NO IDENTITAS PASIEN

1. Ny. T/27 tahun; Pasien wanita 27 tahun hamil 38 minggu datang dengan rujukan Pro SC atas indikasi panggul sempit. Keluhan disertai perut kenceng-kenceng (-), keluar lendir disertai darah (-), demam (-),
49kg; 142cm sesak (-), tungkai bengkak (-) dan nyeri kepala (-).

Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis

TD : 120/80 mmHg
HR 80x/menit
RR : 20x/menit
T : 36 C
Kepala: ca -/-, si -/-
Thoraks: cor dan pulmo dbn
Abdomen: Inspeksi : Cembung gravidarum, striae gravidarum (+), linea alba (+), piscaseck sign (+ kanan), scar operasi (-)
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Palpasi : HIS (-)
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-
St. obstetrikus:
leopold 1: bokong
leopold 2: puki
leopold 3: kepala
leopold 4: konvergen

PEMERIKSAAN PENUNJANG
WBC : 9.1
HB : 12.0
HCT : 40,1
AT : 243.000

Dx : G1P0A0 gravid 38 minggu + CPD

Tx :
FARMAKOLOGI
IVFD RL 20 TPM

NON-FARMAKALOGI
Pro SC
Pro Konsul Sp.An
2. Ny. AS 32 tahun; Pasien wanita 32 tahun hamil 39 minggu datang dengan rujukan Pro SC atas indikasi oligohidramnion. Keluhan disertai perut kenceng-kenceng (-), keluar lendir disertai darah (-), demam (-),
59kg; 156cm sesak (-), tungkai bengkak (-) dan nyeri kepala (-).

Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis

TD : 110/80 mmHg
HR 84x/menit
RR : 21x/menit
T : 36.7 C
Kepala: ca -/-, si -/-
 Thoraks: cor dan pulmo dbn
abdomen: Inspeksi : Cembung gravidarum, striae gravidarum (+), linea alba (+), piscaseck sign (+ kanan), scar operasi (-)
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Palpasi : HIS (-)
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-
St. obstetrikus:
leopold 1: bokong
leopold 2: puka
leopold 3: kepala
leopold 4: konvergen

PEMERIKSAAN PENUNJANG
WBC : 7.1
HB : 13.0
HCT : 39,1
AT : 245.000

Dx : G2P1A0 gravid 39 minggu + Oligohidramnion

Tx :
FARMAKOLOGI
IVFD RL 20 TPM

NON-FARMAKALOGI
Pro SC
Pro Konsul Sp.An
3. Ny. D 25 tahun; Pasien wanita 25 tahun hamil usia kehamilan 39 minggu rujukan pro SC atas indikasi presentasi bokong. Keluhan disertai perut kenceng-kenceng (-), keluar lendir disertai darah (-), demam (-),
156 cm; 62 kg sesak (-), tungkai bengkak (-) dan nyeri kepala (-).

Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis

TD : 120/80 mmHg
N : 91x/menit
T : 36,7 C
RR : 20x/menit
Kepala: ca -/-, si -/-
Thoraks: cor dan pulmo dbn
abdomen: Inspeksi : Cembung gravidarum, striae gravidarum (+), linea alba (+), piscaseck sign (+ kanan), scar operasi (-)
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Palpasi : HIS (-)
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-
St. obstetrikus:
leopold 1: bokong
leopold 2: puka
leopold 3: kepala
 leopold 4: konvergen

PEMERIKSAAN PENUNJANG
WBC : 9.1
HB : 12.0
HCT : 40,1
AT : 243.000

Dx : G1P0A0 gravid 39 minggu + Presentasi Bokong

Pro SC

Tx:
FARMAKOLOGI
IVFD RL 20 TPM

NON-FARMAKALOGI
Pro Konsul Sp.OG
Pro Konsul Sp.An
4. Ny. BI/ 23th/ 56kg/ Pasien wanita usia kehamilan 40 minggu datang dengan keluar cairan dari jalan lahir sejak 14 hari SMRS. Cairan berwarna jernih, dirasa merembes, keluar sedikit-demi sedikit dan tidak berbau.
157cm Keluhan disertai perut kenceng-kenceng (-), keluar lendir disertai darah (-), demam (-), sesak (-), tungkai bengkak (-) dan nyeri kepala (-).
Ibu merasa gerakan janin masih aktif, dominan sebelah kanan. Tidak merasakan adanya gerakan lain ditempat lain.
RPD : HT (-), DM (-), Peny. Jantung, Asma (-), Alergi (-)
RPK : HT (-), DM (-), Peny. Jantung (-), Asma (-), Alergi (-)
RIWAYAT OBSTETRIK : G1P0A0 I  2020 Hamil Ini

Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis

TD : 123/80 mmHg
N : 81x/menit
T : 36,7 C
RR : 20x/menit
Kepala: ca -/-, si -/-
Thoraks: cor dan pulmo dbn
Abdomen: Inspeksi : Cembung gravidarum
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Palpasi : HIS (-)
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-
St. obstetrikus:
Leopold I : Teraba lunak, tidak melenting (kesan bokong)
Leopold II : PUKI
Leopold III : Teraba bagian janin bulat, keras, melenting (kesan kepala)
Leopold IV : Divergen
TFU : 31 cm
Letak Janin: membujur
TBJ : (31-11) x 155 = 3100 gram
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
WBC : 10.1
HB : 12.0
HCT : 40,1
AT : 243.000

Dx : G1P0A0 usia gestasi 40-41 minggu aterm janin tunggal hidup intrauterine membujur susp oligohidramnion
Tx:
FARMAKOLOGI
IVFD RL 20 TPM
Pro SC
NON-FARMAKALOGI
Pro Konsul Sp.OG
Pro Konsul Sp.An
5. Ny. ELT 35 tahun; Pasien wanita 35 tahun G3P2A0H2 gravid 38 minggu , memiliki riwayat SC 2x saat ini datang membawa hasil USG yang menunjukan presentasi bokong. Mules (-), keluarr rendir disertai darah
152cm; 59 kg (-), rembes cairan (-), gerakan janin dirasa masih aktif.

Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis

TD : 120/80 mmHg
N : 86x/menit
T : 36 C
RR : 20x/menit
Kepala: ca -/-, si -/-
Thoraks: cor dan pulmo dbn
abdomen: Inspeksi : Cembung gravidarum, striae gravidarum (+), linea alba (+), piscaseck sign (+kiri), scar operasi (+)
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Palpasi : HIS (-)
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-
St. obstetrikus:
leopold 1: bokong
leopold 2: puka
leopold 3: kepala
leopold 4: konvergen

PEMERIKSAAN PENUNJANG
WBC : 14,5
HB : 12.1
AT : 297.000
HCT: 34,2

Dx : G3P2A0 gravid 39 minggu + Presentasi Bokong

Tx:
FARMAKOLOGI
IVFD RL 20 TPM
 NON-FARMAKALOGI
Pro SC
Pro Konsul Sp.An
6 Ny. D 30 tahun; Pasien wanita 30 tahun G2P1A0 gravid 38 weeks memiliki riwayat SC dikehemilan sebelumnya. Saat ini mules (-), keluar rendir disertai darah (-), rembes cairan (-), gerakan janin dirasa masih
65kg; 160cm aktif.
Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis
TD : 120/80 mmHg
HR : 80X/Menit
T : 36.7 C
RR : 20x/menit
Kepala: ca -/-, si -/-
Thoraks: cor dan pulmo dbn
abdomen: Inspeksi : Cembung gravidarum, striae gravidarum (+), linea alba (+), piscaseck sign (+kiri), scar operasi (+)
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Palpasi : HIS (-)
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-
St. obstetrikus:
leopold 1: bokong
leopold 2: puka
leopold 3: kepala
leopold 4: konvergen

