SOAL TRY OUT II

Labuana Kafe

1. Seorang pasien umur 50 thn, dirawat di Ruang interna dengan keluhan demam,
hemoptisis dan sesak nafas. Hasil pemeriksaan fisik konjungtiva pucat, TB 160 CM,
BB 48 Kg, ada retraksi dinding dada. Pemeriksaan sputum di temukan bakteri tahan
asam. Pasien baru pertama kali didiagnosis TB Paru.
Apakah jenis pengobatan yang akan digunakan?.
a. Kategori 1
b. Kategori II
c. Kategori III
d. Kategori IV
e. Kategori V
2. Seorang laki-laki, 38 tahun dirawat di Ruang Interna dengan keluhan diare sejak 3
minggu. Hasil pengkajian : sariawan pada mulut dan nyeri menelan sehingga klien
sulit makan dan minum. TD 100/60 mmHg; frekuensi nadi 105 x/menit; frekuensi
napas 26 x/menit; suhu 37,8 0C. Turgor kulit jelek, membran mukosa kering. Bising
usus hiperaktif. Intake cairan 100 ml/ 6 jam; dan urin output 150 ml/ 6 jam. BB klien
40 kg TB 165 cm. Klien tampak lemah. Hb 10,4 gr/dl; Hematokrit 38 %; Trombosit
160.000/ ul; Leukosit 17.000/ ul; HIV (+), CD 4 180 sel/mm 3. Apa masalah
keperawatan pada pasien tersebut?
a. Nyeri
b. Diare
c. Defisit volume cairan tubuh
d. Kerusakan integritas kulit
e. Gangguan nutrisi: kurang kebutuhan tubuh
3. Seorang perempuan, 40 tahun, sudah 2 hari dirawat di ruang Interna dengan
keluhan sulit BAK. Saat ini klien terpasang kateter dengan produksi urin 300 ml/hari
berwarna kuning pekat. BB klien 50 kg.
Pertanyaan Soal
Apakah istilah berdasarkan jumlah urin yang dihasilkan Klien?
a. Anuria
b. Disuria
c. Oliguria
d. Poliuria
e. Normouria
4. Seorang laki-laki berumur 59 tahun dirawat dengan Benign Prostat Hyperplasia. Saat
ini pasien direncanakan untuk operasi. Pasien mengatakan cemas, terlihat gelisah.
Pasien belum pernah operasi sebelumnya. TD 130/ 80 mmHg; frekuensi nadi 90
x/menit; frekuensi napas 20 x/menit.
Apa tindakan keperawatan utama yang akan dilakukan pada pasien tersebut?
a. Berikan posisi yang nyaman
b. Beri obat penenang sesuai indikasi
c. Ajarkan teknik relaksasi dan distraksi
d. Berikan lingkungan yang tenang dan nyaman
e. Beri penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan
5. Seorang pasien wanita umur 62 tahun dirawat dirumah sakit dengan alasan batuk
lama, berdahak, hemoptisis. Pasien didiagnosa suspek TB paru.
Apakah pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan pada kasus?
a. Pemeriksaan darah Lengkap
b. Pemeriksaan Sputum BTA
c. Pemeriksaan Fisik
d. Pemeriksaan X-ray
e. Pemeriksaan uji tuberkulin
6. Seorang pasien laki-laki, 32 tahun dirawat diruang bedah post op Appendictomi hari
pertama, mengeluh tidak bisa tidur karena nyeri pada bekas luka operasi, skala nyeri
(6), meringis kesakitan, mengeluh mual, pasien mengatakan belum mandi selama
dirawat.
Apakah Masalah keperawatan pada kasus tersebut adalah:
a. Hambatan Mobilitas fisik
b. Defisit perawatan diri
c. Nyeri akut
d. resiko infeksi
e. Gangguan pola Tidur
7. Seorang pasien post op appendictomi dengan masalah keperawatan nyeri akut,
mengeluh kesakitan pada luka operasi sampai menangis, denyut nadi 100 kali/menit.
