POA TAHUNAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)

PUSKESMAS NALUMSARI
TAHUN 2019

RINCIAN KEGIATAN
NO KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA JUMLAH
RINCIAN SATUAN VOLUME HARGA SATUAN 1 2

1 UKM PRIMER 707,260,000

a. PENDATAAN PIS PK KK 10000 KK 10000 KK slrh petugas PKM Honor Tim Pis PK 10000 KK 1 kali 10,000 100,000,000
UPAYA KESEHATAN
b. 461,933,000
MASYARAKAT ESENSIAL
I Kesehatan Ibu Dan Anak 61,990,000
1 Kemitraan Bidan & Dukun Bayi Dukun Bayi 11 dukun bayi Puskesmas Bidan Snack 11 dus 10 kali 14,000 1,540,000
Honor Non PNS 9 org 10 kali 50,000 4,500,000

2 Deteksi dini ibu hamil resiko tinggi bumil resiko 15 desa Desa Bidan & Dokter Transport Petugas 1 org 15 kali 60,000 900,000
tinggi

3 Pemantauan Bumil Resti bumil resiko 15 desa Desa Bidan Desa Transport Petugas 1 org 15 kali 60,000 900,000
tinggi

4 Deteksi dini bayi/neonatus resti bumil resiko 15 desa Desa Bidan & Dokter Transport Petugas 1 org 20 kali 60,000 1,200,000
tinggi
5 Pemantauan bayi/Neonatus resiko tinggi bayi resiko 15 desa desa Bidan desa Transport Petugas 1 org 20 kali 60,000 1,200,000
tinggi
6 Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 15 desa 15 desa KIA & Bidan desa Snack 12 dus 45 kali 14,000 7,560,000
Transport Petugas 2 org 45 kali 60,000 5,400,000

7 Kelas Ibu Balita Ibu Balita 15 desa 15 desa KIA & Bidan desa Snack 12 dus 45 kali 14,000 7,560,000
Transport Petugas 2 org 45 kali 60,000 5,400,000
Contoh makanan bayi 3 pkt 15 kali 20,000 900,000
dan balita

8 ANC Terpadu dan Pemeriksaan Gigi Ibu Hamil 15 desa 15 desa dr, drg, KIA, Lab Snack 600 dus 1 kali 14,000 8,400,000
Transport Petugas 4 org 15 kali 60,000 3,600,000

9 Pelayanan Kesehatan Pra Sekolah anak pra sekolah TK TK KIA dan Bidan Desa Transport Petugas 1 org 30 kali 60,000 1,800,000

10 Pelacakan Kasus Maternal Neonatal maternal neonatal 15 desa desa KIA Transport Petugas 1 org 5 kali 60,000 300,000

11 Audit Maternal Perinatal seluruh bidan 27 bidan Puskesmas seluruh bidan,dokterSnack 30 org 1 kali 14,000 420,000
 RINCIAN KEGIATAN
NO KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA JUMLAH
RINCIAN SATUAN VOLUME HARGA SATUAN 1 2

12 Pertemuan jejaring dan jaringan KIA Jejaring dan jaringan 15 desa Puskesmas Petugas KIA Snack 25 org 3 kali 14,000 1,050,000

13 Penyuluhan KRR SLTP dan SLTA 2 SLTP (3 kls) semua kelas SLTP & Dokter dan KIA Snack 50 org 5 kali 14,000 3,500,000
3 SLTA SLTA Honor Narasumber 2 org 5 kali 100,000 1,000,000

14 AMP Sosial TOMA,TOGA,kader 1 desa desa Dokter dan KIA Snack 32 org 1 kali 14,000 448,000
Honor Non PNS 30 org 1 kali 50,000 1,500,000
Honor Narasumber 2 org 1 kali 100,000 200,000
BBM lt 1 kali 50,000 50,000

15 Monev SDIDTK Guru TK 30 guru TK Aula Puskesmas Dokter, Dokter Sp.A Snack 33 org 1 kali 14,000 462,000
Bidan Honor Non PNS 30 org 1 kali 50,000 1,500,000
Honor Narasumber 2 org 1 kali 100,000 200,000
Honor Narasumber dr.sp.A 1 org 1 kali 500,000 500,000

II Gizi 74,497,000
1 PSG dan Pemantauan Garam Yod Balita 71 Posyandu 71 posyandu Gizi dan kader Transport Petugas 1 org 71 kali 60,000 4,260,000
Bides Honor Non PNS 71 posy 2 org 50,000 7,100,000
Honor ptgs entry data 71 posy 1 org 50,000 3,550,000

