Semakin besar nilai persentase lemak tubuh maka semakin kecil nilai VO2maks.

Hal ini disebabkan

karena terjadi penurunan fungsi organ-organ yang berperan dalam proses pengangkutan oksigen ke
jaringan seperti jantung dan paru-paru 20744.

Kelebihan lemak tubuh akan menyebabkan menurunnya percepatan gerak karena meningkatnya massa
tubuh seseorang. Berat badan dengan komposisi lemak yang berlebih dapat menyebabkan kelelahan
yang lebih cepat, hal ini diakibatkan oleh terjadinya peningkatan suhu tubuh 13. Selain itu lemak tubuh
yang tinggi menyebabkan terjadinya penebalan dinding ventrikel yang menyebabkan berkurangnya
jumlah darah yang dipompa oleh tubuh serta menghambat otot dalam menggunakan pasokan oksigen
dari darah (1-13-107). Penumpukan lemak di dalam tubuh juga dapat menghambat pendistribusian
oksigen ke seluruh sel.Hal tersebut mengakibatkan berkurangnya ambilan oksigen dan berakibat pada
menurunnya kapasitas VO2 max 20744.

Beberapa mekanisme yang menyebabkan berkurangnya nilai VO2maks akibat peningkatan persentase
lemak tubuh misalnya peningkatan asam lemak bebas dari sel-sel adiposa akan menyebabkan resistensi
insulin. Ketika terjadi resistensi insulin, maka transportasi glukosa dari darah ke berbagai organ
terhambat. Akibatnya organ-organ tubuh tidak dapat berfungsi secara maksimal termasuk jantung dan
paru-paru dalam mendistribusikan oksigen ke jaringan tubuh lainnya.1-13-107
Peningkatan jaringan adiposa juga berhubungan dengan penurunan fungsi endotel pembuluh darah.
Fungsi endotel mengacu pada kapasitas fungsional secara umum dari sel endotel pembuluh darah,
terutama dalam menghasilkan dan melepaskan nitric oxide (NO). Berkurangnya sintesis dan/atau
ketersediaan NO berhubungan dengan peningkatan permeabilitas pembuluh darah, inflamasi, adhesi,
trombosis, dan berkurangnya kemampuan vasodilatasi. Selain itu abnormalitas fungsi endotel
berhubungan dengan sejumlah faktor penyakit kardiovaskuler.badaam2015

Mekanisme lainnya yaitu pelepasan sitokin terutama IL-6 akan memicu inflamasi, peningkatan
protrombin aktivator inhibitor-1 dari sel-sel adiposa yang berperan penting dalam proses koagulasi dan
disfungsi endotel sehingga akan meningkatkan faktor risiko hipertensi dan gangguan kardiovaskuler.
Gabungan beberapa mekanisme tersebut berefek negatif terhadap tingkat kebugaran kardiorespirasi
karena akan mengganggu fungsi jantung, pembuluh darah, dan paru-paru dalam hal pengambilan
oksigen yang dibutuhkan tubuh.badaam2015

Peningkatan lemak tubuh memberikan dampak yang signifikan hampir pada semua sistem yang ada di
dalam tubuh manusia. Tingginya deposisi lemak akan mempengaruhi cardiac outputkarena terjadi
penebalan ventrikel. Akibatnya jumlah darah yang dipompa menjadi lebih sedikit, oksigen yang
diedarkan ke otot yang sedang bekerja juga menjadi sedikit. Deposisi lemak juga akan menghambat otot
dalam menggunakan pasokan oksigen dari darah. Hal ini diperburuk dengan peningkatan resistensi
pembuluh darah akibat penumpukan lemak yang dapat menghambat pendistribusian oksigen ke seluruh
sel. Keseluruhan hal tersebut akan mengakibatkan berkurangnya ambilan oksigen atau VO2 maks.1-13-
107
HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH, PERSENTASE LEMAK TOTAL TUBUH, DAN AKTIVITAS FISIK
TERHADAP TINGKAT VOLUME OKSIGEN MAKSIMAL PADA REMAJA PUTRI DI DENPASAR SELATAN

Penambahan massa lemak total tubuh akan menghasilkan peningkatan bertahap persentase lemak total
tubuh.

