HIPEREMESIS

GRAVIDARUM

Presented by :
Dr. Steven Ridwan, MKes., SpOG
 1. Hiperemesis Gravidarum
 Mual & muntah pada kehamilan trimester I
 Terutama pagi hari

 6 minggu setelah HPHT sampai 10 minggu

 60-80% (primigravida), 40-60%

(multigravida)
 Mual   estrogen ,  ß HCG serum
 Etiologi
- primigravida, mola
hidatidosa, kehamilan
ganda • Patologi
- masuknya villi khorialis ke - hati (degenerasi
sirkulasi maternal & lemak)
perubahan metabolik - jantung mengecil
- alergi - otak (bercak
- psikologik perdrhn
- ginjal (pucat &
deg.lemak)
 Patofisiologi
-  estrogen (tak jelas)
- Dehidrasi (alkalosis hipokloremik) & ggn elektrolit
( natrium & khlorida)
- Ketosis & Aseton (cad.KH & lemak   oksidasi
lemak tak sempurna)
- P’drhn esofagus & lambung (Sind.Mallory-Weiss)
 Gejala & Tanda
- Tingkat I
- muntah, lemah, nafsu makan 
- nyeri epigastrium, tugor kulit , lidah kering,
mata cekung
- BB , nadi 100/mnt, tek.sistolik 

-
- Tingkat II
- lemah & apatis, turgor kulit , lidah
kering & kotor
- nadi kecil & cepat, suhu , mata ikterik,
BB , mata
cekung, tensi , oligouri, konstipasi
- aseton dalam pada pernapasan & kencing
- Tingkat III
- K.U lebih parah, muntah berhenti
- kesadaran  (somnolen-koma), nadi kecil &
cepat, suhu , tensi 
- ensefalopati Wernicke (nistagmus, diplopia,
perubahan mental)  kekurangan zat makanan,
Vit B kompleks, ikterus
 Diagnosis
- Kehamilan muda &
muntah
 Pengelolaan

- Pencegahan
- Obat
- Terapi psikologik
- Cairan parenteral
 Pengelolaan
 Rawat di rumah sakit, batasi pengunjung
 Stop per oral 24-48 jam

 Infuse glukosa : RL = 2:1

 Vitamin B1, B2, B6, B12

 Antiemetic

 Antasida
 Prognosis

 Penanganan yg baik  memuaskan