Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KABUPATEN BUTON

DINAS KESEHATAN
Jl. Kompleks Perkantoran Takawa, Gedung Lantai I, Tlp./Fax. -
PASARWAJO

REKOMENDASI
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. DJUFRI D, SKM, M.MKes


NIP : 19651231 199303 1 110
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Buton

Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada :

Nama : dr. Herud Eka Putra


NIP : 19840311 201411 1 001
Tempat Tanggal lahir : Bau-bau, 11 Maret 1984
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
Status : Dokter Umum PNS
Unit Kerja : Puskesmas Pasarwajo
Alamat : Lingkungan Kanakea, Kelurahan Nganganaumala Kota Baubau

Untuk direkomendasikan mengikuti :

SELEKSI ADMINISTRASI DAN AKADEMIK PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER


SPESIALIS I (PPDS I) PADA PROGRAM STUDI ILMU PATOLOGI ANATOMI
PERIODE JULI TAHUN 2020 DI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
HASANUDDIN MAKASSAR

Dengan pertimbangan :
1. Mengingat disiplin Ilmu yang akan ditekuni yaitu Dokter Spesialis Patologi Anatomi
sangat dibutuhkan oleh Pemerintah Kabupaten Buton;
2. Bahwa yang bersangkutan adalah Putra Daerah Buton yang memiliki potensi untuk dapat
berperan aktif dalam meningkatkan pembangunan khususnya di bidang kesehatan;
3. Apabila yang bersangkutan dinyatakan lulus menjadi Dokter Spesialis Patologi Anatomi,
maka diwajibkan kembali ke daerah pengusul;
4. Mohon dipertimbangkan diberikan kelulusan di Program Studi Pendidikan Dokter
Spesialis Patologi Anatomi Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin Makasar.
Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pasarwajo, 11 Maret 2020


Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BUTON

H. DJUFRI D, SKM, M.MKes


PEMBINA TK, I, IV/b
NIP. 19651231 199303 1 110
Pasarwajo, 11 Maret 2020

Perihal : Permohonan Rekomendasi Mengikuti


Program Pendidikan Dokter Spesialis

Kepada Yth.
Bupati Buton
di -
Pasarwajo

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : dr. Herud Eka Putra


Tempat / Tanggal Lahir : Baubau, 11 Maret 1984
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : Profesi Dokter Umum
Pekerjaan : Dokter
Tempat Tugas : Puskesmas Pasarwajo. Kecamatan Pasarwajo. Kabupaten Buton
Status : Dokter PNS Kabupaten Buton

Bersama ini mengajukan permohonan rekomendasi dari Pemerintah Daerah Kabupaten


Buton untuk mengikuti Seleksi Administrasi dan Akademik Program pendidikan Dokter
Spesialis Program Studi Ilmu Patologi Anatomi di Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
untuk periode Juli Tahun 2020.
Demikian permohonan ini saya buat, atas perhatian dan bantuannya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

dr. Herud Eka Putra


NIP. 19840311 201411 1 001
BUPATI BUTON

REKOMENDASI
Nomor :

Yang bertandatangan di bawah ini :


NAMA : Drs. LA BAKRY, M. Si
JABATAN : BUPATI BUTON
Dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

NAMA : dr. HERUD EKA PUTRA


TEMPAT TANGGAL LAHIR : BAU-BAU, 11 MARET 1984
JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
AGAMA : ISLAM
PENDIDIKAN TERAKHIR : S1 PROFESI DOKTER
STATUS : DOKTER PNS KABUPATEN BUTON
UNIT KERJA : PUSKESMAS PASARWAJO KABUPATEN BUTON

Untuk mengikuti :

SELEKSI ADMINISTRASI DAN AKADEMIK PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER


SPESIALIS I (PPDS I) PADA PROGRAM STUDI ILMU PATOLOGI ANATOMI
PERIODE JULI TAHUN 2020 DI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
HASANUDDIN MAKASSAR

Selanjutnya setelah yang bersangkutan telah menyelesaikan pendidikan yang dimaksud, akan
didayagunakan pada Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buton
Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pasarwajo, 10 Maret 2020

BUPATI BUTON

Drs. LA BAKRY, M.Si


PEMERINTAH KABUPATEN BUTON
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jln. Balai Kota No… Telp/Fax (0402) 28101118
PASARWAJO

REKOMENDASI
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. RAMLI CODE, M.MKes


NIP : 19720116 200212 1 004
Jabatan : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buton

Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada :

Nama : dr. Herud Eka Putra


NIP : 19840311 201411 1 001
Tempat Tanggal lahir : Bau-bau, 11 Maret 1984
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
Status : Dokter Umum PNS
Unit Kerja : Puskesmas Pasarwajo
Alamat : Lingkungan Kanakea, Kelurahan Nganganaumala Kota Baubau

Untuk direkomendasikan mengikuti :

SELEKSI ADMINISTRASI DAN AKADEMIK PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER


SPESIALIS I (PPDS I) PADA PROGRAM STUDI ILMU PATOLOGI ANATOMI
PERIODE JULI TAHUN 2020 DI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
HASANUDDIN MAKASSAR

Dengan pertimbangan :
1. Mengingat disiplin Ilmu yang akan ditekuni yaitu Dokter Spesialis Patologi Anatomi
sangat dibutuhkan oleh Pemerintah Kabupaten Buton;
2. Bahwa yang bersangkutan adalah Putra Daerah Buton yang memiliki potensi untuk dapat
berperan aktif dalam meningkatkan pembangunan khususnya di bidang kesehatan;
3. Apabila yang bersangkutan dinyatakan lulus menjadi Dokter Spesialis Patologi Anatomi,
maka diwajibkan kembali ke daerah pengusul;
4. Mohon dipertimbangkan diberikan kelulusan di Program Studi Pendidikan Dokter
Spesialis Patologi Anatomi Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin Makasar.
Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pasarwajo, 11 Maret 2020


Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Buton

dr. RAMLI CODE, M.MKes


NIP. 19720116 200212 1 004
PEMERINTAH KABUPATEN BUTON
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jln. Balai Kota No… Telp/Fax (0402) 28101118
PASARWAJO

SURAT IZIN
MENGIKUTI PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. DJUFRI D, SKM, M.MKes


NIP : 19651231 199303 1 110

Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Buton

Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama : dr. Herud Eka Putra


NIP : 19840311 201411 1 001
Jabatan : Dokter Umum PNS
Unit Kerja : Puskesmas Pasarwajo
Kabupaten : Buton

Untuk mengikuti pendidikan pada :


Program Pendidikan Dokter Spesialis Program Studi Ilmu Patologi Anatomi Di Fakultas
Kedokteran Universitas Hasanuddin Makassar Periode Juli 2020.
Selanjutnya yang bersangkutan setelah menyelesaikan pendidikan dimaksud akan
didayagunakan pada RSU Daerah Kabupaten Buton.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pasarwajo, 11 Maret 2020

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KABUPATEN BUTON

H. DJUFRI D, SKM, M.MKes


PEMBINA TK, I, IV/b
NIP. 19651231 199303 1 110