PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS POLANHARJO
Jl. Raya Karanglo Polanharjo, Telp. (0272) 551822 Kode Pos 57474
Klaten
Email : puskesmaspolanharjo@rocketmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS POLANHARJO
Nomor : 440/A/ADMEN/003/V/2017

TENTANG
KOORDINASI DAN INTEGRASI PENYELENGGARAAN PROGRAM DAN
PENYELENGGARAAN PELAYANAN DI PUSKESMAS POLANHARJO
KEPALA PUSKESMAS POLANHARJO
Menimbang : a. bahwa dalam upaya meminimalkan kesalahan dan mencegah
terjadinya keterlambatan dalam pelaksanaan upaya perlu
dilaksanakan koordinasi dan integrasi penyelenggaraan upaya
dan penyelenggaraan pelayanan;
b. bahwa kegiatan pelayanan dan upaya Puskesmas perlu
dilaksanakan dengan memperhatikan prinsip efektif dan efisien,
perlu adanya suatu mekanisme kerja yang terintegrasi untuk
meningkatkan efektivitas dan efisien sehingga tidak terjadi
keterlambatan dan kesalahan dalam pelaksanaan kegiatan;
c. bahwa mempertimbangkan point a dan b, perlu ditetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Polanharjo;

Mengingat : 1. Undang-undang No. 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
Tentang Sistem Kesehatan Nasional;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2014 Tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan
Kesehatan Nasional;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014, tentang Puskesmas;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS POLANHARJO TENTANG
KOORDINASI DAN INTEGRASI PENYELENGGARAAN
PROGRAM DAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN DI
PUSKESMAS POLANHARJO.
Kesatu : Koordinasi dan integrasi dalam penyelenggaraan program dan
penyelenggaraan pelayanan dilakukan secara rutin agar dapat
meningkatkan efisiensi dan menjamin keberlangsungan
pelayanan;
Kedua : Hal-hal yang belum diatur dalam surat keputusan ini berkaitan
dengan uraian tugas, akan diatur tersendiri dan ditetapkan
kemudian;
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Polanharjo
Pada tanggal : 08 Mei 2017

Kepala Puskesmas Polanharjo

MULYONO

LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA

PUSKESMAS POLANHARJO
NOMOR : 440/A/ADMEN/004/I/2017
TANGGAL : 02 Januari 2017

INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN KINERJA

 DI PUSKESMAS POLANHARJO

STANDAR PELAYANAN
 
JENIS MINIMAL  
N
NO PELAYANA Target
O STANDA
N INDIKATOR KINERJA Satuan Pencapaia
R
n
I Upaya 1 Cakupan kunjungan ibu hamil K-1 100 % 100
Kesehatan Ibu 2 Cakupan kunjungan ibu hamil K-4 95 % 95
dan Anak
serta Keluarga Cakupan komplikasi kebidanan yang
3 100 % 100
Berencana ditangani
4 Cakupan pelayanan nifas 90 % 90
5 Ibu hamil resiko tinggi yang dirujuk 100 % 100
Cakupan neonatus dengan komplikasi
6 100 % 100
yang ditangani
Cakupan balita yang sudah Stimulasi
7 Deteksi Intervensi Dini Tumbuh 90 % 90
Kembang (SDIDTK)
8 Cakupan kunjungan neonatus 100 % 100

