data isian dupak

Instansi MAN 2 KOTA JAMBI

Penilaian 31 Desember 2009 s.d 31 Desember 2019
Nama Drs.Sawang,M.Pd
NIP 196509112002121002
NUPTK 3243743646200043
Nomor Seri Kartu Pegawai L.072944
Tempat dan Tanggal Lahir Subang,11 September 1965
Jenis Kelamin Laki laki
Pendidikan yang diperhitungkan Angka
Kreditnya Pasca Sarjana S2 UIN Kota Jambi
Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata Tk I (III/d)
Jabatan Guru Dewasa / 01 April 2010
Lama 13 Tahun 03 Bulan
Masa Kerja Golongan
Baru 23 Tahun 03 Bulan
Jenis Guru/ TMT menjadi guru Guru Mata Pelajaran
Unit Kerja MAN 2 KOTA JAMBI
Pen PAK Lama / baru 300.475
Melaksanakan proses pembelajaran lama 257.813
baru 29.750
Publikasi ilmiah 0 0.0
8 8,0
Lamanya antara 81 s.d 180 jam lama 2
baru 4
Lamanya antara 30 s.d 80 jam 2
PENUNJANG TUGAS GURU lama 42.662
Menjadi Wali Kelas 64 0.500
Pengawas penilaian dan evaluasi 66 0.595
pengawas ujian 175/176 0.08
Anggota profesi( peng/anggota) 179 0.75
anggota MGMP 1
DATA KEPALA SEKOLAH
Nama H.Ambok Pera Afrizal,MA
NIP 197104201997031003
NUPTK 0752749652200022
Pangkat/golongan ruang Pembina /IV a
Jabatan Kepala Madrasah
Kelurahan Jambi Selatan
Tempat dan Tanggal Jambi,
 LAMPIRAN I: PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 TAHUN 2010
TANGGAL 06 Mei 2010

DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
NOMOR :

Instansi :MAN 2 KOTA JAMBI Masa Penilaian :31 Desember 2009 s.d 31 Desember 2019

NO KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama Drs.Sawang,M.Pd
2 NIP 196509112002121002
3 NUPTK 3243743646200043
4 Nomor Seri Kartu Pegawai L.072944

5 Tempat dan Tanggal Lahir Subang,11 September 1965

6 Jenis Kelamin Laki laki

7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya Pasca Sarjana S2 UIN Kota Jambi

8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata Tk I (III/d)

9 Jabatan Guru Dewasa / 01 April 2010

Lama 13 Tahun 03 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru 23 Tahun 03 Bulan
11 Jenis Guru Guru Mata Pelajaran
12 Unit Kerja MAN 2 KOTA JAMBI

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA

1 PENDIDIKAN

A. Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta 95 - 95

. Doktor (S-3) - - -

. Magister (S-2) - 150 150

. Sarjana (S-1)/Diploma IV - - -

B. Mengikuti pelatihan prajabatan

- Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon pegawai
negeri sipil/program induksi - - -

2 PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU

A. Melaksanakan proses pembelajaran

- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran,
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak 257.813 29.750 287.563
lanjut hasil penilaian

B. Melaksanakan proses bimbingan

 - Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
mengevaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis
hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil - - -
pembimbingan

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
C. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi
sekolah/madrasah

1 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun

. Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun 14.975 14.975

3 Menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang
sejenisnya

4 Menjadi kepala perpustakaan

. Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau
yang sejenisnya
6 Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan
yang menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan
terpadu atau yang sejenisnya.

