KEPERAWATANMEDI

KALBEDAHI
II
LAPORANPENDAHULUANDANASUHANKEPERAWATANPASI
ENDENGAN
OESTEOARTRI
TIS

DOSENPEMBI
MBI
NG:
Andi
Budi
yant
oAdi
put
ra,
S.Kep.
,
Ns.
,
M.Kep

KELOMPOKI
KEPERAWATANB

MuhHi
day
at (
70300114048)
MuhammadRi
chzan (
70300118034)
Al
fi
qri
PramaAdi
put
ra (
70300118039)
I
smay
ant
i (
70300118043)
Nur
ulPut
riSav
ira (
70300118047)
RosDat
un (
70300118052)
I
rma (
70300118056)
Ay
uAnandah (
70300118050)
Dzaki
yahHSouwaki
l (
70300118064)

PROGRAM STUDIJURUSANKEPERAWATAN
FAKULTASKEDOKTERANDANI
LMUKESEHATAN
UNI
VERSI
TASI
SLAM NEGERIALAUDDI
NMAKASSAR
2020/
2021

1
 KATAPENGANTAR

Pujisy ukurkamipanj atkankehadi r

atAll
ahSWT.Kar enadenganr ahmat ,
karunia,ser tat aufi
kdan hi dayah-Nya kamidapatmeny elesaikan makalah ini
denganbai kmeski punt er dapatbany akkekur angandidal amny adanj ugakami
berter
imakasi hkepadaDosenAndiBudi yant
oAdi putra,S.
Kep. ,Ns.
,M.
Kepsel aku
Dosenmat akul i
ahKeper awat anMedi kalBedahI I
Iy angtelahmember i
kant ugas
makal ahi nikepadakami .
Kamisangatber har apmakal ahinidapatbergunadal am r angkamenambah
wawasanser tapenget ahuanki ta.Kamij ugameny adarisepenuhny abahwadi
dalam makal ahiniterdapatbany akkekur angandanj auhdari katasempurna.
Semogamakal ahseder hanai nidapatdipahamibagisi apapuny anag
membacany a.Seki r
any amakal ahy angt el
ahkamisusuni nidapatber gunabagi
kamisendi rimaupunor angy angmembacany a.Sebel umny akamimi ntamaaf
apabilat erdapatkesal ahankat a-katay angkurangber kenandankamimemohon
kri
tik,
sar an, danusulany angmembangundar iandademiper baikanmakalahy ang
akankami buatdi wakt uy angakandat ang.

Makassar
,25 Sept
ember
2020

Kel
ompokI

2
 DAFTARI
SI

KATAPENGANTAR 2
DAFTARISI 3
BABIPENDAHULUAN
A.Latarbel
akang 4
B.Tuj
uan 5
BABI
ITI
NJAUANPUSTAKA
A.Konsepmedi s
1.Def i
nisi 6
2.Etiol
ogi 6
3.Tandadangej
ala 7
4.Pat
ofi
siol
ogi 8
5.Pemer
iksaanpenunj
ang 9
6.Penanganandanpengobat
an 9
7.Edukasi
nut
ri
si 12
B.Konsepkeper
awat
an
1.Pengkaj
i
ankeper
awat
an 12
2.Di
agnosakeper
awat
an 14
3.I
nter
vensi
keper
awat
an 15
BABI
IIPEMBAHASAN
A.Kasus 17
B.Mi
ndmap 18
C.Asuhankeper
awat
ansesuai
kasus 19
D.I
ntegr
asi
kei
slaman 36
BAB1VJURNALPENDUKUNGI
NTERVENSI 38
BABVPENUTUP
A.Kesi
mpul
an 40
LAMPI
RAN
A.Daf
tarpust
akan 41
B.Lembarker
jamahasi
swa 41

3
 BABI
PENDAHULUAN

A.LatarBel akang
Ost eoar t
hriti
sber asaldar ibahasay unaniy aituost eoy angber artitulang,
arthroy angber artisendi ,dani thisy angber at einf l
amasimeski punsebenar ny a
pender ita ost eoarthritist idak mengal amii nfl
amasiat au hany a mengal ami
i
nflamasir ingan.Ost eoar thr i
tismer upakansuat upeny akitdegener at i
vesendi
yangber sifatkr onik,ber j
al anpr ogr esifl ambat ,bi asany at i
dakmer adangat au
hany ameny ebabkani nflamasir ingan,dandit andaidengandet eriorasidan
abrasir awansendiser tapembent uant ukanhgbar upadaper mukaansendi .
Ost eoar thr iti
sbi asany amengenai sendi penopangber atbadan( wei ghtbr earing)
misal ny apadapanggul ,l ututv ertebr a,tet apijugadapatmengenaibahu,sendi -
sendi j
ar i t
angan, danper gel angankaki .(Pr atiwi,2015)
Pr ev el
ensi ost eoar thriti
s pada l anjut usi a set iap t ahunny a sel al u
mengal ami peni ngkat an. Menur ut WHO ( 2004) , pr ev alensi pender ita
osteoar thritisdiduni apadat ahun2004mencapai151, 4j ut aj i
wadan27, 4j ut a
j
iwaber adadiasi at enggar a.Angkaost eoar thri
tist ot aldiI ndonesi a34, 3j ut a
orangpadat ahun2002.Padat ahun2007mencapai36, 5j ut aor angdar i40%
mempuny aiket erbat asanger akdar ipopul asiusi adiat as70t ahunmender ita
osteoar thritisdan80%mempuny aiket erbat asanger akdal am ber bagaider aj at
darir ingansampaiber at.DiI ndonesi apr evalensiost eoar thritismencapai5%
padausi akur angdar i40t ahun,30%padausi a40- 60t ahun,dan65%padausi a
l
ebi hdar i61t ahunser taost eoar thritislut utsecar ar adi ologi scukupt inggiy ait u
mencapai 15, 5%padapr i
adan12, 7%padawani ta( Masy hur rosy iddi, dkk, 2014)
Ter jadiny aost eoar trtist i
dakt erlepasdar ibany akper sendi i
any angadadi
dalam t ubuhmanusi a.Sebany ak230sendimenghubungkan206t ulangy ang
memungki nkant erjadiny agesekan.Unt ukmel indungit ulangdar igesekan,di
dalam t ubuhadat ulangr awan.Namunkar enaber bagaif aktorr esikoy angada,
maka t er j
adier osipada t ulang r awan dan ber kur anny a cai r
an pada sendi .
(i
smai l,2017)
Adapunbeber apaf akt orr esikoy angber per anpadaost eoar thriti
sant ar a
l
ainusi al ebi hdar i50t ahun,j eniskel ami nper empuan,r as/ etnis,kebi asaan
mer okok,kur angny a konsumsiv i
tami n D,obesi t
as,ost eopor osi s,di abet es
mel lit
us,hi pertensi,hi per ur i
semi ,meni sekt omi ,r iway att raumal utut ,kel ai
nan
anat omi s,kebi asaan beker ja dengan beban ber at,akt i
v i
tas f i
sik ber atdan
kebi asaan ol ahraga y ang t erlalu ber at.t ujuan pengobat an pada pasi en OA
adal ahunt ukmengur angigej aladanmencegaht er jadi ny akont rakt urat auat rofi
4
 otot(Prat
iwi,2015)
Osteoarthr
iti
s ber dampak pada penur unan kual i
tas hi dup seper t
i
kelel
ahan,menur uny arent
anggeraktubuhdanny erisaatpergerakan.Makadar i
i
tu,focuspengobat anpadapasi enOAadal ahunt ukmengur anginy erisebagai
gelajautamadan unt ukmencegah terjadinya penurunan pada kemampuan
fungisi
onaly angdapatmenggangguber j
alannyaakt i
vit
askesehar i
anpasi en
(helmi,2012).Pengobat aosteoart
hri
ti
spadaumumny aunt ukmemi ni
mal kan
gejaal-
gej
alay ang t i
mbulpada pender i
ta,haly ang dapatdi lakukan adalah
denganedukasit erkai
tpengendali
anf aktor-f
aktorresiko,t
er apifarmakologis
danf i
siot
erapi.

B.Tuj
uan
1.Untukmenget ahuiapai t
uost eoartri
ti
s
2.Untukmenget ahuiapasaj apeny ebabt erjadi
nyaost eoar t
rit
is
3.Untukmenget ahuit andadangej alaapasaj ayangmunculsaatseseor ang
ter
kenaost eoart
ri
tis
4.Untukmenget ahuibagai manapat ofi
siologi t
erj
adinyaost eoartr
it
is
5.Untuk menget ahuipemer i
ksaan apa saj ayang har us di l
akukan dal
am
memper kuatdiagnosi smedi sost eoart
r i
tis
6.Untuk menget ahui bagai mana car a menangani ost eoar t
ri
ti
s serta
pengobatannya
7.Untuk menget ahuinut r
isiapa saj ay ang dibut uhkan ol eh pasien yang
ter
diagnosisosteoartri
tis
8.Untukmenget ahuiapasaj ayangper ludi kaji
padapasi enost eoart
rit
is
9.Untukmenget ahuidi agnosekeper awat anapasaj ay angakanmunculpada
pasienosteoartr
it
is
10.
Untukmenget ahuii ntervensiapa saj ay ang bi
sa di beri
kan pada pasien
osteoart
ri
tissesuaidengandi agnosekeper awatanny a.

5
 BABI
I
TI
NJAUANPUSTAKA

A.KonsepTeori
peny
aki
t
1.Defini
si

Ost eoarthr i
tis adalah suat u kondi siy ang meny ebabkan sendi -sendi
terasasaki t,kaku,danbengkak.Peny aki tinimer upakansal ahsat uj enis
arthriti
sy ang pal ing umum t er jadi.Sendiy ang pal ing ser i
ng mengal ami
kondi sii nimel iputitangan,lutut ,pinggul ,dant ulangpanggung.Tet apitidak
menut upkemungki nanbahwasendi -sendiy angl ainjugabi sat er
serang.Di a
atas 85% or ang ber usia 65 t ahun menggambar kan Ost eoart
hrit
is pada
gambar nyax- ray,meski punhany a35%- 50%mengal amigej alasaja.Umurdi
bawah 45 t ahun pr avalensiter jadiny aOst eoarthrit
isl ebi
h bany akt erjadi
padapr i
asedangkanpadaumur55t ahunl ebihbany akt er
jadipadawani ta.
Menur utbeber apapenel it
ian,di tunjukkanbahwat erjadipeni ngkatankasus
Ost eoar thri
ti
spadaobesi tasdi kar enakanber t
ambahny abebanpadasendi
penahanbebant ubuh.( sembiring, 2018)
Ost eoar t
hrit
isy ait
uar tropat iy angkr onikdankhasy ai
tuadany a
degenr asidar it ulang rawan dan hi per trofidar it ul ang sendimar ginal
(asteof it)Ost eoar thri
ti
st erdi
riat asOst eoar thri
tispr imerpadaumumny a
mengenaisendii nterphalaxdist all ain-lain:ar ti
kulusGenu,coxae,Ver tebra
Cer vicalis,Ver tebraLumboscar ,per gel angankakigej alat i
mbulpadaumur
l
ebi hdar i50t h.Dany angkeduaadal ahOst eoarthri
t i
ssekundermengenai
semuasendisebagaiaki batdar iker usakansendikar enasebabl ain(fr
akt ur,
post uly angj elekdl l
)gxdapat<50t ahun.( i
rwan, 2016)
2.Etiologi
Eti
ologidari
padaOst
eoart
hri
ti
ssampaisekarangbelum di
ket
ahuidengan
past
i.Tetapif
actor
-f
akt
oryangdidugasebagai
penyebab:
1.Umur
Darisemuaf act
orresi
kountuktimbul
nyaOsteoart
hrit
is,f
act
or
ketuaanadal ahy angt er
kuat
.Pr av
aensidanberat
nyaOst eoart
hri
ti
s
semaki n meni ngkat dengan bertambahnya umur. Osteoart
hri
ti
s
hampi rtakper nahpadanaka- anak,j
arangpadaumurdibawah40
tahundanser ingpadaumurdi atas60tahun.
2.Jeniskelamin
Wani
tal
ebi
hser
ingt
erkenaOst
eoar
thr
it
isl
ututdansendi
,dan
6
 l
elakilebihseringt er
kenaOst eoart
hri
ti
spaha,pergelangant angan
dan leher . Secara keseluruhan dibawah 45 t ahun f r
ekuensi
Osteoarthr
it
iskuranglebihsamapadal akidanwani
tatetapidiatas50
tahunfrekuensiOsteoart
hrit
islebi
hbanyakpadawani t
adaripadapr i
a
halinimenunj ukkan adanya peran hor
monalpada pat hogenesis
Osteoarthr
it
is.
3.Geneti
c
Fact
orher edit
erj ugaber peranpadat i
mbulnyaOst eoart
hri
ti
s
misal,padaibuj aridariseorangwani tadenganOst eoart
hrit
ispada
sendi-
sendi int
er f alang distal t er
dapat dua kal ilebih seri
ng
Osteoarthr
it
ispadasendi -senditersebut,danank-
anaknyaper empuan
cenderungmempuny aitigakalilebihser i
ngdaripadai budananak
perempuandar iwanitatanpaOst eoart
hri
tis.
4.Kegemukan
Berat badan y ang berl
ebihan ny at
a ber kaitan dengan
meningkatnyaresikount ukt
imbulnyaOsteoart
hri
ti
sbai kpadawani t
a
maupunpadapr ia.Kegemukant ernyat
atakhany aber kait
andengan
Osteoarthri
ti
s pada sendiy ang menanggung beban,t etapij
uga
denganOst eoar
thrit
issendil
ain(t
anganat aust
ernokklavikul
a)
5.Praval
ensi
Penel
iti
ant entangpravalensiOst eoarthri
ti
sl ututdanpanggul
dan ketetapan penggant i
an sendit erhadap 7, 577 r esponden di
amer i
ka,dikatakan bahwa pr av elensiOst eoarthri
tis panggul7,4%,
kejadi
annyapadawani ta(8%)l ebi htinggidi sbandingl aki
-l
aki(6,
7%).
Sedangkanpr avalensiOsteoarthriti
sl utut12, 2%,per empuan( 14,
9%).
Lebiht i
nggidar i
pada laki-
laki
( 8,7%)di ikutipeningkat an usi
a.jadi
dapatdi si
mpul kan bahwa pr av alensiOA l ut
utl ebiht i
nggibila
dibandi
ngkandenganOApanggul .
6.Pathogenesis
Per
kembanganOst eoar
thri
ti
stergantungdar
iinter
aksiant
ara
beberapafactordanprosesinidapatdianggapsebagaiprodukdar
i
i
nteraksif
actor-
fakt
orsi
stemati
kdanlocal.
7.Suku
Pravalensidan pol at erkenanya sendipada Ost eoarthri
ti
s
nampakny at erdapat per bedaan diant ara masi ng suku bangsa,
misalnyaOst eoar t
hriti
spahal ebihjarangdi ant araor ang-orangkul it
hi
tam danusi adar ipadakaukasi a.Osteoar t
hritislebi hseri
ngdi jumpai
pada or ang-or ang amer ika aslidaripada or ang kul itput i
h.hali ni
mungki nber kai t
andenganper bedaancar ahi dupmaupunper bedaan
padaf r
ekuensi kelainankongeni t
aldanper t
umbuhan.( Ir
wan, 2016)
3.Mani festasiKli
nis
Manifestasiklini
sPeny akitiniumumny any eril
ututat auny eripadasendi
yang t erserang.Umumny al ututat au panggulkar ena sendisendii ni
mer upakan sendiy ang menahan beban t ubuh.Awal nya ny eridirasakan
ketikaber akti
vitas,namunl ama- kel
amaanket ikapeny aki tmember at,nyeri
bisadi r
asakansaati st i
rahatmaupunsaatmal am har i.Sel ainit
uost eoartri
tis
ditandaidengankakusendiSaatbangunpadapagi har i.Sel amakur angl ebi
h

