I.

Data Umum
1. Nama keluarga ( kk )
Nama : Tn. D
Pendidikan : SD
Pekerjaan : petani
Agama : Islam
2. Alamat dan telepon
Karanggayam

Kec. Karanggayam
Kab. Kebumen
3. Komposisi keluarga

No Nama Jenis Hubungan TTL/ Umur pendidikan

kelamin dengan KK
1 Tn.D L Suami 55 tahun SD

2 Ny. S P Istri 55 tahun SD

3 Sdr. Y P Anak 20 tahun Sma

4. Genogram

Keterangan :
: perempuan
: laki – laki
: Tinggal seruma
 : Garis keturunan
: Responden
: meninggal

5. Tipe keluarga
Tipe keluarga dari Tn.U adalah Sederhana dan selalu mengutamakan kebaikan dimanapun
kita berada.
6. Suku bangsa
Suku bangsa yang di anut Tn.D tidak menggunakan budaya yang mempengaruhi pada
kesehatannya
7. Agama
Keluarga Tn.D beragama islam dan melaksanakan ketentuan agama serta melaksanakan
kewajibanya
8. Status sosek keluarga
Status sosial ekonomi keluarga Tn,D pendapatan perbulan kurang lebih yaitu 1000.000/bulan
9. Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga Tn.D menghabiskan liburanya saat weekend atau saat hari raya idul fitri dan saat
sodara dari luar kota datang kerumah

II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

10. Perkembangaan saat ini
Keluarga TN.D saat ini berada pada tahap dewasa muda / pelepasan memiliki anak
perempuan terakhir 20 tahun tugas perkembangan
1. Memberikan komunikasi terbuka
2. Memperluas siklus keluarga dengan memasukan anggota keluarga baru dari perkawinan
anak – anaknya
3. Melanjutkan untuk memperbarui dan menyesuaikan kembali hubungan perkawinan
4. Membantu orang tua lansiaa yang sakit – sakitan dari suami / istri
11. Tahap perkembangan keluarga
Dalam keluarga Tn.D yaitu kurang memelihara komunikasi terbuka karena sdr.Y lebih sering
diam daripada menceritakan masalahnya
12. Riwayat keluarga inti
Keluarga Tn.D sedang tidak ada yang memiliki masalah kesehatan tidak ada yang menderita
penyakit berat hanya sedang flu dan pusing kepala, biasanya Tn.D memiliki riwayat
hipertensi
13. Riwayat keluarga sebelumnya
Keluarga Tn. D dan Ny S pernah dirawat dirumah sakit , namun sdr Y belum pernah dirawat
di RS.
III. Lingkungan
14. Karakteristik rumah
Tempat tinggal Tn.D memiliki luas 9 x 15 m3 status pemilikian rumah sendiri rumah Tn.D
memiliki 1 ruang tamu, 4 kamar tidur, 1 ruang keluarga, 2 dapur, 1 kamar mandi jarak
sepitenk dari sumber air yaitu 10m terdapat pembuangan sampah terbuka dan sampah dbakar
setelah banyak, sumber air yang digunakan berasal dari sumur
15. Denah

10
7

6
8
9 5

4
2

1
Keterangan :
1. ruang tamu
2. kamar tidur
3. kamar tidur
4. kamar tidur
5. kamar tidur
6. dapur
7. dapur tungku
8. kamar mandi
9. ruang keluarga
10. bagian belakang