2 Pelacakan Balita Gizi Buruk Balita Gizi Buruk 15 desa 15 desa Gizi Transport Petugas 1 org 15 kali 60,000 900,000

3 Monitoring Gizi Buruk/Kunjungan rmh Balita Gizi Buruk penerim 15 kasus ( 2bln) desa kasus Gizi. Kader Transport Petugas 1 org 30 kali 60,000 1,800,000

4 PMT Bumil KEK Bumil KEK Gakin 15 org desa kasus Gizi Bahan Makanan 15 org 90 hari 7,500 10,125,000

5 PMT Balita Gizi Buruk Balita Gibur Gakin 12 anak desa kasus Gizi Bahan Makanan 12 org 90 hari 7,500 8,100,000

6 Pertemuan evaluasi/monev distribusi TTD 10 SLTP dan & 7 SLTA 2 guru SLTP& Pkm.Nalumsari Dokter dan Gizi Snack 36 org 2 kali 14,000 1,008,000
2 guru SLTA Transport peserta 34 org 2 kali 50,000 3,400,000

7 Sosialisasi Stunting dan ASI Ekslusif Ibu Hamil dan kader Ibu Hamil dan kaKantor kecamatan Gizi, KIA, Dokter Snack 42 org 2 kali 14,000 1,176,000
di 15 desa Honor Non PNS 40 org 2 kali 50,000 4,000,000

8 Refreshing Ketua Posyandu Ketua posyandu 15 desa Desa Gizi,KIA,dokter Snack 80 dos 2 kali 14,000 2,240,000
Honor Non PNS 71 org 2 kali 50,000 7,100,000
Honor Narasumber 4 org 2 kali 100,000 800,000
-

9 Refreshing Kader 142 Kader Posyandu 71 Posyandu Puskesmas Gizi,KIA,dokter Snack 142 dos 1 kali 14,000 1,988,000
 RINCIAN KEGIATAN
NO KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA JUMLAH
RINCIAN SATUAN VOLUME HARGA SATUAN 1 2
Honor Non PNS 142 org 1 kali 50,000 7,100,000
Honor Narasumber 2 org 4 kali 100,000 800,000

10 Screening Anemia Ratri Ratri SLTP&SLTA 3 SLTP / SLTA Gizi dan laborat Snack 50 dos 3 kali 14,000 2,100,000

11 Sosialisasi IMD Jejaring dan jaringan 15 desa desa Dokter&Petugas Giz Snack 25 org 1 kali 14,000 350,000

12 Monitoring Bayi Resiko Stunting Bayi dgn Resiko Stunting 15 bayi dgn 15 desa Petugas Gizi Transport Petugas 1 org 60 kali 60,000 3,600,000
resiko stunting Pemberian Makanan 15 ibu 4 kali 50,000 3,000,000
selama 4 bln tambahan utk ibu bayi bayi

III Kesehatan Lingkungan 130,123,000

1 STBM

Pertemuan Update Peta Sanitasi Petinggi, Toma, Toga, 15 desa 15 desa Tim Kesling Snack 23 dus 15 kali 14,000 4,830,000
Kader Kesehatan Honor Non PNS 20 org 15 kali 50,000 15,000,000
Honor Narasumber 3 org 15 kali 100,000 4,500,000

Pertemuan Persiapan Verifikasi ODF Petinggi, Babinsa, 8 desa Aula Puskesmas Tim Kesling Snack 30 dos 1 kali 14,000 420,000
Tk. Puskesmas Babinkamtibmas, FKD, Honor Non PNS 28 org 1 kali 50,000 1,400,000
Kader Honor Narasumber 2 org 1 kali 100,000 200,000
Fotocopy 1 pt 1 kali 100,000 100,000
Spanduk 1 pt 1 kali 250,000 250,000

Pertemuan Persiapan Verifikasi ODF Petinggi, Babinsa, 8 desa 8 desa Tim Kesling Snack 22 dos 8 kali 14,000 2,464,000
Tk. Desa Babinkamtibmas, TP. PKK, Honor Non PNS 20 org 8 kali 50,000 8,000,000
Toma, Toga, FKD, Kader Honor Narasumber 2 org 8 kali 100,000 1,600,000

Verifikasi Desa ODF/SBS Desa ODF 8 desa 8 desa Tim Verifikator

Snack 258 dos 1 kali 14,000 3,612,000
Makan Siang 258 dos 1 kali 27,000 6,966,000
Bantuan Trport Pendampin 162 org 1 kali 50,000 8,100,000
H Honor Tim Verifikasi 96 org 1 kali 100,000 9,600,000
Spanduk 1 bh 8 kali 150,000 1,200,000