Pertanyaan soal
Apa tindakan pada pasien tersebut?
a. Berikan posisi yang nyaman
b. Ajarkan tehnik relaksasi
c. Ajarkan tehnik distraksi
d. Dorong untuk melakukan ambulasi dini
e. Kolaborasi untuk pemberian analgetik
8. Seorang laki-laki, umur 44 thn, dengan DM Tipe 2 dan Diabetic Foot, direncanakan
untuk tindakan debridement, pasien puasa selama 8 jam, tapi pasien pada pagi di
injeksi insulin 10 unit, pasien mengeluh pusing, kesadaran menurun, keringat dingin,
nampak lemah
Pertanyaan soal
Apa Komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien tersebut?
a. Hipoglikemia
b. Hiperglikemi
c. Sepsis
d. Syok
e. Cemas
9. Seorang laki-laki 50 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan DM, pasien
mengalami hipoglikemia ringan hasil GDS 50 mg/dl, mengeluh lemas, pusing,
keringat dingin.
Pertanyaan Soal
Apa tindakan yang dilakukan pada pasien tersebut ?
a. Hentikan pemberian terapi insulin
b. Observasi hasil pemeriksaan GDS setiap jam
c. Observasi tanda-tanda vital
d. Anjurkan pasien utk bedrest
e. Berikan minum teh manis
10. Seorang perempuan, 45 tahun dirawat di unit penyakit dalam dengan keluhan luka
dikaki yang tidak sembuh-sembuh. Pasien memiliki riwayat DM. Hasil GDS 350
mg/dl. Pasien mengatakan merasa lemas, pusing dan kurang berolahraga sejak
setahun terakhir.
Pertanyaan Soal
Apakah tindakan yang akan diberikan pada pasien tersebut?
a. Beri terapi insulin
b. Lakukan perawatan luka dikaki
c. Ajarkan latihan jasmani yang dianjurkan
d. Lakukan pemeriksaan gula darah berkala
e. Ajarkan cara pengelolaan diet dan perencanaan makan
11. Seorang laki-laki, berusia 40 tahun dirawat diunit penyakit dalam dengan keluhan
sesak napas. Frekuensi napas 32x/menit, klien tampak sianosis, edema pada kedua
ekstremitas, dan tekanan vena jugular 5+3 cmH2O.
Pertanyaan Soal
apakah data yang menunjukkan adanya peningkatan tahanan dijantung?
 a. Tampak Sianosis
b. Frekuensi napas meningkat
c. Edema pada kedua ekstremitas
d. Tekanan vena jugular meningkat
e. Waktu pengisian kapiler meningkat
12. Seorang Ners diruang penyakit dalam merawat pasien dengan kelainan katup
jantung. Perawat tersebut akan mengkaji adanya tanda-tanda regurgitasi/alir balik
darah melalui katup jantung.
Pertanyaan Soal
Apakah jenis suara jantung yang akan didengarkan?
a. Rales
b. Gallop
c. Ronkhi
d. Mur-mur
e. Friction Rub
13. Seorang pasien 45 tahun, dirawat karena Sirosis Hepatis, terlihat edema dan asites,
sklera ikterus, produksi urin menurun, TD 90/60mmHg.
Pertayaan Soal
Apa program terapi intravena yang sebaiknya diberikan?
a. Albumin
b. NaCl 3%
c. Dextrose 40%
d. Ringer Laktat
e. NaCl 0,45%
14. Seorang laki-laki, 65 tahun dirawat diruang bedah post op Prostatectomy hari kedua.
Klien terpasang kateter threeway. Hasil spoeling berwarna merah. Jumlah cairan
spoeling yang masuk sebanyak 1500 ml sedangkan cairan tampung dalam urin bag
sebanyak 1100 ml. Klien mengeluh kesakitan, aliran cairan spoeling tidak menetes
dengan lancar.