PEMERIKSAAN PENUNJANG
AL : 5.9
HB : 9.1
HCT : 31,9
AT : 248.000

Dx : G2P1A0 gravid 38 minggu + Riwayat SC

Tx:
FARMAKOLOGI
IVFD RL 20 TPM

NON-FARMAKALOGI
Pro SC
Pro Konsul Sp.An
7. Ny.TF/25th/159cm/ Pasien G1P0A0 usia kehamilan 40 minggu datang dengan keluar cairan dari jalan lahir sejak 14 hari SMRS. Cairan berwarna jernih, dirasa merembes, keluar sedikit-demi sedikit dan tidak
berbau. Keluhan disertai perut kenceng-kenceng (-), keluar lendir disertai darah (-), demam (-), sesak (-), tungkai bengkak (-) dan nyeri kepala (-).
71kg
Ibu merasa gerakan janin masih aktif, dominan sebelah kanan. Tidak merasakan adanya gerakan lain ditempat lain.
RPD : HT (-), DM (-), Peny. Jantung, Asma (-), Alergi (-)
RPK : HT (-), DM (-), Peny. Jantung (-), Asma (-), Alergi (-)
RIWAYAT OBSTETRIK : G1P0A0 I  2020 Hamil Ini
RIWAYAT MENSTRUASI dan OBSTETRIK
Menarche : 13 tahun
 Lama haid : 7 hari
Siklus haid : 30 hari
HPHT : Lupa
HPL : 1 maret 2020
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis
Tanda Vital
Suhu : 36,9 ºC, Nadi : 84 x/menit, reguler, kuat angkat, RR : 20 x/menit TD : 115/60mmHg, Sp02 : 99%
Kepala : Konjungtiva anemis -/-, Sklera ikterik -/-

Mulut : faring hiperemis (-), tonsil T1/T1 tenang

Leher : Retraksi (-), Limfadenopati (-),

Thoraks : Inspeksi -> Retraksi (-), gerakan dinding dada simetris

Auskultasi -> VBS +/+, Wheezing -/-, rhonki -/-, S1 S2 normal reguler, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: Cembung, striae gravidarum (+), linea alba (+), piscaseck sign (+ kanan), scar operasi (-)

Auskultasi: Bising usus (+) normal, Palpasi : HIS (-)

Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-
STATUS OBSTETRIK
Leopold I : Teraba lunak, tidak melenting (kesan bokong)
Leopold II : PUKI
Leopold III : Teraba bagian janin bulat, keras, melenting (kesan kepala)
Leopold IV : Divergen
TFU : 31 cm
Letak Janin: membujur
TBJ : (31-11) x 155 = 3100 gram
DIAGNOSA KERJA
G1P0A0 usia gestasi 40-41 minggu aterm janin tunggal hidup intrauterine membujur susp oligohidramnion

PENATALAKSANAAN
1. Induksi persalinan
8. Ny. RPL/29th Pasien G2P1A0 usia kehamilan 41 minggu datang dengan keluhan sudah kehamilan sudah melewati taksiran persalinan. Keluhan perut kenceng-kenceng (-), keluar lendir disertai darah (-),
keluar cairan dari jalan lahir (-), demam (-), sesak (-), tungkai bengkak (-) dan nyeri kepala (-). Ibu merasa gerakan janin masih aktif, dominan sebelah kanan. Tidak merasakan adanya gerakan
lain ditempat lain.
RPD : Keluhan serupa (-), HT (-), DM (-), Peny. Jantung, Asma (-), Alergi (-)
RPK : HT (-), DM (-), Peny. Jantung (-), Asma (-), Alergi (-)
RIWAYAT OBSTETRIK : G2P1A0 I  2016 laki-laki, aterm, pervaginam
RIWAYAT MENSTRUASI dan OBSTETRIK
Menarche : 11 tahun
Lama haid : 7 hari
Siklus haid : 30 hari
HPHT : Lupa
HPL : 12 April 2020
 PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis
Tanda Vital
Suhu : 36,9 ºC, Nadi : 74 x/menit, reguler, kuat angkat, RR : 20 x/menit
TD : 125/60mmHg, Sp02 : 99%
Kepala : Konjungtiva anemis -/-, Sklera ikterik -/-
Hidung : Napas cuping hidung -/-,
Mulut : faring hiperemis (-), tonsil T1/T1 tenang
Leher : Retraksi (-), Limfadenopati (-),
Thoraks : Inspeksi -> Retraksi (-), gerakan dinding dada simetris
Auskultasi -> VBS +/+, Wheezing -/-, rhonki -/-, S1 S2 normal reguler, murmur (-), gallop (-)
Abdomen
Inspeksi : Cembung, striae gravidarum (+), linea alba (+), piscaseck sign (+ kanan), scar operasi (-)
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Palpasi : HIS (-)
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-

STATUS OBSTETRIK
PALPASI
Leopold I : Teraba lunak, tidak melenting (kesan bokong)
Leopold II : PUKI
Leopold III : Teraba bagian janin bulat, keras, melenting (kesan kepala)
Leopold IV : Divergen
TFU : 31 cm
Letak Janin: membujur
TBJ : (31-11) x 155 = 3100 gram