Cakupan pertolongan persalinan oleh

9 tenaga kesehatan yang memiliki 100 % 100
kompetensi kebidanan

Cakupan kunjungan neonatal (KN

10 90 % 90
Lengkap)
Cakupan peserta Keluarga Berencana
11 75 % 75
(KB) aktif
    12 cakupan Pelayanan Anak Balita 95 % 95
    13 Cakupan SDIDTK apras 90 % 90
    14 cakupan Kunjungan Pra Lansia 70 % 70
    15 Cakupan kunjungan Lansia 70 % 70
    Cakupan Kunjungan Lansia Resiko
16 70 % 70
Tinggi
II Upaya Persentase balita yang ditimbang
Perbaikan 1 > 80 % ≥ 80
berat badannya (D/S)
  Gizi Persentase balita yang naik berat
Masyarakat 2 > 80 % ≥ 80
badannya (N/D)
  Persentase balita gizi buruk mendapat
3 100 % <5
perawatan
  4 Persentase balita gizi kurang /kurus <5 % <1
    Persentase balita gizi buruk / sangat
5 <1 % 45
kurus
    Persentase balita usia 6 bulan
6 > 35 % ≥90
mendapat ASI Eksklusif
    Persentase balita 6 - 59 bulan
7 > 90 % < 15
mendapat vitamin A
    Persentase ibu hamil kekurangan
8 % < 15
energi kronik (KEK) < 15
    9 Persentase ibu hamil anemi < 15 % < 15
    Persentase ibu hamil mendapat tablet
10 >90 % > 90
tambah darah 90 tablet
III Upaya Cakupan desa/kelurahan Universal
Pencegahan 1 100 % 100
Child Imunization(UCI)
Penyakit
Cakupan Bulan Imunisasi Anak
2 95 % 95
Sekolah(BIAS) campak kelas 1 SD
 IV Upaya Cakupan desa/kelurahan mengalami
pemberantasa 1 Kejadian Luar Biasa(KLB) yang 100 % 100
n penyakit dilakukan penyelidikan
Cakupan penemuan dan penangana
2 ≥2 % 2
Acute Flacid Paralyse(AFP) rate
Angka penemuan suspect
3 520/70% % 520/70%
tuberculosis(TB)
Angka penemuan pasien baru
4 tuberculosis(TB) Baksil Tahan Asam( 52 % 52
+)
Cakupan penemuan diare &
5 1386/60% % 1386/60%
ditangani
Cakupan penemuan penderita
6 245/100 %
pneumoni balita  
7 Cakupan penderita IMS yang diobati 100 %  
Cakupan orang yang ditest
8 100 %
HIV,Diobati  
Angka kesakitan Demam Berdarah
9 <20 %
Dengue(DBD)  
Angka kematian Demam
10 0 %
Berdarah(CFR)  
11 Angka Bebas Jentik ≥ 95 %  
    12 Angka Kejadian KIPI 0 %  
V Upaya Cakupan rumah bebas jentik nyamuk
1 ≥ 95 %
Penyehatan aedes aegypty  
  Lingkungan 2 Cakupan TTU yang memenuhi syarat 73,8 %  
  Cakupan rumah tangga pengguna air
  3 95 %
bersih  
  Cakupan tempat pengolahan makanan
  4 75 %
yang memenu  
  Cakupan rumah tangga yang
  5 85 %
menggunakan jamban sehat  
    Cakupan rumah yang mempunyai
6 95 %
sarana pembuangan air limbah  
    Proporsi rumah tangga dengan akses
7 80 %
air minum layak  
    8 Cakupan rumah sehat 75 %  
      Cakupan institusi yang dibina 100 %  
      Cakupan Desa ODF 12,5 Desa  
    Desa/
  Cakupan Desa STBM Mar-00
%  
VI Upaya Cakupan rumah tangga berpola
Promosi 1 65 %
(PHBS) hidup bersih dan sehat  
Kesehatan
2 Cakupan posyandu purnama 70 %  
3 Cakupan posyandu mandiri 30 %  
Cakupan penyuluhan narkotika
4 15 %
psikotropika dan zat adiktif(Napza)  
Cakupan pelayanan kesehatan dasar
5 15 %
pasien masyarakat miskin  
Cakupan pelayanan kesehatan
6 <5 %
rujukan pasien masyarakat miskin  
7 Cakupan desa siaga aktif 65 %  
UPAYA 1 Cakupan penjaringan siswa SD 100 %  
VII KESEHATA
N SEKOLAH 2 Cakupan Dokter kecil tingkat SD 10 %  
VII Upaya 1 Cakupan kunjungan rawat jalan 15/10315 %  