Monev Pasca Pemicuan 15 desa 15 desa Desa Tim Kesling Transport Petugas 2 org 30 kali 60,000 3,600,000
Honor Non PNS 1 org 30 kali 50,000 1,500,000

Cetak Peta Sanitasi (MMT) MMT 73 bh 1 kali 150,000 10,950,000

2 Pengambilan dan pengiriman sampel Air Bersi Desa Pamsimas 15 Desa Desa Tim Kesling Transport Petugas 3 smple 15 kali 60,000 2,700,000
utk Bumil Resti Pengambilan Sampel
Transport Petugas 3 smple 15 kali 60,000 2,700,000
 RINCIAN KEGIATAN
NO KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA JUMLAH
RINCIAN SATUAN VOLUME HARGA SATUAN 1 2
Pengiriman sampel
ke labkesda
biaya pemeriksaan 3 spl 15 kali 45,000 2,025,000

3 Pengambilan Sampel Jajanan Anak Sekolah Penjual Makanan /Jajanan Jajanan siswa Sekolah Ptgs Kesling Transport Petugas 1 org 15 kali 60,000 900,000
(PJAS) Belanja Sampel 4 spl 15 kali 5,000 300,000
Pemeriksaan Sample 60 spl 1 kali 25,000 1,500,000

4 Sosialisasi/Kampanye CTPS di Masy dan Desa dan Sekolah Tim Kesling Transport Petugas 2 org 40 kali 60,000 4,800,000
Masyarakat dan Anak Masy dan SD di
Kampanye Higiene dan Sanitasi Sekolah Sekolah, Institusi 6 Desa Bhn kontak CTPS (Sabun) 6 bh 40 kali 10,000 2,400,000

5 Pembentukan Pos UKK UKK ds.Blimbingrejo Desa Dokter&Kesling Snack 27 dos 2 kali 14,000 756,000
ds.Nalumsari Honor Non PNS 25 org 2 kali 50,000 2,500,000
Honor Narasumber 2 org 2 kali 100,000 400,000

6 Inspeksi Sanitasi Rumah Tangga Rumah Tangga 15 Desa 15 Desa Kesling Transport Petugas 1 org 15 kali 60,000 900,000
Honor Non PNS 200 RT 15 kali 1,500 4,500,000

7 Sosialisasi Pengelolaan Sampah Rumah Tan Desa 7 Desa Desa Kesling Snack 32 dos 7 kali 14,000 3,136,000

Honor Non PNS 30 org 7 kali 50,000 10,500,000

Honor Narasumber 2 org 7 kali 100,000 1,400,000

Honor Narasumber DKK 1 org 7 kali 150,000 1,050,000

8 Pengambilan Sampel Depot Air Minum DAMIU 8 DAMIU 8 DAMIU Kesling Transport Petugas 1 org 16 kali 60,000 960,000

2X Pengambilan Sampel
Transport Petugas 1 org 16 kali 60,000 960,000
Pengiriman sampel

9 Pembinaan Catering Catering 10 Catering Puskesmas Kesling Snack 21 dos 1 kali 14,000 294,000

Honor Non PNS 20 org 1 kali 50,000 1,000,000

Honor Narasumber DKK 1 org 1 kali 150,000 150,000

IV P2P 123,962,000
1 Fogging desa dgn ks. DBD 4 desa desa dgn ks. DBD Ptgs P2 BBM Pusling lt 4 kali 100,000 400,000
indikasi fogging indikasi fogging Solar pelarut lt 4 kali 200,000 800,000
Honor Ptgs fogging 2 org 4 kali 100,000 800,000
Honor Pendamping 2 org 4 kali 50,000 400,000
Transport Petugas 1 org 4 kali 60,000 240,000
Makan siang 6 org 4 kali 27,000 648,000
 RINCIAN KEGIATAN
NO KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA JUMLAH
RINCIAN SATUAN VOLUME HARGA SATUAN 1 2
2 PE DBD desa dgn ks 30 ks desa Ptgs P2 dan kader Transport Petugas 1 org 30 kali 60,000 1,800,000
Honor Non PNS 1 org 30 kali 50,000 1,500,000
3 Survey Jentik TTU TTU 15 desa 15 desa Ptgs P2 dan kader Transport Petugas 1 org 30 kali 60,000 1,800,000
2X Honor Non PNS 1 org 30 kali 50,000 1,500,000