7
 30meni t.Sedangkanr heumat oidar thr
iti
smemi li
kidur asikekakuansendi
pagihariy anglebi hlama.Sehi nggadapatdi bedakanant ar
aost eoartri
ti
s
denganrheumat oidarthriti
s.
Tanda l ainnya antaral ain bengkak pada sendi ,t anda crepit
us dan
berkur
angny a area per gerakan sendi( r
ange ofmot ion).Crepitus bisa
dir
asakan at au terdengaraki batper mukaan sendiy ang ir
eguler.Bi l
a
dij
umpait anda v arusmaupun v alguspada sendil utut,inimenandakan
bahwapr osesost eoart
r i
ti
sSudahl amat i
dakdit
erapi.
Sepertipadapeny akitremat i
kumumny adi
agnosist akdapatdi dasarkan
hanyapadasat uj eni
spemer iksaansaj abiasanyadi l
akukanpemer i
ksaan
rheumatologyr i
ngkasber dasarkanpr i
nsipGALS( Gait,ar ms,legs,spine)
dengananne- mariePer hati
kangej ala-
gejal
adantanda-tandasebagai beri
kut:
a.Ny eri
sendi
Nyerisendimer upakanhaly angpal i
ngseri
ngdikel
uhkanti
ti
knyer
i
sendipadaost eoart
rit
ismer upakanny er
idalam yangterl
okal
i
sir
,nyer
i
akan bertambah j i
ka ada per gerakan darisendiyang ter
ser
ang dan
sediki
t ber kurang dengan i sti
rahat. Ny erijuga dapat menjal
ar
(r
adikul
opat i
) mi salnya pada ost eoart
ri
tis cerv
ical dan lumbal
.
Claudi
catioi nt
ermitt
enmer upakanny erimenjal
arkear ahbetispada
osteoart
ri
tislumbal y
angt el
ahmengal ami st
enosi
sspinal
.
b.Kakupadapagi hari(
mor ni
ngst if
fness)
Kekakuanpadasendiy angt erserangterj
adisetel
ahi mobil
i
sasi
mi salnyakarenadudukdikur siataumengendar aimobi ldalam wakt
u
yangcukupl ama.Bahkanseringdi sebutkankakumunculpadapagihar i
setelahbangunt dur(
i morni
ngst i
ffness).Padaosteoartr
it
is,kakupagi
har idi dapat
idalam wakt uy ang lebi
h singkat(kir
a-ki
ra 30 menit)
dibandi ngkakuaki
batreumatoidartrit
is.
c.Ter batasnyaper
gerakansendi
Ter
batasnya per
ger
akan sendiiniber
sif
at pr
ogr
esiflambat
,
Bertambahber atsecar
aperl
ahansejal
andenganbert
ambahny
any er
i
padasendi.
d.Crepit
us
Rasagemeret
ak(ser
ingkal
isampait
erdengar
)yangt
erj
adipada
sendiyangsaki
t.
e.Perubahanbent
uksendi
Sendi yang mengalami ost
eoart
ri
tis biasany
a mengalami
per
ubahanber
upaperubahanbent
ukdanpenyempit
anpadacel
ahsendi.
f
. Per
ubahangayaberj
alan
Haly ang mer
esahkan Pasien adal
ah perubahan gay
aber j
alan,
hampirsemua pasien osteoart
ri
ti
s pada pergel
angan kakilut
utdan
panggul mengalami perubahan gaya berjalan (pi
ncang)
.( Samuel
Sembiri
ng,2018)

4.Patofisi
ologi
s
Padaost eoar
tri
ti
ster
jadiper
ubahanperubahanmet abol
ismepadatul
ang
rawansendi .Dal
am hali
nitermasuksendilut
ut.Per
ubahant er
sebutber
upa
peningkatanAktivi
tasenzim enzi
my angber si
fatmer usakmakromolekul
matrikst ul
angrawansendi ,di
sert
aipenurunansintesisprot
eogli
kandan
8
 kol
agen. Pr oses i ni mengaki batkan penur unan kadar pr oteogli
kan,
perubahansif at
-si
fatkol agendanberkurangny akadarai rtul
angrawansendi .
Pada pr oses degener asidar ikar
til
ago ar t
ikularakan di hasil
kan suat u
substansiatauzaty angdapatmeni mbul kansuat ur eaksiinf
lamasiy ang
mer angsangmakr ofagunt ukmenghasi lkanIL-Iy angakanmeni ngkatkan
enzim proteolit
ikunt ukdegr adasimat r
iksekst rasel
uler.Gambar anut ama
padaost eoartri
ti
sadal ah:
1.Dest ruksikarti
lagoy angpr ogr
esi
f
2.Ter
bent
ukny
aki
stasubar
ti
cul
ar
3.Skl
erosi
sdi
seki
tart
ulang
4.Ter
bent
ukny
aost
eof
itat
aupembent
ukant
ulangbar
u
5.Ter
bent
ukny
aFi
brosi
skapsul
Per ubahandar ist rukturpr oteinakanmengaki bat kant inggi nyar esistensi
dar it ulang r awan unt uk menahan kekuat an t ekanan dar isendidan
pengar uh-pengar uh y ang l ainy ang membebaniper sendi an.Penur unan
kekuat andar itulangr awandi sertaiol ehper ubahany angt idaksesuaidar i
kol agen.Kondr ositsendi r
iakanmengal amiker usakan,sel anjut ny aakan
ter jadiper ubahankomposi simol ekul erdanmat ri
ksr awansendi .Mel alui
mi kroskopt erlihatper mukaant ulangr awanmengal amif ibr i
lasidanber l
apis
-lapi s.Hi langny at ulang r awan akan meny ebabkan peny empi tan r ongga
sendi .
Padat episendiakant i
mbulr espont erhadapt ul angr awany angr usak
dengan pembent ukan ost eof i
t. Pembent ukan t ulang bar u ( ost eofit)
di anggap suat ur espon f isiologis unt uk memper bai kidan membent uk
kembal iper sendi an.Denganmenambahl uasper mukaansendiy angdapat
mener ima beban,ost eositdi har apkan dapatmemper bai kiper ubahan-
per ubahanawalt ul angr awansendipadaost eoar triti
s.Lesiakanmel uas
dar ipinggi rsendi sepanj anggar i
sper mukaansendi .
Adany apengi kisany angpr ogresifmeny ebabkant ulangdi bawahny aj uga
ikutt er l
ibat .Hi l
angny at ulang- tulang t ersebutmer upakan usaha unt uk
mel indungiper mukaan y ang t idakt erkena,namun t er ny ata peni ngkat an
tekanany angt erjadimel ebi hikekuat anbi omekani kt ulang,sehi nggat ulang
subkondr almer espon dengan meni ngkat kan sel ular i
tas dan i nv asive
vascul ar,aki bat ny at ulangmenj adit ebaldanpadat .Pr osesi nidi namakan
Ibumasi hy angakhi rnyamengaki bat kanskl er osist ulangsubkondr al.
Padaakhi rny ar awansendimenj adiaus,r usakdanmeni mbul kangej al
a-
gej alaost eoar trit
isseper t
iny erisendi ,kakudandef or mi tas.Mel ihatadany a
pr oses ker usakan dan pr oses per bai kan y ang sekal igus t erjadi,maka
ost eoar t
riti
sdapatdi anggapsebagai kegagal ansendi yangpr ogresi f.
Jadi ,secar ar i
ngkasost eoar tr
iti
sadal ah r adang sendiaki batausny a
tul ang per sendi an kar enaser ing di pakai( ser ing memi kulbeban t ubuh) ;
ker usakan r awan sendidi sertait ul ang bar u;kandungan cai r
an si nov ial
dal am kar til
agoakanmenur unSehi nggapr oteini kanj ugamenur un, j
aringan
kol agenpadakar til
agoakanmengal amidegr adasidankemudi ankembal i
mengal ami degener asi.(Samuel Sembi ring2018)
5.Pemer iksaanPenunj ang
Hasi lpemer i
ksaanl abor at ori
um padaOAbi asany at idakbany akber guna.
Pemer iksaan dar ah t epi( hemogl obi n,l eukosi t,laju endap dar ah)masi h
9
 dalam bat as–bat asnor mal .Pemer i
ksaani munol ogimasi hdal am bat as–
batasnor mal .Pada OA y ang di sertaiper adangan sendidapatdi jumpai
peningkat anr i
nganselper adangan(<8000/m )danpeni ngkat anni l
ai
protei
n.Pemer i
ksaani munol ogi( ANA,f akt orr heumat oid,dankompl emen)
masi hdal am bat as- bat asnor mal .(Wi nangun2019)
6.PenanganandanPengobat an
Per ti
mbanganPemi li
hanPengobat an
Setiap modal itast er
apiy ang di pi
li
h unt ukpasi en ost eoar thrit
is( OA),
terutama pasi en dengan usi ay ang l ebiht ua,har us di per timbangkan
manf aatdanr isi kony a.Hal -hal yanghar usdi per ti
mbangkanadal ah:
- Respont erapi sebelumny a
- Peny akitkr oni speny er t
a
- Kont raindi kasi danr i
si koef eksampi ngobatny eri
- Fakt orpsi kol ogi spasi en
- Der ajatkepar ahanOA
- Kemampuanpasi enmenahanny eri
- Kual itashi dupdanpeker jaan( dinilaidar iskor i
ng Act ivityofDai ly
Living/ ADL)
Non- farmakol ogi
Penanganannon- f armakol ogi padaost eoar thr iti
s( OA)t erdiridar i:
- Ol ahr aga:j enisol ahr agay angdi anjur kanadal ahol ahragay angt i
dak
member ibebant erhadapsendi ,seper tiolahragaakuat ik,jalancepat ,
tai chi,danaer obic
- Penur unanber atbadan:di lakukanpadapasi enOAsi mt omat ikdan
pasi endenganI MT>25kg/ m2, dengant argetIMT18, 5–25kg/ m2
- Di etr endahkal ori
- Fi siot erapi : dapat di lakukan unt uk memper kuat ot ot dan
memper luasROM
- Penggunaanal atbant uger ak
- El ekt roter api:bel um dapatdi past ikan dal am beber apa pedoman
terapi i
nt ernasi onal
- Akupunt ur:t i
dakdi anj urkandal am beber apapedomant erapi ,tetapi
dapatdi per timbangkanpadaOAl utut.