Pertanyaan Soal
Apa tindakan yang tepat dilakukan perawat pada pasien tersebut?
a. Melakukan kolaborasi pemberian analgetik
b. Mengajarkan teknik relaksasi dan distraksi
c. Melakukan spoeling manual kateter
d. Memberikan posisi nyaman
e. Meningkatkan intake cairan
15. Seorang laki-laki berusia 70 tahun masuk RS dengan keluhan sesak napas disertai
batuk berlendir. riwayat pengobatan 6 bulan namun tidak tuntas. Pasien mengatakan
sulit tidur. Hasil pengkajian : bentuk dada pigeonchest, ronchi (+), sputum berwarna
kekuningan, IMT 15,6. Observasi : TD 120/80 mmHg, Suhu 38⁰C, Pernapasan 30
x/menit, Nadi 88x/menit.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. Hypertermi
b. Gangguan pola tidur
c. Rejimen pengobatan tidak efektif
d. Bersihan jalan napas tidak efektif
e. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
16. Seorang laki-laki berusia 67 tahun dirawat diruang interna dengan Chronic Heart
Failure NYHA 4. Hasil pengkajian tampak sesak, oedem tibia, pasien mengeluh
haus. Pasien mendapat terapi pembatasan cairan maksimal 1000cc/hari. Tampak
terpasang RL 20 tts/menit. Saat ini kesadaran menurun, TD=80/50 mmHg, frekuensi
nadi 119x/menit, frekuensi pernapasan 33 x/menit, suhu 36⁰C.
Pertanyaan soal
apakah data pengkajian yang perlu dilengkapi untuk menegakkan masalah syok
kardiogenik?
Pilihan jawaban
a. Ascites
b. JVP 5 - 2 cmH2O
c. JVP 5 + 4 cmH2O
d. Mukosa bibir kering
e. Turgor kulit tidak elastis
17. Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat diruang bedah dengan post insisi
abses aksilla sinistra hari ke-1. Pasien baru dipindahkan dari ruang operasi ke ruang
perawatan. Hasil pengkajian, pasien mengeluh nyeri skala 6 terasa seperti teriris
pada area insisi, tampak wajah meringis, mengeluh pusing dan mual Tampak perban
area aksila sinistra. hasil laboratorium pre op : Hb=12 gr/dl, WBC = 13.000 gr/dL.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. Mual
b. Nyeri akut
 c. Nyeri kronik
d. Risiko infeksi
e. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
18. Seorang perempuan berusia 27 tahun dirawat di ruang interna hari kedua dengan
gastroenteritis. Pasien mengeluh sangat lemas karena sudah 5 hari dirumah buang
besar 5-6x sehari dengan konsistensi cair disertai anoreksia, mual dan muntah
setiap habis makan dan minum apapun. Hasil pengkajian: finger print (+), mukosa
kering, turgor kulit tidak elastis, produksi urin : < 200cc/4 jam. Hasil observasi: TD
80/50 mmHg, frekuensi Nadi106x/menit, frekuensi napas 26x/menit, Suhu 38,4⁰C.
BB 50 kg, TB 150cm.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas ?
Pilihan jawaban:
a. Hipertermi
b. Intoleransi aktivitas
c. Risiko syok hipovolemik
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. kekurangan volume cairan dan elektrolit
19. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat interna dengan diabetes mellitus hari ke-2.
Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 tahun lalu, tidak terkontrol, hanya patuh terapi
insulin jika dirawat di RS. pasien sering mengkonsumsi makanan yang
mengandung karbohidrat dan jarang berolahraga. Hasil pemeriksaan GDS= 398 gr/dl
Pertanyaan soal
Apakah pendidikan kesehatan yang tepat diberikan pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. perbaiki pola hidup
b. kurangi porsi makan
c. Anjurkan senam kaki DM
d. hindari terlalu banyak makan
e. tiap hari terapi insulin tanpa indikasi
20. Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat di ruang interna dengan DM tipe 2.
Pasien riwayat DM sejak 4 tahun lalu, dan sudah 4x keluar masuk RS dengan
hiperglikemia ataupun hipoglikemia. Pasien mengatakan sudah menaati diit
makanan DM, rajin berolah raga seperti jalan pagi 30 menit sehari pasien juga selalu
mengkonsumsi obat yang diberikan.
Pertanyaan soal
Apakah penyuluhan kesehatan yang penting diberikan pada kasus diatas ?