4 Pembentukan kader jumantik dan persiapan kader jumantik 2 desa Puskesmas Ptgs P2 Snack 22 org 1 kali 14,000 308,000
pemantauan jentik berkala
Honor Non PNS 20 org 1 kali 50,000 1,000,000
Honor Narasumber 2 org 1 kali 100,000 200,000
Honor Narasumber DKK 1 org 1 kali 150,000 150,000

5 Pemantauan jentik berkala oleh kader desa dgn ks DBD 2 desa 2 desa dgn ks DBD Ptgs P2 Honor Non PNS 20 org 10 kali 50,000 10,000,000

6 Pelatihan Guru UKS dan Jemari Guru SD Guru SD Puskesmas Ptgs P2 dan Dokter Snack 32 org 1 kali 14,000 448,000
Bantuan Tranport 30 org 1 kali 50,000 1,500,000
Honor Narasumber 2 org 1 kali 100,000 200,000
Honor Narasumber DKK 1 org 1 kali 150,000 150,000

7 Surveilans Malaria desa dgn kasus desa dgn kasus desa dgn kasus Petugas P2 Transport Petugas 1 org 5 kali 60,000 300,000

8 Survey Kusta anak sekolah SD/MI sekolah di SD/MI di 12 desa Ptgs Kusta Transport Petugas 1 org 12 kali 60,000 720,000
12 desa
9 Survei Kontak Penderita Kusta desa dgn ks. Kusta 7 desa ds. Dgn kasus Ptgs Kusta Transport Petugas 1 org 7 kali 60,000 420,000

10 RVS (Rapid Village Survey) desa dgn kusta 2 desa Bendanpete & Petugas P2 Snack 52 dos 2 kali 14,000 1,456,000
TunggulPandean Bantuan Transport 50 org 2 kali 50,000 5,000,000
Honor Narasumber 2 org 2 kali 100,000 400,000

11 Kunjungan rumah pasien hepatitis pasien hepatitis 10 pasien Rumah dgn ks Ptgs P2 Tranport Petugas 2 org 10 kali 60,000 1,200,000

12 Surveilance HIV, TB, dan KLB desa dgn kasus 47 kasus desa dgn kasus Ptgs P2 Tranport Petugas 1 org 47 kali 60,000 2,820,000
-
13 Desinfo dan Sosialisasi TB Kader TB desa Snack 22 dos 2 kali 14,000 616,000
Honor Non PNS 20 org 2 kali 50,000 2,000,000
Honor Narasumber 2 org 2 kali 100,000 400,000

14 Peningkatan kegiatan PMO Puskesmas Snack 22 dos 2 kali 14,000 616,000

Honor Non PNS 20 org 2 kali 50,000 2,000,000

15 Sosialisasi dan Screening HIV Pada Keluarga Keluarga beresiko, 3 desa 3 desa Ptgs TB dan Tim Snack 33 dos 3 kali 14,000 1,386,000
Berisiko dan Instansi desa setempat
Instansi desa Honor Non PNS 30 org 3 kali 50,000 4,500,000
(HIV, Hepatitis,Sifilis) Honor Narasumber 2 org 3 kali 100,000 600,000
Transport Petugas 1 org 3 kali 60,000 180,000
 RINCIAN KEGIATAN
NO KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA JUMLAH
RINCIAN SATUAN VOLUME HARGA SATUAN 1 2

16 VCT MOBILE (HIV,Hepatitis,Sifilis) Snack 43 0rg 2 kali 14,000 1,204,000

Makan 43 0rg 2 kali 25,000 2,150,000
Bantuan Transport 40 0rg 2 kali 50,000 4,000,000
Honor Narasumber 2 0rg 2 kali 100,000 400,000
Transport Petugas 3 0rg 2 kali 60,000 360,000
17 Pembentukan kader WPA/WPT Kader 30 kader 13 ds Ptgs TB dan Tim Snack 32 org 13 kali 14,000 5,824,000
Honor Non PNS 30 org 13 kali 50,000 19,500,000
Honor Narasumber 2 org 13 kali 100,000 2,600,000
Honor Narasumber DKK 1 org 13 kali 150,000 1,950,000

18 Sosialisasi Geram (Gerakan Memakai Masker)masyarakat desa masyarakat des Puskesmas Ptgs TB Snack 50 org 4 kali 14,000 2,800,000

19 Penyuluhan & screening HIV di SMA dan Pon SMA & Ponpes ponpes & SMA 5 ponpes ptgs TB Snack 42 org 5 kali 14,000 2,940,000
Honor Narasumber 2 org 5 kali 100,000 1,000,000

