Dokter harus mengetahui penyebab false-positive Reaksi PPD (mis.

, Infeksi dengan
non-tuberkulosis mycobacteria, vaksinasi BCG sebelumnya, metode yang salah
administrasi, interpretasi reaksi yang salah, botol antigen yang digunakan salah).
Demikian juga dengan dokter harus mendeteksi penyebab reaksi PPD palsu-negatif
(mis. kekebalan rendah, infeksi TB baru atau kuno, masa bayi awal ≤ enam bulan,
vaksinasi virus hidup saat ini atau penyakit, metode pemberian PPD yang salah, dan
interpretasi reaksi yang salah) [16,17]

PPD dikontraindikasikan hanya untuk orang yang memiliki reaksi parah sebelumnya
(mis., nekrosis akut, lepuh, syok anafilaksis, atau ulserasi) ke TST sebelumnya [18]

Pengobatan infeksi TB laten adalah sekali seminggu rejimen campuran rifapentine

plus isoniazid untuk tiga bulan bukannya 9 bulan perawatan INH [19].

TB paru Aktif TB paru Inaktif Temuan Paru yang Tidak

 Pneumonia lobaris
 Bronkopneumonia
 Limfadenopati hilar
 Kompleks gohn
 Efusi plura
 Radioopaq milliard
 Lesi kavitas
 Fibroproliferatif
 Retikonodular padat dan
kasar
 Tampilan Endobronkial
“tree in bud”
 Fibrokistik atau
fibronodular ≥ 1 cm
Konsisten
 Atelectasis  Penebalan pleura
 Bronkiektasis  Diafragma berbentuk
 Kalsifikasi hilar tenda
 Fokus gohn  Sudut costofrenikus
 kalsifikasi pleura tumpul
 fibrosis  Granuloma
 tuberkuloma
 impaksi mukoid
 lesi fibrokalsifikasi
 Fibrokistik atau
fibronodular ≤ 1 cm
Indurasi ≥ 5mm
Riwayat kontak dengan
penderita TB aktif
Seseorang dengan
perubahan fibrotic pada
radiografi dada konsisten
dengan TB sebelumnya
Pasien dengan
transplantasi organ
Pasien yang menggunakan
imunosupresan selama 1
bulan atau lebih
Pasien HIV
Indurasi ≥ 10 mm Indurasi ≥ 15 mm
 Pasien usia lanjut  Tidak ada factor risiko
 Imigran atau pekerja TB yang diketahui
asing dengan prevalensi
> 5 tahun
 Pengguna obat
intravena
 Pekerja kesehatan
 Pasien rawat inap
 alkoholisme

Temuan X-ray minor yang tidak menunjukkan TB penyakit tidak memerlukan evaluasi tindak
lanjut (mis., Pleural penebalan, tenda diafragma, menumpulkan costophrenic
sudut, nodul kalsifikasi soliter atau granuloma, Temuan muskuloskeletal minor, dan temuan
jantung minor) [20-26].

 Kesimpulan
Mengatur program skrining TB berstandar nasional sangat penting untuk deteksi
dini paru aktif TB. Metode terbaik untuk skrining TB adalah paralel baik penyelidikan
gejala dan radiografi dada (CXR). Dokter harus dilatih untuk diagnosis dini TB aktif;
mereka harus membedakan antara yang aktif dan tanda-tanda radiologis yang tidak
aktif. Dokter harus berikan diagnosis infeksi TB laten dan berikan manajemen yang
tepat. Algoritma TB harus disederhanakan dan diperbarui secara berkala.

 Potensi Konflik Kepentingan

Tidak ada
 Minat bersaing
Tidak ada
 Sponsor
Tidak ada