Antistreptolysin O Titers: Nilai Normal untuk Usia Anak 5 hingga 15 di Rumah Sakit

Rujukan Debre Berhan, Ethiopia

Abstrak :

Titer anti-streptolysin O (ASO) membantu diagnosis streptokokus Grup A, Grup C dan G infeksi dan
sekuelnya. Nilai referensi Anti-streptolisin O titer tidak tersedia untuk populasi Ethiopia. Pelajaran ini
menentukan batas atas nilai referensi normal pada anak-anak yang tampaknya sehat. Peserta dengan
riwayat streptococal penyakit dikeluarkan. Sebanyak 127 sampel darah dikumpulkan dari 127 peserta
dengan rentang usia 5-15 tahun. Serum digunakan untuk menentukan Anti-Streptolysin O-titer. Rata-
rata ASO Batas atas titer Normal (ULN) untuk total peserta adalah 360 IU / ml dengan median 200 IU
/ ml. ASO ULN untuk anak laki-laki dan perempuan adalah 320 IU / ml dengan a median 200IU / ml.
ASO ULN tertinggi diamati untuk kelompok umur 9-12 tahun (400 IU / ml dengan median 200) IU /
ml) diikuti oleh 360 IU / ml untuk kelompok umur 5-8 tahun dan kelompok umur 13-15 tahun dengan
median 200 IU / ml. Penemuan ini menunjukkan bahwa ASO ULN mirip dengan yang dilaporkan di
negara-negara dengan iklim dan populasi yang berbeda. Sisipan paket menafsirkan ASO titer> 400 IU
/ ml sebagai infeksi streptokokus baru-baru ini berlaku untuk populasi Ethiopia.

Pendahuluan

Penyakit jantung rematik (RHD) dan demam rematik (RF) tetap menjadi penyebab signifikan
penyakit kardiovaskular dan mortalitas pada anak-anak terutama di negara-negara berkembang . RF
diperkirakan mempengaruhi 20 juta orang dan merupakan penyebab utama kematian selama lima
dekade pertama kehidupan. RHD dan RF adalah penyakit autoimun yang diikuti infeksi dengan GAS,
namun isolasi GAS tidak umum sekitar (<15%), dan demikian konfirmasi diagnosis sering
bergantung pada tes antibodi streptokokus dan yang paling sering dilakukan adalah titer anti-
streptolisin O (ASO). Disarankan agar titer ditentukan dalam fase akut kemudian ditentukan pada fase
pemulihan 14 sampai 28 hari kemudian, dengan hasil positif didefinisikan sebagai kenaikan titer dua
kali lipat atau lebih.

Bahan dan Metode

1. Desain dan Pengaturan Studi

Studi cross sectional dilakukan di antara 127 ternyata anak sehat (5-15 tahun) yang tidak punya
infeksi streptokokus yang menghadiri klinik anak di Rumah sakit rujukan DebreBerhan dari 2016-
September 2017. Rumah sakit rujukan DebreBerhan terletak di Semen Shewa Zona Wilayah Amhara,
130 Km di Timur Laut Addis Ababa.

2. Pengumpulan Sampel, Penanganan, Transportasi dan Analisis

 Darah dikumpulkan dari setiap peserta penelitian dengan dilatih perawat. Sebanyak 3ml darah
vena dikumpulkan menggunakan jarum suntik 5ml steril dan segera dipindahkan ke gelas tabung
tanpa antikoagulan. dan kemudian serum dipisahkan pada 3000 RPM selama 10 menit selama
Penentuan titer ASO.

Data demografis adalah dikumpulkan menggunakan kuesioner. Semua faktor yang

diharapkan adalah termasuk dalam kuesioner dan informasi klinis diperoleh dari semua pasien dengan
meninjau catatan medis. Pasien dengan data yang tidak lengkap dikeluarkan.

3. Penentuan Titer Anti-Streptolysin-O (ASO)

Anti-Streptolysin O-latex reagen (LiNEAR Chemicals. s. L, Spanyol) digunakan untuk

menentukan titer ASO. Semua tes reagen dan sampel serum dibawa ke kamar suhu sebelum tes
dilakukan. Saline normal (0,85% NaCl) digunakan untuk tujuan pengenceran. Lima puluh liter mikro
serum dan satu tetes antigen ASLO-Lateks dicampur menggunakan pengaduk sekali pakai pada
lingkaran di kartu dan diputar rotator mekanik (100 RPM) selama 2 menit. Kedua kontrol positif dan
negatif dijalankan secara paralel. Dulu diamati di bawah sumber cahaya yang terlihat untuk setiap
derajat aglutinasi. Ketika tes menjadi reaktif, 50 μL dari serum yang diencerkan dengan 50, 100,
150.200 μL saline, dll itu pengenceran sederhana (murni, 1/2, 1/3, 1/4, 1/5 dll) sampai hasilnya
menjadi tidak reaktif. Konsentrasi ASO serum kemudian dapat dihitung kira-kira dengan mengalikan
faktor pengenceran (mis. 2, 3, 4 atau 5) dengan batas deteksi. Ini Metode ini dipilih karena merupakan
teknik yang banyak digunakan untuk pengukuran ASOT di Ethiopia.

4. Tindakan Kontrol Kualitas Data

Prosedur Operasional Standar diikuti dengan ketat selama pengumpulan, pengawetan dan
transportasi darah spesimen.

5. Analisis data

Standar deviasi dari rata-rata dan median untuk Kadar serum ASO di antara peserta yang diuji
adalah dihitung untuk menentukan signifikansi perbedaan nilai-nilai ini di antara berbagai jenis
kelamin dan kelompok umur. lebih dari 80 hingga 90% dari pasien dengan demam rematik akut
memiliki titer streptokokus yang berada di atas persentil ke-80 untuk kontrol sehat dengan tidak ada
bukti klinis infeksi streptokokus.