1. Kesadaran diri dapat membantu kita menampilkan diri.

Renungkan suatu kesempatan dalam

praktik ketika perasaan Anda mungkin telah memengaruhi pikiran dan perilaku Anda. Apakah
Anda merasa bisa mengendalikan situasi? Apakah emosi Anda memengaruhi tingkat
kepercayaan diri Anda dalam situasi ini atau cara Anda memandang orang lain? Emosi dapat
mendorong tindakan dan kelambanan, intervensi dan penarikan diri.
2. Pertimbangkan dua atau tiga percakapan yang Anda lakukan selama minggu depan dengan
orang yang berbeda, misalnya, pasangan Anda, pasien atau kolega. Pertimbangkan penggunaan
bahasa tubuh Anda dengan berbagai orang yang Anda temui. Latihan ini akan membantu Anda
memikirkan aspek-aspek bahasa tubuh yang kurang lebih efektif dalam berbagai situasi.
Misalnya, apakah Anda mengutak-atik pena atau perhiasan saat berbicara? Apakah Anda
menggunakan tangan Anda untuk menyampaikan pesan Anda? Bisakah ini mengganggu orang
lain?
3. Renungkan dua hingga tiga percakapan yang Anda lakukan dengan pasien baru-baru ini. Apakah
Anda menyadari betapa penuh perhatian Anda mendengarkan apa yang dikatakan? Apakah
Anda mendengarkan pada tingkat yang dangkal atau lebih dalam? Menurut Anda, apakah gaya
mendengarkan Anda membuat pasien tidak mau membuka diri sepenuhnya kepada Anda?
Apakah Anda terlibat dengan pasien dan mencerminkan emosi atau kekhawatiran mereka, yaitu
mendengarkan pada tingkat yang lebih dalam?
4. Berdasarkan pengalaman Anda sendiri, kategori apa yang menurut Anda kurang lebih terampil?
Apa yang mempengaruhi penggunaan berbagai jenis intervensi? Misalnya, Anda mungkin
merasa kurang terampil dalam intervensi gaya katarsis. Bagaimana Anda dapat mengembangkan
keterampilan yang dibutuhkan, dan dukungan apa yang Anda berikan dibutuhkan saat pasien
melepaskan rasa takut atau marah?
5. Pikirkan aspek-aspek kehidupan Anda yang mungkin membuat Anda cemas. Mungkin, misalnya,
Anda memiliki wawancara atau pertemuan penting yang akan datang. Pikirkan tentang strategi
atau pendidikan yang Anda butuhkan untuk mendukung Anda. Anda mungkin perlu meminta
bantuan orang lain atau mempertimbangkan teladan yang pernah Anda temui. Pikirkan dan
pelajari cara mereka menghadapi situasi ini. Dengan menjadi sadar diri kita lebih mampu
menjadi teladan bagi orang lain. dibutuhkan saat pasien melepaskan rasa takut atau marah?

1. Area terbuka: Apa yang saya ketahui dan juga untuk yang lainnya? Ini dapat mencakup
perasaan, sikap dan perilaku, suka dan tidak suka.
2. Area buta: Ini mungkin lebih sulit tetapi coba bayangkan bagaimana orang lain melihat Anda. Ini
bisa termasuk teman, kolega di tempat kerja atau pasien. Mereka mungkin mengira Anda
memiliki perilaku tertentu yang tidak Anda sadari.
3. Area tersembunyi: Apa yang Anda ketahui tentang diri Anda tetapi tidak akan diungkapkan
kepada orang lain?
4. Area tidak diketahui: Ini mungkin menantang karena ini adalah bagian yang tidak Anda ketahui
dan orang lain. Selidiki di bawah permukaan dan pertimbangkan seperti apa Anda sebenarnya.
Ini mungkin diri yang berbeda dengan yang Anda hadirkan kepada orang lain dan diri Anda
sendiri. Ini adalah area yang akan berubah saat Anda mengembangkan keterampilan dan
pengetahuan baru.
Komunikasi dan caring