Sel
uruh pasien dengan OA,bai kr i
ngan hingga sangatberat,harus
diberi
kaninter
vensinon-farmakoter
api.Konsul
tasikedokterspesi
ali
sy ang
berkait
an juga dapatdi lakukan,misal
nya spesial
i
s gizikli
nik ataupun
spesial
isr
ehabmedi k.

 
10
 Post
ury
ogaunt
ukr
ehabi
l
itasi
osteoar
tri
ti
slut
ut.Sumber
:anoni
m,Openi
,
2015.

Medi kament osa

Pember ianobat -obat anpadaOA ber beda- bedaant ar asat upedoman
dengan y ang l ai nnya. pedoman  Amer ican Academy of Or thopaedi c
Surgeons  (AAOS) ,
 Nat i
onal I nst i
tut e f
or Heal th and Car e
Excellence  (NI CE) ,Ost
  eoar thr iti
ts Resear ch Soci et yI nter nat i
onal  (OARSI )
dan Indonesi an Rheumat ology Associ ati
on  (IRA) .Beber apa r ekomendasi
obaty angdapatdi ber i
kanadal ah:
1.Anal gesi kt opi kal
Penggunaan anal gesi kt opi kaldapatdi ber ikan sebagait er api
tambahanobatny er ior al ,t erut amapadaOA l ututdant angan.Jeni s
anal gesikt opikaly ang di sar ankan adal ah ant iinf lamasinon- ster oid
(AINS)t opi kal.Kapsai si ndapatdi gunakanpadapasi ent anpakomor bid.
Tidakdi anj urkanpenggunaanant iny erit opikalber si fatr ubi f
asienunt uk
OA.( contoh: sal isi
lat).
2.Par acetamol
Par acet amol  dapat di ber ikan pada OA dengan gej alar i
ngan
sebagaif armakot erapil iniper tama,bi l
at i
dakadakomor bidl ain.Dosi s
yangdi ber ikanadal ahmaksi mal4gr am/ har i
.Ter apiaset ami nof endapat
dikombi nasidenganpenggunaan  painpat ch  ataupunanal gesi kt opikal .
Rekomendasit erbar uAAOS t ahun 2014 t idakmel ar ang penggunaan
aset ami nof en, namunl ebi hmemi l
ihpenggunaanAI NS.
3.Ant iInfl
amasi Non- St er oid
Penggunaan Ant ii nflamasinon- steroid( AI NS)dapatdi berikan
dengan or almaupun t opi kal .Pember i
an AI NS or aldapatdi berikan
sebagail inikeduaapabi lapasi ent idakmembai kdenganpember i
an
aset ami nof en.PenggunanAI NShar usmemper hat i
kant oleransipasi en
danr i
sikoef eksampi nggast rointest i
nal ,kar di o,hepat ik,danr enal is.
Gunakan AI NS pada dosi st er endah y ang ef ektifdal am wakt uy ang
sesi ngkatmungki n.I nhi bi torpompapr oton/ prot onpumpi nhibitor  
(PPI )
dapatdi ber ikan sebagait erapit ambahan AI NS.RekomendasiAAOS
tahun 2014 menganj ur kan penggunaan AI NS or alsebagait er apil ini
per t
amadansebagai ant i ny er ipili
hanunt ukOA.
4.PenghambatCOX- 2
Penghambat cy cl ooxi genase- 2( COX- 2) or almemi li
kipot ensi
anal gesiky angsamadenganAI NSor al,namunsangatber bedadal am
efek sampi ng t erhadap gast rointest i
nal ,hepat i
k,kar dio,dan r enal .
PenghambatCOX- 2dasar( kecual iet or i
coxi b)dengandosi st erendah
yang ef ekt if dapat di gunakan sebagai pi lihan. I nhi bitor pompa
prot on/pr ot on pump i nhi bi tor (PPI ) dapat di ber i
kan sebagait er api
tambahan.PenghambatCOX- 2 dapatdi gunakan sebagait er apil ini
kedua( IRA, NI CE)at aut er api pili
han( AAOS, OARSI ).
5.Opi oid
Obatny er igol onganopi oi dr ingandapatdi ber ikanpadapasi en
dengangej alaOAsedanghi nggaber at,memi l
ikikont rai ndikasit er hadap
penggunaan AI NS/ penghambatCOX- 2,dan bi la pasi en t i
dak r espon
terhadapacet ami nof endanAI NS/ penghambatCOX- 2.Jeni sopi oi dy ang
dapatdi ber ikan adal ah Tr amadol100- 300mg perhar idal am dosi s
terbagi .
11
 6.Inj
eksi I
ntra-
Artikular
I
njeksikor t
ikosteroidintra-art
ikul
ar dapat di gunakan sebagai
terapiadjuvanunt ukmer edakanny er
isedanghi nggaberat.Dosisy ang
dapatdi gunakanadal ahtr i
amcinolone10mgpadasendikeci latau40-
50 mg pada sendibesar .Penggunaan i njeksiasam hi aluronatdan
glukosami ntidakdi anjurkan.Injeksiintr
aarti
kularmer upakant indakan
spesiali
sti
ky anghar usdi ruj
uk.
7.Asam Hi alur
onat ,Glukosami n,
danKondr oi
tin
Penggunaan hi aluronat
,gl ukosami n,at aupun kondr oi
ti
nt i
dak
dianjur
kan dal am pedoman AAOS dan NI CE.Penggunaanny a masih
i
nkonkl usi
fdalam pedomanOARSI .

TindakanOper atif
Tindakanoper ati
fdiper ti
mbangkanpadaOAber at,OAr i
ngandansedang
yang gagalt er apikonv ensi onal,dan pasi en dengan ker usakan st r
uktur
tert
ent u.Beber apaj enist indakany angdapatdi l
akukan:
1.Ar tr
oplast i
Artropl astiadal aht i
ndakany angdi lakukanunt ukmenggant isendi
yangadadenganpr ost esis.Ti ndakani nidi l
akukanapabi l
amodal itas
terapil aint idak ef ekt i
f.Per gant i
an sendit otaladal ah pi l
ihan terapi
terbaik unt uk mengat asiny eridan mengembal i
kan f ungsisendi .
Pr ostesisy angdapatdi gunakanber bahanpl astikataupunl ogam dan
dapatber tahanhi ngga10- 15t ahunapabi latidakadakompl i
kasi.Contoh
ar t
roplasti adal ah t
ot alkneer eplacement  dan totalhipreplacement .
2.Ost eotomi
Osteot omiadal aht i
ndakanmembuangsebagi andar itulangunt uk
memper bai ki f ungsi sendi dan menghi ndari/menunda ar tr
oplasti.
Ost etomidi lakukan pada pasi en < 60 t ahun dengan sendipanggul
ataupunl ututy angmengal ami kel
ainanbent uk.
3.Ar tr
oskopi
Artroskopiadal ah t indakan y ang l ebiht idak invasif,umumny a
dilakukan padal utut .Indi kasidi l
akukanar troskopiadal ah ker usakan
li
gamen dan meni skus pada l utut
.Dal am pengobat an OA sendi r
i,
ar t
roskopi dinilaikurangmemi li
kimanf aat.( McAl indonTE, dkk, 2014)

 
Sumber
:anoni
m,Openi
,2013

7.EdukasiNutri
si
Preskr
ipsiDi
etNut
ri
sipadapasi
enOst
eoar
tri
ti
smenur
ut(
Har
tono,
2015)

12
 yait
u:
a.Makanmakanandal am porsikeciltet
atpseri
ng.
b.Cobal ahdi ettanpadagi ng3-4har idal
am semi nggu.
c.Biasakan makan i kan mini
malsemi nggusekal idengan memi l
ihjenis
i
kany angkay aakanasam l emakomega- 3
d.Ikutser takanbuahdansay urandal am diet
;t ambahkanbuahpadabubur
sereal ;pli
hsay uranataubuahsegarsebagaicemi l
an;t
ambahkanbuah
dansay uranpadapangganganr oti(misal
ny a,membuatsanwi chat au
hambur gery ang bany ak mengandung say uran sepert
it omat ,
selada,
ketimundanbawangbombay );makansal ad,gado- gado,urapan,r ujak,
danl ain-l
ain.Denganmembat asiasupanmi nyaksertagul a( misalnya
bumbu gado- gado dibuatdar ikacangy ang di sangrai
/di
gor eng tanpa
mi nyak) .
e.Bat asiasupan l emak dengan memi li
h alternatifmakanan l ainy ang
rendahl emak.