16. karakteristik tetnagga dan komunitas RW

Rata – rata pekerjaan tetangga yaitu tani, buruh dan tetangga sekitar bersikap ramah tamah
dan baik, Ny.S juga mengikuti acara arisan dlll, didesanya dan Sdr.Y sendiri anggota dari
karang taruna sekitar juga mengadakan kerja bakti bersih – bersih lingkungan Rt pada hari
Minggu.
17. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga Tn.D merupakan warga asli Tegal , walaupun dulu pernah merantau di Palembang.
Keluarga Tn.D sudah memiliki rumah itu selama 25Tahun.
 18. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Tn.D yang bekerja sebagai Petani tidak pasti dirumah tergantung bekerjanya, mereka
biasanya berkumpul pada malam hari menonton TV, dan berkumpul bersama apabila
weekend.
19. Sistem pendukung keluarga
Anggota keluarga Tn.D ada 2 orang yaitu istri dan 1anaknya
IV. Struktur Keluarga
20. Pola komunikasi keluarga
Keluarga Tn.D berkomunikasi dengan bahasa jawa ngapak dalam sehari-hari dan biasa
mengumpulkan informasi dari TV dan keluarga Tn.D setiap ada masalah kurang terbuka
antar anggota keluarga, Tn.D yang bekerja sebagai petani jarang dirumah kecuali malam
21. Stuktur kekuatan Keluarga
Keluarga Tn.D apabila memiliki masalah di selesaikan dengan musyawarah dan saat ada
masalah maka yang mengambil keputusan secara musyawarah juga / bersama-sama
22. Struktur peran
Tn.D yang bereran sebagai tulang punggung untuk mencari nafkah. Ny.S sebagai istri
berperan mengatur keuangan keluarga dan membantu suami. Sdr.Y
Nilai dan norma budaya
Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang mengatur yaitu Allah Swt. Demikian pula
dengan sehat dan sakit, keluarga juga percaya bahwa setiap setiap sakit ada obatnya. Bila ada
yang sakit dibawa ke puskesmas terdekat.
V. Fungsi Keluarga
23. Fungsi Afektif
Hubungan dengan keluarga baik, saling mendukung bila ada yang sakit langsung dibawa ke
bidan
24. Fungsi reproduksi
Jumlah anak dari Tn.D yaitu 4
25. Fungsi Keperawatan Keluarga
Keluarga Tn.D sehari-hari makan dengan sayur dan lauk yang dimasak sendiri oleh Ny.S
26. Fungsi Sosialisasi
Keluarga Tn.D masih sangat baik bersosialisasi dengan tetangganya.
27. Fungsi Ekonomi
Keluarga dapat memenuhi kebutuhan sehari-hari dari pekerjaan Tn.D yang bekerja sebagai
Petani dan Ny.S membantu bertani.

VI. Stress dan Koping

28. Stress jangka pendek
Keluarga Tn.D sekarang masih memikirkan Sdr.Y karena dia anak terakhirnya yang tinggal
bersama.
29. Stress Jangka Panjang
Tn.D mengkhawatirkan ekonomi sdr.Y karena masih kuliah dengan biaya yang tidak sedikit,
dan harus membayar semesteran setiap 6bulan.
30. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah
Keluarga hanya mampu bersabar, berdoa dan berusaha supaya keinginan yang belum
terpenuhi dapat terwujud
31. Strategi Koping yang Digunakan
 Anggota keluarga Tn.D bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang ada
32. Strategi Adaptif yang Disfungsional
Kita dalam keluarga saling menasehati apabila dari kita ada yang salah kita langsung
menasehati dan kita selalu saling mengingatkan.
VII. Harapan Keluarga
Keluaraga Tn.D berharap Keluarganya selalu diberikan kesehatan dan selalu dalam lindungan-
Nya, Serrta berharap keluarganya selalu Harmonis. Keluarganya berharap di desanya untuk
meningkatkan pelayanan kesehatan untuk memenuhi kebutuhan kesehatan anggota keluarganya
VIII.Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Fisik Tn-D Ny.S

Tanda-tanda vital TD : 120/70 mmHg TD : 120/80 mmHg
N, RR, Suhu N : 78x /menit N : 80x /menit
S : 36⁰ C S : 36⁰ C
RR : 20x /menit RR : 20x /menit
Pemeriksaan Head Bentuk Kepala Mesochepal Bentuk Kepala Mesochepal
Tes Toe Kepala Tidak ada udema / benjolan Tidak ada udema / benjolan
tidak ada lesi, rambut hitam tidak ada lesi, rambut hitam
Mata Penglihatan baik,
Hidung Bentuk normal, tidak ada Bentuk normal, tidak ada
polip, tidak ada nafas cuping polip, tidak ada nafas cuping
hidung hidung
Mulut Mukosa bibir lembab, tidak Mukosa bibir lembab, tidak
ada stomatitis ada stomatitis
Leher Tidak ada pembengkakang Tidak ada pembengkakang
kelenjar thyroid kelenjar thyroid
Pemeriksaan pada insfeksi, Paru-Paru Paru-Paru
Palpasi, Perkusi, Aufkultasi Insfeksi : Dada simetris tidak Insfeksi : Dada simetris tidak
ada lesi ada lesi
Palpasi : Tidak ada nyeri Palpasi : Tidak ada nyeri
tekan tekan
Perkusi : Sonor Perkusi : Sonor
Aufkultasi : Vetikuler Aufkultasi : Vetikuler
Abodemen Jantung Jantung
Insfeksi : Ictus cordis tidak Insfeksi : Ictus cordis tidak
tampak tampak
Palpasi : Letak jantung teraba Palpasi : Letak jantung teraba
di ics 4-5 di ics 4-5
Perkusi : Pekak Perkusi : Pekak
Aufkultasi : S1 S2 Reguler Aufkultasi : S1 S2 Reguler