20 Pengiriman Suspect TB Suspect TB 20 Suspect Puskesmas Ptgs TB Bantuan Transport 20 org 1 kali 50,000 1,000,000

21 Pemberian Obat Cacing SD SD SD di 15 desa ptgs P2 Transport Petugas 1 org 15 kali 60,000 900,000

IMUNISASI -
Bidan
22 Pendataan sasaran 1.Bayi 100% 15 Desa Desa/Petugas
Imunisasi Transport Petugas 1 org 15 kali 60,000 900,000

2.Bumil 100% 15 Desa Bidan Desa

Bidan
3.Balita 100% 15 Desa Desa/Petugas
Imunisasi
Pet.Surveilance/Bid
an
23 Surveilance KIPI Bayi dan Anak Sekolah 100% 15 Desa
Desa/Koord.Imunis Transport Petugas 1 org 4 kali 60,000 240,000
asi

24 Pendataan Sasaran Campak, DT dan TD 52 SD/MI 52 SD/MI 52 SD/MI Bidan Desa

Transport Petugas 1 org 52 kali 60,000 3,120,000

Dokter,Bidan,Pera
25 BIAS CAMPAK Anak Sekolah 100% 52 SD/MI Transport Petugas 3 org 52 kali 60,000 9,360,000
wat

Dokter,Bidan,Pera
26 BIAS DT/TD Anak Sekolah 100% 52 SD/MI Transport Petugas 3 org 52 kali 60,000 9,360,000
wat

27 Sweeping BIAS Anak Sekolah 100% 15 desa Bidan Desa&Ptgs Transport Petugas 1 org 15 kali 60,000 900,000
imunisasi

28 Pengambilan Vaksin Prog. Imunisasi 100% IFK / DKK Koord.Imunisasi BBM lt 14 kali 50,000 700,000
 RINCIAN KEGIATAN
NO KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA JUMLAH
RINCIAN SATUAN VOLUME HARGA SATUAN 1 2
29 Sosialisasi Imunisasi Desa 1 Desa 1 Desa Dokter & Ptgs Snack 32 org 1 kali 14,000 448,000
Imunisasi Bantuan Transport 30 org 1 kali 50,000 1,500,000
Honor Narasumber 2 org 1 kali 100,000 200,000

Jaring dan
30 Refreshing Imunisasi Jaring dan Jejaring Puskesmas Dokter & Ptgs
Jejaring Snack 32 org 1 kali 14,000 448,000
Imunisasi Bantuan Transport 30 org 1 kali 50,000 1,500,000
Honor Narasumber 2 org 1 kali 100,000 200,000

V Promosi Kesehatan 71,361,000

Penyegaran/ Refresing, Orientasi Kader

1 Kesehatan dalam Upaya Kesehatan Secara
Terpadu

TIM Desa Siaga

a. Refresing Forum Kesehatan Desa Anggota FKD 15 FKD Puskesmas Snack 33 dus 2 kali 14,000 924,000
sejumlah 3 orang
Bantuan Transport 30 org 2 Kali 50,000 3,000,000

b. Monev Kader Jumantik Kader Jumantik 10 Kader 2 Desa TIM Jumantik Snack 22 dus 1 kali 14,000 308,000
Bantuan Transport 20 org 1 Kali 50,000 1,000,000
Honor Narasumber 2 org 1 Kali 100,000 200,000

2 Penyuluhan Kelompok
30
TOMA, TOGA, Kader 15 desa TIM Promosi Kesh Snack 33 dus 15 kali 14,000 6,930,000
a. Sosialisasi Hasil Pendataan Pis PK TOMA/TOGA/
Kader Bantuan Transport 30 org 15 kali 50,000 22,500,000
Honor Narasumber 2 orang 15 kali 100,000 3,000,000

b. Penyuluhan Remaja dan UKGS SLTA dan SLTA Snack 32 dus 5 kali 14,000 2,240,000
Honor Narasumber 2 orang 5 kali 100,000 1,000,000

c. Penyuluhan Kelompok PHBS Masyarakat 30 warga Desa TIM PHBS Snack 32 dus 4 kali 14,000 1,792,000
Penyuluhan P2 Bantuan Transport 30 org 4 kali 50,000 6,000,000
Honor Narasumber 2 orang 4 kali 100,000 800,000

3 Survey PHBS Tatanan Rumah Tangga Rumah Tangga 210 KK / desa 5 desa Kader Bantuan Transport Kader 5 org 1050 KK 1,500 7,875,000