B.KonsepKeper awat an
1.Pengkaj i
an
Menur ut(Wi jay a,2013)datay angdi kaj
ipadapengkaji
anmencakupdat a
yangdikumpul kanmel al
uiri
way atkesehatan,pengkaj
ianfisi
k,pemeriksaan
l
aboratorium dandi agnosti
k,sertar eview cat
atansebelumny a.Langkah-
l
angkahpengkaj iany angsist
emat ikadalahpengumpulandat a,sumberdat a,
klasi
fi
kasi data,anal i
sadatadiagnosakeper awatan.
Pengkaj i
an dal am pr oses keper awatan pada pasi en Osteoartri
ti
s
menur ut(Ristanto, 2014)mel iput
i :
a.Anamnesi s
- I
dent
it
aspasi
en
Identi
tas pasi en mencakup nama pasi en, t anggal l ahir/usia,
suku/ bangsa,agama,pendi dikan,peker jaan,al amat ,tanggalmasuk
rumah saki t
,j am masuk r umah saki t,nomorr ekam medi k dan
diagnosamedi s.
- Keluhanut ama
Keluhanut amat erbagimenj adiduay aitukel uhanut amasaatmasuk
rumah saki tdan kel uhan saatpengkaj i
an.Kel uhan ut ama pada
pasiendengankankerpay udaradapatner upaadany amassat umor
dipay udar a,r asa saki tdipay udara,kel uarcai ran pada put ing,
kemer ahanpadapay udar a, payudarat erasar estraksi .
- Riway atpeny akit
a.Ri way atpeny akitsekar ang
Riway atpeny akity angdi al
amipasi endar ipenj elasansebel um
terjadinya kel uhan ut ama sampait erj
adikel uhan ut ama dan
hinggapadasaatpengkaj i
an.Riway atkankerpay udaradar itanda
gejalamunj ul,penet apanbi opsi,kel uhany angpal i
ngdi rasakan
hinggapenanganany angsudahdi berikanunt ukt ersebut.
b.Ri way atmenangani kel uhanpeny akitt erdahulu
Riway atpeny akitdahul uadal ahr iway atpeny akity angper nahdi
der i
ta ol eh pasi en dan ber hubungan dengan peny akity ang
sekar angi ni.
c.Ri way atpeny akitkeluarga
13
 Riway atpeny aki tkel urgaadal ahber i
sit ent angsemuaanggot a
kel ur gapasi eny angmemi li
kipeny aki tkr oni s,menul ar ,menur un
dan menahun seper tipeny aki tj ant ung,hi per tensi ,di abet es
mel itus,TBC,HI V,hepat i
ts B,peny aki tkel ami n,dan apakah
kel ur gaaday angmemi li
ki riway atkankerpay udar a.
d.Per ilakuy angmempengar uhi kesehat an
Per il
akuy angmempengar uhikesehat anber isit ent angakt i
vitas
at au pr i
laku sebel um pasi en saki ty ang dapatmempengar uhi
kesehat anpasi en,seper t ipemi num al koholat aut idak,mer okok
at aut idak, ket ergant unganobat -obat anat aut idak, danbagai mana
denganakt iv it
asber olahr aga.
- Dat api si kososi al
Dat api sikososi aldi per lukanunt ukmenget ahuikopi ngy angdi miliki
pasi en,per sepsipasi ent ent angpeny aki tny adanunt ukmenget ahui
apakaht er j
adi gangguankonsepdi ri padapasi en.
- Per sonal hygi ne
Dat aper sonalhy ginedi per lukanunt ukmenget ahuif rekuensimandi ,
kramas,meny ikatgi gi ,memot ongkukudangant ipakai andal am
sehar i.
- Pengkaj i
anspi ritual
Pengkaj i
an spi rit
ual dapat di tany akan bagai mana kebi asaan
ber ibadahsel amasebel um saki tdansesudahsaki ti ni .Bi asany a
pada pasi en y ang mengal ami peny aki t kr oni s akan l ebih
mendekat kan di rikepada t uhan guna unt uk mencar iket enangan
hidupny a.
b.Pemer iksaanFi sik
Pemer iksaan f isik mer upakan pr oses pemer iksaan f isik dengan
menggunakanmet odeheadt ot oey aitudar iuj ungr ambuthi nggauj ung
kakiunt ukmenemukan t anda t anda kl i
nisat au kel ainan pada suat u
si
stem.Pemer iksaan f i
sik dapatdi lakukan dengan t ekni ki nspeksi ,
palpasi ,auskut asi danper kusi .
Pemer iksaanf i
si kmel i
put i :
a.Keadaanumum ber upakeadaankesadar anpasi en,apakahpasi en
dal am keadaan sadar , apat is, somnol en, sopor at au koma.
Pemer i
ksaant anda- tandav i
t alunt ukmendapat kandat aobj ektifdar i
keadaan pasi en,pemer iksaan i nimel iput it ekanan dar ah,suhu,
respi rasi ,danj uml ahdeny utnadi .
b.Padapemer iksaanper tamadimul aidar ikepal asampail ehermel i
put i
pemer iksaan bent uk kepal a,peny ebar an r ambut ,war n ar ambut ,
strukt urwaj ah,war na kul i
t,kel engkapan dan kesi met risan mat a,
kelopakmat a,kor neamat a,konungt ivadanskl er a,pupi ldani ris,
ket ajamanpengl i
hat an,l apangpandangpengl i
hat an,keadaanl ubang
hidung,kesi met risansept um nasal ,ukur ant el i
ngakanandanki ri
,
ket ajaman pendengar an,keadaan bi bir,keadaan gusidan gi gi,
keadaanl i
dah,keadaanpl atum danor of aring,posi sit r
akea,apakah
adat iroid,kel enj arl i
mf e,apakahadapenonj olanv enaj ugul aris,dan
cekdeny utnadi karot i
s.
c.Pemer i
ksaanabdomenmel iput iinspeksi( mel ihatbent ukabdomen,
adaat aut i
dakbenj olan,adaat aut i
dakbay anganpembul uhdar ah) ,
auskul tasi( bi si ng usus dengan hasi ly ang nor mal5- 35x/ meni t),
pal pasi( terabaadaat aut i
dakmassa,adaat aut idakpembesar an
14
 l
imf edanl ineser taadaat aut i
dakny eritekan)danper kusi( peni
laian
suar aabdomensuar anor mal ny aber upat impanidanj i
kaabdomen
terli
hatmembesarl akukanpemer iksaanshi ftingdul lnes) .
d.Pemer i
ksaangenet al
iadanper kemi hanmel i
put ipemer iksaanbagi an-
bagi angenet aliaapakahadakel ainanat autidak, keber sihangenet alia,
kemempuanber kemi h,i ntakedanout putcai ranser tamenghi tung
belancecai ran.
e.Pemer i
ksaanmuskul oskelet almel iput ipemer iksaankekuat anot ot,
kelainanpadat ul
angbel akang, dankel ainanpadaekst remitas.
f. Pemer i
ksaan i ntegumen mel i
put i keber sihan kul i
t,war na kul i
t,
kelembaban,t urgorkul it,apakahadal esidanapakahadapeny eki t
kulitsertaber apahasi l penilaianr esi kodekubi tus.
g.Si stem per sy afan mel i
putipemer iksaan gl asgow coma scal eand
scor e(GCS)cant um kanhasi lpemer i
ksaanhasi ley e,v erbal,danbest
mot or,pemer iksaani ngatanmemor y,car aber komuni kasi,kognit i
f,
orientasi(t
empat ,wakt u,orang) ,sar afsensor i(nyerit usuk,suhu,san
senet uhan),pemer i
ksaansy arafot ak( NI-NXI I)
,f ungsimot ori
kdan
sensor i
k,sertapemer i
ksaanf er leksf isiologis.(Ristanto, 2014)

2.Diagnosi
sKeper awatan
Menur ut( Tim Pokja SDKIDPP PPNI ,2017)
diagnosa keper
awat
an
osteoart
hr i
ti
sy ai
tu:
1.Ny eriakutb/ dagenpenceder
afi
siol
ogi
s
Defi
nisi
:pengal
amansensor i
katauemosi onaly angberkai
tandengan
ker
usakanjari
nganact ualataufungsionaldanonsetmendadakat au
l
ambatdanber i
ntensi
tasr i
nganhinggaber aty angberl
angsungkurang
dar
i3bulan
2.Nyerikr
oni
sb/dkondisimusculoskel
etalkronis
Defi
nisi
:pengalamansensor i
katauemosi onalyangberkait
andengan
ker
usakanjari
nganact ualataufungsi
onaldenganonsetmendadakat au
l
ambat dan ber i
ntensitas ri
ngan hingga berat dan konstan,y ang
ber
langsungl
ebihdari3bul an
3.Gangguanmobi l
it
asfisikb/dkekakuansendi,
kerusakanst
rukturtul
ang
Defi
nisi
: keter
batasan dalam ger
akan fi
sik dar
i sat
u at
au l
ebi
h
ekst
remitassecar
amandi r
i
4.Defi
citperawat
andirib/
dgangguanmuscul
oskel
etal
Def
ini
si:t
idamapumel
akukanat
aumeny
elesakanakt
ivi
tasper
awat
an
di
ri
5.Def
isi
tpenget
ahuanb/
dkur
angt
erpapari
nfor
masi
Defi
nisi
:keti
adaan at
au kur
angnyainf
ormasikogni
ti
fyang ber
kai
tan
dengantopi
ctert
ent
u
6.Gangguanpolati
durb/dkur
angkontr
olt
idur
Def
ini
si:gangguan kual
it
as dan kuanti
tas wakt
uti
duraki
batf
akt
or
ekster
nal
7.Gangguancitratubuhb/dper
ubahanf ungsit
ubuh
Def
ini
si:per
ubahanper
sepsit
ent
ang penampi
l
an,st
rukt
urdanf
ungsi
15
 f
isi
kindi
vi
du
8.I
ntol
eranakt
ivi
tasb/
dimobi
l
itas
Defi
nsi
:ket
idacukupanener
gyuntukmelakukanakt
ivi
tassehar
i-
har
i
9.Ansi
etasb/dkurangter
papari
nformasi
Defi
nisi
:kondisiemosidanpengalamansubyekt
ifi
ndividut
erhadapobj
ek
yang tidak j el
as dan spesi fi
k akibat anti
sipasi bahaya yana
memungki nknaindi
vi
dumel akukanti
ndakanunt
ukmenghadapi ancaman
10.
Resi
koceder ab/dperubahanfungsipsi
komotor
Defi
nisi
: ber
esiko mengalami bahaya atau kerusakan fi
sik yang
menyebabkanseseorangti
dakl
agisepenuhnyasehatataudal
am kondisi
bai
k
11.
Resi
kojatuhb/dkekuatanot
otmenurun
Def
ini
si:ber
esi
komengal
amiper
ubahanf
isi
kdangangguankesehat
an
aki
batt
erjat
uh.

3.I
nter
vensi
Keper
awat
an

1.Diagnosakeperawat anpert
ama: Nyeriakut
Int
ervensi:ManajemenNy eri
Obser v
asi
a.I denti
fi
kasidurasidanfr
ekuensi nyer
i
Rasi
onal;untukmenget ahuidurasidanf
rekuensi
nyer
i

b.I
dent
if
ikasi
skal
any
eri

Rasi
onal
;unt
ukmenget
ahui
skal
any
eri

c.I
dent
if
ikasi
fakt
ory
angmemper
ber
atdanmemper
inganny
eri

Rasi
onal
;unt
ukmenget
ahui
fakt
ory
angmemper
ber
atdan
memperi
nganny
eri

Ter
apeut
ik

a.Ber i
kant ekniknonf armakol ogisuntukmengur agir asany eridalam
pemi l
ihanst rategi meredakanny eri
Rasi onal ;Unt uk mengur agir asa nyerit anpa menggunkan t eknik
farmakol ogis
Edukasi
a.Jel askanpeny ebabpr iode,danpemi cuny eri
Rasi onal;unt uk member i
kan pemahaman t entang keluhan yang
dider i
tapasi en
Kolabor asi
kolabor asi pember iananalgeti
k,ji
kaper l
u
Rasi onal;Unt ukmember i
ananal geti
kj ikasewakt u-waktuskal any er
i
meni ngkat
Kriteri
ahasi l
;set elahdil
akukani ntervensi1x24j am makany erinyaakan
menur un, dengankr it
eri
ahasi lpasiensudaht idakmer asakanny er
i.

16
2.Di
agnosakeper awatankedua: Gangguanmobi l
it
asf isik
I
nterv
ensi :DukunganAmbul asi
a.Obser vasi
a)I dent i
fikasikemampuan pasi en unt uk mel akukan t er
apil ati
han
ambul asi
Rasi onal ;Menget ahui kondi si pasi en t erkait kemampuanny a
mel akukan t erapi.
b)Moni t
orpenggunaankr ukpasi enat aual atbant uber j
alan
Rasi onal ;Membant upasiendal am ber j
alan
b.Ter apeut ik
a)Bant upasi enuntukmenggunakanal askaki
Rasi onal;Membant upasi endal am t erapilat i
hanambul asiUnt uk
berjalandanmenghi ndar i
ceder a
b)Bant upasi enuntukmel akukant erapilati
hanambul asi
Rasi onal; Meni
ngkat kankemampuanber jalanunt ukmengembal i
kan
fungsi t ubuh
c.Edukasi
Informasi kankepadapasi endankel uargat ujuandanpr osedurterapi
l
at i
hanambul asi
Rasi onal;Menambahpenget ahuanpasi endankel uargamengenai
terapi l
at ihanambul asi
d.Kol abor asi
Kolabor asipadaahl iterapif isikmengenair encanat erapilati
han
ambul asi
Rasi onal ;Meni
ngkat kanbant uant erapi l
atihanambul asi
Kr
iter
iahasi l;Mobi l
i
tasfisi
kmembai k
3.Di
agnosakeper awatankelima: Defi
sitper awat andi ri
I
nterv
ensi :Dukunganper awatandi ri
a.Obser vasi
a)Identif
ikasikebi asaanakt i
vitasperawatandi r
isesuai usi
a
Rasi
onal :Mel akukanper awat andirisesuaikemampuan
b)Moni torti
ngkatkemandi ri
an
Rasi
onal :Menget ahuisejauhmanakemandi ri
anpasi en
b.Ter apeuti
k
a)Siapkankeper luanpr i
badi (
mi s.Parfum,sikatgi
gi,dansabunmandi )
Rasi
onal :Memudahkandal am memenuhi kebutuhanpr i
badipasien
b)Jadwal r
utinit
asper awatandi ri
Rasi
onal: Member i
kandisiplinwaktudalam perawat andiri
c.Edukasi
Anjurkan mel akukan per awatan dir
isecar a konsist
en sesuai
kemampuan Rasi onal:Mel akukan kegiatan yang dapatdi lakukan
secaramandi r
i
Kr
it
eriahasil
;Perawat andi r
imembai k.

17
 BABI
II
PEMBAHASAN

A.KASUS
Seorangl aki-l
akiber
usia40t ahun,masukr umahsakitdengankel uhanutama
nyer
ipadal ututki
ri
,pasiendat angdi antarkel
uargakeI RDsej aksemi nggu
yanglalu,kel uhannyerilut
utdirasakansej ak6bul any angl al
udansemaki n
member atsej akadany
abengkakdil ututyangdirasakansemi nggusebelum
diantarker umahsaki t,nyeridir asakan walaupunl ututpasien tel
ah di
kompr es, bengkak t ersebut membuat kl i
en t i
dak bi sa berjal
an dan
mengger akan kakiki r
inya.Tekanan dar ah 140/80 mmHg,f rekuensinadi
96x/meni t,suhu38ºC,frekuensinapas24x/ meni
t.

B.Mi
ndMap

18
 WEBOFCAUSATI
ONOSTEOARTRI
TIS

DEFI
NISI ETI
OLOGI MANI
FESTASIKLI
NIS
adalah suat u kondi si y ang Umur ,j
eniskel
amin,geneti
c, Tandadangejala:
meny ebabkan sendi -
sendi ter
asa kegemukan, pr
evelensi
, - Nyerisendi
sakit
,kaku,danbengkak.Peny akit phatogenesi
s,dansuku. - Kakupadapagi hari
i
ni mer upakan salah satu jeni
s - Terbatasny
a perger
akan
arthr
it
isy angpalingumum t erj
adi. sendi
Sendi y ang pal
ing seri
ng - Crepit
us
mengal ami kondi si ini meli
puti - Perubahanbentuksendi
tangan,l utut
,pinggul
,dan t ul
ang - Perubahangayaberjal
an.