Keterampilan komunikasi sangat penting dalam perawatan hubungan dan merupakan aspek penting dari
pendidikan perawat (Nursing and Midwifery Council (NMC) 2005). Kebutuhan akan keterampilan yang
efektif ditekankan oleh Departemen Kesehatan (DH) (2006) dalam proposalnya untuk reformasi. Empat
tujuan utama menetapkan fokus pada: mencegah kesehatan yang buruk, mempromosikan lebih banyak
pilihan pasien, mengurangi ketidaksetaraan dan mendukung pasien dengan kebutuhan jangka panjang.
Tujuan tidak akan terwujud tanpa keterampilan komunikasi yang efektif, yang memungkinkan kita untuk
mengumpulkan dan memberikan informasi, menjelaskan maksud dan tindakan, dan menggunakan diri
kita sendiri dalam cara terapeutik. Kemampuan untuk melakukan ini dapat ditingkatkan dengan tingkat
kesadaran diri yang lebih tinggi.

Umumnya komunikasi dimulai dengan nonverbal isyarat dan nada suara atau infleksi yang digunakan
bisa lebih berpengaruh daripada kata-kata yang diucapkan. Jika kita tidak menyadari bahasa tubuh kita
dengan, misalnya, menampilkan postur tubuh tertutup, atau tidak melakukan kontak mata, hal ini dapat
berdampak negatif atau mengubah pesan yang diterima oleh pasien. Cara untuk mengatasinya dapat
dipelajari, dan pengenalan sadar tentang bagaimana presentasi awal kita akan mempengaruhi
komunikasi yang sedang berlangsung harus dipertimbangkan. Teori integrasi sadar, seperti yang
dijelaskan oleh Egan (1998), dapat mempengaruhi proses komunikasi secara lebih terapeutik. Pada
awalnya, integrasi teori ke dalam komunikasi mungkin tampak salah - hampir seperti akting; namun,
seperti halnya semua keterampilan, semakin banyak ini dipraktekkan, kita akan semakin berhasil.

Egan (1998) menggunakan singkatan SOLER untuk mendeskripsikan bahasa tubuh yang secara sadar
dianggap. Penerapan model Egan dapat membantu kita untuk terlihat penuh perhatian dan memahami
apa yang dikatakan pasien. Hal ini dapat mendorong pasien untuk mengungkapkan masalah yang
biasanya sulit didiskusikan. Pasien berusaha mempercayai perawat sebagai profesional dan peka
terhadap isyarat yang mereka terima melalui nada suara dan perilaku paralinguistik lainnya.

1. Duduklah dengan tegak

2. Postur terbuka
3. Condongkan tubuh ke depan
4. Kontak mata
5. Penampilan santai dan tidak tergesa-gesa

Namun, ada kalanya kita membiarkan pikiran dan perasaan kita sendiri mengganggu pemahaman kita
tentang apa yang dikatakan pasien. Jika kita ingin mendapatkan pemahaman yang mendalam tentang
apa yang dikatakan pasien kepada kita maka kita perlu mendengarkan apa yang mereka katakan dan
mengamati bagaimana mereka mengatakannya dan bahasa tubuh apa yang digunakan. Morrison dan
Burnard (1997) mengemukakan bahwa ada tiga tingkat mendengarkan. Mulai dari yang dangkal - saat
kita tidak sepenuhnya mendengarkan dan mungkin memikirkan hal lain - hingga tingkat terdalam - saat
kita benar-benar merasa bahwa kita dapat sepenuhnya mengakui posisi pasien. Mereka mengacu pada
ini sebagai 'resonansi'.

Terkadang lebih mudah untuk bertindak seolah-olah Anda sibuk daripada terlibat dengan pasien dalam
percakapan. Ini adalah cara alami untuk berperilaku dan digunakan sebagai bentuk pertahanan terhadap
potensi ketegangan pekerjaan keperawatan (Menzies 1970). Sebagai perawat, tidak mudah untuk
memprediksi apa yang pasien ingin diskusikan, dan percakapan mungkin menyimpang ke wilayah yang
membuat kita merasa tidak nyaman. Tidaklah mengherankan bahwa kita mungkin merasa sulit untuk
menangani perasaan pasien dan menghalangi komunikasi ketika mereka mulai berbagi perasaan dengan
kita (Booth et al 1996). Jika kita tidak mengetahui diri kita sendiri, kita cenderung merasa rentan ketika
pasien mengekspresikan diri (Jourard 1971). Oleh karena itu, dengan mengembangkan keterampilan
kesadaran diri, kita mungkin dapat merespons dengan cara yang lebih tepat, sehingga membantu pasien
dan menyelamatkan perasaan malu pribadi.