POHON MASALAH
 ANALISA DATA

No Data Diagnosa Keperawatan

1 Ds. Ny.S mengatakan keluarganya Pencapaian peran menjadi orang tua
bahagia Karena masih ada anak yang
tinggal bersamanya untuk membantu
pekerjaan rumah, namun masi
menghawatirkan ekonomi untuk biaya
kuliah sdr Y.

Do. Keluarga Ny.S tampak bahagia

dengan adanya anak yang tinggal
bersama

2 Ds. klien mengatakan hubungan Kesiapan peningkatan proses keluarga

perkawinan baik, hanya saja komunikasi
kurang terbuka antar anggota keluarga

Do. Klien tampak biasa menyesuaikan

dengan bertambahnya anggota baru dan
hubungan perkawinan baik
3 Ds. klien mengatakan tidak ada masalah Kesiapan penigkaatan koping keluarga
dalam mearawat anggota keluarga yang
mengalami hipertensi
Klien mengatakan sedikit kewalahan
dalam mengatur pola makan keluarga
yang mengalami hipertensi
Do. Klien tampak iklas merawat anggota
keluarga yang mengalami hipertensi
 SKORING DAN PRIORITAS MASALAH
Problem : pencapaian peran menjadi orang tua

Kriteria skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah
a. Aktual ( tidak/ kurang sehat )
b. Ancaman kesehatan 3 1 3/3 x 1 Aktual
c. Kedaan sejahtera 1
2. Kemungkinan masalah dapat diubah
a. Mudah 1 2 ½x2 Sebaian
b. Sebagian 1
c. Tidak dapat
3. Potensi masalah untuk dicegah
a. Tinggi 3 1 3/3 x1 Tinggi
b. Rendah 1
c. Sedang
4. Menonjolnya masalah Masalah berat
a. Masalah berat harus segera 2 1 2/2 x 1 harus segera
ditngani 1 ditngani
b. Ada masalah tetapi tida perlu
segera di tangani
c. Masalah tidak dirasakan
4

Problem : kesiapan peningkatan proses keluarga

Kriteria skor Bobot Nilai Pembenaran

5. Sifat masalah 2/3 Aktual
d. Aktual ( tidak/ kurang sehat ) 2/3 x 3 3
e. Ancaman kesehatan 2
f. Kedaan sejahtera 1
6. Kemungkinan masalah dapat diubah 1/2 Sebagian
d. Mudah ½x1 2
e. Sebagian 1
f. Tidak dapat 0
7. Potensi masalah untuk dicegah 2/3 Tinggi
d. Tinggi 2/3 x 3 3
e. Rendah 2
f. Sedang 1
8. Menonjolnya masalah 2/2 Masalah berat
d. Masalah berat harus segera 2/2 x 2 2 harus segera di
ditngani tangani
e. Ada masalah tetapi tida perlu 1
segera di tangani
f. Masalah tidak dirasakan 0
6½
Problem : kesiapan peningkatan koping keluarga

Kriteria skor Bobot Nilai Pembenaran

9. Sifat masalah
g. Aktual ( tidak/ kurang sehat )
h. Ancaman kesehatan 2 1 2/3 x 1 Resiko
i. Kedaan sejahtera 2/3 ancaman
kesehatan
10. Kemungkinan masalah dapat diubah
g. Mudah
h. Sebagian 1 2 ½x2 Sebagian
i. Tidak dapat 1
11. Potensi masalah untuk dicegah
g. Tinggi 2 1 2/3 x1 Sedang
h. Sedang 2/3
i. rendah
12. Menonjolnya masalah
g. Masalah berat harus segera 2 1 2/2 x 1 Masalah berat
ditngani 1 harus segera di
h. Ada masalah tetapi tida perlu tangani
segera di tangani
i. Masalah tidak dirasakan
3 1/3
 DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS BAYLON
MAGLAYA
1. Pencapaian peran menjadi orang tua
2. kesiapan peningkatan proses keluarga
3. Kesiapan penigkaatan koping keluarga