 Pilihan jawaban
a. ajarkan pentingnya mematuhi diit
b. ajarkan pentingnya melakukan olahraga
c. ajarkan pentingnya mengontrol GDS setiap hari
d. ajarkan pentingnya mematuhi terapi obat yang diberikan
e. ajarkan mengenal tanda dan gejala hiperglikemia dan hipoglikemia
21. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dirawat di ruang interna dengan DM tipe 2. Pasien
mengeluh sakit kepala, banyak kencing dan sering merasa haus. Hasil pengkajian
mukosa bibir kering, produksi urin 5300 cc/24 jam. Observasi TD 90/60 mmHg,
frekuensi Nadi 108x/menit, frekuensi napas 22x/menit, Suhu 37.8⁰C, BB menurun 3
kg dalam seminggu.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. pasang kateter
b. pantau haluaran urine
c. cek gula darah per 4 jam
d. tinggikan kepala semi fowler
e. pantau tanda-tanda vital per 12 jam
22. Seorang laki-laki berusia 52 tahun dirawat diruang bedah dengan ca colon post
laparotomi reseksi usus hari ke 2. Pasien mengeluh nyeri dengan skala 5 pada luka
operasi, kesulitan menelan. Saat ini pasien bed rest, terpasang NGT dan infus
parenteral. Hasil laboratorium : WBC : 2.000gr/dl, RBC:3,9 , Hb :12, PLT : 152.000.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi yang dilakukan perawat untuk mencegah terjadinya infeksi ?
Pilihan jawaban
a. kaji karakteristik luka
b. observasi tanda-tanda vital
c. pantau terjadinya perdarahan
d. kolaborasi pemerian antibiotik
e. cuci tangan sebelum dan sesudah berinteraksi dengan pasien
23. Seorang laki-laki berusia 59 tahun dirawat di ruang interna dengan DM type 1. Hasil
pengkajian pasien mengalami neuropati perifer, nyeri skala 5, saat palpasi kalus
tebal dan menghitam pada metatarsal digiti 1 dan 2 sinistra.
Pertanyaan soal
Apakah prioritas intervensi keperawatan selanjutnya?
Pilihan jawaban
 a. kaji nyeri pasien
b. lakukan debridement
c. lakukan pengkajian lokasi dan derajat neuropati perifer
d. anjurkan pasien untuk baring dengan meninggikan kaki
e. kolaborasi dengan dokter terkait neuropati perifer
24. Seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat diruang bedah dengan ca laringeal post
laringektomi hari ke-3.. Pasien mengeluh sulit menelan, nyeri dan sensasi terbakar
pada tenggorokan, suara serak. Hasil pengkajian tampak pembengkakan pada leher.
Perawat melakukan intervensi untuk memastikan kepatenan jalan napas dengan
meningkatkan suhu dan kelembaban ruangan.
Pertanyaan soal
Apakah rasional tindakan keperawatan diatas?
Pilihan jawaban
a. mencegah tanda awal hipoksia
b. mengurangi edema jalan napas
c. melindungi garis jahitan post laringektomi
d. udara yang dingin meningkatkan produksi mukus
e. menunjang hipooksigenasi untuk mencegah deplesi oksigen
25. Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat diruang bedah dengan post op BPH hari
ke 3. Pasien mengatakan nyeri pada area operasi dengan skala 6 terutama pada
saat BAK disertai rasa panas serta urin bercampur darah. Pasien mengatakan takut
bergerak, merasa mual dan nafsu makan menurun. Saat ini terpasang kateter dan
spuling kateter NaCl 0,9%.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. Nyeri akut
b. Intoleransi aktivitas
c. Perubahan pola eliminasi urin
d. Kekurangan cairan dan elektrolit
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
26. Seorang laki-laki berusia 19 tahun dirawat diruang interna dengan sindrom nefrotik.
Pasien mengeluh edema pada kedua kaki sejak seminggu lalu dan sejak 2 hari lalu
edema pada kedua mata, ascites, mual, perut terasa penuh saat makan dan minum,
kulit kaki bersisik. Hasil pengkajian tampak pitting edema pada kedua kaki. Pasien
merasa cemas dengan kondisinya. Hasil laboratorium darah : total protein 3.31 g/dl,
albumin 1.27 gr/dl, kolesterol 232mg/dl. Urin : protein 1000g/dL.
 Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. Kecemasan
b. kerusakan integritas kulit
c. kelebihan volume cairan dan elektrolit
d. intoleransi aktivitas
e. ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
27. Seorang laki-laki berusia 49 tahun dirawat diruang interna mengeluh nyeri dada kiri
dengan skala 4 disertai sesak napas yang dirasakan saat pasien beraktivitas. Pasien
tampak lemah, sesak jika beraktivitas, meringis kesakitan, akral dingin, pitting
edema, JVP 5-3 cmH2O. Hasil EKG : intraventricular conduction block, T inverted &
left ventricular hipertrophy.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. nyeri
b. intoleransi aktivitas
c. Pola napa tidak efektif
d. kelebihan volume cairan
e. Defisit Activity Daily Living
28. Seorang laki-laki berusia 27 tahun dirawat di bangsal neuro dengan penurunan
kesadaran E2M5V2 akibat terjatuh dari motor. Pengkajian dilakukan pada hari ke 2
dengan hasil GCS 12, terdapat luka hecting 5 cm ditemporal kiri, luka ekskoriasi
pada bibir, wajah dan lutut. Pasien mengeluh nyeri dengan skala 6 pada luka. CT
Scan : hematoma temporooksipital dektra ringan. Pasien mendapat terapi manitol
4x100 ml.
Pertanyaan soal
apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. Nyeri akut
b. Risiko cedera
c. Hambatan mobilitas fisik
d. Risiko kerusakan integritas kulit
e. Risiko ketidakefektifan perfusi otak
29. Seoang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di bangsal neuro dengan keluhan nyeri
pada lengan kanan yang dirasakan setelah tejatuh dari motor dan merasa mual.
Pasien didiagnosa simple head injury dan diperbolehkan pulang.
Pertanyaan soal
Apakah discharge planning yang seharusnya diberikan perawat kepada keluarga
pasien?
Pilihan jawaban
a. awasi tingkat kesadaran
b. perhatikan adanya muntah
c. berikan obat sesuai anjuran
d. ajarkan mengenal gangguan neurologi
e. awasi tensi, nadi, suhu dan pernapasan selama dirumah
30. Seorang perempuan berusia 51 tahun dirawat di bangsal neuro dengan trauma
kepala sedang. Pasien masuk dengan penurunan kesadaran akibat terjatuh di kamar
mandi dengan posisi terlentang. Pasien tidak dapat diajak komunikasi, tidak tahu
namanya dan dimana berada. GCS : E3M4V2. Tampak hematom pada regio parietal
disertai oedem, paresis nervus facialis sinistra. Hasil CT Scan : subdural hematom
regio parietal bilateral. Pasien mendapat terapi manitol 6x100 cc.
Pertanyaan soal
Apakah syarat pemberian manitol yang perlu perawat observasi?
Pilihan jawaban
a. Hb < 10 mg/dl
b. HCT < 30 mg/dl
c. diuresis negatif
d. osmolaritas > 320 mmol
e. tekanan darah > 100/70 mmHg
31. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat di bangsal neuro dengan post kraniotomi
indikasi EDH sejak 2 minggu lalu. Hasil pengkajian saat ini pasien mengalami
penurunan kesadaan, refleks menelan menurun, ronchi (+), lendir (+) warna putih
kental, kesan hemiparese dextra, terdapat ulkus dekubitus grade I di gluteal ukural
3x3cm. observasi TTV : TD=130/90 mmHg, Nadi=78x/menit, S=36,7⁰C,
P=24x/menit.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. Lakukan ROM aktif
b. Awasi status nutrisi
 c. Awasi status tingkat kesadaran
d. Lakukan perawatan luka
e. Menjaga kepatenan jalan napas
32. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirawat diruang interna dengan keluhan utama
kelemahan pada keempat ekstremitas, pasien hanya dapat berbaring dan
menanyakan tentang kondisinya. Menurut pasien, 2 bulan lalu diawali dengan
kelemahan pada ekstremitas bawah kemudian kelemahan pada ekstremitas atas.