7 Menjadi wali kelas 0.500 0.500

. Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya

. Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap
proses dan hasil belajar. 0.595 0.595

. Membimbing guru pemula dalam program induksi

. Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler

. Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah
dan karya inovatif
. Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi
tanggungjawabnya (khusus Guru Kelas)

JUMLAH 352.813 45.820 398.633

3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN

A. Melaksanakan pengembangan diri

. Mengikuti diklat fungsional

a. Lamanya lebih dari 960 jam - - -

b. Lamanya antara 641 s.d 960 jam - - -

c. Lamanya antara 481 s.d 640 jam - - -

d. Lamanya antara 181 s.d 480 jam - - -

e. Lamanya antara 81 s.d 180 jam 2.000 4.000 6.000

f. Lamanya antara 30 s.d 80 jam 2.000 2.000

. Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi
dan/atau keprofesian guru
a. Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti kelompok
kerja guru) untuk penyusunan perangkat kurikulum - - -
dan atau pembelajaran

b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,

kologium dan diskusi panel) - - -

1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah - - -

2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah - - -

 c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas
dan kewajiban guru - - -

JUMLAH 2.000 6.000 8.000

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
B. Melaksanakan publikasi ilmiah

. Presentasi pada forum ilmiah

a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau
lokakarya ilmiah - - -

b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium atau

diskusi ilmiah - - -

2. Melaksanakan publikasi Ilmiah hasil penelitian atau

gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal
a. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber
- - -
ISBN dan diedarkan secara nasional atau telah lulus
dari penilaian BNSP.

b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian

pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah - - -
tingkat nasional yang terakreditasi.

c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian

pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah - - -
tingkat provinsi.

d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian

pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah tingkat - - -
kabupaten/ kota.

e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian

pada bidang pendidikan di sekolahnya, diseminarkan
di sekolahnya, disimpan di perpustakaan. 8,0 - #VALUE!

f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam

bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di - - -
perpustakaan.

g. Membuat Tulisan Ilmiah Populer di bidang pendidikan

formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya. - - -

1) Membuat Artikel Ilmiah Populer di bidang

pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya dimuat di media masa tingkat - - -
nasional

2) Membuat Artikel Ilmiah Populer di bidang

pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya dimuat di media masa tingkat - - -
provinsi (koran daerah).

h. Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan

formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya. - - -
 1) Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat - - -
nasional yang terakreditasi

2) Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan

formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang tidak terakreditasi/ tingkat provinsi. - - -

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
3) Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat lokal
- - -
(kabupaten/kota/ sekolah/madrasah dstnya).

. Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku

pengayaan, dan pedoman Guru:
a. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku pendidikan
per judul: - - -

1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP

- - -

2) Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan

ber ISBN - - -

3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum

ber-ISBN. - - -

b. Membuat modul/diktat pembelajaran per semester: - - -

1) Digunakan di tingkat Provinsi dengan

pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi. - - -

2) Digunakan di tingkat kota/kabupaten dengan

pengesahan dari Dinas Pendidikan - - -
Kota/Kabupaten.

3) Digunakan di tingkat sekolah/madrasah setempat

- - -

c. Membuat buku dalam bidang pendidikan: - - -

1) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit dan ber-ISBN. - - -

2) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh

penerbit tetapi belum ber-ISBN. - - -

d. Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan

oleh kepala sekolah/madrasah tiap karya. - - -

e. Membuat buku pedoman guru - - -

JUMLAH - - -

C. Melaksanakan karya inovatif - - -

. Menemukan teknologi tepatguna - - -

a. Kategori Kompleks - - -

b. Kategori Sederhana - - -

. Menemukan / menciptakan karya seni - - -

a. Kategori kompleks - - -

b. Kategori sederhana - - -
 . Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum: - - -

a. Membuat alat pelajaran: - - -

1) Kategori kompleks - - -

2) Kategori sederhana - - -

b. Membuat alat peraga: - - -

1) Kategori kompleks - - -
2) Kategori sederhana - - -
c. Membuat alat praktikum: - - -
1) Kategori kompleks - - -
2) Kategori sederhana - - -