Pengembangan diri

Yang telah diuraikan adalah bagaimana kesadaran diri dapat bermanfaat saat merawat dan
berkomunikasi dengan pasien. Bagaimanapun, pengembangan kesadaran diri juga penting untuk
kesejahteraan kita sendiri (Freshwater 2002). Menjadi lebih sadar diri membantu kita mengendalikan
situasi dan tidak menjadi korban. Burnard (1992) menggambarkan ini sebagai menjadi kurang
'ditindaklanjuti'. Menjadi lebih sadar akan lingkungan kita dan apa yang mungkin menyebabkan kita
cemas memungkinkan kita untuk merencanakan ke depan dan mengatur hidup kita untuk mencegah
situasi keluar dari kendali seseorang, meskipun ada beberapa pengecualian.

Misalnya, pemikiran untuk memberikan presentasi kepada sekelompok orang dapat menimbulkan
ketakutan dan kecemasan yang bisa begitu dalam sehingga presenter tidak dapat berbicara dan menjadi
cacat. Tentu saja, dengan hanya menyadari isu-isu tersebut, presenter tidak akan tiba-tiba menjadi lebih
santai dalam presentasi - hal ini membutuhkan sejumlah perencanaan ke depan. Rencana dapat
mencakup latihan pernapasan atau memikirkan pemicu yang akan memulai keadaan yang lebih tenang
dan banyak akal, teknik yang disebut asanchoring (McLeod 2003). Ini mungkin juga melibatkan meminta
bantuan orang lain yang dapat membantu mengevaluasi kinerja dengan memberikan umpan balik yang
kritis dan konstruktif.

Memahami diri kita sendiri dengan cukup baik untuk mengetahui apa yang dapat membuat kita cemas
dan kurang akal membantu kita mengambil tindakan untuk memperbaiki situasi kita. Oleh karena itu,
daripada dikuasai oleh situasi, kita dapat bertindak untuk meningkatkan hasil.

authority fasilitaty
Intervensi preskriptif Intervensi katarsis
Arahkan perilaku dengan menawarkan nasihat. Memungkinkan pasien untuk melepaskan emosi,
seperti kemarahan atau kesedihan.
Intervensi informatif Intervensi katalitik
Tawarkan dan berikan informasi. Mencoba menarik penemuan diri dan
mempromosikan pemecahan masalah pada
pasien.
Confronting interventions Intervensi pendukung
Hadapi pasien tentang sikap atau perilaku yang Mendorong dan menegaskan kualitas dan
membatasi mereka mungkin tidak menyadarinya. tindakan pasien.

Pengembangan diri

Kesadaran diri tidak boleh dipandang sebagai keadaan yang dapat kita capai sepenuhnya - ini adalah
perjalanan penemuan yang konstan yang tidak pernah lengkap (Burnard 1988). Rungapadiachy (1999)
menyatakan bahwa sifat sadar diri berarti tidak ada 'titik jenuhnya'. Dia mengusulkan tiga lapis
kesadaran diri. Pertama dangkal, misalnya, kesadaran akan usia dan jenis kelamin seseorang. Kedua
adalah selektif, yang mencakup kesadaran akan hal-hal yang kita rasa perlu kita sadari, seperti
penampilan luar dan sikap kita. Ketiga adalah kesadaran yang lebih dalam - masalah yang hanya
diketahui oleh diri kita sendiri. Level ini mencerminkan rahasia dan pikiran terdalam kita.