Penurunan VO2 maks juga disebabkan oleh peningkatan persentase lemak total tubuh.[16] Remaja putri
cenderung memiliki massa lemak total tubuh yang lebih tinggi dibandingkan remaja putra.[17]
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Murbawani (2017)bahwa terdapat hubungan negatif yang
bermakna antara persentase lemak total tubuh terhadap VO2 maks, dimana remaja dengan persentase
lemak total tubuh yang tinggi memiliki VO2 maks yang lebih rendah[5]. Hal tersebut terjadi akibat
sejumlah besar lemak tubuh memberikan beban yang tidak baik pada fungsi pernapasan jantung yang
mengakibatkan berkurangnya ambilan oksigen oleh otot-otot kerja yang aktif.

Pada tahun 2011 Masomeh melaporkan bahwa VO2 maks paling rendah pada individu obesitas, diikuti
dengan overweight, normal dan underweight. Hal tersebut karena pada obesitas terjadi peningkatan
serat otot tipe II dan penurunan serat otot tipe I yang memiliki efek penting terhadap berkurangnya
ambilan oksigen, dimana pada obesitas terjadi peningkatan rantai myosin isoform IIx (IIb) mRNA.
Dengan demikian, serat tipe II dapat mengakibatkan adanya sekat lemak pada penyimpanan dalam otot
rangka (trigliserida intramuskuler) atau jaringan adiposa dan diikuti oleh penurunan oksidasi dalam otot
rangka.[30] Pada penelitian Mrad, et al., tahun 1992 melaporkan bahwa dengan pemberian makanan
berlemak tinggi pada hewan pengerat memiliki massa tubuh paling besar dan serat tipe I yang jauh lebih
sedikit.Penurunan oksidasi lemak seluruh tubuh juga telah diamati pada individu dengan serat tipe II
yang lebih banyak. Hal tersebut terlihat bahwa otot rangka dari individu yang obesitas jauh lebih rendah
dalam hal kapasitas oksidatif dan kandungan mitokondria serta memiliki peningkatan konsentrasi lipid
intraseluler yang terkait dengan resistensi insulin. Jeb163840

Pada obesitas terjadi peningkatan serat otot tipe II dan penurunan serat otot tipe I yang memiliki efek
penting terhadap berkurangnya ambilan oksigen, dimana pada obesitas terjadi peningkatan rantai
myosin isoform IIx (IIb) mRNA. Dengan demikian, serat tipe II dapat mengakibatkan adanya sekat lemak
pada penyimpanan dalam otot rangka (trigliserida intramuskuler) atau jaringan adiposa dan diikuti oleh
penurunan oksidasi dalam otot rangka.[30. Obesitas dapat menyebabkan penurunan fungsi kontraktil
otot rangka, sehingga mengurangi mobilitas dan meningkatkan risiko kesehatan terkait obesitas. Hal
tersebut dijelaskan bahwa pada tingkat sel, efek dominan dari obesitas adalah gangguan pensinyalan
kalsium dan aktivitas 5'-adenosin monofosfat yang diaktifkan protein kinase (AMPK). Akibatnya, ada
pergeseran dari jenis serat otot lambat ke cepat. Dengan demikian, penurunan serat otot tipe I dan
peningkatan serat otot tipe II menyebabkan terjadinya penurunan dalam hal ambilan oksigen oleh otot
yang aktif jeb163840.

