Regulação da Circulação
depende da controle da pressão arterial
Três prioridades:
1. distribuição adequada para cérebro e coração
2. suprimento sangüíneo ao resto do corpo
3. controle do pressão capilar
1
Anatomia do controle
nervoso simpático da
circulação. A linha
vermelha tracejada
representa o nervo
vago, que leva sinais
parasimpáticos para o
coração
2
Diagrama da unidade tecidual para a explicação do controle local
agudo por feedback do fluxo sangüíneo, mostrando uma
metarteríola passando pelo tecido e um ramo capilar, com seu
esfíncter pré-capilar, para o controle do fluxo sangüíneo capilar
Vasoconstrição devido
ao estímulo do sistema
simpático
3
Nervos simpáticos Nervos parasimpáticos
Barorreceptores arteriais
• largamente distribuídos no sistema arterial de vertebrados
• NÃO-mielinizados (Anfíbios, répteis, mamíferos) PA ↑
• Mielinizados (Mamíferos) PA ↓
• Ex: corpos carotídeos e aórticos
• Mamíferos: Alça de Feedback negativo
4
• Regulação da pressão sangüíneo arterial
• Sistema barorreceptor (reagem ao
estiramento das paredes arteriais)
Estiramento Encolhimento
Barorreceptor Barorreceptor
Redução fc Aumento fc
Vasodilatação Vasoconstrição
Redução Aumento
pressão arterial pressão arterial
5
6
Curvas de distribuição da pressão arterial durante 24h num cão normal e e
no mesmo animal algumas semanas após denervação dos barorreceptores
Quimiorreceptores arteriais
• nos corpos carotídeos e aórticos
• importante na regulação da ventilação
• CO2 ↑ à freqüência de descarga ↑ Quando mergulhando!
• O2 ↓ à freqüência de descarga ↑ vasoconstrição periférica
• pH ↓ à freqüência de descarga ↑ fC ↓
Vasoconstrição fC ↓ (barorreceptores!!)
7
Receptores cardíacas
• Mecano- e quimiorreceptores recolhem informações sobre o estado
do coração
Centro Cardiovascular Medular
Respostas:
• fC alterada
• contratilidade alterada
8
Receptores atriais
• Fibras aferentes A – variação de fC
• Fibras aferentes B – taxa enchimento e volume atrial
• controle do volume sangüíneo
• DIURESE (hormônio antidiuretico ADH)
• Fibras aferentes C – inervam a junção das veias e dos atrios
afeta a fC e pressão arterial
Auto-regulação
9
Peptídeo Natriurético Atrial (PNA)
• células secretoras sensíveis ao estiramento
• efeitos endócrinos
• excreção de Na+ ↑ volume sangüíneo PA
• Renina ↓
• Aldosterona ↓
• ADH ↓
• efeito DEPRESSOR (debito cardíaco ↓ e PA ↓)
Receptores ventriculares
• terminações das fibras aferentes sensoriais (amielinizadas ou
mielinizadas)
• Amielinizadas:
• ventrículo esquerdo
• vasodilatação periférica e redução da fC
• Relaxamento estomacal
• Mielinizadas:
• Mecanorreceptores Interrupção fluxo coronariano
• Quimiorreceptores Bradicinina
10
Mecanismo Frank-Starling = Autorregulação do coração
REGULAÇÃO INTRÍNSECA:
• PRÉ-CARGA: força de estiramento cardíaco
na diástole
• PÓS- CARGA: é a força que atua contra o
encurtamento da fibra
• CONTRATILIDADE: propriedade intrínseca
na performance sistólica
• catecolaminas (ADR) ⇒ força de contração
11
Acetilcolina Noradrenalina
12
força de estiramento da fibra cardíaca
na diástole ⇒ Lei de Starling
FLUXO SANGUÍNEO
quantidade de sangue que passa num
determinado ponto da circulação num
dado tempo
Débito Cardíaco: l/min ou ml/min
DC = VS x FC
Repouso ⇒ 5 a 8 l/min
Exercício ⇒ 20 a 25 l/min
13
14
Volume sistólico
DESTREINADO
HOMEM ⇒ 70 a 90 ml
MULHER ⇒ 50 a 70 ml
TREINADO
HOMEM ⇒ 100 a 120 ml
MULHER ⇒ 70 a 90 ml
VENTILAÇÃO
V& = Vc x FR
Repouso = 6 a 10 l/min
Exercício =150 a 190 l/min
DC = VS x FC
Repouso = 5 a 8 l/min
Exercício =20 a 25 l/min
15
16
17