DIAGNOSA KERJA
G2P1A0 usia gestasi 41 minggu (serotinous) janin tunggal hidup intrauterine membujur susp oligohidramnion

PENATALAKSANAAN
1. Induksi persalinan
9. Ny.L/23th/62kg Pasien P1A0 post SC hari ke-3 saat ini belum BAB sejak masuk RS. Flatus (+), mobilisasi (+), perdarahan pervaginam berbau (-), demam (-), kolostrum (+).
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis
Tanda Vital
Suhu : 36,9 ºC, Nadi : 74 x/menit, reguler, kuat angkat, RR : 20 x/menit TD : 125/60mmHg, Sp02 : 99%
Kepala : Konjungtiva anemis -/-, Sklera ikterik -/-
Hidung : Napas cuping hidung -/-,
Mulut : faring hiperemis (-), tonsil T1/T1 tenang
Leher : Retraksi (-), Limfadenopati (-),
Thoraks : Inspeksi -> Retraksi (-), gerakan dinding dada simetris
Auskultasi -> VBS +/+, Wheezing -/-, rhonki -/-, S1 S2 normal reguler, murmur (-), gallop (-)
Abdomen : Rembesan (-), BU (+) Normal, TFU 2 jari dibawah umbilicus
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-
 DIAGNOSA KERJA
P1A0 post SC hari ke-3

PENATALAKSANAAN
1. IVFD RL 20 gtt/m
2. Inj. Ceftriaxone 1g/24jam IV
3. Pronages supp 2x1
4. Lactulosa syr 3x1C Po
5. Aminamin 3x1 cap Po
6. Ganti balut
10 Ny.P/25th/52kg Pasien P2A0 post SC hari ke-1 saat ini nyeri daerah post op, Flatus (-), mobilisasi (+), perdarahan pervaginam berbau (-), demam (-), kolostrum (+).
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis
Tanda Vital
Suhu : 36,9 ºC, Nadi : 74 x/menit, reguler, kuat angkat, RR : 20 x/menit TD : 115/60mmHg, Sp02 : 99%
Kepala : Konjungtiva anemis -/-, Sklera ikterik -/-
Hidung : Napas cuping hidung -/-,
Mulut : faring hiperemis (-), tonsil T1/T1 tenang
Leher : Retraksi (-), Limfadenopati (-),
Thoraks : Inspeksi -> Retraksi (-), gerakan dinding dada simetris
Auskultasi -> VBS +/+, Wheezing -/-, rhonki -/-, S1 S2 normal reguler, murmur (-), gallop (-)
Abdomen : Rembesan (-), BU (+) Normal, TFU 2 jari dibawah umbilicus
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-

DIAGNOSA KERJA
P2A0 post SC hari ke-1

PENATALAKSANAAN
1. IVFD RL 20 gtt/m
2. Inj. Ceftriaxone 1g/24jam IV
3. Pronages supp 2x1
11. Ny. D/22th/46th Pasien P1A0 post SC hari ke-3 saat ini Flatus (+), mobilisasi (+), perdarahan pervaginam berbau (-), demam (-), kolostrum (+).
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis
Tanda Vital
Suhu : 36,9 ºC, Nadi : 75 x/menit, reguler, kuat angkat, RR : 20 x/menit TD : 105/60mmHg, Sp02 : 99%
Kepala : Konjungtiva anemis -/-, Sklera ikterik -/-
Hidung : Napas cuping hidung -/-,
Mulut : faring hiperemis (-), tonsil T1/T1 tenang
Leher : Retraksi (-), Limfadenopati (-),
Thoraks : Inspeksi -> Retraksi (-), gerakan dinding dada simetris
Auskultasi -> VBS +/+, Wheezing -/-, rhonki -/-, S1 S2 normal reguler, murmur (-), gallop (-)
Abdomen : Rembesan (-), BU (+) Normal, TFU 2 jari dibawah umbilicus
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-
 DIAGNOSA KERJA
P1A0 post SC hari ke-3