Salah satu cara untuk mengeksplorasi ide-ide ini adalah dengan memikirkan Jendela Johari (Luft 1969)
(Gambar 1). Ini adalah model yang dapat digunakan untuk mengeksplorasi aspek diri kita sendiri dan
terdiri dari empat kuadran:

Area terbuka adalah area yang kita ketahui tentang diri kita sendiri dan juga dikenal oleh orang lain.
Area buta mencakup hal-hal yang diketahui orang lain tetapi tidak kita ketahui. Area tersembunyi
mencakup hal-hal yang kita ketahui tentang diri kita sendiri tetapi tidak diungkapkan kepada orang lain.
Area yang tidak diketahui tidak diketahui oleh kita dan orang lain. Saat kita mempelajari lebih lanjut
tentang diri kita sendiri, kuadran akan berubah ukurannya. Semakin banyak kita mengungkapkan kepada
orang lain tentang diri kita yang tersembunyi dan semakin banyak kita belajar tentang area buta kita,
semakin banyak area yang tidak diketahui kita akan menyusut. Proses ini membantu kita
mengembangkan pemahaman yang lebih baik tentang diri kita sendiri dan orang lain. Ini melibatkan
elemen risiko, karena kita harus mengungkapkan sesuatu tentang diri kita sendiri dan bersiap menerima
umpan balik dari orang lain.

Palmer et al (1994) memperingatkan bahwa pemeriksaan diri kita sendiri memang melibatkan risiko
karena kita tidak pernah yakin apa yang mungkin kita temukan. Mereka menyatakan bahwa hal ini dapat
menjadi kuat dalam mengidentifikasi karakteristik yang mungkin tidak kita sadari tetapi menyakitkan.
Mereka juga memeriksa fakta bahwa kebanyakan individu mendasarkan konsep mereka tentang diri
mereka sendiri pada persepsi orang lain, yang mungkin tidak akurat. Ini menyebabkan disorientasi lebih
lanjut. Namun, manfaatnya harus berupa rasa diri yang jauh lebih baik dan rasa keterbukaan lebih lanjut
terhadap pengalaman baru.

Latihan refleksi diri

Menjadi sadar diri adalah proses berkelanjutan yang tidak pernah selesai. Oleh karena itu, evaluasi diri
perlu dilakukan secara berkala. Proses evaluasi ini membantu kita untuk melihat sejauh mana kita telah
berkembang, mengidentifikasi apa yang masih perlu kita pelajari dan merencanakan bagaimana kita
akan mencapainya (Burnard 1988). Salah satu cara mengevaluasi diri mungkin melalui buku harian
reflektif yang akan dibahas nanti.

Dalam keperawatan, refleksi adalah istilah yang umum digunakan tetapi belum tentu merupakan
aktivitas yang dilakukan secara efektif. Refleksi dapat dikaitkan dengan sejumlah stres; bagaimanapun,
itu memiliki potensi untuk meningkatkan kesadaran diri (Newell 1992). Latihan reflektif membantu kita
untuk memeriksa pikiran dan perasaan kita - tidak hanya reaksi kita terhadap ini tetapi juga
pengaruhnya terhadap orang lain.

Untuk membantu perawat merefleksikan, model tertentu dapat memberikan kerangka kerja atau aide-
mémoire, misalnya, siklus Gibbs (1988). Dalam hal ini Anda diminta untuk mempertimbangkan perasaan
Anda sebagai bagian dari siklus. Setelah skenario dijelaskan, bagian selanjutnya dari siklus meminta
Anda untuk mempertimbangkan perasaan Anda tentang hal itu, mempertimbangkan apa yang
menyebabkan Anda merenungkan hal ini dan persepsi serta tanggapan pribadi Anda, apakah baik atau
buruk. Ini mengakui bahwa seringkali refleksi dipicu oleh perasaan tidak nyaman atau, sebaliknya, oleh
perasaan bahwa segala sesuatunya berjalan dengan baik.

Boud et al (1985) mengenali sentralitas perasaan kita pada segala sesuatu yang kita lakukan dan
bagaimana kita secara teratur merefleksikan perilaku kita apapun konteksnya. Mereka mengacu pada
elemen katarsis refleksi, seperti yang diidentifikasi oleh Heron (1990). Mereka menyadari bahwa penting
bagi kita untuk berhubungan dengan emosi dan perasaan kita dan memiliki jalan keluar untuk pikiran
negatif dan irasional. Hal ini meningkatkan kesadaran diri dan pengetahuan diri yang lebih dalam. Hanya
ketika kita telah mengeksplorasi perasaan kita sendiri barulah kita dapat membantu orang lain (Burnard
1992).

