RESUME KEPERAWATAN JIWA

HDR (HARGA DIRI RENDAH)

Disusun Oleh :

Nama : Febriani Wilda Safitri

Nim : PO714201171014

D IV KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES MAKASSAR
 FORMAT RESUME KEPERAWATAN JIWA
KLIEN DENGAN MASALAH HARGA DIRI RENDAH

1. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. O
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 18 tahun
Pendidikan : Mahasiswa
Alamat : Palembang

Penanggung Jawab :
Nama : Purnama Sari
Alamat : Palembang
Hubungan Dengan Pasien : saudara

https://youtu.be/GoOE1FGZ4XU

2. ALASAN MASUK/KELUHAN UTAMA :

DS : klien sering di katai kampungan oleh temannya, klien merasa orang yang paling jelek dan

tidak ada orang yang suka terhadap dirinya

DO :- pasien lebih suka menyendiri

- Saat ditanya klien klien hanya diam
- Wajah terlihat murung
- Klien sering marah-marah
- Sering melamun
- Sering nunduk jika di ajak bicara
3. PENGKAJIANMASALAHPSIKOSOSIAL
a) Masalah – masalah yang pernah dialami :

Komponen Jawaban
Waktu
Kehilanganpekerjaan Tidak
/menganggur/PHK
Kehilangan anggota Tidak
keluarga
Kehilangan harta benda Tidak
Kehilanga nanggota tubuh Tidak
akibat trauma
Menderita penyakit Tidak
menahun/kronik
Aniaya fisik Tidak
Aniaya seksual Tidak
Penolakan Ya
Kekerasan dalam keluarga Tidak
Tindakan criminal Tidak
Memiliki peran yang baru Tidak
Lain –lain, sebutkan Klien mengalami depresi akibat
bulliying yang di lakukan oleh
temannya

b) Mengalami /menunjukkan gejala seperti dibawah ini :

Komponen Jawaban Frekuensi

Tangan mengepal, muka Tidak
Tidak tentu
merah nada suara meninggi,
dan gigi dikatupkan.
Mudah tersinggung Ya
Sulit konsentrasi Ya
Sering mengeluh sakit Tidak

( sebutkan )
Aktivitasmenurun Ya

4. DIAGNOSA KEPERAWATAN

a. Isolasi Sosial Berhubungan Dengan Harga diri Rendah

b. Harga Diri Rendah berhubungan dengan Koping Individu Tidak Efektif

5.   INTERVENSI KEPERAWATAN

No Tgl Tujuan Intervensi

1 Isolasi Sosial berhubungan 
dengan harga Diri Rendah
4-08-2020  Klien mampu berbincang - bincang dengan
 Klien mampu merespon tindakan perawat
Klien mampu duduk berdampingan dengan  Beri salam / panggil nama yang disukai
 Jelaskan BHSP dengan komunikasi
perawat
terapeutik
 Memperkenalkan diri dengan sopan
perawat
 Tanyakan nama lengkap dan panggilan
tujuan
 Jujur dan menepati janji
 Tunjukan sikap empati dan menerima klien
apa adanya
 Lakukan kontak singkat tapi sering
 Diskusikan kemampuan yang dapat
digunakan selama sakit
 Rencanakan bersama klien aktifitas yang
dapat dilakukan setiap hari
- Kegiatan mandiri
- Dibantu sebagian
- Dengan bantuan total
 Tingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi
kondisi klien
 Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang
boleh klien lakukan

2 Harga Diri Rendah  Klien dapat melakukan keputusan yang  kehidupan yang tidak berada dalam
berhubungan dengan efektif untuk mengendalikan situasi kemampuan dan ngontrolnya
kehidupan yang demikian menurunkan  Dorong untuk menyatakan secara verbal
Koping Individu Tidak
perasaan rendah diri perasaan – perasaan yang berhubungan
Efektif  Klien dapat menbina hubungan terapeutik dengan ketidak mampuannya.
4-08-2020 dengan perawat  Diskusikan masalah yang dihadapi klien
 dapat mengenali dan mengekspresikan dengan memintanya untuk
emosinya menyimpulkannya
 Klien dapat memodifikasi pola kognitif yang  Identifikasi pemikiran negatif klien dan
negative bantu untuk menurunkan melalui interupsi
dan substitusi
 Evaluasi ketetapan persepsi logika dan
kesimpulan yang dibuat klien
 Kurangi penilaian klien yang negatif
terhadap dirinya
 Bantu klien menerima nilai yang dimilikinya
atau perilakunya atau perubahan yang terjadi
pada dirinya.
 Libatkan klien dalam menetapkan tujuan
yang ingin dicapai
 Motivasi klien untuk membuat jadwal
aktivitas perawatan dirinya