Ruang Flamboyan
15 Perawatan jenazah √
16 Pemantauan TN √
22 Rawat luka √
23 Pemasangan NGT √
24 Pemasangan DC √
25 Pemeriksaan GDA √
26 Perekaman ECG √
28 Melakukan suction √
29 Pemasangan restain √
30 Bladder training √
31 Memasang mayo √
32 Memberikan tx cairan
33 Sonde fooding
√
Pemilihan Tindakan
Ruang Melati
√
√
√
√
Pemilihan Tindakan
Ruang Wijaya Kusuma
No Tindakan
1 Memberi kompres
2 Menyeka
3 Mobilisasi
4 Memenuhi kebutuhan ADL pasien
5 TTV
6 Mengambil sample darah
7 Injeksi
8 Memasang infus
9 Membersihkan luka
11 Memasang NGT
12 Nebulizen
13 Memasang katheter
14 Pemberian obat obatan yang melalui selang infus
Mandiri Delegasi Mandat
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Pemilihan Tindakan
Ruang Hemodialisa
No Tindakan Mandiri
1 Menyiapkan dahak untuk pemeriksaan sputum √
2 Pengambilan urine biasa √
3 Menyiapkan sample darah √
4 Membersihkan tempat tidur √
5 Mengganti alat tenun √
6 Desinfeksi √
7 Menimbang berat badan √
8 Menolong memberikan urinal √
9 Membantu memandikan √
10 Merapihkan tempat tidur √
11 Memindahkan pasien berjalan menuju kursi √
12 Mengatur posisi berbaring pasien (fowler) √
13 Mengatur posisi berbaring pasien (sim) √
14 Mengatur posisi berbaring pasien (trendelenburg) √
15 Mengatur posisi berbaring pasien (dorsal reccumbant) √
16 Mengukur suhu badan √
17 Menghitung pernafasan √
18 Mengukur tekanan darah √
19 Menyisir rambut √
20 Menyikat gigi √
21 Membersihkan mulut √
22 Memotong kuku √
23 Membantu memberikan makan dan minuman kepada pasien √
24 Memasang pembalut pada luka √
25 Mengganti balutan √
26 Memberikan kompres √
27 Perawatan pasien yang akan meninggal √
28 Mengobservasi pendarahan √
29 Mengobservasi dehidrasi √
30 Mengobservasi gangguan sirkulasi √
31 Mengobservasi reaksi transfusi darah √
32 Mengobservasi dehidrasi adekuat √
33 Mengobservasi obstruksi jalan nafas √
34 Mengobservasi sianosis √
35 Mengobservasi diare √
36 Memberikan obat melalui kulit
37 Meneteskan obat tetes hidung
38 Meneteskan obat tetes mata
39 Memberikan obat mata
40 Pemberian obat tetes telinga
41 Pemberian obat supositoria melalui anus
42 Pemberian obat tetes hidup
43 Pemberian oksigen dengan nasal canule
44 Memberikan oksigen dengan sungkup rebreathing
45 Memberikan terapi inhalasi
46 Melakukan EKG
47 Menghitung tetesanan infus
48 Mengganti cairan infus
49 Melepas DC
50 Melepas NGT
51 Mengambil sample darah vena
52 Memberikan terapi obat per IV langsung
53 Memberikan terapi obat per IV tidak langsung
54 Memberikan terapi obat per IM
55 Memberikan terapi obat per SC
56 Memberikan terapi obat per IC
57 Memberikan terapi obat sublingual
58 Melakukan CPR
59 Memberikan foto terapi
60 Melakukan suction lewat mulu/ hidup/ tracheostomie
61 Memasang dower catheter
62 Memasang selang lambung NGT/ OGT
63 Memberikan transfusi darah dan produk darah
64 Melakukan interpretasi hasil skin test dan mantoux test
65 Melakukan regulasi cepat insulin
66 Memberikan obat KCL dan melon
67 Aff drain luka
68 Pasang tampon hidung
69 Mengangkat jahitan luka
70 Meneteskan obat pada mata
71 Memberikan salf mata
72 Meneteskan obat tetes telinga
73 Pemberian obat melalui anus
74 Pengumpula urine selama 24jam
75 Penyediaan faeces untuk kultur
76 Memberikan suntikan subcutan
77 Memberikan suntikan intramuskuler
78 Mengambil darah vena
Delegasi Mandat
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Pemilihan Tindakan
Ruang Bougenville
No Tindakan Mandiri
1 Cuci tangan 5 momen, 6 langkah √
2 Melakukan asuhan keperawatan √
3 Menerapkan pencegahan nosokomial √
4 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen √
5 Mengukur saturasi oksigen √
6 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan √
7 Mengukur balance cairan √
8 Mengukur tanda tanda vital √
9 Melakukan perawatan luka √
10 Manajement tranfusi √
11 Melakukan KDM pasang bidai √
12 Komunikasi efektif √
13 Assement resiko jatuh √
14 Menjaga privasi pasien √
15 Memberikan asuhan pasien dengan restrain √
16 Serah terima pasien baru (pindah ruangan) √
17 Interpertasi hasil laboratorium penggunaan restrain fisik √
18 Manajemen keperawatan pasien dengan ketidakstabilan GDA √
19 Monitor tanda PTIK √
20 Memfasilitasi pasien untuk rujuk ke RS lain √
21 Toilet vagina √
22 Melakukan resiko jatuh √
23 Penangan infus macet √
24 Pengajaran toilet training √
25 Melakukan miniriset keperawatan √