4 Survey PHBS TTU TTU TTU 5 desa Ptgs Promkes Transport Petugas 2 org 5 kali 60,000 600,000

5 Survey PHBS TTU Sekolah TTU TTU 5 Sekolah Ptgs Promkes Transport Petugas 2 org 5 kali 60,000 600,000

6 Survey PHBS Sarana Kesehatan Sarana Kesehatan Sarana Kshtn 5 desa Ptgs Promkes Transport Petugas 2 org 5 kali 60,000 600,000

7 GERTAK PSN Desa Desa 1 desa Ptgs Promkes & TimSnack 52 dos 1 kali 14,000 728,000
 RINCIAN KEGIATAN
NO KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA JUMLAH
RINCIAN SATUAN VOLUME HARGA SATUAN 1 2
Makan 52 dos 1 kali 27,000 1,404,000
Bantuan Transport 50 org 1 kali 50,000 2,500,000
Honor Narasumber 2 org 1 kali 100,000 200,000
BBM lt 1 kali 50,000 50,000
Bahan Peraga 10 pkt 1 kali 200,000 2,000,000

8 Kampanye Germas SD 150 siswa 1 SD kader&ptgs promke Snack 150 dus 1 kali 14,000 2,100,000
Honor Narasumber DKK 1 orang 1 kali 150,000 150,000
Honor Narasumber 2 orang 1 kali 100,000 200,000
contoh makanan germas 1 pkt 1 kali 500,000 500,000
Intstruktur senam 2 org 1 kali 150,000 300,000

9 Advokasi poskestren Ponpes 1 Ponpes Ponpes Ptgs Promkes Transport Petugas 3 1 kali 60,000 180,000

10 Pembentukan Poskestren Ponpes 1 Ponpes Ponpes Ptgs Promkes Snack 20 org 1 kali 14,000 280,000
Honor Narasumber 2 org 1 kali 100,000 200,000

11 Pembinaan Poskestren Ponpes 1 Ponpes Ponpes Ptgs Promkes Snack 20 org 3 kali 14,000 840,000
Transport Petugas 2 org 3 kali 60,000 360,000

UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT PENGEMBANGAN
c. 83,694,000
DAN UPAYA KESEHATAN
LAINNYA

PTM

1 Refreshing kader kesehatan jiwa kader kesehatan jiwa 100% Desa Petugas Keswa Snack 22 dos 1 kali 14,000 308,000
Bantuan Transport 20 org 1 kali 50,000 1,000,000
Honor narasumber 2 org 1 kali 100,000 200,000

2 Kunjungan rumah pasien jiwa 24 pasien jiwa 100% desa dgn kasus Petugas Keswa Transport Petugas 2 org 12 kali 60,000 1,440,000

3 Screening pasien ODGJ 20 pasien jiwa 100% desa dgn kasus Petugas Keswa Transport Petugas 2 org 10 kali 60,000 1,200,000

4 Pembentukan Posyandu Jiwa kader, toma, toga 100% desa Petugas Keswa Snack 32 org 1 kali 14,000 448,000
Bantuan Transport 30 org 1 kali 50,000 1,500,000
Honor Narasumber 2 org 1 kali 100,000 200,000

5 Posyandu Jiwa Pasien jiwa yg sdh stabil Petugas Keswa Snack 33 org 5 kali 14,000 2,310,000
Bantuan Transport 30 org 5 kali 50,000 7,500,000
Transport Petugas 3 org 5 kali 60,000 900,000
 RINCIAN KEGIATAN
NO KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA JUMLAH
RINCIAN SATUAN VOLUME HARGA SATUAN 1 2
6 Gathering Pasien ODGJ Pasien jiwa, keluarga, Petugas Keswa Snack 44 org 1 kali 14,000 616,000
TOMA, TOGA Bantuan Transport 40 org 1 kali 50,000 2,000,000
Honor Narasumber DKK 1 org 1 kali 150,000 150,000
Honor Narasumber dr.Sp 1 org 1 kali 500,000 500,000
Transport Petugas 2 org 1 kali 60,000 120,000

7 Refreshing kader Posbindu PTM kader Posbindu PTM 100% Desa Petugas PTM Snack 22 dos 1 kali 14,000 308,000
Bantuan Transport 20 org 1 kali 50,000 1,000,000
Honor narasumber 2 org 1 kali 100,000 200,000

8 Penyuluhan PTM (Hipertensi, DM) Toma, Toga, Kader 100% 4 desa Petugas PTM Snack 22 dos 4 kali 14,000 1,232,000
Bantuan Transport 20 org 4 kali 50,000 4,000,000
Honor narasumber 2 org 4 kali 100,000 800,000

10 penderita
9 Pendampingan dan Monitoring Penderita DM Penderita DM Resti Penderita DM Resti Petugas PTM Transport Petugas 2 org 10 kali 60,000 1,200,000
DM
Resti resti

