Anda di halaman 1dari 3

YAYASAN WIDYA DHARMA HUSADA TANGERANG

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)


WIDYA DHARMA HUSADA TANGERANG
SK. MENDIKNAS NO. 143/D/O/2006
Jl. Pajajaran Pamulang Barat, Tangerang Selatan – Banten Telp. (021) 74716128
DAFTAR TILIK PENDAMPINGAN PASIEN DENGAN
TERAPI IODIUM RADIOAKTIF
NAMA MAHASISWA :

NIM :

URAIAN MATERI

DEFINISI Tata cara penerimaan dan perawatan pasien yang diberikan terapi
iodium radioaktif (I-131) di ruangan tersendiri (ruangan khusus)
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan
pendampingan pasien yang diberikan terapi iodium radiaktif
KEBIJAKAN SK Direktur RSPP No. Kpts 0009/B00000/2013-S0 Tentang Kebijakan
Umum Pelayanan RSPP

SKALA PENILAIAN

ANGKA KETERANGAN
0 Mekanisme kerja tidak dilakukan atau mekanisme kerja dilakukan secara tidak
kompeten
1 Mekanisme kerja dilakukan secara kompeten

NO KOMPONEN PENILAIAN UJIAN UTAMA


1 0
A PERSIAPAN ALAT DAN RUANGAN YANG AKAN DIGUNAKAN
1 Alat-alat tenun : Pakaian, handuk, sprei secukupnya
2 Alat-alat personal hygiene pasien : sabun, pasta gigi, dsb
3 Telpon, televisi dan nurse call berfungsi baik
4 Bahan bacaan dan peralatan lain sesuai hobi pasien
5 Keranjang sampah dan keranjang pakaian kotor
6 Penampung urine (jerigen) dalam kamar mandi
7 Penggunaan alat-alat makan sekali pakai/dipisahkan dari pasien lain
8 Label kewaspadaan radiasi dipasang dipintu dan kerdek pasien
9 Pengaman pada jalan masuk ruangan
10 Larutan iodide jenuh dalam kamar mandi
B PELAKSANAAN
TAHAP PRA-INTERAKSI
11 Identifikasi kebutuhan/indikasi pasien
12 Siapkan alat
13 Cuci tangan (sesuai SPO)
TAHAP ORIENTASI
14 Pembacaan berkas rekam medik pasien untuk memastikan program dan
pastikan inform consent telah ditandatangani pasien/keluarga
15 Pengecekan identitas pasien dengan melihat ID band dan memanggil
nama pasien sesuai dengan namanya
16 Pengucapan salam serta perkenalkan nama perawat dengan ramah
17 Menjelaskan langkah-langkah dan tujuan prosedur
18 Berikan kesempatan kepada pasien untuk bertanya sebelum kegiatan
dilakukan
19 Menjaga kebutuhan privacy pasien
20 Atur posisi pasien
TAHAP KERJA
21 Perawat poliklinik mengantar pasien yang telah diberikan penyuluhan/
penjelasan tentang perawatan pasien bila dilakukan terapi radiasi
22 Perawat mengukur berat badan dan tinggi badan pasien
23 Perawat mengantar pasien ke kamar rawat
a. Mengorientasikan pasien tata cara menggunakan peralatan di
ruangan
b. Pasien berganti baju dengan baju rumah sakit
c. Melakukan pengukuran tanda-tanda vital dan pengkajian
d. Menjelaskan pasien dilarang keluar kamar selama perawatan dan
bila ingin berkomunikasi dengan perawat dianjurkan
menggunakan telpon atau nurse call
e. Pasien dilakukan pengkajian medis
24 Perawat menghubungi DPJP dan petugas radionuklir bahwa pasien sudah
masuk ruang perawatan
25 Petugas radionuklir menjadwalkan pemberian radioaktif
26 Setelah pasien diberikan radioaktif, perawat memberitahu bahwa
pengobatan dengan radioaktif sudah dimulai
27 Petugas atau perawat bila memasuki ruangan tersebut harus memakai
apron/baju pelindung yang disediakan didepan pintu kamar pasien serta
bila keluar ruangan berjalan mundur
28 Setiap hari petugas radio nuklir datang untuk mengukur kadar radiasi
pada pasien dan dilaporkan kepad perawat atau DPJP
29 Pasien menapung secret dan urin dalam jerigen yang disediakan di kamar
mandi dan akan dibuang oleh petugas radio nuklir
30 Alat-alat tenun dan pakaian kotor diambil setelah pasien pulang rawat
31 Perawat dan petugas memakai apron dan sarung tangan pada saat
membantu pasin
32 Batasi kontak dengan pasien dan merencakan tindakan yang akan
dilakukan secara singkat
33 Siram toilet 3 kali sehari dengan diberikan 1 tetes larutan kalium iodide
jenuh
34 Jika cairan tubuh terkena pada kulit harus dicuci dengan air mengalir
selama 2 menit dan bersihkan dengan sabun selama 3 menit, monitor
daerah yang terkena cairan tubuh oleh petugas radio nuklir.
35 Masukan semua sampah dalam kantong plastic dan biarkan dalam
ruangan sampai pasien pulang
36 Petugas memisahkan peralatan makan tersendiri dan rendam dalam
ember tertutup.
37 Petugas meletakan sample laboratorium dala tempat yang dilapisi dengan
kertas timah.
38 Setelah pasien pulang 2x24 jam, perlengkapan ruangan, alat tenun kotor,
tempat sampah harus dipantau oleh petugas radio nuklir dengan alat, bila
sudah aman dapat dibersihkan seperti biasa.
C TAHAP TERMINASI
39 Perawat menilai respon pasien dan mendokumentasikan tindakan dan
respon dalam catatan keperawatan
40 Evaluasi pertemuan
41 Perawat melakukan kebersihan tangan.
NILAI
SKOR X 100
TOTAL KESELURUHAN
Keterangan :

0 : Tidak dilakukan/dilakukan tapi tidak sempurna

1 : Dilakukan dengan sempurna

Pamulang,........................................

Penguji,

(.................................................)