Keperawatan Jiwa
Keperawatan Jiwa
Seorang perawat sedang melakukan kunjungan rumah keklien pasung. Perawati ngin melakukan
pelepasan pasung bertahap.Perawat melakukan edukasi kelingkungan sekitar klien untuk
menjelaskan kondisi klien. Perawat juga melakukan skrining masalah psikososial pada keluarga
klien pasung.
Perempuan berusia 21 tahun mengalami kecelakaan dan mengakibatkan salah satu kakinya harus
diamputasi, 1 minggu setelah operasi kondisi tersebut menyebabkan klien tidak pernah keluar
rumah,merasa bahwa dirinya tidak pantas menjadi wanita yang sempurna,murung dan tidak mau
berbicara dengan orang lain.
Apakah intervensi keperawatan yang utama dari masalah keperawatan prioritas klien?
Seorang perempuan berusia 28 tahun sudah 1 minggu dirawat dirumah sakit dengan kondisi post
operasi mastektomi, selama dirumah klien sering mengurung diri, murung dan mengatakan malu
keadaan tubuhnya sekarang, tanpa ada payudara, klien merasa tidak sempurna lagi sebagai
seorang wanita.
Seorang perempuan usia 29 tahun menderita kanker prostat stadium akhir mengeluh merasa
sangat sedih dan , pasien merasa tidak bisa menjadi seorang ayah, karena tidak bisa bekerja dan
menafkahi keluarganya .
6 - 76 - Jawaban : Depresi
Seorang perempuan usia 43 tahun mengeluh sedih karena suami telah meninggal 1 bulan yang
lalu. Saat pengkajian pasien sering menyendiri, pandangan mata kosong, tidak mau
berkomunikasi dan gelisah.
7 - 77 - Jawaban : Ansietas
Seorang perempuan 25 tahun berada diruang premedikasi, dengan kondisi akan dilakukan
operasi sesar, pasien nampak bingung, gelisah dan bertanya terus menerus kepada petugas,
ketika dilakukan pemeriksaan oleh perawat tekanan darah dan nadi meningkat dan tidak stabil.
Seorang narapidana perempuan usia 25 tahun, baru menjalani hukuman 1 minggu, mengeluh
dirinya merasa tidak nyaman, karena selalu teringat anaknya. Saat pengkajian klien sulit
berkonsentrasi,gelisah, tegang, dan merasa putus asa, TD: 150/90 mmHg, Nadi: 100x/menit,
pernafasan: 22x/menit
Apakah intervensi keperawatan pada pertemuan kedua masalah keperawatan utama diatas?
(a) Melatih teknik distraksi
(b) Melatih hypnosis lima jari
(c) Melatih relaksasi otot progresif
(d) Mengajarkan pasien konversi energy
(e) Mengajarkan relaksasi nafas dalam
10 - 80 - Jawaban : Denial
Seorang perempuan usia 43 tahun mengeluh sedih karena suami telah meninggal 2 bulan yang
lalu. Saat pengkajian pasien mengatakan kalau suaminya belum meninggal,sambil menangis, dan
menyalahkan diri sendiri, kalau kematian suaminya karena kelalaianya sebagai seorang istri
(a) Denial
(b) Anger
(c) Bargaining
(d) Depresi
(e) e. Acceptance
Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada masalah psikososial klien tersebut?
