Nama : _________________________
Alamat : _________________________
Pekerjaan : _________________________
Untuk mengantarkan Berkas “ Persyaratan Pembayaran TPG Periode Januari-Juni 2020” ke Seksi PAIS
Kantor Kemenag Kabupaten Bengkalis di Bengkalis.
Demikian lah Surat Kuasa ini di buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Duri, ..............2020
Yang memberi kuasa
_________________