PENATALAKSANAAN
1. BLPL
2. Cefadroxil tab 2x500mg PO
3. Asamefenamat 3x500mg PO
4. Lactavid 2x1 tab PO
12. Ny. W/26th/72kg Pasien P1A0 post SC hari ke-1 atas indikasi plasenta letak rendah. saat ini nyeri daerah post op, Flatus (-), mobilisasi (+) minimal, perdarahan pervaginam berbau (-), demam (-), kolostrum (-).
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis
Tanda Vital
Suhu : 36,9 ºC, Nadi : 91 x/menit, reguler, kuat angkat, RR : 20 x/menit TD : 111/60mmHg, Sp02 : 99%
Kepala : Konjungtiva anemis -/-, Sklera ikterik -/-
Hidung : Napas cuping hidung -/-,
Mulut : faring hiperemis (-), tonsil T1/T1 tenang
Leher : Retraksi (-), Limfadenopati (-),
Thoraks : Inspeksi -> Retraksi (-), gerakan dinding dada simetris
Auskultasi -> VBS +/+, Wheezing -/-, rhonki -/-, S1 S2 normal reguler, murmur (-), gallop (-)
Abdomen : Rembesan (-), BU (+) Normal, TFU 2 jari dibawah umbilicus
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-

DIAGNOSA KERJA
P1A0 post SC hari ke-1

PENATALAKSANAAN
1. IVFD RL 20 gtt/m
2. Inj. Ceftriaxone 1g/24jam IV
3. Pronages supp 2x1
4. Inj. Alinamin 1x1 IV
13. Ny. N/27th/49kg Pasien P2A0 post SC hari ke-1 atas indikasi gagal induksi. saat ini nyeri daerah post op, Flatus (-), mobilisasi (+) minimal, perdarahan pervaginam berbau (-), demam (-), kolostrum (+).
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis
Tanda Vital
Suhu : 36,9 ºC, Nadi : 91 x/menit, reguler, kuat angkat, RR : 20 x/menit TD : 121/70mmHg, Sp02 : 99%
Kepala : Konjungtiva anemis -/-, Sklera ikterik -/-
Hidung : Napas cuping hidung -/-,
Mulut : faring hiperemis (-), tonsil T1/T1 tenang
Leher : Retraksi (-), Limfadenopati (-),
Thoraks : Inspeksi -> Retraksi (-), gerakan dinding dada simetris
Auskultasi -> VBS +/+, Wheezing -/-, rhonki -/-, S1 S2 normal reguler, murmur (-), gallop (-)
Abdomen : Rembesan (-), BU (+) Normal, TFU 2 jari dibawah umbilicus
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-

DIAGNOSA KERJA
P2A0 post SC hari ke-1
 PENATALAKSANAAN
1. IVFD RL 20 gtt/m
2. Inj. Ceftriaxone 1g/24jam IV
3. Pronages supp 2x1
4. Inj. Alinamin 1x1 IV
14. Ny. D/33th/62Kg Pasien P3A0 post partum spontan hari ke-1. saat ini tidak ada keluhan, flatus (-), mobilisasi (+) , perdarahan pervaginam berbau (-), demam (-), kolostrum (+).
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis
Tanda Vital
Suhu : 36,9 ºC, Nadi : 91 x/menit, reguler, kuat angkat, RR : 20 x/menit TD : 115/70mmHg, Sp02 : 99%
Kepala : Konjungtiva anemis -/-, Sklera ikterik -/-
Hidung : Napas cuping hidung -/-,
Mulut : faring hiperemis (-), tonsil T1/T1 tenang
Leher : Retraksi (-), Limfadenopati (-),
Thoraks : Inspeksi -> Retraksi (-), gerakan dinding dada simetris
Auskultasi -> VBS +/+, Wheezing -/-, rhonki -/-, S1 S2 normal reguler, murmur (-), gallop (-)
Abdomen : Rembesan (-), BU (+) Normal, TFU 2 jari dibawah umbilicus, kontraksi kuat
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-