I Pengobatan 2 Survey kepuasan pelanggan 75 %  
 Rawat Jalan 3 Tanggapan terhadap keluhan 100 %  
4 Pelayanan rujukan rawat jalan <5 %  
5 Pelayanan laboratorium 10 %  
IX Upaya Cakupan penduduk mendapat
1 100 %
Kesehatan pelayanan kesehatan gigi  
Gigi dan Cakupan pelayanan kesehatan gigi
2 10 %
Mulut anak sekolah(UKGS)  
X Upaya
Kesehatan Cakupan penduduk mendapat
1 10 % 10
Gigi dan pelayanan kesehatan gigi dan mulut
Mulut
X Upaya 1 Cakupan rawat inap 2,5 % 2,5
Pelayanan Rata-rata penggunaan tempat tidur
Rawat Inap 2 75 % 75
(Bed Ocupation Rate(BOR)
Rata-rata hari rawat/LengsOf
3 4 hari 4
Stay(LOS)
XI ketersediaan 1 Ketersediaan obat sesuai kebutuhan 100 % 100
Obat di 2 Ketersediaan obat esensiil 100 % 100
Puskesmas
3 Pengadaan obat generik 100 % 100
Prosentase ketersediaan
4 narkotika,psikotropika sesuai 100 %
kebutuhan pelayanan kesehatan 100
5 Penulisan obat generik 100 % 100
III Upaya Pencegahan Cakupan desa/kelurahan Universal Child
1 100 % 100
Penyakit Imunization(UCI)
Cakupan Bulan Imunisasi Anak
2 95 % 95
Sekolah(BIAS) campak kelas 1 SD
IV Upaya Cakupan desa/kelurahan mengalami
pemberantasan 1 Kejadian Luar Biasa(KLB) yang dilakukan 100 % 100
penyakit penyelidikan
Cakupan penemuan dan penangana Acute
2 ≥2 % 2
Flacid Paralyse(AFP) rate
3 Angka penemuan suspect tuberculosis(TB) 520/70% % 520/70%
Angka penemuan pasien baru
4 52 % 52
tuberculosis(TB) Baksil Tahan Asam( +)
5 Cakupan penemuan diare & ditangani 1386/60% % 1386/60%
Cakupan penemuan penderita pneumoni
6 245/100 % 245/100
balita
7 Cakupan penderita IMS yang diobati 100 % 100
8 Cakupan orang yang ditest HIV,Diobati 100 % 100
Angka kesakitan Demam Berdarah
9 <20 % <20
Dengue(DBD)
10 Angka kematian Demam Berdarah(CFR) 0 % 0
11 Angka Bebas Jentik ≥ 95 % ≥ 95
12 Angka Kejadian KIPI 0 % 0
V Upaya Penyehatan
1 Cakupan TTU yang memenuhi syarat 73,8 % 73,8
Lingkungan
2 Cakupan rumah tangga pengguna air bersih 90 % 90
Cakupan tempat pengolahan makanan yang
3 75 % 75
memenu
Cakupan rumah tangga yang menggunakan
4 90 % 90
jamban sehat
Cakupan rumah yang mempunyai sarana
5 56 % 56
pembuangan air limbah
Proporsi rumah tangga dengan akses air
6 90 % 90
minum layak
7 Cakupan rumah sehat 75 % 75
8 Cakupan institusi yang dibina 100 % 100
9 Cakupan Desa ODF 40 % 40
10 Cakupan Desa yang melaksanakan STBM 70 % 70
VI Upaya Promosi Cakupan rumah tangga berpola (PHBS)
1 65 % 65
Kesehatan hidup bersih dan sehat
2 Cakupan posyandu purnama 70 % 70
3 Cakupan posyandu mandiri 30 % 30
Cakupan penyuluhan narkotika psikotropika
4 15 % 15
dan zat adiktif(Napza)
Cakupan pelayanan kesehatan dasar pasien
5 15 % 15
masyarakat miskin
Cakupan pelayanan kesehatan rujukan
6 <5 % <5
pasien masyarakat miskin
7 Cakupan desa siaga aktif 65 % 65
Upaya Kesehatan 1 Cakupan penjaringan siswa SD 100 % 100
VII
Sekolah 2 Cakupan Dokter kecil tingkat SD 10 % 10
VIII Upaya Pengobatan 1 Cakupan kunjungan rawat jalan 15/10315 % 15/10315
Rawat Jalan 2 Survey kepuasan pelanggan 75 % 75
3 Tanggapan terhadap keluhan 100 % 100
4 Pelayanan rujukan rawat jalan <5 % <5
5 Pelayanan laboratorium 10 % 10
IX Upaya Kesehatan Cakupan penduduk mendapat pelayanan
1 10 % 10
Gigi dan Mulut kesehatan gigi dan mulut