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8

. Mengikuti Pengembangan Penyusunan Standar, - -

Pedoman, Soal dan sejenisnya -

a. Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/ Pedoman/ - -

Soal dan sejenisnya pada tingkat nasional. -

b. Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/ - -

Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat provinsi. -

JUMLAH - - -

JUMLAH UNSUR UTAMA 354.813 51.820 406.633

II UNSUR PENUNJANG

PENUNJANG TUGAS GURU 42.662 42.662

A. Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang

yang diampunya
1 Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang
yang diampunya:

a Doktor (S-3) - - -

b Pascasarjana (S-2) - - -

c Sarjana (S-1) / Diploma IV - - -

B. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru

1 Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:

a Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata / praktik

industri / ekstrakurikuler dan yang sejenisnya

b Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi

terhadap proses dan hasil belajar tingkat :

1) sekolah - 0.080 0.080

2) nasional - 0.080 0.080

c. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:

1) Pengurus aktif - - -

2) Anggota aktif - 0.750 0.750

-
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan, sebagai: - -

1) Pengurus aktif - - -
 2) Anggota aktif - - -

e. Menjadi tim penilai angka kredit - - -

f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur - - -

C. Perolehan penghargaan/tanda jasa

. Memperoleh Penghargaan/tanda jasa Satya Lancana
Karya Satya
a. 30 (tiga puluh) tahun - - -

b. 20 (dua puluh) tahun - - -

c. 10 (sepuluh) tahun - - -

. Memperoleh Penghargaan/tanda jasa - - -

JUMLAH UNSUR PENUNJANG 42.662 0.910 43.572

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 397.475 52.730 450.205

III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK

1 Surat Pernyataan melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas

tambahan dan/atau tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah

2 Surat Pernyataan melakukan kegiatan pengembangan keprofesian

berkelanjutan
3 Surat Pernyataan melakukan kegiatan penunjang tugas guru

IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL

1 ………………..
2 ………………..
3 …………………
4 dan seterusnya
Jambi,
Kepala Madrasah

H.Ambok Pera Afrizal,MA

NIP.197104201997031003

V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

1 ………………..
2 ………………..
3 …………………
4 dan seterusnya ………………………………

NIP :

............................................

NIP :
VI CATATAN KETUA TIM PENILAI
1 ………………..
2 ……………….. ……………………………….
3 ………………… Ketua Tim Penilai
4 dan seterusnya

NIP :
 LAMPIRAN II : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 TAHUN 2010
TANGGAL 06 Mei 2010
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : H.Ambok Pera Afrizal,MA
NIP : 197104201997031003
NUPTK : 0752749652200022
Pangkat/golongan ruang : Pembina /IV a
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MAN 2 KOTA JAMBI
Menyatakan bahwa :
Nama : Drs.Sawang,M.Pd
NIP : 196509112002121002
NUPTK : 3243743646200043
Pangkat/golongan ruang/TMT : Penata Tk I (III/d)
Jabatan : Guru Dewasa / 01 April 2010
Unit Kerja : MAN 2 KOTA JAMBI
Telah melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas tertentu, sebagai berikut :
HASIL PENILAIAN KINERJA
NO. URAIAN
NILAI KATEGORI
Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu
A Melaksanakan proses pembelajaran
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran,
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak
lanjut hasil penilaian :

1 Tahun 2013/2014 29.750 Baik

2
B. Melaksanakan proses bimbingan
- Merencanakan dan melaksanakan
pembimbingan, mengevaluasi dan menilai
hasil bimbingan, menganalisis hasil
bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan

C. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi

sekolah/madrasah *)

1. Menjadi wakil kepala sekolah

- Tahun 2013/2014 14.975
14.975
- Tahun
2. menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap
proses dan hasil belajar
- Tahun 2013/2014 ###
0.620
- Tahun

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing,
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jambi,
Kepala Sekolah

H.Ambok Pera Afrizal,MA

NIP.197104201997031003
 LAMPIRAN III : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 TAHUN 2010
TANGGAL 06 Mei 2010
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H.Ambok Pera Afrizal,MA
NIP : 197104201997031003
NUPTK : 0752749652200022
Pangkat/golongan ruang : Pembina /IV a
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MAN 2 KOTA JAMBI
Menyatakan bahwa :
Nama : Drs.Sawang,M.Pd
NIP : 196509112002121002
NUPTK : 3243743646200043
Pangkat/golongan ruang/TMT : Penata Tk I (III/d)
Jabatan : Guru Dewasa / 01 April 2010
Unit Kerja : MAN 2 KOTA JAMBI
Telah melakukan kegiatan pengembangan keprofesian berkelanjutan, sebagai berikut :

