Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGKUTI PENGAMBILAN SUMPAH/JANJI

APOTEKER SESUAI DENGAN WAKTU YANG DITENTUKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini Saya:

Nama : Fauziah Ariyani Rambe

Tempat/tgl lahir : Lidah Tanah, 30 Oktober 1996

Jenis kelamin : Perempuan

Lulusan Apoteker : Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam

Tahun Lulus : 2020

Alamat : Lidah Tanah dusun II, Kec.Perbaungan, Kab.Serdang


Bedagai

Menyatakan bahwa bersedia mengikuti pengambilan sumpah/janji Apoteker


sesuai dengan waktu yang ditentukan.

Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran tanpa adanya paksaan atau
tekanan dari pihak manapun serta dapat dipertangung jawabkan.

Lubuk pakam, 07 april 2020


Yang membuat pernyataan

(FAUZIAH ARIYANI)

Anda mungkin juga menyukai