PATOFI
SIOLOGI
Pada ost eoarthriti
s t erjadi peubahan EDUKASINUTRI
SI PENANGANANDANPENGOBATAN
met abol
ism pada t uang r awan sendi. Makan dengan por sikeci l
Dalam hali nit ermasuk sendil utut
. a. Nonf
armakol
i
gis
tet
api ser i
ng, diet t anpa
Perubahant ersebutber upapeni ngkatan daging, biasakan makan
b. Medi
kament
osa
akti
v i
tas enz i
m- enzi m y ang ber sif
at i
kan mi ni
mal semi nggu
mer usak makr omol ekulmat ri
ks tulang sekali
,ikutser t
akan buah
dansay urdalam diet,batasi c. Ti
ndakanoper
ati
f
rawansendi ,diser t
aipenur unansi nt
esis
proteogl
ikandankol agen. asupanlemak.

PEMERI
KSAANPENUNJANG

Pemer
iksaan dar
ah t epi
, dan
pemer
iksaani
munologi
.

KONSEPKEPERAWATAN

DI
AGNOSIS I
NTERVENSI
PENGKAJI
AN 1.Nyeriakutb/
dagen 1.Manajemen nyeri
pencederafi
siol
ogi
s (I
.08238)
2.Dukungan mobi
l
isasi
2.Gangguanmobili
tasfi
sik
(I
.05173)
b/dkekakuansendi
19
 A.AsuhanKeper
awat
an

1.FORMATPENGKAJI
AN

PENGKAJI
ANAWALKEPERAWATAN
REKAMANASUHAN UMUM
KEPERAWATAN DIRUANGRAWATINAPMEDI
KAL
BEDAH
A.IDENTI
TAS
Nama :Tn.S RuangRawat : Mel at
i
No.Rekam Medi k: 01443
Umur :40Tahun Tgl/JamaMasuk :25 sept
ember
2020/ 15.
00
Pendi
dikan :
- Tgl/Jam Pengambi lan Dat a : 25
sept ember2020/15.30
Peker
jaan :Pet
ani DiagnosaMasuk: Ost eoart
ri
ti
s

Suku :Mboj
o Car
amasuk:()
Ber
jal
an (
+)Kur
siRoda
()Brankar
Agama :I
slam
Ki
ri
mandariPoli
kl
ini
k:-
St
atusper
kawi
nan:Meni
kah Pi
ndahanDari:
-
Per
awat/Ti
m YangBert
anggungJawab:
Al
amat :Bi
ma -

SumberI
nfor
masi:Kl
i
en

B.RI WAYATKESEHATAN
Keluahan :Nyer
ipadal
ututki
ri
Utama

Keluhan :pasienmengat akanny eril

ututdirasakansej ak6bulany ang
saatini lalu,pasi en mengat akan ny erisemaki n member atsejak adanya
bengkakdi lut utyangdi asakansemi nggusebel um di ant
arkerumah
saki t
, pasien mengat akan ny eri dirasakan t i
dak menghi lang
wal aupun l utut pasi en t elah di kompr es, keluarga pasien
mengat akanbengkakt ersebutmembuatkl ientidakbi saberj
alan
danmengger akankaki kiri
nya.
(+)Ti dak per nah opname ()Per nah Opname dengan saki t:
………………………Di RS:……………………………………
PernahMendapatPengobat an: ( +)Ti dak ( )Ya:Yai tu:
…………………………………………………………………. .
BBSebel um Saki t:60Kg Per nahOper asi:( +)Tidak ()Pasca
Operasi HariKe: …….......
..
..
..
..
..
..
...
..
..
..
.....
..
C.KEADAANUMUM
Kesadar an: (+)CM ()Somnol en ()Apat i
s ()Sopor os
Koma ()Koma
GCS: .
..
...
..
.E3V3M2
Pasi enMenger tiTent angPeny akitnya: ()Ti dak ( +)Ya Pasca

20
 Oper
awsi:
………………………………………….
.

D.KEBUTUHANDASAR
RASANYAMANNYERI
0
- Suhu:38, 1 C ()Gel isah ( √)Ny eri ()Skal aNy ar i:
…………………………………………. .
..
....
..
..
...
..
..
...
...
...
...
...
.
- Gambar anny er i:
P:Ny er imember atsej akadany abengkakdil ututy ang di rasakan
semi nggusebel um di anat arker umahsaki t
Q:ny eri seper t
i ter t
usuk- tusuk
R: kaki sebel ahki ri
S: Skal a5
T: hilangt imbul
- Lokasi Ny eri :kaki sebel ahki ri
- Fr ekuwensi: hilangt i
mbul Dur asi: -
- RseponEmosi onal :kli
ent ampakmer ingis
- Peny empi ntanFokus: …………………………………. .
- Car aPengat asi Ny eri: bar i
ng
- Lai n-lain:
Masal ahKeper awat an:
Nyeriakut
NUTRI SI KEBERSI HANPERORANGAN
-TB : 165Cm -Kebi asaanmandi :2X/ hari
-BB : 56kg -Cuci r
ambut: 1X/ har i
-I MT: -Kebi asaangosokgi gi :2X/ har i
-Kebi asaanmakan: 3X/ har i -Keber sihanbadan:( √)Ber si h ()Kot or
-Kel uhansaati ni: -Keadaanr ambut :( √)Ber sih ()Kot or
()Ti dakNaf su makan -Keadaankul itkepal a: (√)Ber si
h ()
()Mual ()Munt ah Kot or
() Sukar /Saki tMenel an -Keadaankuku: (√)Pendek ()panj ang
()Saki tgi gi()St omat it
is () Ber sih() Kot or
()Ny er iuluhat i/sal ahcer nah, -Keadaanv ulva/ perineal :(√)Ber sih ()
yang ber hubungan dengan Kot or
………………………………………………… -Kel uhansaati ni:()er it
ema ()gat al
-
…………. gatal()l uka
-Di sembuhkandengan: - -Integr itaskul it: ()Jar inganpar ut()
-Pembesar ant i
roi d: tidakada Kemer ahan()Laser asi()user asi()
- Her nia/ Massa: tidakada Ekimosi s ()l epuh()Dr ainase
-Hol it
osi s: t
idakKondi si -LukaBakar:
gigi/gusi :bai k (Der ajat/Persen) ………………………………….
-Penampi l
anl idah: bai kBi sing -Tandai l okasi l uka bakar dengan
Usus…. .X/meni t menggambarbent ukdepan dan bel akan
( ) Makan per t ubuh
NGT/ par ienter al/ Infus
(dimul ai tgl
:……………. .Jeni s cai ran -Keadaanl uka:()Ber sih ()Kot or
……………………. .
. -Lai n- l
ain: ………………………………………….…………
Dipasangdi :
……………….

21
-Por simakany angdi habi
skan:
½pi r
ing
-Makanany angdi sukai
bakso
-Diet:
……………………………………………………
….
.
-Lai n-
l
ain………………………………………….
………….
Masalahkeper awatan: Masal ahKeper awat an
...
...
..
..
...
..
.....
..
..
..
..
..
...
..
..
...
..
..
...
..
..
..
..
..
..
...
..
.
..
...
..
...
...
..
...
..
..
...
....
..
..
...
..
..
..
..
...
...
..
..
..
..
..
...
..
..
..
...
..
.
..
...
..
...
...
..
CAI RAN AKTI VITAS&LATI HAN
-Kebisaanmi num : 1500CC/ hari . -Aktivi
taswakt ul uang: baring
Jenis: airmi neral Akt iv
itas/Hobby :
-Turgorkul i
t:()Ker i
ng () ………………………………………………
Tidakelastic -Kesulit
anber ger ak: ()Ti dak ( √)Ya
-Punggungkuku: baikWar na: -Kekuat anot ot: l
emah
normal -Tonusot ot:lemah
Pengisian kapi ler : -Post ur: …………………. Tremor
……………………………………………. ……………………………
-Mat acekung:()Ti dak ( √) Rent angger ak: kurang
Ya: Ka/Ki -Keluahansaati ni :gerakant erbatas: ()
-Konjungtiva: anemi sSkl era: Tidak ( √)Ya
…………………………… () NyeriOt ot ()Kakuot ot ( √)
-Edema: (√)Ti dak ()Ya: LemahOt ot
Ka/Ki ()Ny erisendi ()bengkaksendi
-Distensivenaj ugularis: () I
nkooar dinasi
………………………………………. ( )Par ise/parali
se :di bagian :
-Asites: (√)Ti dak ()Ya … …… …… … ……… … … …..
.
SpiderNeav i: ( √)Ti dak ( )Kel elahan ()Amput asi ()
()Ya De f
ormi tas
Minum perNGT : ( √) Kel ai
nan bentuk ekstremitas
Tidak ()Ya: ……. CC/ hari. ………………………………….
Terpasang dekopr esi -Penggunaanal atbant u: gips/Tr aksi/Kr uk
(NGT) :
(√) Ti dak ( ) Ya : ( t
ongkat )
……CC/ hari (tanggal : ……………… Di :
Dimul ait gl:………Jeni s …………………………………. .
Cairan………Di pasangdi :……… -Pelaksanaanakt ivi
tas:()Mandi ri√)
-Terpasangi nfuse: ()Ti dak Parsial()Tot al
(√)YaRL20t ts/meni t -Jenisakt i
fi
tasy angper l
udi bantu:ketoilet
,
-Lain-l
ain: berpakaian
……………………………………………………. -Lai n-
lain:……………………………………………………….
Masal ahKeper awat an Masal ahKeper awat an.
...
..
...
..
...
...
..
..
...
...
...
...
....
..
.. Gangguanmobi li
tasf i
sik
.
..
..
..
..
..
...
..
..
...
...
...
..
..
..
...
...
ELIMI NASI OKSI GENASI

22
-Kebi saanBAB: 1X/ hariBAK: 3 -Nadi: 96X/ meni t
X/ har i -Per naf asan: 24X/ meni t
-Menggunakanl aksan: (√)t i
dak -TD: 140/ 80mmHg
()y a. -Buny iNaf as: …………………………
Jeni s -Respi rasi : (√) TAK() Dispnea() Ronchi
……………………………………………… () st ridor
-Menggunakandi uretic:(√)tidak () Wheezi ng()Bat uk() hemopt isi
s
()y a. () Sput um
Jeni s : ( )Per nafasanCupi nghi dung( )
……………………………………………. Penggunaanot ot-otorpernapasan……………
-Kel uahanBAKSaai ini: -Kedal aman: ………………
( )Ret ensiur in ( )-Fr emi tus: …………………. .
inkont i
nensi a ur in -Sput um : (√)kent al
()di sur ia () encer () mer ah() puti
h
()pol iuri ()Ur gensi-()hi jau
()Noct uria (√) kuni ng
-Per istaltikusus: ()kembung -Si r kul asioksi genasi :()TAK() Pusi ng
( )t idakadaper istal
tic () Si anosi s
()Hi perperist altik ()akr al dinggin()cl ubbi ngf inger
-Abdomen: Ny ri Tekan: -Dada: ()TAK ()r etraksidada()ny eri
…………………………. dada
Lunak/ ker as ( ) ber debar -
debar ( ) def i
siensi
……………………………………… trackhea
Massa :
…… () buny ijantungNor mal( frekwensi
Ukur an/lingkar Abdomen :
……)
:
…………. () Mur -mur()gal lop
-Ter pasangkat eterur i
ne: (
√) -WSD (Tanggal :……. di………Keadaan
Tidak ()y a :
……………. )
(dimuait gl : ………. . di-Oksi genasi( tanggal ………. .
Canul a/ Sungkup
…………………………. :
…………Lt r/m
- Penggunaal cohol : -Ri way atpeny akit:() br
onchi t
is() Asma
………Juml ah/f rekwensi :……. ( ) Tuber kulosis ( ) Empi sema
-Lai n-lai
n () pneumoni akambuhan: ……
:
…………………………………………… ( ) pemanj anan t erhadap udar a
ber bahay a: …………………
( )Per okok Pak/ hari: pak/ hari
Lamany a: …………………
()hi per tensi()demam r emat ik()
flebi tis
() kesemut an
()kebas
- Lai n- l
ai n………………………………………
Masal ahkeper awat an Masal ahkeper awat an :
.
..
..
..
.......
...
..
...
..
..
...
..
..
...
..
..
..
.
.
....
...
...
...
..
..
......
....
..
...
..
.
TIDURDANI STI RAHAT PENCEGAHANTERHADAPBAHAYA
-Kebi asaant idur:( √)Mal am -Ref leksi :( +)t idak ()kel umpuhan
()Si ang -Pengl ihat an:()t idak ()masal ah
-LamaTi dur:Mal am: 5Jam ……………………. ..
..
23
 Siang1j am -Pendengaran:()t i
dak ()masal ah
-Kebiasaantidur:kur
ang ………………………. ..
-Kebiasaantidurdi
pengaruhiol
eh -Penciuman: (
√)tidak ()masal ah
faktor:nyer ipadabagiankaki ………………………. ..
..
.
sebelahkir
i -Perabaan: (
√)tidak ()masal ah
-Cara ………………………. ..
..
..
mengat asi
:
………………………………. -Lai n-lai
n………………………………………………………
-Lain- -Jel
askansecar arinciber
dasarkan
l
ain…………………………………………… pemer i
ksaannervus
MasalahKeparawatan: Masal
ahKeper awatan:

NEOROSENSORI S KEAMANAN
-RasaI ngi nPingsan/ Pusi ng:() Al
er gi/sensiti
vitas: tidak
Tidak Perubahan sy stem imun
()Ya sebelumny a: ti
dakadapeny ebab:
-(gej alasisa): tidak Ri
way at peny akit hubungan
-Kej ang:( √)Ti dak ()Ya seksual(tanggal /ti
pe): t
idakada
Tipe: …………………………. . Peril
aku r
esi ko ti
nggi :
Aura: ………………. . ………………per iksa: …………………
Frekuensi : Transf use dar ah/ j
umlah :
…………………………. ……………. .
kapan: ………………….
Statuspost i
ka: ……… Gambar an reaksi
Cara Mengont r
ol :………………………………………………. .
:
………………… Ri
way at ci der a kecel akaan
Status Ment al : :……………………………………. .
teror i
entasi /Disor ientasi : Fr
akt ur/dislokasi :
wakt u………… ………………………………………………. .
Tempat : ……………………. Arthri
tis/sendi t ak st abi l :
Or ang: ……………………… ……………………………………….
Kesadar an : ( ) Masal ah punggung :
mengant uk ( )l etargi ( √) ……………………………………………. .
stupor Perubahan pada t ahi l alat :
( )koma ()kooper ati
f ………………………………………
()meny erang()del usi Pembesar an nodus :
()hal usi nasi ……………………………………………. .
afek ( gambar kan) : Kekuat an umum
………………………… :………………………………………………. .
-Memor i:
………. .
y angl al u: Caraber j
alan: nor mal
……………………. Rom
-Kacamat a: ………………. .kont ak :-……………………………………………………………
l
ensa: …………………. Hasilkul tur,pemer i
ksaansi stem
-Alatbant udengar: (
√)t idak() i
mun: -
yadi ……………………….
-Ukur an/ r
eaksi pupi l: ka/ ki
:………………………. .
.....
..
..
...
-Facial drop: (
√)t idak()kaku
kuduk( √)t i
dak
-()y a
-Genggamant angan/ l
epas: ka/ki
:nor mal .
post ur: normal
24
-Koor di
nasi: …………r ef
lexpat
ell
a
ka/ki :
……………….
-Reflextendondal am
bisep/tri
sep: normal
-Kernigsign: (√) Tidak()Ya
-Babinsky: (√)ti
dak()y a
-Chaddock: (√)t i
dak()y a
-Brudinsky: (√)tidak()y a
Masal ahKeper awat
an: Masal
ahKeper
awat
an:

SEKSUALI TAS
-Akti
fmel akukanhubungan Pri
a
seksual :()tidak -RabesPeni s:……………. gannguanPr ostat
()y a :……………. …
-Penggunaankondom -Sir
kumsisi:(√)tidak ()y a _Vasekt omi
-Masal ah-masal ah/kesulit
an :
seksual (√)Ti dak()Ya
- Per ubahan t er r -Mel
akhi akukanpemer i
ksaan
dalam f r
ekuensi /mi nat. sendi
ri:
……………………………. .
Wani t
a -Payudara/
testis:
-Usiamenar ke: …….Thn, ………………………………………………
l
amany asiklus: …..
har i -Prost
oskopi/pemeriksaanPr ostatt
erakhi
r:
-Durasi :………… …………………
-Peri
odemenst ruasiterakhir:…… Tanda(Oby ektif
)
menopause: ….. Pe meri
ksaan ;
-Rabasv agi na:……. ………………. payudara/Penis/Testi
s :
-Perdarahanant arperiode:…… …… ……
Kulit genetalia/
Lest :
……………………………………………
MasalahKeper awat an:

KESEI MBANGAN&PENI NGKATANHUBUNGANRESI KOSERTA

INTERAKSISOSI AL
-Lamaper kawi nan: …..
.t
ahun, -Sosi ol ogis:()t i
dak ()menar i
kdi
ri
hidupdengan: ……………. . ( ) komuni kasil ancer ()
-Masalah-masal ah komuni kasit
idaklancer
kesahatan/stress: ()afasia ()i solasidi
ri ()amuk
…………………………. .. - Perubahanbi cara: penggunaanalatbant
u
-Caramengat asistr
ess komuni kasi
:………………………………………. .. - Adany alari
ngektomi :
-OrangPendukungLai n: ……………………………………….
……………………………………. . - Komuni kasiverbal
/ nonverbaldengan
-PeranDalam St r
ukturKeluar
ga keluar ga/or
angt erdekatlain
:……………………………. :
…………………………………………………
-Masalah-masal ahYang - Spiritual:()t ak ()dibantudal
am
berhubunganDengan beribadah
Penyakit/
Kondi si: ()spiri
tualdistr
ess
…………………………………………… - Kegi atankeagamaan

25
-Pri
kologis: ( )Tak ( ) : ………………………………………….
gel
isah ()Takut - Gayahidup:
……………………………………………………
( )Sedih( ) Rendah di
ri
- Perubahant
erakhi
r
()Hiperakt
if()acutakacuh :………………………………………….
( ) marah ( ) Mudah- Lai
n-lai
n:
Tersi
nggung ………………………………………. .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
( ) merasa Kur ang
sempur na()Eur of
ik
()ti
dakSabar
-Keputusanasaan: ………Ket i
dak
ber
day aan:……………...
-Lai
n-lai
n
:……………………………………………………. .
.
Masal
ahkeper awat
an:

E.PENYULUHANDANPEMBELAJARAN
1.Bahasadomi nan( khusus):
Ô But ahur uf: Ô Ket
idakmampuan
bel
ajarkhusus:
Ô Ket erbatasankogni t
if
2.Inf
ormasi yangt elahdi sampaikan:
Ô pengat ur anjam besuk Ô hakdankewajiban
kli
en Ôt im /petugasy angmer awat
Ôl ain-lai
n:
3.Masalahy angt elahdi j
elaskan:
Ô per awat andi ridir
umahsaki t Ô obat-
obatanyangdiber
ikan
Ôl ai
n-l
ain:
Obaty angdi r
esepkan( l
ingkaridosi
sy angterakhi
r):
Obat Dosi s Wakt u Rute Tuj
uan
pemberian

Riway atpengobatan,obattanparesep/obat-
obatanbebas:
Obat -
obat anj
alanan/jamu:
Pemer i
ksaanfisi
klengkapterakhi
r:
4.Fact
orresikokel uar
ga(tandaihubungan):
Ô diabet esmelli
tus Ôt ubercul
osis Ô penyaki
tjant
ung
Ô st r
oke Ô TDt inggi
Ô epil
epsy
Ô peny akitgi
njal Ô kanker Ô penyaki
tji
wa
Ôl ain-l
ain

F.DATAGENOGRAM

26
GI

GI
I

GI
II

KET:

:
Kli
en

:
Per
empuan

:
Laki
-l
aki

:
Meni
nggal

Gar
: isper
nikahan

:
Gar
isKet
urunan

GI
:kakekdannenekklientel
ahmeninggal
GI
I:Ayahdanibukli
ensudahmeninggalkar
enafaktorusia
GI
II
:Kl i
en merupakan anakkedua dar
idua beraudara.Kl
i
en t
idak
memi
l
iki
peny aki
tgenet
ik.

Riwayatanggot
akeluar
ga:
1)Kakekdannenekkli
entel
ahmeniggal
kar
enausi
alanj
ut
2)Ayahkl
ienmeni
nggal
meni
nggal
kar
enakecel
akaanber
kendar
asedangkan
i
bukli
enmasihhi
dup
3)Kli
enmengi
dappeny
aki
tpeny
aki
tst
roke.Kl
i
ent
inggal
ser
umahdengan
kel
uar
ga.

27
G.DATAPEMERIKSAANPENUNJANG( di
agnost
ic&l
abor
ator
ium)
Lampi
rkantanggalpemer
iksaan

H.PATOFI
SIOLOGI&PENYI
MPANGANKDM

28
 FORMATKLASI
FIKASIDATA

Dat
aSubj ekt
if Dat aObj ektif
1.Pasi
enmengat akannyeril
utut 1.Kesul itanber ger ak: ()
di
rasakansej
ak6bul anyanglal
u Tidak ( √)Ya
2.Kekuat anot ot: l
emah
2.pasi
enmengat akannyer
i semaki
n 3.Tonusot ot: l
emah
member atsejakadanyabengkakdi 4.Rent angger ak: kurang
l
ututyangdi asakanseminggu 5. (√)LemahOt ot
sebel
um di antarkerumahsakit 6.Pel aksanaanakt iv
itas:
(√)Par sial
3.pasi
enmengatakannyeridi
rasakan
7. Jeni sakt i
fi
tasy ang
ti
dakmenghi
langwalaupunlutut
per ludi bant u:ket oilet,
pasi
ent
elahdikompres
ber pakai an
4.kel
uargapasienmengat
akan 8.Per naf asan: 24X/ meni t
bengkakter
sebutmembuatkli
en 9.TD: 140/ 80mmHg
ti
dakbisaberjal
andanmengger
akan 10.
Kesadar an:( √)
kakiki
ri
nya. composment is
11.
RseponEmosi onal:
5.Keluahansaatini :gerakanterbatas: klient ampakmer i
ngi s
(√)
Ya 12.
Ter pasangi nfusRL20
6.P:Ny er
imember atsejakadany a tts/meni t
bengkakdi l
ututy angdirasakan
seminggusebel um di anatarke
rumahsaki t
Q:ny eri
sepertitertusuk-
tusuk
R:kakisebelahkiri
S:Skala5
T:hil
angt i
mbul

7.Keluhan saat i ni Kebi

asaan
ti
durdipengar
uhioleh fakt
or:ny er
i
padabagi ankaki
sebelahki
ri

8.Akt
ivi
taswakt
uluang:bar
ing
9.LamaTidur:Malam:5Jam Siang1
j
am

29
 KATEGORI
SASIDATA
DATASUBJEKTI FDAN
KATEGORIDANSUBKATEGORI
OBJEKTI F
RESPI
RASI -
- TD: 140/ 80mmHg
- P: 24x /meni t
- S: 38,1º
SI
RKULASI
- N: 96x/ menit
- Terpasangi nfusRL
20t ts/meni t
NUTRISIDANCAIRAN -
ELIMINASI -
- Keluhan saat i ni
Kebi asaan t
idur
dipengar uhi ol eh
FI
SIOLOGI
faktor:ny eripada
bagiankakisebel ah
kiri
AKTI
VITASDANI
STI
RAHAT
- Aktivitas waktu
l
uang: bari
ng
- Lama Ti
dur :
Mal am: 5 Jam
Siang1j am

NEUROSENSORY Kesadar
ancomposment
is
REPRODUKSIDAN
-
SEKSUALI
TAS
PSI
KOLOGI
S - Pasienmengat akan
nyeril
ututdi
rasakan
sejak6bulanyang
l
alu
- pasi
enmengat akan
nyeri
semaki n
member atsejak
adanyabengkakdi
l
ututyangdiasakan
NYERIDANKENYAMANAN seminggusebel um
diantarkerumah
saki
t
- pasienmengat akan
nyeridir
asakantidak
menghi l
ang
walaupunl ut
ut
pasientelahdi
kompr es

- Kel
uahansaati
ni:

30
 gerakant er
batas:
(√)Ya
- P: Ny erimember at
sejakadany a
bengkakdi l
utut
yangdi rasakan
semi nggusebel um
dianat arker umah
sakit
Q:ny eriseperti
ter
tusuk- tusuk
R:kaki sebelahki r
i
S:Skal a5
T:hi l
angt imbul
- RseponEmosi onal:
kl
ient ampakmer i
ngis
INTEGRI
TASEGO -
PERTUMBUHANDAN
Umur40t
ahun
PERKEMBANGAN
KEBERSI
HANDIRI -
a.Informasiy angt el
ahdi
sampai kan
- Pengat uran j
am
besuk
Tim pet ugas y ang
mer awat
PERI
LAKU PENYULUHANDAN - Hak dan kewaj ibab
PEMBELAJARAN pasi en
b.Masal ah y ang t el
ah di
j
elaskan
- per awat an di ri di
rumahsaki t
- obat -obatan y ang
diber i
kan
RELASI
ONAL INTERAKSISOSI
AL -
LI
NGKUNGAN KEAMANANDANPROTEKSI -

31
 ANALI
SADATA

NO DATA ETI
OLOGI MASALAH
KEPERAWATAN

1. DS: Reaksi
fakt
orR Ny
eriakut
- Pasi
enmengat akannyer
i dengananti
nody
l
ututdi
rasakansejak6
bul
anyangl al
u
- pasi
enmengat akanny er
i f
akt
ormet
abol
i
k
semakinmember atsejak
adanyabengkakdilutut
yangdiasakanseminggu infeksidengan
sebel
um di ant
arkerumah kecenderungan
saki
t vi
rus
- pasienmengatakannyer i
di
rasakanti
dakmenghi lang
walaupunl
ututpasientelah r
eaksi
per
adangan
dikompres
- kel
uargapasi
en
mengatakanbengkak
ter
sebutmembuatkl i
en Ny
eriakut
ti
dakbisaberj
alandan
menggerakankakiki
riny
a.

