Job Safety Analy

Nama Pekerja Contoh

Nama Pekerjaan pertolongan persalinan
Tanggal Pekerjaan

Tahap Pekerjaan Bahaya

persiapan APD tidak tersedia
kelahiran Cairan tubuh, posisi pertolongan tidak
ergonomis/berdiri
proses menjahit jarum, keterampilan menjahit

(……………………………………………….) (…………………………………………………..)
Supervisor Pekerja Pemberi Kerja

Anggota Tim: (…………………………..)

(…………………………..)
(…………………………..)
Job Safety Analysis
No:
Supervisor Pekerja
HSE Departement

Resiko Pengendalian
HAIS pengajuan pengadaan APD
terdapat/ terkontaminasi cairan tubuh, LBP kepatuhan penggunaan APD, disediakan kursi
ergonomis
tertusuk jarum, jahitan tidak sempurna kepatuhan SOP, pelatihan keterampilan
petugas

(…………………………………………………….) (……………………………………………………………….)
Supervisor Area HSE Department

(…………………………..) (…………………………..)
(…………………………..) (…………………………..)
(…………………………..) (…………………………..)
JSA-11-2019

Tanggung Jawab

(…………………………..)
(…………………………..)
(…………………………..)
 Job Safety Analysis
Nama Pekerja
Nama Pekerjaan pemasangan infus
Tanggal Pekerjaan

Tahap Pekerjaan Bahaya

persiapan APD tidak tersedia
penusukan jarum jarum, keterampilan petugas, posisi
tidak ergonomis

(……………………………………………….) (…………………………………………………..)
Supervisor Pekerja Pemberi Kerja

Anggota Tim: (…………………………..)

(…………………………..)
(…………………………..)
Job Safety Analysis
No: JSA-11-2019
Supervisor Pekerja
HSE Departement

Resiko Pengendalian Tanggung Jawab

HAIS pengajuan pengadaan APD Ganjar
kontaminasi darah, tertusuk jarum, kepatuhan SOP, pelatihan keterampilan Ganjar
plebitis, pembuluh darah pecah, LBP petugas

(…………………………………………………….) (……………………………………………………………….)
Supervisor Area HSE Department

(…………………………..) (…………………………..) (…………………………..)

(…………………………..) (…………………………..) (…………………………..)
(…………………………..) (…………………………..) (…………………………..)