Penerimaan Peserta Didik Baru Online Dokumen ini resmi dikeluarkan oleh

Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

Wilayah Prov. Jawa Tengah PROV. JAWA TENGAH
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Prov. Jawa Tengah melalui https://jateng.siap-ppdb.com

TANDA BUKTI PENDAFTARAN Lembar

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU 1 dari 2
Tahun Pelajaran 2020/2021

Info Pendaftaran

Nomor Pendaftaran Jalur Waktu

48312321070159 Prestasi 21 Juni 2020 pk. 13:28:00 WIB WIB

Biodata Siswa

Nomor Peserta 0049772803 Nama Lengkap ESYA SATRIANI PRATIWI

Kelamin Perempuan Tempat & Tgl. Kabupaten Grobogan, 30 Desember 2004

Lahir

Alamat DUSUN KALIPANG, RT/RW 2/1, Kel. Asal Sekolah SMP NEGERI 1 GABUS
KALIPANG, Kec. GABUS, Kab. Grobogan,
Jawa Tengah

Jenis Lulusan Reguler Tahun Lulus 2020

Data Nilai Siswa

Status Domisili Siswa Anak Tenaga Kesehatan Status Siswa Miskin Status Siswa Perpindahan
Penanganan Langsung Covid-
Sesuai KK (Kartu Keluarga) 19 Bukan Siswa Miskin Bukan Siswa Perpindahan
Tugas Ortu
Bukan Anak Nakes
Penanganan Covid-19

Rapor Indonesia Rapor Matematika Rapor Inggris Rapor IPA

9.30 8.86 8.96 8.65

Nilai Kejuaraan 1 Nilai Akreditasi Sekolah

Tidak Memiliki Nilai Akreditasi A

Kejuaraan

Keterangan: Silakan cek kembali isian data nilai Anda di atas. Pastikan nilai yang tertera pada cetak surat sudah sesuai dengan
sertifikat nilai yang didapat dari sekolah.

** Harap tulis a/n ESYA SATRIANI PRATIWI Prov. Jawa Tengah, 24 Jun 2020
nama terang
dibawah tanda Menyetujui data diatas,
tangan. Ortu / Wali Siswa terdaftar **) Siswa terdaftar,

( ....................................................) ESYA SATRIANI PRATIWI

Pantau hasil seleksi PPDB ESYA SATRIANI PRATIWI melalui Website https://jateng.siap-
ppdb.com atau SMS setiap saat,
dengan mengirimkan: PPDB<spasi>Nomor Pendaftaran
ke 98108 (Operator Telkomsel, Indosat, XL, Axis)

D k i i i dik l k l h
 Penerimaan Peserta Didik Baru Online Dokumen ini resmi dikeluarkan oleh
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Wilayah Prov. Jawa Tengah PROV. JAWA TENGAH
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Prov. Jawa Tengah melalui https://jateng.siap-ppdb.com

TANDA BUKTI PENDAFTARAN Lembar

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU 2 dari 2
Tahun Pelajaran 2020/2021

Info Pendaftaran

Nomor Pendaftaran Jalur Waktu

48312321070159 Prestasi 21 Juni 2020 pk. 13:28:00 WIB WIB

Data Dukcapil

Nama Siswa ESYA SATRIANI PRATIWI NIK 3315087012040002

Nomor KK 3315081907076999 Kelamin Perempuan

Tempat & GROBOGAN, 30 Desember 2004 Alamat DUSUN KALIPANG, RT/RW 2/1, Kel.
Tgl. Lahir KALIPANG, Kec. GABUS, Kab. Grobogan,
Jawa Tengah

Data Tambahan
No. SK / Surat Tugas Orang Tua Nama Instansi & Alamat No KK/ No SKD/ No SKP/EMIS / No
Suket Panti Asuhan

3315081907076999

No Surat Keterangan Anak Tenaga Domisili Pekerjaan Orang Tua

Kesehatan Penanganan Covid-19
Dalam Provinsi

No.HP/Telepon Siswa/Orang Tua Yang No. BDT/KIP/PKH/Kartu Miskin Daerah Tanggal Dikeluarkan Kartu Keluarga /
Bisa Dihubungi Tanggal Mulai Tinggal Domisili sesuai
SKD
081332880159
12 Maret 2016

Daftar Pilihan Sekolah Urutan menandakan prioritas sekolah yang dipilih

1 SMAN 1 WIROSARI KAB. GROBOGAN

Pilihan Peminatan: IPA
Nilai Prestasi: 38.02

PERINGATAN !   Siswa yang diterima namun TIDAK DAFTAR ULANG sesuai jadwal yang ditentukan, dianggap MENGUNDURKAN
DIRI

** Harap tulis a/n ESYA SATRIANI PRATIWI Prov. Jawa Tengah, 24 Jun 2020
nama terang
dibawah tanda Menyetujui data diatas,
tangan. Ortu / Wali Siswa terdaftar **) Siswa terdaftar,

( ....................................................) ESYA SATRIANI PRATIWI

Pantau hasil seleksi PPDB ESYA SATRIANI PRATIWI melalui Website https://jateng.siap-
ppdb.com atau SMS setiap saat,
dengan mengirimkan: PPDB<spasi>Nomor Pendaftaran
ke 98108 (Operator Telkomsel, Indosat, XL, Axis)