Pada individu yang overweight dan obese, tubuh menjadi kurang sensitif dan terjadi penurunan
kebugarankardiorespirasi. Obesitas memberikan beban yang berat untuk jantung dengan meningkatnya
LDL dan menurunnya HDL. Beban yang terlalu berat mengganggu fungsi jantung sehingga menyebabkan
gagal jantung.pone0059
Mekanisme yang menghubungkan obesitas dengan T2DM banyak dan melibatkan renovasi jaringan
adiposa sebagai akibat dari perilaku tidak sehat, termasuk diet yang tidak sehat, berkurangnya aktivitas
fisik (PA) dan latihan olah raga (ET), dan peningkatan perilaku menetap. Secara bersama-sama, faktor-
faktor ini secara nyata mengurangi kebugaran kardiorespirasi (CRF), salah satu prediktor terkuat untuk
hasil kardiovaskular dan semua penyebab kematian pada populasi umum, tetapi juga pada mereka
dengan T2DM.carbone2019

Dua faktor utama terkait dengan risiko menjadi OW / OB bersifat fisik aktivitas (PA) dan kebugaran
kardiorespirasi (CRF) .5 PA adalah didefinisikan sebagai setiap gerakan tubuh yang dihasilkan oleh aksi
otot yang meningkatkan pengeluaran energi. CRF mengacu pada bagaimana sepenuhnya tubuh
mengambil dan memanfaatkan oksigen dan biasanya ically diukur sebagai konsumsi oksigen maksimal
(aerobik kekuasaan). CRF yang lebih tinggi mengarah pada kemampuan untuk berpartisipasi kegiatan
sehari-hari tanpa kelelahan. Wisnieski2019

Obesitas menyebabkan perubahan fungsional dan struktural pada mikroba. sirkulasi (termasuk fungsi
endotel yang berubah) yang merusak mikroba. fungsi vaskular.17 Telah dikemukakan bahwa terkait
obesitas disfungsi mikrovaskular dapat meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer tance dan
akibatnya berkontribusi pada pengembangan hipertensi.17,18 Disfungsi mikrovaskular juga telah
terbukti terlibat dalam pengembangan resistensi insulin terkait obesitas, yang mendahului diabetes tipe
2.19 Mekanisme yang terlibat dalam disfungsi mikrovaskuler terkait obesitas tion bersifat multifaktorial.
Disfungsi mikrovaskular terkait obesitas mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan antara efek
vasodilator nitrat oksida dan efek vasokonstriktor endotelin-1,19 Selanjutnya, adipokin yang disekresi
oleh adiposit visceral telah dikaitkan berkurangnya vasodilatasi yang dimediasi insulin dan peningkatan
BP.19 In Selain itu, adipokine proinflamasi dan / atau antiinflamasi efek juga telah ditemukan terlibat
dalam inisiasi disfungsi mikrovaskuler.19 Studi sebelumnya telah menunjukkan hubungan positif antara
parameter adipositas dan TD pada anak-anak, remaja dan dewasa.20,21 Temuan kami pada orang
dewasa muda konsisten dengan hasil masa lalu ini karena kami menemukan tingkat BP lebih tinggi pada
peserta dalam adipositas yang lebih tinggi kategori. Namun, kami mengamati bahwa perbedaan kadar
BP di antara kategori adipositas (model 2) bertahan setelah memasukkan CRF sebagai a kovariat dalam
model ANCOVA. Hasil ini menunjukkan bahwa CRF mungkin tidak menangkal efek berbahaya adipositas
pada BP. Efek menguntungkan CRF pada kesehatan sudah diketahui. Di khususnya, CRF meningkatkan
kesehatan kardiovaskular, berkontribusi pada pelemahan peningkatan progresif terkait usia dan
mencegah Namun, CRF tidak sepenuhnya menghilangkan peningkatan mortalitas terkait dengan
adipositas yang lebih tinggi pada orang dewasa mekanisme yang menjelaskan efek menguntungkan CRF
pada level BP didasarkan pada penurunan resistensi perifer pembuluh darah bersama dengan
mengurangi aktivitas sistem saraf simpatis, 18 neuro-hormonal perubahan (mengurangi noradrenalin
sirkulasi, angiotensin II dan resistensi insulin antara lain) dan remodeling pembuluh darah dalam
pembuluh, (meningkatkan diameter dan panjang lumen), otot dan adiposit.22,23 Oleh karena itu, efek
CRF pada kadar BP di pembuluh darah dan fungsi endokrin serupa, tetapi bertindak berlawanan arah
kegemukan.10.1038