Heron (1990) juga menunjukkan bahwa sangat penting untuk dapat melepaskan atau mengubah
penghalang apa pun sehingga memungkinkan untuk bergerak maju. Anda mungkin telah
mengidentifikasi masalah dalam hidup Anda sendiri yang memengaruhi kinerja Anda dan dapat
menghambat kemampuan Anda. Boud et al (1985) membahas cara pengetahuan baru dapat menjadi
begitu terkait dengan diri sehingga memasuki identitas kita dan mengubah pandangan dunia kita.
Mereka menyebut apropriasi ini. Jadi, ketika orang mengatakan sebuah pengalaman telah mengubah
hidup mereka, mereka menunjukkan bahwa mereka terbuka terhadap kemungkinan seperti itu dan
menyadari hal itu terjadi karena mereka cukup sadar diri untuk melihatnya.

Portofolio telah menjadi cara yang diterima perawat untuk menunjukkan pembelajaran mereka.
Portofolio adalah dokumen yang berguna untuk memberikan bukti pencapaian dan pembelajaran
seumur hidup. Ini dapat dipersonalisasi dan disusun secara kreatif untuk menggambarkan keterampilan
dan kompetensi di berbagai spektrum pengalaman. Hal ini dapat menangkap esensi keperawatan dalam
berbagai cara dan menyediakan jendela toko untuk menampilkan berbagai bakat. Misalnya, pencapaian
teknologi informasi dapat berkisar dari keterampilan komputer dasar hingga keterampilan yang lebih
maju dalam penggunaan teknologi informasi dan komunikasi.

Catatan reflektif biasanya disertakan. Sebenarnya menyusun portofolio dengan sendirinya dapat
merangsang refleksi dan praktik tantangan (Hull dan Redfern 1996). Ketika Anda mengembangkan
portofolio Anda, itu akan menjadi catatan unik dari kehidupan kerja dan pribadi Anda. Terimalah.

Menyimpan catatan reflektif dalam buku harian memungkinkan Anda untuk memetakan dan mencatat
kemajuan Anda atau area yang membutuhkan pengembangan lebih lanjut. Boud et al (1985)
mengusulkan tip praktis yang berguna untuk membantu penulisan buku harian. Ini telah diadaptasi
untuk audiens yang lebih kontemporer:

1. Jujur. Tulislah sebagaimana adanya, bukan sebagaimana mestinya atau mungkin telah terjadi.
2. Miliki pendekatan yang positif daripada hanya bersikap kritis.
3. Bersikaplah spontan. Jangan menghabiskan waktu terlalu lama untuk memutuskan bagaimana
menulisnya.
4. Ekspresikan diri Anda dengan cara apa pun yang berarti bagi Anda, seperti dengan diagram atau
tulisan cepat. Itu tidak harus ditulis secara linier.
5. Ini adalah buku kerja pribadi Anda sehingga Anda bisa menambahkan, menggarisbawahi,
lingkaran
 6. Gunakan bahasa yang cocok untuk Anda.
7. Bereksperimenlah dengan cara Anda menyimpan catatan ini. Anda dapat membagi halaman
menjadi beberapa bagian atau kembali dan menambahkan sesuatu nanti.
8. Luangkan waktu untuk aktivitas penting ini dan bertahanlah.
9. Pertimbangkan untuk menyimpannya sebagai jurnal elektronik, atau blog pribadi. Anda dapat
mengundang teman Anda untuk berpartisipasi dan menawarkan umpan balik.

Buku harian Anda bisa menjadi dokumen yang sangat pribadi dan yang mungkin hanya ingin Anda
bagikan dengan teman dekat dan kolega. Namun, dengan terlibat dalam proses ini dalam lingkungan
yang dapat dipercaya, Anda dapat mendiskusikan entri Anda dengan orang lain dan menerima umpan
balik. Mungkin berguna untuk meminta bantuan dari supervisor atau mentor terpercaya dalam proses
ini yang mungkin juga mempertimbangkan untuk membagikan buku harian mereka dengan grup,
menghasilkan pendekatan yang lebih timbal balik (Burnard 1988). Dengan menantang dan
mendiskusikan insiden dan dilema dari praktik, kita dapat mengembangkan berbagai cara berpikir dan
memahami reaksi kita, yang mengarah pada pengembangan kesadaran diri kita lebih lanjut. Kita
kemudian dapat menerapkan pengetahuan baru ini pada situasi masa depan (Smith 1995).