ketinggian 8 meter.
Pemeriksaan neurologis ekstremitas inferior menunjukkan hipestesi
setinggi papilla mammae, penurunan gerak dengan kekuatan motorik
dekstra 3 sinistra 3, tonus otot meningkat bilateral, reflek fisiologik
meningkat bilateral dan reflek patologik positif bilateral. Apakah
diagnosis topis yang paling tepat?

a.Medula spinalis segmen C 5

b.Medulla spinalis segmen C7
c.Medula spinalis segmen Th 4
d.Medula spinalis segmen Th 10
e.Medulla spinalis segmen Th 12