10 Penyuluhan Kesehatan Jiwa Remaja Pelajar SLTA, SLTP 100% Sekolah Petugas PTM Snack 22 dos 5 kali 14,000 1,540,000
Honor narasumber 2 org 5 kali 100,000 1,000,000

11 Penyuluhan Kesehatan Jiwa Masyarakat Toma, Toga, Kader 100% 4 desa Petugas PTM Snack 22 dos 4 kali 14,000 1,232,000
Bantuan Transport 20 org 4 kali 50,000 4,000,000
Honor narasumber 2 org 4 kali 100,000 800,000

12 Pembentukan Posbindu desa 3 desa 3 desa Ptgs Posbindu Snack 32 dos 3 kali 14,000 1,344,000
Bantuan Transport 30 org 3 kali 50,000 4,500,000
Honor narasumber 2 org 3 kali 100,000 600,000

10 Posbindu karyawan karyawan puskesmas 100% Puskesmas Petugas Snack 70 org 11 kali 14,000 10,780,000

11 Posbindu Kecamatan dan Dissabilitas Karyawan kecamatan dan Karyawan Kecamatan Ptgs Posbindu Snack 50 org 4 kali 14,000 2,800,000
kecamatan dan
dissabilitas dissabilitas

12 Advokasi dan Sosialisasi KTM SLTP dan SLTA 18 Sekolah Puskesmas Ptgs PTM Snack 25 org 1 kali 14,000 350,000

13 Advokasi KTM SLTP dan SLTA 2 sekolah 2 sekolah Ptgs PTM Transport Petugas 2 org 3 kali 60,000 360,000

14 Monitoring dan Evaluasi KTM SLTP dan SLTA 2 sekolah 2 sekolah Ptgs PTM Transport Petugas 2 org 3 kali 60,000 360,000

15 Screening dan Penyuluhan Lansia Lansia 5 desa desa Bidan Snack 32 org 5 kali 14,000 2,240,000
Honor Narasumber 2 org 5 kali 100,000 1,000,000
 RINCIAN KEGIATAN
NO KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA JUMLAH
RINCIAN SATUAN VOLUME HARGA SATUAN 1 2
16 Pemantauan USILA Resti USILA RESTI 15 kasus desa Petugas KIA Transport Petugas 1 org 15 kali 60,000 900,000

17 Penyuluhan IVA dan Screening TOMA,TOGA,kader 14 desa desa Dokter dan Petugas Snack 22 org 2 kali 14,000 616,000
Honor Non PNS 20 org 2 kali 50,000 2,000,000
Honor Narasumber 2 org 2 kali 100,000 400,000

18 Pembentukan Kader Sebaya SLTA 1 SLTA 1 SLTA 1 SLTA Snack 32 org 1 kali 14,000 448,000
Honor Narasumber 2 org 1 kali 100,000 200,000

19 Screeaning Kesehatan Remaja SLTA 1 SLTA 1 SLTA 1 SLTA Snack 50 org 1 kali 14,000 700,000
Transport Petugas 2 org 1 kali 60,000 120,000

20 Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah dan SD/MI 52 SD/MI SD/MI Ptgs UKS Transport Petugas 2 org 52 kali 60,000 6,240,000
program indera Ptgs Promkes

21 Pembinaan Dokter Kecil SD/MI 52 SD/MI Dikpora Ptgs UKS Snack 52 dus 2 kali 14,000 1,456,000
Honor Narasumber 3 org 2 kali 100,000 600,000

22 Penyegaran Guru UKS SD/MI 52 SD.MI Dikpora Ptgs UKS Snack 52 dus 1 kali 14,000 728,000
Honor Narasumber 3 org 1 kali 100,000 300,000

23 Pembinaan Calon Jemaah Haji Calon Jemaah haji Calon Jemaah haKecamatan Tim Haji Snack 50 org 4 kali 14,000 2,800,000
Honor Narasumber 2 org 4 kali 100,000 800,000

24 Kunjungan Calon Jemaah Haji Resti calon jemaah haji resti 15 desa 15 desa ptgs haji Transport Petugas 1 org 15 kali 60,000 900,000

25 Iuran JKN untuk Tenaga Akselerator 4 org 4 org 4 org akselerator Biaya JKN 4 org 12 bln 51,000 2,448,000

PELAKSANAAN FUNGSI
d. 61,633,000
MANAJEMEN (P1, P2, DAN P3)
1 MINLOK Bulanan Lintas Program Karyawan PKM 100% Puskesmas Ka Pus dan seluruh Makan Siang 70 org 11 kali 27,000 20,790,000
karyawan