26 Melakukan study kasus/ ronde keperawatan √
27 Menjadi konselor keperawatan √
28 Evaluasi tanda konpartemen sindroma pada pasien trauma √
29 Monitor hemodinamik √
30 Monitor jumalah kehilangan darah √
31 Keamanan fisik terhadap cedera dijaga ketat √
32 Mengambil sample darah pemeriksaan laborat √
33 Pemeriksaan gula darah √
34 Mengatur posisi pasien √
35 Disarge planning √
36 Melakukan Huknah √
37 Melakukan BHD √
38 Monitoring EWS √
39 Mendampingin visite doket √
40 Perawatan jenazah √
41 Mempersiapkan pasien pulang √
42 Mengoprasionalkan alat (infus pump)/ syringe pump √
43 Mempersiapkan pemesanan darah PMI √
44 Personal hygiene √
45 Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan] √
46 Membuat laporan insiden √
47 Melakukan tindakan spesifik keperawatan general √
48 Pemeriksaan EKG √
49 Memfasilitasi dalam pemenuhan kebutuhan spiritual √
50 Memfasilitasi melakukan prosedur diagnostik √
51 Memfasilitasi pasien kontrol ke rawat jalan √
52 Komples hangat dan dingin √
53 Mengukur TB dan BB √
54 Melakukan edukasi √
55 Monitoring hemodinamik √
56 Pncatatan suplance infeksi nosokomial √
57 Membersikan sekrep dengan suction √
58 Melakukan penilaian sirkulasi periperal secara komprehensif √
59 Menilai adanya perubahan respon tubuh terkait nyeri √
60 Mengoptimalisasi teknik non farmakologi untuk mengatasi nyeri √
61 Melakukan perceptorship √
62 Mengukur GJS √
63 Pemberian oksigen dengan nasal kenule
64 Pemberian oksigen dengan simple mask
65 Melepas infus
66 Aff catheter Aff NGT
67 Menilai tanda tanda dehidrasi
68 Memasang infus
69 Menyiapkan pasien operasi keil dan sedang
70 Melatih ROM
71 Mengoprasikan alat opsimetri
72 Melakukan perawatan pada pasien yang terpasang drainase
73 Perawatan luka bakar
74 Angkat jahitan
75 Membaca dan melaporkan hasil laboratorium pada dokter
76 Melakukan kumbah lambung
77 Melakukan perawatan WSD
78 Melakukan perawaran gangren
79 Melakukan koordinasi dengan penunjang medik
80 Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostik
81 Perawatn pre dan post cystotomy
82 Menyimpulkan serta mendokumentasikan pemeriksaan EKG, TTV Laboratorium, Rontgen
83 Memberikan transfusi dan mendokumentasikan
84 Memberikan terapi oksigen rebreathing dan non rebreathing
85 Memberikan terapi oksigen jackson rees
86 Pemberian high alert dengan alat syringe pump dan infuse pump
87 Melakukan kolaborasi rehabilitasi medik untuk mengurangi nyeri
88 Melakukan perawatan tracheal tube
89 Regulasi cepat insulin
90 Pemberian obat narkotika
91 Pemasangan/ lepas gips
92 Membantu tindakan incisi abses
93 Membantu tindakan bulektomi
94 Memberikan obat oral
95 Memberi terapi obat per IV langsung, IV tidak langsung, IM SC IC Sublingual
96 Memasang NGT
97 Pencampuran obat
98 Memasang neck coler
99 Memberikan obat obatan emergency dan life support
100 Melakukan interpretasi hasil skin test
101 Memberikan obat KCL
102 Melakukan nekrotomi pada luka
103 Melakukan spooling pada pasien terpasang catheter
104 Memanajemen nyeri farkologi
105 Manajemen shock
106 Aff drain luka
107 Pasang tampon hidung
108 Irigasi mata
Delegasi Mandat
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Pemilihan Tindakan
1 Cuci tangan √
4 Komunikasi efektif √
5 Edukasi pasien √
8 Menyiapkan TT Pasien √
12 Vulva Hygiene
13 Penis Hygiene
16 Toilet training
24 Mengukur TB dan BB √
28 Menghitung pernafasan √
33 Penggunaaan restrain √
37 Bronchial toilet √
38 Menyiapkan BSM √
40 Perawatan jenazah √
43 Asesment nyeri √
46 Tekhnik relaksasi √
56 Monitoring pendarahan √
57 Pemasangan bidai √
58 Ronde keperawatan √
60 Monitor hemodinamik √
61 Discharge planning √
62 Melakukan lavement
63 Monitoring EWS √
66 Mengukur GCS √
67 Vaginal toucher √
81 Rawat luka √
82 Membersihkan luka √
83 Rectal toucher √
84 Pemasangan iv cath √
86 Pemasangan NGT √
89 Pemeriksaan GDA √
90 Perekaman ECG √
92 Melakukan suction √
93 Bladder training √
94 Memasang oropharengeal √
95 Pemberian nebulezer √
98 Melatih ROM √
99 Melakukan Defibrilasi √
115 Pemberianregulasi HT √
120 Hipokalemia √
121 Hiperkalimia √
122 Hipomatemia √
123 Hipocalsemia √
127 RJPO √
140 Weaning
141 Sonde feeding
143 Memberikan injeksi IV, IM, IC melalui infus pump, syring pump.
158 Fibrinolitik
172 CTG
KEPERAWATAN
PPI
MKE
MKE
MKE
UMUM
UMUM
KEPERAWATAN
KEPERAWATAN
tidak ada
tdk ada
PPI
medis
tidak ada
ada
tdk ada
tdk ada
IRD
HD
ICU
ICCU
ICCU
medis
√
√ medis
√ medis
√
√
√
√