CONTOH

SURAT LAMARAN CPNS

PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG TAHUN
2019
Bandar Lampung, ........................... 2019

Perihal : Permohonan Mengikuti Seleksi Kepada yth,

Penerimaan CPNSD Kota Bandar Ketua Panitia Seleksi Penerimaan CPNSD
Lampun Tahun 2019 Pemerintah Kota Bandar Lampung Tahun 2019
Di-
BANDAR LAMPUNG

Memperhatikan Pengumuman Nomor : 800/3621/IV.04/2019 tanggal 8 November 2019

tentang Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di Lingkungan Pemerintah Kota Bandar
Lampung Tahun Anggaran 2019, maka dengan hormat bersama ini Saya yang bertanda
tangan dibawah ini :
Nama : ..............................................
Tempat Tanggal Lahir : ..............................................
Alamat Lengkap : ..............................................
No. HP/Telp : ..............................................
Pendidikan : ..............................................
Tahun Lulus : ..............................................
Mengajukan permohonan untuk mengikuti Seleksi Penerimaan CPNS di Lingkungan
Pemerintah Kota Bandar Lampung Tahun 2019, untuk jenis :
Formasi : Disabilitas / Umum *)
Nama Jabatan : ..............................................
Kualifikasi Pendidikan : ..............................................
: ..............................................
Unit Kerja Penempatan
Sebagai bahan pertimbangan, maka bersama ini Saya sampaikan berkas-berkas
persyaratan yang Saya unggah diportal/situs https://sscasn.bkn.go.id. Sebagai berikut :
1. Unggah Surat lamaran dan pernyataan bermaterai Rp. 6000,- ditujukan kepada
Panitia Seleksi Penerimaan CPNSD Pemerintah Kota Bandar Lampung Tahun 2019
(asli)
2. Pas Foto terbaru 3x4 berlatar belakang warna merah
3. Scan KTP asli (depan) atau Surat Keterangan telah melakukan Rekaman
Kependudukan (asli)
4. Scan Ijazah dan Ijazah Profesi dan Surat Tanda Registrasi (STR) (asli) untuk tenaga
kesehatan, sertifikat Pendidik untuk tenaga Pendidikan. *) (asli)
5. Scan Transkrip Nilai (Asli)
6. Dokumen Pendukung Lainnya / bukti Akreditasi Ban-PT pada saat kelulusan dan
dokumen/surat keterangan resmi yang berlaku dari rumah sakit pemerintah yang
menyatakan jenis dan derajat kedisabilitasannya (bagi yang melamar formasi
disabilitas) *) (asli)

Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila dokumen yang saya
upload tidak benar / tidak sesuai aslinya / tidak sesuai ketentuan saya bersedia
dibatalkan dalam seleksi CPNS serta menanggung segala akibatnya.

Homat Saya

Materai Rp.6000
......................................
1) Tulis tanggal sesuai jangka waktu pelamaran di SSCN
2) Tulis kualifikasi pendidikan sesuai ijazah yang dimiliki
3) Tulis Jabatan yang dilamar sesuai formasi jabatan dan kualifikasi pendidikan yang tersedia
*) Tulis/Pilih salah satu formasi yang dilamar
4) Tulis Unit Kerja Penempatan yang dilamar
5) Tulis/pilih salah satu formasi yang dilamar