Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KABUPATEN BUTON SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


Jl. Jalan Gajah Mada Nomor ..... Telp ..../Fax (0402)
Email : rsudbusel@gmail.com
BATAUGA

REKOMENDASI
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :dr. Frederik Tangke Allo. Sp.B


NIP :19690911 200112 1 003
Jabatan : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Buton Selatan

Dengan ini memberikan Rekomendasikepada :

Nama : dr. Tri Ana Putra


NRPTT : 7401100117173965
TempatTanggallahir : Bau-bau, 20April1991
JenisKelamin : Laki-laki
Agama : Islam
PendidikanTerakhir : FakultasKedokteranUniversitas HaluOleo
Status : Dokter Umum PTT
Unit Kerja : RSUD Kabupaten Buton Selatan
Alamat : Jl. Perintis, kelurahan Katobengke, Kecamatan Betoambari
Kota bau-bau

Untuk direkomendasikan mengikuti :

SELEKSI ADMINISTRASI DAN AKADEMIK PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER


SPESIALIS I (PPDS I) PADA PROGRAM STUDI ILMU ANESTESI, TERAPI
INTENSIF DAN MANAJEMEN NYERI DI FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR PERIODE JANUARI 2021

Denganpertimbangan :
1. Mengingat disiplin Ilmu yang akan ditekuni yaitu Dokter Spesialis Anestesi sangat
dibutuhkan oleh Pemerintah Kabupaten Buton Selatan;
2. Bahwa yang bersangkutan adalah Putra Daerah Buton yang memiliki potensi untuk dapat
berperan aktif dalam meningkatkan pembangunan khususnya di bidang kesehatan;
3. Apabila yang bersangkutan dinyatakan lulus menjadi DokterSpesialis Anestesi, maka
diwajibkan kembali ke daerah pengusul dan diberdayakan di Rsud Kabupaten Buton
Selatan;
Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

BATAUGA, 23 September 2020


DIREKTUR RSUD
KABUPATEN BUTON SELATAN

dr. Frederik Tangke Allo. Sp.B


PEMBINA TK, I, IV/A
NIP. 19690911 200112 1 003
Batauga, 23 September 2020

Perihal : Permohonan Rekomendasi Mengikuti


Program Pendidikan Dokter Spesialis

Kepada Yth.
Bupati Buton Selatan
di –
Batauga

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : dr. Tri Ana Putra


Tempat / Tanggal Lahir :Baubau, 20 April 1991
Jenis Kelamin :Laki-laki
Pendidikan :Profesi Dokter Umum
Pekerjaan :Dokter
Tempat Tugas : RSUD Kabupaten Buton Selatan
Status :Dokter PTT Kabupaten Buton Selatan

Bersama ini mengajukan permohonan rekomendasi dari Pemerintah Daerah Kabupaten


Buton Selatan untuk mengikuti Seleksi Administrasi dan Akademik Program pendidikan Dokter
Spesialis Program Studi Ilmu Anestesi, Terapi intensif dan Manajemen Nyeri di Fakultas
Kedokteran Universitas Hasanuddin Periode Januari 2021.
Demikian permohonan ini saya buat, atas perhatian dan bantuannya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

dr. Tri Ana Putra

NRPTT7401100117173965
BUPATI BUTON SELATAN

REKOMENDASI
Nomor :

Yang bertandatangan dibawah ini :


NAMA : H. La Ode Arusani
JABATAN :Bupati Buton Selatan

Dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

NAMA : dr. TRI ANA PUTRA


NRPTT : 7401100117173965
TEMPAT TANGGAL LAHIR : BAU-BAU, 20 April 1991
JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
AGAMA : ISLAM
PENDIDIKAN TERAKHIR : S1 PROFESI DOKTER
STATUS : DOKTER PTT KABUPATEN BUTON SELATAN
UNIT KERJA : RSUD KABUPATEN BUTON SELATAN
Untuk mengikuti :

SELEKSI ADMINISTRASI DAN AKADEMIK PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER


SPESIALIS I (PPDS I) PADA PROGRAM STUDI ILMU ANESTESI, TERAPI
INTENSIF DAN MANAJEMEN NYERI DI FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR PERIODE JANUARI 2021

Selanjutnya setelah yang bersangkutan setelah menyelesaikan pendidikan yang dimaksud, akan
didayagunakan pada Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buton Selatan.

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Batauga 23 September 2020

BUPATI BUTON SELATAN

H. La Ode Arusani
PEMERINTAH KABUPATEN BUTON SELATAN
SEKRETARIAT DAERAH
Jl. Jalan Gajah Mada Nomor ..... Telp ..../Fax (0402)
Email : rsudbusel@gmail.com
BATAUGA

REKOMENDASI
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Drs. La Siambo


NIP : 19611231 199103 1 053
Jabatan : Sekretaris Daerah
Pangkat : Pembina Utama Madya, GOL. IV/D

Dengan ini memberikan Rekomendasikepada :

Nama : dr. Tri Ana Putra


NIP/NRPTT : 7401112011907
TempatTanggallahir : Bau-bau, 20April1991
JenisKelamin : Laki-laki
Agama : Islam
PendidikanTerakhir : FakultasKedokteranUniversitas HaluOleo
Status : Dokter Umum PTT
Unit Kerja : RSUD Kabupaten Buton Selatan
Alamat : Jl. Perintis, kelurahan Katobengke, Kecamatan Betoambari
Kota bau-bau

Untuk direkomendasikanmengikuti :

SELEKSI ADMINISTRASI DAN AKADEMIK PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER


SPESIALIS I (PPDS I) PADA PROGRAM STUDI ILMU ANESTESI, TERAPI
INTENSIF DAN MANAJEMEN NYERI TAHUN 2020
DI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR

Selanjutnya yang bersangkutan setelah menyelesaikan Pendidikan DokterSpesialis Anestesi,


maka diwajibkan kembali ke daerah pengusul dan didayagunakan di Rsud Kabupaten Buton
Selatan
Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Batauga,11 Mei 2020


an BUPATI BUTON SELATAN
SEKRETARIS DAERAH

Drs. LA SIAMBO
PEMBINA UTAMA MADYA GOL, IV/d
NIP. 19611231 199103 1 053
PEMERINTAH KABUPATEN BUTON SELATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Jalan Gajah Mada Nomor ..... Telp ..../Fax (0402)
Email : rsudbusel@gmail.com
BATAUGA

SURAT IZIN
MENGIKUTI PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :dr. Frederik Tangke Allo. Sp.B


NIP :19690911 200112 1 003
Jabatan : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Buton Selatan

Dengan ini memberikan izinkepada :


Nama : dr. Tri Ana Putra
NIP : 7401100117173965
Jabatan : Dokter Umum PTT
Unit Kerja : RSUD Kabupaten Buton Selatan
Kabupaten : Buton Selatan

Untuk mengikuti pendidikan pada :


Program Pendidikan Dokter Spesialis Program Studi Ilmu Anestesi, Terapi Intensif Dan
Manajemen NyeriDi Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin Makassar Tahun 2021.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

BATAUGA, 23 September 2020


DIREKTUR RSUD
KABUPATEN BUTON SELATAN

dr. Frederik Tangke Allo. Sp.B


PEMBINA TK, I, IV/A
NIP. 19690911 200112 1 003