- P:Nyer imember atsej

ak
adany abengkakdi l
utut
yangdi rasakansemi nggu
sebelum di anatarkerumah
sakit
Q:ny eri seper
titert
usuk-
tusuk
R:kaki sebelahkiri
S:Skala5
T:hil
angt i
mbul

DO:
- RseponEmosi onal
:kl
i
en
tampakmer i
ngis
- TD: 140/80mmHg
- P: 24x/meni
t
- S: 38,
1º
- N: 96x/meni
t

2. DS: Fakt
orpencet
us Gangguan
- kel
uar
gapasien mobi
li
tasfi
sik
mengatakanbengkak

32
 ter
sebutmembuatklien Perubahan
ti
dakbisaberj
alan komponensendi
danmenggerakankaki
kir
iny
a.
per
ubahanf
ungsi
DO: sendi
- Kesulit
anber gerak: ()
Tidak ( √)Ya
- Kekuat anot ot: l
emah defor
nit
assendi
- Tonusot ot:lemah
- Rentangger ak: kurang
- (√)LemahOt ot
- Pelaksanaanakt ivit
as:( √)
Parsial suli
tber
gerak
- Jenisakt i
fi
tasy angperl
u
di
bant u:ket oilet
, ber
pakaian
- Kesadar an:( √)
Composment is
- Terpasangi nf usRL20 f
ungsimotori
c
tt
s/meni t anggot
a ger
ak

Gangguan
mobi
li
tasfi
sik

33
DI
AGNOSAKEPERAWATAN
No DIAGNOSAKEPERAWATAN
.
1.
Nyeriakutb/
dagenpenceder
afisi
ologi
sd/d
DS:
- Pasienmengat
akannyer
ilut
utdir
asakansej
ak6bul
any
angl
alu

- pasi
enmengatakannyerisemaki
nmemberatsej
akadanya
bengkakdi
lut
utyangdiasakansemi
nggusebel
um diant
arke
rumahsaki
t
- pasi
enmengatakannyer
idir
asakant
idakmenghi
l
angwal
aupun
l
ututpasi
ent
elahdikompres
- kel
uargapasi
enmengat
akanbengkakter
sebutmembuatkl
i
en
ti
dakbisaber
jal
andanmengger
akankakiki
ri
nya.

- P:Nyerimember atsej
akadany abengkakdil
ututy
angdi
rasakan
seminggusebelum dianatarkerumahsakit
Q:ny er
iseper
titert
usuk-
tusuk
R:kakisebel
ahkiri
S:Skala5
T:hi
langtimbul

DO:
- RseponEmosi onal
:kl
i
ent
ampakmer
ingi
s
- TD: 140/80mmHg
- P:24x/ meni
t
- S:38,1º
- N: 96x/meni
t

2.
Gangguanmobi l
it
asf i
sikb/
dkekakuansendid/d
DS:
- keluargapasienmengatakanbengkakter
sebutmembuatkl
i
en
ti
dakbisaberjal
andanmenggerakankaki
kir
inya.

DO:
- Kesuli
tanbergerak: ()Tidak (√)Ya
- Kekuatanotot:lemah
- Tonusotot:lemah
- Rentanggerak:kurang
- (√)LemahOt ot
- Pel
aksanaanakt iv
itas:(√)Parsi
al
- Jenisakti
fi
tasy angperludibant
u:ket
oil
et,
ber
pakai
an

34
 - Kesadaran:(√)Composment
is
- Terpasangi
nfusRL20tts/
menit
(
Tim Pokj
aSDKIDPPPPNI
,2017)

I
NTERVENSIKEPERAWATAN

No. Di
agnosa Luar
an I
nter
vensi Rasi
onal
Keper
awatan Keper
awat
an

1. Nyeriakutb/ d agen Set elahdi lakukan Manaj emenNy eri(

I.
08238)
pencedera f i
siol
ogis I nterv ensisel ama
d/d 2x24j am maka Obser
vasi:
DS: tingkatny eri  I denti
fikasi f akt or  Untuk
- Pasi en menur undengan yang memper ber at menget ahui
mengat akan kr i
teria hasi
l dan memper ingan fakt
or y ang
nyer i l
utut keluhan nyeri
. memper ber
at
dirasakansej ak ny eri5( Menur un), dan
6 bul an y ang Fr ekuensi Nadi memper i
nga
lal
u 5( Membai k), nny er
i
TekananDar ah5
- pasi en (Membai k)  Untuk
mengat akan  I denti
fikasi mengetahui
nyer i semaki n penget ahuan dan pemahaman
member at keyakinan t ent ang kl
ien
sejak adany a nyeri
bengkak di
lutut yang
diasakan  Untuk
semi nggu mengetahui
sebel um di  Moni t
or efek efeksamping
ant arker umah sampi ngpenggunaan yang
saki t analgetik dit
imbulkn
- pasien dari
mengatakan penggunaan
nyeridir
asakan analget
ik
ti
dak
menghilang
walaupun lut
ut  Agar
pasientelahdi mengur
angi
kompres Ter
apeutik: rasa nyer
i
 Ber ikan teknik kli
en
- kel
uarga nonf ar
makologi
s
pasien untuk mengur angi
mengat akan rasany er
i.  Untuk
bengkak member i
kan
ter
sebut rasanyaman
membuatkl i
en
ti
dak bi
sa  Kont
rol l
i
ngkungan

35
 berj
alan dan yang memper ber
at
mengger akan rasanyeri(mi
s.Suhu
kakikir
inya. ruangan,
pencahayaan,
- P: Nyeri kebisi
ngan)
member at  Agar kl i
en
sejak adany a mengetahui
bengkak di bagaimana
l
utut yang str
ategi
dir
asakan meredakan
seminggu Edukasi
: nyeri
sebelum di  Jelaskan st
rat
egi
anatar ke mer edakanny
eri  Agar kl ien
rumahsaki t l
ebih mandi r
i
Q:ny eriseperti dalam
ter
tusuk-tusuk mer edakan
R:kakisebel ah nyerinya
kir
i  Anjur
kan memoni
tor
S:Skala5 nyeri
secar
amandi
ri  Untuk
T:hil
angt imbul
member i
kan
rasanyaman
DO:
- Rsepon Kol
aborasi:
Emosi onal :  Kol abor
asi
kl
ien t ampak pemberiananal
get
ik
mer i
ngis
- TD : 140/ 80
mmHg
- P: 24x/meni
t
- S: 38,
1º
- N: 96x/menit

2. Gangguan mobi l
it
asSetel
ahdi l
akukan Dukungan Mobi
l
isasi
fi
sik b/ d kekakuanI nt
ervensisel
ama (I
.05173)
sendid/ d 1x24jam maka
DS: Mobili
tasFisik Obser
vasi:  Untuk
- kel uarga Meningkat  Identif
ikasi adanya mengetahui
pasien dengan nyeri atau kel
uhan adanya nyer
i
mengat akan kri
ter
iahasil fi
sikl
ainnya atau kel
uhan
bengkak kekuatan ot
ot l
ainnya
tersebut 5(Meni ngkat
)
membuatkl i
en  Untuk
ti
dak bi
sa  I
dentif
ikasi t
oleransi menget ahui
berjalan dan fi
sik melakukan sej
auh mana
mengger akan perger
akan tol
eransifisi
k
kaki kir
inya. dal
am
melakukan
pergerakan
DO:
- Kesul
i
tan
 Unt
uk

36
 bergerak :( ) memant au
Tidak ( √)Ya  Moni
tor kondi
si kondi
si
- Kekuat anot ot: umum sel
ama umum kl i
en
l
emah mel
akukanmobil
i
sasi sel
ama
- Tonus ot ot : melakukan
l
emah mobili
sasi
- Rentangger ak:
kurang
- (√) Lemah
Otot
- Pelaksanaan
akti
vitas : ( √) Ter
apeut i
k:
Parsial  Fasi li
tasi akt i
vi
tas  Untuk
- Jenis akt i
fit
as mobi l
isasi dengan member i
kan
yang perl
u alatbantu(mis.Pgar mobil
sasi
dibantu: ke tempatt i
dur
) padakli
en
toil
et,
berpakai an
- Kesadar an:( √)  Li
bat kan kel
uarga  Untuk
Composment is untuk membantu membant u
- Terpasangi nfus pasien dal
am kl
ien
RL20t ts/menit meni ngkat
kan mer i
ngankan
pergerakan pergerakanny
a

Edukasi
:
 Jel askan t
ujuan dan
prosedurmobili
sasi  Agar kl i
en
mendapat
kan
i
nfor
masi

 Ajarkan mobi l
isasi
sederhana yang  Untuk
harusdi l
akukan( mis. mengajarkan
Duduk di t empat mobil
isasi
ti
dur,duduk disi si seder
hana
tempatt idur,pindah yang mest i
darit empatt i
durke kli
enl
akukan
kursi)

(
Tim Pokj
aSI
KIDPPPPNI
,2018)

I
ntegr
asi
Kei
sl
aman

37
 Ar t
inya:
Kamit elahmenci ptakanmer ekadanmenguat kanper sendi ant ubuh
mer eka,apabi la Kamimenghendaki ,Kamisungguh- sungguh menggant i
(mer eka)denganor ang- orangy angser upadenganmer eka.
Al l
ah menunj ukkan dal ilkepada mer eka at as kebangki tan mer eka
dengandal i
laql i,y aitudal ilper mulaanpenci pt aanser ayaber fi
rman,“ Kami
tel
ah menci ptakan mer eka,”y akniKamimenci ptakan mer ekan set elah
sebel umny amer ekat i
dakada,“ danmenguat kanper sendi antubuhmer eka,”
yakniKamikokohkant ubuh,ur atsyaraf,ot ot,nadi ,kekuat anlahirdankekuat an
batinhi nggat ubuhsempur na, supay amampuunt ukmel akukanapasaj ay ang
diingi nkan.DzatYangmenci pt akanmer ekadal am kondi siseper tiinimampu
untuk mengembal i
kan mer eka set elah mer eka mat iunt uk mendapat kan
balasanat asamalper buat any angmer ekal akukan.Dzaty angmemi ndahkan
mer ekadial am i nidal am ber bagaif aset entut idaksepat utnyamembi arkan
mer ekasi a-sia,l alut idakdi per i
ntah,t idakdi l
ar ang,t idakdi beripahal adan
ti
dakdi siksa.Kar enai tuAl l
ahber f
ir
man,“ Apabi laKamimenghendaki ,Kami
sungguh- sungguh menggant i( mer eka)dengan or ang- orang y ang ser upa
dengan mer eka,”y akni Kami akan menghi dupkan kal i
an pada Har i
Kebangki tandengankehi dupanl aindanKamikembal ikankal iandengandi ri
-
dir
ikal ian;mer eka adal ah or ang-orang ser upa dan memang di rimer eka
sendi ri.
Ay atinimengi ngat kanmanusi aakankuasaAl lahdal am menci pt akan
makhl ukdar iket i
adaan.Kamit elahmenci ptakanmer ekabukanci ptaany ang
sembar angan dan j uga menguat kan per sendi an t ubuh mer eka padahal
tadiny ahany alahai rmaniy ang begi tul emahdanhi na.Tet api,jikakami
menghendakiunt ukmembi nasakan mer ekai tupun mudah,dan kemudi an
kami dapatmenggant i dengany angser upamer eka.