Pasien riwayat trauma terjatuh dari motor 5 tahun lalu. saat ini pasien terpasang
collar neck, refleks fisiologis meningkat pada sisi kiri, parese sensorik setinggi C4 ke
bawah. MRI : tumor spinal C4-C6. Saat ini pasien terpasang kateter.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas ?
Pilihan jawabana
a. intoleransi aktivitas
b. kurang pengetahuan
c. hambatan mobilitas fisik
d. perubahan pola eliminasi
e. ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral
33. Seorang perempuan berusia 28 tahun masuk rumah sakit dan dirawat diruang
interna karena mengalami nyeri kepala berdenyut sejak 3 minggu yang lalu disertai
penglihatan ganda dan muntah. Nyeri kepala semakin memberat dan tidak
berkurang dengan pengobatan dari puskesmas. Saat dilakukan pengkajian pasien
sulit diajak komunikasi, kandung kemih teraba penuh, belum BAB sudah 4 hari, dan
ADL dipenuhi oleh keluarga. CT scan: Multiple SOL disertai fokal edema
dioccipitoparietalis kanan-kiri, cerebellum kanan.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. defisit ADL
b. hambatan komunikasi verbal
c. perubahan pola eliminasi urin
d. perubahan pola eliminasi fecal
e. ketidak efektifan perfusi jaringan cerebral
34. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di bangsal neuro dengan kelemahan
tubuh sebelah kanan, nampak parese nervus VII dan hasil pengkajian ditemukan
parese nervus IX,X dan XII. Pasien riwayat stroke tahun 2009 dan ayah pasien
pernah menderita stroke. Menurut keluarga pasien biasa menghabiskan 1-2 bungkus
 rokok sehari namun pasien olahraga jalan pagi 20 menit sehari, dan mengontrol
makanannya.
Pertanyaan soal
Apakah discharge planning penting yang diberikan kepada pasien ?
Pilihan jawaban
a. terapi wicara
b. mengenal stroke
c. bahaya merokok
d. perawatan dirumah
e. mencegah stroke berulang
35. Seorang perempuan berusia 78 tahun, sejak 3 hari lalu masuk RS dengan keluhan
nyeri kepala skala 6 dirasakan berat pada kepala bagian belakang. Saat pasien
masuk UGD terjadi kejang 1x. saat ini terpasang NGT. Hasil CT Scan : perdarahan
subarachnoid. Pasien riwayat CHF sejak 20 tahun lalu. Pasien dianjurkan untuk tidak
batuk berlebihan dan mengedan.
Pertanyaan soal
Apakah rasional tindakan keperawatan diatas ?
Pilihan jawaban
a. Mencegah peningkatan tekanan intrakranial
b. mencegah peningkatan nyeri kepala
c. Mencegah penurunan kesadaran
d. Meningkatkan cardiac output
e. Mencegah terjadinya kejang
36. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, masuk rumah sakit dengan penurunan
kesadaran dan dirawat diruang interna. Diawali dengan perasaan lemas saat bangun
tidur disertai sakit kepala, kelemahan anggota gerak kiri sejak 5 hari sebelum masuk
rumah sakit, bicara pelo, mulut trismus dan memberat 1 hari sebelum masuk rumah
sakit. Setelah menjalani perawatan selama 2 hari, pasien sesak disertai batuk
mukopurulent, lendir(++), refleks batuk menurun. Tekanan darah mencapai 240/140
mmHg, nadi 96 x/menit, suhu 37.3⁰C, pernapasan 32 x/menit. CT scan: tampak
multiple lesi hipodens pada basal ganglia.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. Observasi TTV tiap hari
b. Tinggikan kepala 60⁰
c. Lakukan suction
 d. Berikan manitol
e. Lakukan ROM
37. Seorang laki-laki berusia 46 tahun, semalam masuk rumah sakit dan dirawat diruang
interna dengan keluhan kedua kaki tidak bisa digerakkan. Hal ini dialami sejak 12
hari yang lalu diawali dengan keluhan sakit pinggang seperti diikat) Saat ini pasien