12 - 82 - Jawaban : Ketidakberdayaan
Seorang laki-laki 24 tahun divonis dokter dengan HIV AIDS, klien sudah 6 bulan menjalani
perawatan medis,tetapi kondisi klien semakin memburuk, hal ini dikarenakan klien tidak teratur
dlm minum obat, tidak mau makan, dan mengatakn bahwa untuk apa saya berobat karena hidup
saya akan terus berpenyakitan
13 - 83 - Jawaban : Keputusasaan
Seorang laki-laki 24 tahun sudah 6 bulan divonis dokter dengan kanker serviks stadium 4, klien
tidak mau menjalani perawatan medis,kondisi klien semakin memburuk, hal ini dikarenakan
tidak mau makan, dan mengatakan bahwa untuk apa saya berobat karena hidup saya tidak lama
lagi, jadi tidak ada artinya berobat
(a) Ansietas
(b) Depresi
(c) Keputusasaan
(d) Ketidakberdayaan
(e) Gangguan konsep diri
Seoranglaki-lakiusia 50 tahun dirawat di RSJ dengan kondisi pasien sering bicara sendiri. Pasien
mengatakan sering didatangi ibunya yang sudah meninggal. Perawat sudah melatih pasien
menghardik halusinasinya dan melatih minum obat
16 - 86 - Jawaban : Fidelity
Seorang perawat kontrak dengan pasien di RSJ untuk melatih pasien cara mengontrol marah
dengan spiritual. Perawat dan pasien sudah menyepakat iuntuk bertemu jam 10.00. Akan tetapi
karena sibuk perawat lupa dan baru datang kepasien jam 12.00
17 - 87 - Jawaban : Denial
Seorang pasangan suami istri berusia 26 dan 23 tahun mengalami kehilangan bayinya yang
meninggal pada saat kelahiran, istrinya nampak sedih , menangis dan berkata bahwa anak saya
masih hidup dan sekarang masih dilakukan perawatan intensif.
Perempuan berusia 21 tahun mengalami kecelakaan dan mengakibatkan salah satu kakinya harus
diamputasi, 1 minggu setelah operasi kondisi tersebut menyebabkan klien tidak pernah keluar
rumah,merasa bahwa dirinya tidak pantas menjadi wanita yang sempurna,murung dan tidak mau
berbicara dengan orang lain.
19 - 89 - Jawaban : Proyeksi
Seorang perempuan berusia 16 tahun merasa sedih, karena tidak lolos dalam seleksi penerimaan
mahasiswa baru di universitas yang diinginkanya, menurut klien ibunya adalah penyebab dia
tidak lolos,karena tidak mendoakanya dan sering menekan harus bisa masuk kuliah yang terbaik,
dari permasalahan ini
1. Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat di ruang khusus NAPZA di RSJ dengan latar belakang
pengguna narkoba dan sudah beberapa kali direhabilitasi. Kondisi saat ini pasien terlihat sering
bicara sendiri, kadang-kadang menangis dan tertawa tanpa ada sebabnya. Saat diajak bicara
pasien selalu menunduk dan tidak pernah ada kontak mata. Saat pengkajian pasien mengatakan
sering bicara dengan ibunya yang sudah meninggal
Apakah intervensi keperawatan pada pertemuan ke-2 pada masalah utama kasus diatas?
(a) Melatih tentang pentingnya minum obat
(b) Melatih pasien bercakap-cakap dengan orang lain
(c) Melatih pasien melakukan kegiatan yang disukai
(d) Melakukan orientasi realita
(e) Mengidentifikasi halusinasi dan melatih pasien menghardik
21 - 91 - Jawaban : Denial
Seorang laki-laki usia 36 tahun, dia didiagnosa dokter dengan penyakit kanker otak stadium
akhir, setelah mendapat penjelasan dari dokter, pasien mengatakan " bahwa keputusan dokter itu
salah itu "tidak mungkin terjadi padaku, dan dia mengatakan secara berulang-ulang
22 - 92 - Jawaban : Denial
Seorang laki-laki usia 36 tahun, dia didiagnosa dokter dengan penyakit kanker otak stadium
akhir, setelah mendapat penjelasan dari dokter, pasien mengatakan " bahwa keputusan dokter itu
salah itu "tidak mungkin terjadi padaku, dan dia mengatakan secara berulang-ulang