Jumlah Jumlah
Satuan Angka Keterangan /
No Uraian Kegiatan Tanggal Volume Angka
Hasil Kredit bukti fisik
Kegiatan Kredit

1 2 3 4 5 6 7 8
1 Melaksanakan Pengembangan Diri
pelatihan 132 jam 10 s.d. 12 Juli 1 1 1 FC sertifikat
2012
Diklat Pemberdayaan MGMP Okt. 2011 sd. 1 1 1 FC sertifikat
Matematika Kab. Kebumen April 2012
(15x)

Jumlah
2 Melaksanakan Publikasi Ilmiah 8
a. Menulis PTK
b.
Jumlah
3 Melaksanakan Karya Inovatif 4
a.menulis makalah
b.
Jumlah

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Jambi,
Kepala Madrasah

H.Ambok Pera Afrizal,MA

NIP.197104201997031003
 LAMPIRAN IV : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 TAHUN 2010
TANGGAL 06 Mei 2010

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS GURU

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H.Ambok Pera Afrizal,MA
NIP : 197104201997031003
NUPTK : 0752749652200022
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pembina /IV a
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MAN 2 KOTA JAMBI
Menyatakan bahwa : :
Nama : Drs.Sawang,M.Pd
NIP : 196509112002121002
NUPTK : 3243743646200043
Pangkat/golongan ruang/TMT : Penata Tk I (III/d)
Jabatan : Guru Dewasa / 01 April 2010
Unit Kerja : MAN 2 KOTA JAMBI

Telah melakukan kegiatan penunjang tugas guru, sebagai berikut :

Jumlah Jumlah
Satuan Keterangan /
No Uraian Kegiatan Tanggal Volume Angka Kredit Angka
Hasil bukti fisik
Kegiatan Kredit

1 2 3 4 5 6 7 8
1 Menjadi anggota organisasi profesi
PGRI KTA 1 kali 0.750 0.75 Ft copy KTA

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Jambi,
Kepala Sekolah

H.Ambok Pera Afrizal,MA

NIP.197104201997031003
 LAMPIRAN V : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 TAHUN 2010
TANGGAL 06 Mei 2010

PENETAPAN ANGKA KREDIT

NOMOR : ..............................

Instansi : MAN 2 KOTA JAMBI Masa Penilaian : 31 Desember 2009 s.d 31 Desember 2019
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Drs.Sawang,M.Pd
2 NIP 196509112002121002
3 NUPTK 3243743646200043
4 Nomor Seri KARPEG L.072944
5 Pangkat / Golongan Ruang / TMT Penata Tk I (III/d)
6 Tempat dan Tanggal Lahir Subang,11 September 1965
7 Jenis Kelamin Laki laki
8 Pendidikan Tertinggi Pasca Sarjana S2 UIN Kota Jambi
9 Jabatan Fungsional / TMT Guru Dewasa / 01 April 2010
Lama 13 Tahun 03 Bulan
Masa kerja golongan
10 Baru 23 Tahun 03 Bulan
11 Unit kerja MAN 2 KOTA JAMBI
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
A Pendidikan

1) Mengikuti pendidikan dan memperoleh 95.000 0.000 95.000

gelar/ijazah/akta
2) Mengikuti pelatihan prajabatan 0
B Pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu 257.813 45.820 303.633
C Pengembangan keprofesian berkelanjutan
1) Melaksanakan pengembangan diri 2.000 6.000 8.000
2) Melaksanakan publikasi ilmiah 0.000 0.000 0.000
3) Melaksanakan karya inovatif 0.000 8,0 #VALUE!
JUMLAH UNSUR UTAMA 354.813 51.820 406.633
2 UNSUR PENUNJANG
Penunjang tugas guru 42.662 0.910 43.572
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 42.662 0.910 43.572
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 397.475 52.730 450.205
III
DAPAT/TIDAK DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK DINAIKAN DALAM JABATAN ............................
PANGKAT ...............; Golongan .................., TMT ..............................