mengeluh tidak bisa BAB yang dirasakan sejak 2 hari lalu, terdapat luka tekan grade
II di daerah sakrum dengan luas luka 8x15 cm. Pasien mengalami penurunan
sensasi sentuhan pada T8-S4-5, penurunan sensasi nyeri pada T8-T12 & L1-S3.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. Konstipasi
b. Nyeri kronik
c. Risiko cedera
d. Kerusakan mobilitas fisik
e. Risiko kerusakan integritas kulit
38. Seorang laki-laki usia 56 tahun, dirawat di bangsal neuro sejak sehari lalu dengan
kelemahan mendadak pada tubuh sebelah kanan. Pasien didiagnosa Stroke Non
Hemorhagik. CT Scan : infark cerebri. Pengkajian kekuatan otot pada ekstremtas
kanan nilai 2 dan ekstremitas kiri nilai 5.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi utama kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. ROM pasif
b. ROM aktif
c. Cegah terjadinya kontraktur
d. Mobilisasi kiri dan kanan per 4 jam
e. mobilisasi kiri dan kanan per 2 jam
39. Seorang laki-laki berusia 29 tahun dirawat diruang interna dengan bronchitis
mengeluh sulit tidur bukan karena batuk tetapi cemas memikirkan biaya RS apalagi
pasien belum bekerja dan tinggal jauh dari sanak saudara. Nampak batuk sesekali,
lingkaran dibawah mata, tampak lesu, pucat dan lemas. Pertanyaan soal
Apakah intervensi utama pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. jelaskan pentingnya tidur
b. kolaborasi pemberian obat sedatif
c. ciptakan lingkungan yang nyaman
 d. monitor pola tidur dan aktivitas pasien
e. determinasi efek medikasi terhadap pola tidur
40. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dirawat diruang isolasi dengan HIV/AIDS. Klien
mengalami malnutrisi dibuktikan dengan penurunan 20 kg BB dalam sebulan, IMT
15. Klien mengatakan nafsu makan menurun.
Pertanyaan soal
Apakah pendidikan kesehatan yang diberikan pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. Rendah protein rendah kalori d. tinggi protein tinggi kalori
b. Rendah garam e. rendah purin
c. Rendah lemak
41. Seorang perempuan berusia 20 tahun dirawat di bangsal bedah setelah mengalami
cedera kepala dan fraktur ulna akibat kecelakaan lalu lintas. Setelah dirawat 2
minggu nampak keloid di pipi kanan. Pasien mengatakan tidak percaya diri dengan
kondisinya. Saat ini masih dirawat pemulihan fraktur dengan perawatan luka yang
rutin dilakukan, ia mengatakan masih merasa sedikit nyeri, nampak luka operasi
bersih dan terlihat epitelisasi.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama yang diangkat pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. Nyeri
b. Defisit ADL
c. Risiko infeksi
d. Gangguan harga diri
e. Kerusakan integritas kulit
42. Seorang laki-laki berusia 46 tahun dirawat di bangsal bedah dengan ulkus diabetik.
Hasil pengkajian nampak delayed primary intention, slough banyak berwarna kuning
dan bau tercium diluar kamar, nyeri skala 3, lokasi pada digiti 1,2 hingga metakarpal,
nampak sebagian jaringan berwarna hitam, GDS 302 mg/dL, klien diit rendah
karbohidrat.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. Strategi mengatasi nyeri
b. Lakukan debridement
c. Kontrol gula darah per 2 jam
d. Kontrol intake nutrisi pasien
 e. Perawatan dan pengkajian luka
43. Seorang perempuan berusia 53 tahun dirawat diruang VIP interna dengan hipertensi
mengeluh pusing dan mual. Hasil pemeriksaan tekanan darah 180/100 mmHg.
Dokter menginstruksikan pemberian obat hipertensi yaitu cedocard 5 mg.