Seorang laki-laki usia 36 tahun, dia didiagnosa dokter dengan penyakit kanker otak stadium
akhir, setelah mendapat penjelasan dari dokter, pasien mengatakan " bahwa keputusan dokter itu
salah itu tidak terjadi padaku, dan dia mengatakan secara berulang-ulang
Sebuah keluarga mempunyai anak usia 13 tahun, anak sering main dirumah temenya, bahkan
terkadang tidak pulang, dari hasil pengkajian perawat dengan orang tua"bahwa anaknya baru saja
putus cinta dan ditambah lagi nilainya tidak memuaskan, oleh karena anak merasa gagal dan
tidak ingin sekolah
Dari kasus diatas termasuk Perkembangan psikososial pada tahapan
(a) Basic trust vs Miss trust
(b) Otonomy vs ragu-ragu
(c) Inisiatif vs rasa bersalah
(d) Kerja keras versus inferioritas
(e) Identitas vs difusi peran
25 - 95 - Jawaban : HDR
Seorang laki-laki usia 36 tahun, masuk RSJ sudah satu bulan menjalani perawatan, pada saat
pengkajian pasien berpakaian tidak rapi, ketika diajak bicara tidak berani menatap lawan bicara,
lebih banyak menunduk, bicara lambat dengan nada suara rendah, dan pasien sering
mengungkapkan rasa bersalah terhadap diri sendiri
Seorang laki-laki usia 30 tahun masuk RSJ dengan riwayat bicara suara pelan, menyendiri
dirumah, gelisah, berbicara sendiri, hal ini terjadi sejak 2 bulan yang lalu setelah bercerai dengan
istrinya. Dari pengkajian didapatkan data pasien merasa minder untuk berbicara dengan orang
lain, saya sudah tidak punya apa-apa lagi untuk saya banggakan, saya orang tidak berguna
Apakah data mayor dari masalah keperawatan utama diatas
(a) Suara pelan
(b) berbicara sendiri
(c) Merasa tidak berguna
(d) Bingung dan gelisah
(e) Menyendiri dirumah
Seorang perempuan usia 25 tahun, baru menjalani hukuman 1 minggu, datang ke poliklinik lapas
wanita kelas II A mengeluh dirinya merasa tidak nyaman selama menjalani hukuman karena
selalu teringat anaknya yang masih kecil yang dititipkan kepada ibunya yang sudah tua. Saat
pengkajian klien sulit berkonsentrasi,gelisah, tegang, dan merasa putus asa, TD: 150/90 mmHg,
Nadi: 100x/menit, pernafasan: 22x/menit.
Apakah intervensi keperawatan pada pertemuan kedua masalah keperawatan utama diatas?
(a) Melatih teknik distraksi
(b) Mengajarkan relaksasi nafas dalam
(c) Melatih relaksasi otot progresif
(d) Melatih hypnosis lima jari
(e) Mengajarkan pasien konversi energi
Peran perawat agar bisa mengatasi masalah pengobatan pada pasien adalah
(a) Menerapkan prinsip 5T dan 1 W
(b) Mengawasi pada saat pemberian obat
(c) Memastikan obat benar sudah masuk
(d) Observasi mulut pasien jika obat benar tertelan
(e) Berkolaborasi dlm pengawasan minum obat
Seorang perempuan usia 36 tahun dirawat di ruang jiwa A dengan diagnosa keperawatan dengan
resiko bunuh diri, sehingga pada saat pemberian obat pasien selalu menolak untuk meminumnya,
Seorang perempuan usia 27 tahun dirawat di RSJ dengan riwayat skizofrenia. Kondisi pasien
saat pengkajian sering mengatakan bahwa dia merasa terancam karena mau dibunuh oleh orang
jahat. Setiap ada orang asing pasien selalu merasa kalau orang tersebut mau membunuhnya.
Pasien terlihat lebih sering menyendiri di dalam kamar, bingung, dan selalu waspada
Seorang laki-laki usia 21 tahun, baru 1 mnggu di unit lapas kota X, selama dilapas klien merasa
gelisah, memikirkan anak dan istrinya dirumah, " katanya siapa yang mencarikan nafkah
keluarga saya" dan dia sangat merindukan keluarganya dan ingin bertemu
Seorang laki-laki usia 45 tahun sering marah-marah tanpa sebab. Pasien dirawat di RSJ karena
pernah memukul ayahnya. Saat dikaji pasien masih sering marah-marah dan nada bicara kasar.
Perawat sudah melatih tehnik nafas dalam