Ditetapkan di :
: Pada tanggal :

__________________________
NIP
Asli disampaikan dengan hormat kepada :
Kepala BKN dan Kanreg BKN dan tembusan
disampaikan kepada :
1.   Guru yang bersangkutan;
2.   Sekretaris Tim Penilai Guru yang bersangkutan;
Daerah/Bagian Kepegawaian instansi yang
bersangkutan;
4.   Pejabat pengusul angka kredit; dan
 DEPARTEMEN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAMBI
KOTA JAMBI

DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU

MAN 2 KOTA JAMBI 31 Desember 2009 s.d 31 Desember 2019

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Drs.Sawang,M.Pd
2 NIP : 196509112002121002
3 NUPTK : 3243743646200043
4 Nomor Seri Kartu Pegawai : L.072944
5 Tempat dan Tanggal Lahir : Subang,11 September 1965
6 Jenis Kelamin : Laki laki
Pendidikan yang diperhitungkan Angka
7 :
Kreditnya Pasca Sarjana S2 UIN Kota Jambi
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT : Penata Tk I (III/d)
9 Jabatan : Guru Dewasa / 01 April 2010
10 Masa Kerja Golongan Lama : 13 Tahun 03 Bulan
Baru : 23 Tahun 03 Bulan
11 Jenis Guru : Guru Mata Pelajaran
12 Unit Kerja : MAN 2 KOTA JAMBI

Jambi,
Kepala Madrasah

H.Ambok Pera Afrizal,MA

NIP.197104201997031003
 FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU KELAS/MATA PELAJARAN
a.      Nama : Drs.Sawang,M.Pd
NIP : 196509112002121002
NUPTK : 3243743646200043
Pangkat/Jabatan/Golongan : Penata Tk I (III/d)
TMT sebagai guru : 01 Desember 1993
Masa Kerja Golongan : 23 Tahun 03 Bulan
Jenis Kelamin : Laki laki
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi :
Program Keahlian yang diampu :
b.      Nama Instansi/Sekolah : MAN 2 KOTA JAMBI
Telp / Fax : (0287) 471245
Kelurahan : Jambi Selatan
Kecamatan : Gombong
Kabupaten/kota : Kebumen
Provinsi : Jawa Tengah

Nilai PK GURU untuk:

Pembelajaran/Bimbingan 50
Tugas tambahan sebagai .............................. -
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100 sesuai Permenneg PAN & RB No. 16 Tahun 2009 dengan
rumus
Nilai PKG
Nilai PKG ( 100 )= × 100
Nilai PKG tertinggi
Pembelajaran/Bimbingan 89.29
Tugas tambahan sebagai .............................. -
Sebutan dan persentase angka kreditnya sesuai dengan Permenneg PAN & RB No. 16 Tahun 2009
Pembelajaran/Bimbingan Sebutan: Baik 100%
Tugas tambahan sebagai .................. Sebutan: -
Perolehan angka kredit (pembelajaran/Bimbingan) per tahun bagi guru
dengan tugas tambahan sebagai wali kelas

(AKK - AKPKB - AKP) x (JM/JWM) x NPK 29.750

Angka kredit satu tahun   ........ %
4

Perolehan angka kredit tugas tambahan per tahun sebagai wali kelas dan
pengawas penilaian dan evaluasi pembelajaran
(AKK - AKPKB - AKP) x NPK 2.083
Angka kredit satu tahun   ........ %
4

Guru yang dinilai Penilai Kepala Madrasah

Drs.Sawang,M.Pd H.Ambok Pera Afrizal,MA

NIP.196509112002121002 NIP.197104201997031003