Pertanyaan soal
Manakah rute yang tepat untuk memberikan obat tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Obat dipuyer
b. Obat dikunyah
c. Obat langsung ditelan
d. Obat diletakkan diatas lidah sampai larut
e. Obat diletakkan dibawah lidah sampai larut
44. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri
pada kedua mata dan sekitarnya dengan skala 7 disertai penglihatan kabur
mendadak, mual dan muntah, aktivitas terbatas dan sering jatuh yang dialami sejak 3
hari lalu, dan pasien merasa cemas. hasil pengkajian fisik didapatkan visus menurun.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperwatan utama kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. mual
b. Nyeri akut
c. Ansietas
d. Risiko cedera
e. Gangguan persepsi sensori penglihatan
45. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik THT dengan keluhan nyeri
telinga kanan, berair dan berbau busuk. Hasil pengkajian dengan otoskop ditemukan
cairan otore disertai ruptur membran timpani
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus daitas ?
Pilihan jawaban
a. Spooling telinga
b. Observasi drainase
c. Memasang tampon browi
d. Menutup telinga dengan kasa
e. Membersihkan dengan kapas lidi steril
46. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik bedah dengan keluhan nyeri
pada telapak kaki kanan akibat tertusuk paku. Perawat membersihkan luka dan
 memberikan injeksi anti tetanus toxoid pada ventrogluteal kanan sesuai instruksi
dokter. Setelah komunikasi dengan pasien, perawat menyiapkan obat lalu
mendesinfeksi area injeksi. Pertanyaan soal
Apakah rute yang tepat dalam memberikan obat tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Injeksi dengan sudut 10⁰
b. Injeksi dengan sudut 15⁰
c. Injeksi dengan sudut 30⁰
d. Injeksi dengan sudut 45⁰
e. Injeksi dengan sudut 90⁰
47. Seorang laki-laki berusia 72 tahun mengeluh sulit tidur dan mengalami terminal
insomnia. Klien mengeluh tidak merasa segar saat bangun.
Pertanyaan soal
apakah indikator Nursing Outcomes Classification (NOC) yang ditetapkan
Pilihan jawaban
a. Perasaan segar saat bangun
b. Suhu ruangan yang nyaman
c. Tempat tidur yang nyaman
d. Efisiensi tidur
e. Kualitas tidur
48. Seorang laki –laki berusia 60 tahun dirawat di ruang perawatan bedah urologi
dengan diagnosa batu Ureter kanan dan kiri, telah menjalani tindakan Extracorporeal
Shockwave Lithotripsi/ESWL, saat ini terpasang Intra Vena Fliud Drainase/IVFD
NaCL 16 tts/menit dan kateter urin, TD : 120/80 mmHg, Frekwensi Nadi 72 x/Menit.
Pertanyaan Soal
Apakah tindakan prioritas pada kasus tersebut ?
a. Kaji Warna Urin
b. Kaji Konsistensi Urin
c. Kaji Jumlah Urin
d. Kaji Tekanan Darah
e. Kaji adaya serpihan batu
49. Seorang Wanita berusia 45 tahun dirawat di ruang bedah urologi dengan keluhan
nyeri saat buang air kecil, penyakit ini di derita 1 minggu yang lalu, TD : 110/70
mmHg Frekwensi nadi : 72 x/menit, karakteristik urin kuning pekat, dengan
konsistensi keruh.
Pertanyaan Soal
Apakah Pengkajian senjutynya pada pasien tersebut diatas ?
 a. Kaji Warna Urin
b. Kaji Kejernihan Urin
c. Kaji Adanya Disuria
d. Kaji Karakteristik Urin
e. Kaji Distensi Kandung Kemih
50. Seorang Wanita berusia 40 tahun dirawat di ruang bedah urologi dengan keluhan
nyeri pada perut bagian bawah,tidak ada nafsu makan dan lemah, TD : 110/70
mmHg, frekwensi nadi 72x/menit, Suhu= 37,5 oC, terpasang kateter sejak 3 hari
yang lalu dengan karakteristik urin kuning pekat, dengan konsistensi keruh.
Pertanyaan Soal
Apa prioritas masalah keperawatan pada kasus diatas ?
a. Kelemahan
b. Resiko infeksi
c. Ketidakberdayaan
d. Hipertermia
e. Kelelahan