Mekanisme Cara Kerja Terapi Aldose reduktase Meningkatkan produksi sorbitol, menyebabkan kerusakan sel. Aldose reduktase inhibitor Inflamasi Meningkatkan perlekatan leukosit pada endotel kapiler, hipoksia, kebocoran, edema makula. Aspirin Protein Kinase C Mengaktifkan VEGF, diaktifkan oleh DAG pada hiperglikemia. Inhibitor terhadap PKC -Isoform Nitrit Oxide Synthase Meningkatkan produksi radikal bebas, meningkatkan VEGF. Amioguanidin Menghambat ekspresi gen Menyebabkan hambatan terhadap jalur metabolisme sel. Belum ada Apoptosis sel perisit dan sel endotel kapiler retina Penurunan aliran darah ke retina, meningkatkan hipoksia. Belum ada VEGF Meningkat pada hipoksia retina, menimbulkan kebocoran , edema makula, neovaskular. Fotokoagulasi panretinal PEDF Menghambat neovaskularisasi, menurun pada hiperglikemia. Induksi produksi PEDF oleh gen PEDF GH dan IGF-I Merangsang neovaskularisasi. Hipofisektomi, GH-receptor blocker, ocreotide PKC= protein kinase C; VEGF= vascular endothel growth factor; DAG= diacylglycerol; ROS= reactive oxygen species; AGE= advanced glycation end-product; PEDF= pigment-epithelium- derived factor; GF= growth factor; IGF-I= insulin-like growth factor I.1
Tabel 1. Hipotesis Mengenai Mekanisme Retinopati Diabetik1
Mekanisme Cara Kerja Terapi Aldose reduktase Meningkatkan produksi sorbitol, menyebabkan kerusakan sel. Aldose reduktase inhibitor Inflamasi Meningkatkan perlekatan leukosit pada endotel kapiler, hipoksia, kebocoran, edema makula. Aspirin Protein Kinase C Mengaktifkan VEGF, diaktifkan oleh DAG pada hiperglikemia. Inhibitor terhadap PKC -Isoform Nitrit Oxide Synthase Meningkatkan produksi radikal bebas, meningkatkan VEGF. Amioguanidin Menghambat ekspresi gen Menyebabkan hambatan terhadap jalur metabolisme sel. Belum ada Apoptosis sel perisit dan sel endotel kapiler retina Penurunan aliran darah ke retina, meningkatkan hipoksia. Belum ada VEGF Meningkat pada hipoksia retina, menimbulkan kebocoran , edema makula, neovaskular. Fotokoagulasi panretinal PEDF Menghambat neovaskularisasi, menurun pada hiperglikemia. Induksi produksi PEDF oleh gen PEDF GH dan IGF-I Merangsang neovaskularisasi. Hipofisektomi, GH-receptor blocker, ocreotide PKC= protein kinase C; VEGF= vascular endothel growth factor; DAG= diacylglycerol; ROS= reactive oxygen species; AGE= advanced glycation end-product; PEDF= pigment-epithelium- derived factor; GF= growth factor; IGF-I= insulin-like growth factor I.1
Tabel 1. Hipotesis Mengenai Mekanisme Retinopati Diabetik1
Mekanisme Cara Kerja Terapi Aldose reduktase Meningkatkan produksi sorbitol, menyebabkan kerusakan sel. Aldose reduktase inhibitor Inflamasi Meningkatkan perlekatan leukosit pada endotel kapiler, hipoksia, kebocoran, edema makula. Aspirin Protein Kinase C Mengaktifkan VEGF, diaktifkan oleh DAG pada hiperglikemia. Inhibitor terhadap PKC -Isoform Nitrit Oxide Synthase Meningkatkan produksi radikal bebas, meningkatkan VEGF. Amioguanidin Menghambat ekspresi gen Menyebabkan hambatan terhadap jalur metabolisme sel. Belum ada Apoptosis sel perisit dan sel endotel kapiler retina Penurunan aliran darah ke retina, meningkatkan hipoksia. Belum ada VEGF Meningkat pada hipoksia retina, menimbulkan kebocoran , edema makula, neovaskular. Fotokoagulasi panretinal PEDF Menghambat neovaskularisasi, menurun pada hiperglikemia. Induksi produksi PEDF oleh gen PEDF GH dan IGF-I Merangsang neovaskularisasi. Hipofisektomi, GH-receptor blocker, ocreotide PKC= protein kinase C; VEGF= vascular endothel growth factor; DAG= diacylglycerol; ROS= reactive oxygen species; AGE= advanced glycation end-product; PEDF= pigment-epithelium- derived factor; GF= growth factor; IGF-I= insulin-like growth factor I.1