SURAT PERMOHONAN CETAK

KARTU TANDA MAHASISWA

Pada hari ini Tanggal  ........  Bulan ................ Tahun ........ Saya yang

bertanda tangan dibawah ini :

Nama : …………………………………………………………………………………………
NPM : …………………………………………………………………………………………
Jurusan : …………………………………………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………………………………………

Bersama surat ini kami bermaksud mengajukan permohonan cetak Kartu Tanda
Mahasiswa (KTM) Institut Informatika & Bisnis Darmajaya dengan alasan
sebagai berikut :
** Belum Pernah Cetak

** Hilang / Rusak

** Tidak diterbitkan kembali oleh pihak penerbit KTM IIB Darmajaya

** Lainnya : ………………………………………………………………………………………

Demikian Surat pernyataan ini, telah dibaca, dimengerti dan diterima tanpa ada
paksaan dari pihak manapun.

Bandar Lampung, .......,............,......

Hormat Saya,

( )
NPM.

** Pilih salah satu alasan