38
 BABI
V
JURNALPENDUKUNGI
NTERVENSI

I
NTERVENSIFI
SIOTERAPIPADAKASUSOSTEOARTRI
TISGENU

Pasi endengani nisialNy .Iber usia49t ahundi diagnosaOst eoar thr i

tis
GenuBi l
ateral.Pasienmenj adisubj ekt ugasakhi rinisej akt anggal16Febr uari
2017mengel uhkanny eripadakedual utut,namunl ut utkananl ebi hny eri
.Dar i
pemer iksaan awal penul is menemukan beber apa masal ah f i
sioter api
ber dasar kanpr ior
it
as,yaituadany any erigerakf l
eksiekst ensikneedext radan
si
ni str a,spasmeot othamst r
ingkneedext r
a,LGS t erbataspadaf leksiknee
dext ra,penur unan kekuat an ot otquadr i
ceps knee dext ra.Inter vensiy ang
diber ikankepadaNy .Idenganf rekuensi terapi2kal idalam semi ngguy aituTENS
dengani ntensit
as30mAdandur asi15meni t,USdengani ntensitas1, 2W/ cm2
dandur asi7meni t,selanjutnyaadal ahQuadr i
cepsset ti
ngexer cisedengan8
hitungant ahanandan3- 5kal irepet i
si,danPassi vehamst ringstret chingdengan
8hi tungant ahanandan3- 5kal i r
epet i
si.
Mekani smeTENSdal am mengur anginy er i
Denganmenggunakani ntervensiTENSdanUl traSoundt erdapatpenur uan
nyer ipadal ututkanandar iv as7padaev aluasi1kev as1padaev aluasi6dan
padal ututki ridarivas3padaev al
uasi1kev as0padaev aluasi6.Hali ni
dikar enakanTENSdapatmengur anginy erimenur utgat econt r
olat ausi stem
bloking,ny eridapatdihambatol ehmekani smeper tahanandi sepanj angsi stem
sar afpusat .Sistem blokingmasukl ebihdul ukepi ntumasukdisubst ansi a
gelat i
nosadanmenghambatselnoci ceptiveunt ukmember i
kani nformasike
otaksehi nggar angsangny eriti
daksampaikeot ak.Padaj urnalyangdi t
ulisol eh

39
IngedanEngeline,penel
it
ianyangdilakukanselama6mi nggudenganinter
val2
kalipermi
nggu,TENSy angdigunakani al
ahfrekuensi100hz,durasi20menit
denganpadt erbuatdariself-
adhesi
v eukuran5x5cm mampumenghi l
angkan
nyeridanmeningkatkankiner
jafi
sikpadapender i
taost
eoart
hri
ti
sgenu.

Mekani smeUl tr
asounddal am mengur anginy er idanspasme
DenganmenggunakanUl traSoundunt ukev aluasispasmeot othamst ri
ng
kanansudahhi langpadaev aluasike-4.Ul traSounddapatmenghi langkanny er i
yaitudenganadany apengar uhgosokanmembant u“ v enous dan l ymphat i
c” ,
sehinggat erjadipeni ngkatankel entur anj aringanl emakser tamenur unny any er i
dan pr oses per cepat an r egener asi j aringan. Ul traSound j uga dapat
memper baikansi rkulasi darahy angakanmeny ebabkant er j
adinyar elaksasi otot -
ototkar enazat -zatpengi rit
asij ari
ngandi angkut .Padaj ur nalyangdi tuli
sol eh
JoudyGessal 1, Ir
awanYusuf 2, I
lhamj ay aPat ellongi 2, Gat otLawr ence, peneliti
an
yangdi l
akukansel ama12kal idenganpember ianUl traSounddengani nTensi t
as
0,2W/ cm2, dur asi20meni t,frekuensi1Mhzdandut ycy cl e20%padat i
ti
ky ang
nyeridisekitar anl ututy angdapatmember ikanef ekr elaksasi ,meni ngkatkan
ali
randar ahpadaot oty angspasmedanunt ukmeni ngkat kankual itashi dup
pasienpender itaOst eoar t
hriti
sgenu.Adapunj urnaly angdi tuli
sol ehShahnawaz
Anwerdan Ahmad Al ghadi r,penel itian y ang di lakukan sel ama 5 mi nggu
menggunakanul t
rasounddengani nTensi tas1, 5W/ cm2,dur asi7meni tdengan
continousmodepadat i
tiky angny er ipadaseki tarl ututunt ukmeni ngkatkan
ali
randar ahpadaot oty angspasmedandapatmeni ngkat kant emper aturl okal
yangmanamember ikanef ekr el
aksasi danmengur angi ny eri.
Mekani smeQuadr i
cepsSet ti
ngExcer isedal am meni ngkat kankekuat an
otot
Dengan menggunakan Quadr icepsSet t i
ng Excer ise t er
dapatkenai kan
nil
aiototquadr icepskanandar inil
aiot ot3padaev aluasi1keni l
aiot ot5pada
evaluasi6.Denganmenggunakant erapil at ihan Quadr icepsSet tingExcer ise
dil
akukandenganpr insiplatihany angmel ibat kankont r
aksiot ott anpager akan
daribagiant ubuhl ain.Sehi nggamel ibat kankont raksiot otunt ukmel awanbeban
yangt etapat aut i
dakber ger ak,hali nidapatmeni ngkat kankekuat anot otbi l
a
dil
akukandengant ahanany angkuat( AnwerandAl ghadi r,2014) .Padaj ur nal
yangdi tuli
sol ehI ngedanEngel nei
i somet ricst rengt heni ngsel ama5mi nggu
dengan2sett i
aphar idengansat uset10kal irepet i
sidant ahanankont raksi
selama 5 det ik mampu meni ngkat kan kekuat an ot ot quadr i
ceps dan
memper baikist atusf ungsional (AnwerandAl ghadi r,2014) .
smePassi
Mekani veSt
ret
chi
ngExer
cisedal
am meni
ngkat
kanLGS

DenganmenggunakanPassi
veSt
ret
chi
ngExer
ciset
erdapatper
tambahan

LGSdiev
aluasi3dar
i900padaev
aluasi1ke1350diev
aluasi6.PadaPassi
ve
St
ret
chi
ngExer
ciset
erdapatpemanj
anganot
otdanmenahanny
apadaposi
si

t
ersebutsel
amasat
uper
iodeunt
ukmembutj
ari
nganmemanj
ang.I
nisebabny
a

dapatmenambahl
i
ngkupger
aksendi
.Renol
dCI
brahi
m,Hedi
sondanHer
li
na,

penel
i
tiandi
l
akukansel
ama3mi
nggu,
dil
akukan1kal
ipada1har
iset
iapbangun

40
t
idur
,Padal
ati
hanpengul
uranot
otj
ugat
erdapatpengar
uhper
eganganl
i
ngkup

ger
aksendi
.Sel
amapr
osesf
isi
oter
apiber
langsung,ossangatkooper
ati
fdan

ber
semangatdal
am mel
akukan l
ati
han y
ang di
i
nst
ruksi
kan ol
eh f
isi
oter
api
s.

Ev
aluasipadakasusi
nidenganpember
ianUS,TENS,l
ati
hanpengul
urandan

penguat
anot
otmembant
umengat
asimasal
ahny
eri
,spasmeot
ot,
LGSt
erbat
as,

danpenur
unankekuat
anot
oty
angdi
alami
os.

Fi
siot
erapi
shar
uspaham bet
uldal
am member
ikandosi
slat
ihankepada

pasi
en,Kar
enaj
i
kamet
odey
angki
taber
ikansal
ahdapatmemper
bur
ukkondi
si

ost
eoar
thr
it
isgenupasi
endanpember
iandosi
syangber
lebi
handikhawat
ir
kan

dapatmemuncul
kanmasal
ahbar
uyangt
idakdket
ahui
.(Pr
atama2019)

BABV
PENUTUP

A.Kesi mpul an
Ost eoarthri
tisadalah suat u kondi siy ang meny ebabkan sendi -sendi
terasasaki t,kaku,danbengkak.Peny akiti nimer upakansal ahsat uj eni s
arthri
tisy ang paling umum t erjadi.Sendiy ang pal i
ng ser i
ng mengal ami
kondi siinimel iputitangan,lutut,pinggul,dant ulangpanggung.Tet apitidak
menut upkemungki nanbahwasendi -sendiy angl ainj ugabi sat erserang.Di a
atas 85% or ang ber usia 65 t ahun menggambar kan Ost eoarthrit
is pada
gambar ny ax-ray,meski punhany a35%- 50% mengal amigej alasaj a.Umurdi
bawah45t ahunpr avalensiterj
adiny aOst eoarthri
tisl ebihbany akterjadipada
pria sedangkan pada umur55 t ahun l ebih bany ak t erj
adipada wani ta.
Menur utbeber apapenel i
ti
an,di tunjukkanbahwat er j
adipeni ngkat ankasus
Ost eoarthriti
spadaobesi t
asdi karenakanber tambahny abebanpadasendi
penahanbebant ubuh.
Peny akitiniumumny any erilututatauny er
ipadasendiy angt erserang.
Umumny al ututat aupanggulkar enasendisendii nimer upakansendiy ang
menahanbebant ubuh.Awal nyany eridirasakanket i
kaber aktiv
itas,namun
l
ama- kelamaanket i
kapeny akitmember at,ny eribisadi rasakansaati st
irahat
maupunsaatmal am har i
.Selaini t
uost eoar tr
iti
sdi tandaidengankakusendi

41
 Saatbangun pada pagihar i
.Sel ama kur ang lebi h 30 meni t
.Sedangkan
rheumatoidarthrit
ismemi li
kidur asikekakuansendipagihar iyangl ebihlama.
Sehinggadapatdi bedakanant araost eoart
ri
tisdenganr heumat oi
dar thri
tis.
Pada ost eoartri
tisterjadiper ubahan per ubahan met aboli
sme pada
tul
angr awansendi .Dal am hali nitermasuksendil ut
ut.Perubahant er
sebut
berupa peni ngkatan Akt ivi
tas enzi m enzi m y ang ber sif
at mer usak
makr omolekulmat riks tulang r awan sendi ,di ser t
aipenur unan si nt esi
s
proteogl
ikan dan kol agen.Pr oses i nimengaki batkan penur unan kadar
proteogl
ikan,perubahansi f
at-si
fatkol agendanber kurangnyakadarai rtulang
rawansendi .Padapr osesdegener asidarikartil
agoar ti
kul
arakandi hasi l
kan
suatusubst ansiat auzaty angdapatmeni mbul kansuat ur eaksiinf l
amasi
yangmer angsangmakr ofagunt ukmenghasi lkanI L-Iyangakanmeni ngkat kan
enzim proteol
it
ikunt ukdegr adasi mat r
iksekstraseluler.

DAFTARPUSTAKA

Ti
m Pokj a SDKIDPP PPNI .(2017).St andarDi agnosa Keperawat an Indonesi a.
Jakarta Selatan:Dewan Pengur us Pusat Per satuan Perawat Nasi onal
Indonesia.
Ti
m Pokj a SIKIDPP PPNI .(2018) .St andarI ntervensiKeperawat an Indonesi a.
Jakarta Selatan:Dewan Pengur us Pusat Per satuan Perawat Nasi onal
Indonesia.
Ti
m Pokj aSLKIDPPPPNI .(2018).StandarLuar anKeper awatanIndonesi a.Jakarta
Selatan:DewanPengur usPusatPer satuanPer awatNasional I
ndonesi a.
I
rwan. ( 2016) . Epi
demi ologi Peny akit Tidak Menul ar. Yogyakar t
a:Deepubl i
sh
publi
sher
Sembi r
ing,dr.Samuel .(2018).DiagnosisDi f
erensialNy er
iLutut
.FawwasMedi acipta.
Winangun.( 2019).Di agnosis dan Tat alaksana Kompr ensi
fOst eoartri
tis.Jurnal
Kedokt er
an5(1) :125
McAlindonTE,dkk.( 2014) .OARSIgui delinesdort henonsur gi
calmanagementof
kneeost eoart
hr i
ti
s.Jurnal

42
Ri
snant
o.( .Bukuaj
2014) arkeper
awat
anmedi
kalbedahasuhankeper
awat
anpada
si
stem Muskul
oskel
etal
.Yogy
akar
ta:
Depubl
i
sh
Har
tono.
( .Ter
2015) apigi
zidandi
etdir
umahsaki
t.
jakar
t:
Bukukedokt
eranEGC

SamuelSembi
ri
ng.( .Di
2018) agnosisdif
erensialnyeril
utut
.Leut
ikapri
o
Prat
ama,Adi
tyaDenny.2019.“Int
ervensiFisi
oterapiPadaKasusOst eoar
tri
ti
sGenu
DiRspadGatotSoebr
oto.”Jur
nalSosialHumani oraTerapan1(2)
:21–34.

43