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La piel, es uno de los órganos más accesibles al estudio microscópico. El estudio microscópico es fundamental en
dermatología ya que muchas patologías exigen una correlación clínico-patológica.
Anomalías de la epidermis
Hiperqueratosis: aumento del espesor de la capa córnea.
a) Hiperqueratosis ortoqueratósica: consiste en la queratinización normal y correcta donde aumenta el espesor del
estrato córneo con muerte celular completa.
1. hiperqueratosis compacta: los corneocitos se agrupan de manera compacta sin dejar espacios entre las
células que la conforman. Es normal en palmas y plantas, en lugares anormales sospechar de un liquen
simple crónico.
2. hiperqueratosis laminar: los corneocitos se disponen en láminas paralelas. Ictiosis vulgar.
3. hiperqueratosis laxa: las láminas de la capa córnea se entrecruzan, es la disposición normal de la capa
córnea en el cuerpo.
b) hiperqueratosis paraqueratósica : queratinización anormal de la capa córnea, los corneocitos conservan un
núcleo picnótico. Se ven en enfermedades de rápido recambio celular: psoriasis, carcinoma espinocelular, otros.
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Vesículas intraepidérmicas:
a) Espongiosis [edema intercelular] : edema en las células del estrato espinoso, se evidencia el espacio
intracelular.
b) Acantólosis: pérdida de cohesión de células epidérmicas por rotura de puentes intercelulares, lo que condiciona
aparición de ampollas intraepidérmicas.
c) Balonización [edema intracelular] : células de la epidermis con citoplasma amplio, pálido.
Disqueratosis y necrosis:
a) Disqueratosis: queratinización individual y prematura de estrato espinoso.
b) Necrosis: muerte celular
1. Cariorrexis: necrosis por fragmentación de núcleo.
2. Cariólisis: núcleo desaparece
3. Picnosis: necrosis con núcleo retraído e hipercromático.
c) Tipos de necrosis:
1. Necrosis por coagulación: desaparecen detalles celulares pero se conservan límites celulares.
2. Necrosis caseosa: desaparece todo y se sustituye por material granular rico en detritus.
Papilomatosis: alteración por virus que proyecta las papilas dérmicas por encima de la piel.
Exocitosis: migración de las células inflamatorias de la dermis a la epidermis. Forman abscesos (microabsceso de
Munro – psoriasis)
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d) difuso:
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