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Data Diagnosa keperawatan Noc Nic paraf

Kode Diagnosa Kode Hasil Kode Hasil
0126 Pencapaian 13120 Setelah dilakukan tindakn 1347 -identifikasi
Ds. Ny.S peran menjadi selama 1x 24 jam berbagai peran dan
mengatakan orang tua Diharapkan maslah periode transisi
keluarganya pencapaian peran menjadi sesuai tingkat
bahagia Karena orang tua dapat teratasi perkembangan
masih ada dengan indicator - fasilitasi diskusi
anaknya yang indikator A H tentang peran
tinggal Memberi 2 4 orangtua
bersamanya untuk pengertian -diskusi perilaku
membantu pada anak / yang dibutuhkan
pekerjaan rumah, anggota untuk
namun masi keluarga mengembangkan
menghawatirkan Kebutuhan 2 4 peran
ekonomi untuk fisik anak/
biaya kuliah sdr Y anggota
keluarga
terpenuhi
Do. Keluarga Keinginan 2 4
Ny.S tampak meningkatkan
bahagia dengan peran menjadi
adanya cucu yang orang tua
tinggal bersama

Ds. klien 0123 Kesiapan 13123 Setelah dilakukan tindakan 12381 -identifikasi
mengatakan peningkatan 1 x 24 jam diharapkan pengetahuan
hubungan proses maslaah kesiapan proses tentang alat
perkawinan baik, keluarga peningkatan keluarga kontrasepsi
hanya saja dapat teratasi dengan - sediakan materi
komunikasi indicator dan media
kurang terbuka pendidikan
antar anggota Indicator A H kesehatan
keluarga adaptasi 2 4 - lakukan
keluarga penapisan pada ibu
Do. Klien tampak terhadap situasi dan pasangan
bahagia dan Kemampuan 2 4 untuk
harmonis dengan keluarga menggunakan alat
pasangannya berkomunikasi kontrasepsi
terbuka antar -jelaskan metode
keluarga alat kontrasepsi
Ketepatan peran 2 4 - jelaskan aktivitas
keluarga pada seksual setelah
tahap mengikuti program
perkembangan KB

Ds. klien 0090 Kesiapan 09008 Setelah dilakukan tindakan 13477 -identifikasi
mengatakan tidak penigkaatan keperawatan selama 1x24 kebutuhan dan
ada masalah koping jam diharapkan masalah harapan keluarga
dalam mearawat keluarga keperawatan kesiapan tentang kesehatan
anggota keluarga peningkatan koping -motivasi
yang mengalami keluarga adapat tertasi pengembangan
hipertensi dengan indicator sikap dan
Klien mengatakan emosioanl yang
sedikit kewalahan Indicator A H mendukung upaya
dalam mengatur Kekawatiran 2 4 kesehatan
pola makan tentang anggota -ajarkan cara
keluarga yang keluarga perawatan yang
mengalami Kemampuan 2 4 bias dilakukan
hipertensi memenuhi keluarga
Do. Klien tampak kebutuhan
iklas merawat anggota
anggota keluarga keluarga
yang mengalami Komitmen pada 2 4
hipertensi perawatan/
pengobatan
 CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

No diagnosa Hari tanggal jam implementasi Respon paraf

0123 6 September -identifikasi pengetahuan S : klien mengatakan
2020 jam 09.00 tentang alat kontrasepsi mengerti apa yang dijelaskan
oleh perawat, mengenai KB,
6 September - sediakan materi dan dan alat kontrasepsi
2020 jam 09. 25 media pendidikan
kesehatan
O : klien tampak paham dan
6 September - lakukan penapisan pada mengerti apa yang di jelaskan
2020 ibu dan pasangan untuk perawat
Jam 10.50 menggunakan alat -klien dapat menjawab
kontrasepsi pertanyaan yang diajukan
perawat
-jelaskan metode alat
6 Septembee kontrasepsi A : masalah teratasi
2020
Jam 11.15 - jelaskan aktivitas seksual P: Hentikan intervensi
setelah mengikuti program
6 September KB
2020
Jam 11.35