2 Minlok Lintas sektor Lintas Sektor 100% Puskesmas Ka Pus dan Kec. Snack 40 dos 4 kali 14,000 2,240,000
Bantuan Transport 37 org 4 kali 50,000 7,400,000
Honor narasumber 3 org 4 kali 100,000 1,200,000

3 Rapat Tim Pelaksana Kegiatan BOK Tim BOK, Tim UKM 100% Puskesmas Tim BOK, Tim UKM Makan Siang 20 dos 11 kali 27,000 5,940,000

4 RapatTim Monev Pis PK Puskesmas Tim 4 Korwil/bln Puskesmas Tim KS Snack Rapat 18 org 40 kali 14,000 10,080,000

5 Bintek Bides PKD 100% Desa Bidan & Dokter& Snack 27 org 11 kali 14,000 4,158,000
 RINCIAN KEGIATAN
NO KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA JUMLAH
RINCIAN SATUAN VOLUME HARGA SATUAN 1 2
Pemegang Program BBM Pusling lt 11 kali 50,000 550,000

6 Cetak MMT,Leaflet,piagam,sticker 7,000,000 7,000,000

7 Fotocopy Fotocopy 11375 lbr 1 kali 200 2,275,000

2 PEMICUAN STBM DESA LOKUS 22,500,000

DESA GEMIRING KIDUL

Pemicuan CLTS Snack 25 dos 4 kali 14,000 1,400,000
Honor Non PNS 22 org 4 kali 50,000 4,400,000
Honor Narasumber 3 org 4 kali 100,000 1,200,000
Banner/ MMT 4 bh 1 kali 100,000 400,000
ATK 1 pkt 1 kali 100,000 100,000

DESA GEMIRING LOR

Pemicuan CLTS Snack 25 dos 4 kali 14,000 1,400,000
Honor Non PNS 22 org 4 kali 50,000 4,400,000
Honor Narasumber 3 org 4 kali 100,000 1,200,000
Banner/ MMT 4 bh 1 kali 100,000 400,000
ATK 1 pkt 1 kali 100,000 100,000

DESA TUNGGUL PANDEAN

a. Pemicuan CLTS Snack 25 dos 3 kali 14,000 1,050,000
Honor Non PNS 22 org 3 kali 50,000 3,300,000
Honor Narasumber 3 org 3 kali 100,000 900,000
Banner/ MMT 3 bh 1 kali 100,000 300,000
ATK 1 pkt 1 kali 100,000 100,000

b. Sosialisasi Pengelolaan Sampah Rumah Snack 25 dos 1 kali 14,000 350,000

Tangga
Honor Non PNS 22 org 1 kali 50,000 1,100,000
Honor Narasumber DKK 2 org 1 kali 150,000 300,000
Banner/ MMT 1 bh 1 kali 100,000 100,000

3 NUSANTARA SEHAT 0

4 PENYEDIAAN TENAGA DGN PERJANJIAN KERJA 90,240,000

1 Honorarium Tenaga Akselerator Kesling Tenaga Akselerator Honorarium 1 org 12 kali 1,880,000 22,560,000
 RINCIAN KEGIATAN
NO KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA JUMLAH
RINCIAN SATUAN VOLUME HARGA SATUAN 1 2

2 Honorarium Tenaga Akselerator Promkes Tenaga Akselerator Honorarium 1 org 12 kali 1,880,000 22,560,000

3 Honorarium Tenaga Akselerator Gizi Tenaga Akselerator Honorarium 1 org 12 kali 1,880,000 22,560,000

4 Honor Tenaga Akselerator 1 org 12 kali 1,880,000 22,560,000

Honorarium Tenaga Akselerator Pembantu
Keuangan

JUMLAH 820,000,000

Kepala

NIP. 1
 JADWAL KEGIATAN (BLN)
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 JADWAL KEGIATAN (BLN)
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 JADWAL KEGIATAN (BLN)
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 JADWAL KEGIATAN (BLN)
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 JADWAL KEGIATAN (BLN)
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 JADWAL KEGIATAN (BLN)
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 JADWAL KEGIATAN (BLN)
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 JADWAL KEGIATAN (BLN)
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 JADWAL KEGIATAN (BLN)
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 JADWAL KEGIATAN (BLN)
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 JADWAL KEGIATAN (BLN)
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 JADWAL KEGIATAN (BLN)
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Mengetahui

Kepala Puskesmas Nalumsari

Kabupaten Jepara

dr. N U R I K A N
NIP. 19680413 200701 1 024