DIAGNOSA KERJA
P3A0 post partum spontan H-1

PENATALAKSANAAN
1. BLPL
2. Cefadroxil tab 2x500mg PO
3. Asamefenamat 3x500mg PO
4. Lactavid 2x1 tab PO
15 Ny. SA/22th/63kg Pasien G1P0A0 usia kehamilan 41-42 minggu datang dengan keluhan kehamilan sudah melewati taksiran persalinan. Keluhan perut kenceng-kenceng (+) jarang, keluar lendir disertai darah (-),
keluar cairan dari jalan lahir (-), demam (-), sesak (-), tungkai bengkak (-) dan nyeri kepala (-). Ibu merasa gerakan janin masih aktif, dominan sebelah kanan. Tidak merasakan adanya gerakan
lain ditempat lain.
RPD : Keluhan serupa (-), HT (-), DM (-), Peny. Jantung, Asma (-), Alergi (-)
RPK : HT (-), DM (-), Peny. Jantung (-), Asma (-), Alergi (-)
Menarche : 11 tahun
Lama haid : 7 hari
Siklus haid : 30 hari
HPHT : Lupa
HPL : 20 Juni 2020
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis
Tanda Vital
Suhu : 36,9 ºC, Nadi : 74 x/menit, reguler, kuat angkat, RR : 20 x/menit
TD : 115/60mmHg, Sp02 : 99%
Kepala : Konjungtiva anemis -/-, Sklera ikterik -/-
Hidung : Napas cuping hidung -/-,
Mulut : faring hiperemis (-), tonsil T1/T1 tenang
 Leher : Retraksi (-), Limfadenopati (-),
Thoraks : Inspeksi -> Retraksi (-), gerakan dinding dada simetris
Auskultasi -> VBS +/+, Wheezing -/-, rhonki -/-, S1 S2 normal reguler, murmur (-), gallop (-)
Abdomen
Inspeksi : Cembung, striae gravidarum (+), linea alba (+), piscaseck sign (+ kanan), scar operasi (-)
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Palpasi : HIS (-)
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-

STATUS OBSTETRIK
PALPASI
Leopold I : Teraba lunak, tidak melenting (kesan bokong)
Leopold II : PUKI
Leopold III : Teraba bagian janin bulat, keras, melenting (kesan kepala)
Leopold IV : Divergen
TFU : 31 cm
Letak Janin: membujur
TBJ : (31-11) x 155 = 3100 gram

DIAGNOSA KERJA
G1P0A0 usia gestasi 41-42 minggu (serotinous) janin tunggal hidup intrauterine membujur

PENATALAKSANAAN
1. Induksi persalinan
16 Ny. AM/23th/63kg Pasien G1P0A0 usia kehamilan 42-43 minggu datang dengan keluhan kehamilan sudah melewati taksiran persalinan. Keluhan perut kenceng-kenceng (-), keluar lendir disertai darah (-), keluar
cairan dari jalan lahir (-), demam (-), sesak (-), tungkai bengkak (-) dan nyeri kepala (-). Ibu merasa gerakan janin masih aktif.
RPD : Keluhan serupa (-), HT (-), DM (-), Peny. Jantung, Asma (-), Alergi (-)
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis
Tanda Vital
Suhu : 36,9 ºC, Nadi : 74 x/menit, reguler, kuat angkat, RR : 20 x/menit
TD : 119/60mmHg, Sp02 : 99%
Kepala : Konjungtiva anemis -/-, Sklera ikterik -/-
Hidung : Napas cuping hidung -/-,
Mulut : faring hiperemis (-), tonsil T1/T1 tenang
Leher : Retraksi (-), Limfadenopati (-),
Thoraks : Inspeksi -> Retraksi (-), gerakan dinding dada simetris
Auskultasi -> VBS +/+, Wheezing -/-, rhonki -/-, S1 S2 normal reguler, murmur (-), gallop (-)
Abdomen
Inspeksi : Cembung, striae gravidarum (+), linea alba (+), scar operasi (-)
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Palpasi : HIS (-)
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-
STATUS OBSTETRIK
 PALPASI
Leopold I : Teraba lunak, tidak melenting (kesan bokong)
Leopold II : PUKI
Leopold III : Teraba bagian janin bulat, keras, melenting (kesan kepala)
Leopold IV : Divergen
TFU : 31 cm

DIAGNOSA KERJA
G1P0A0 usia gestasi 42-43 minggu (serotinous) janin tunggal hidup intrauterine membujur

PENATALAKSANAAN
1. Induksi persalinan
17. Ny. T/34th/64kg Pasien wanita 34 tahun hamil 40-41 minggu datang dengan rujukan Pro SC atas indikasi gagal induksi. Keluhan disertai perut kenceng-kenceng semakin sering (-), keluar lendir disertai darah
(-), demam (-), sesak (-), tungkai bengkak (-) dan nyeri kepala (-).

Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis

TD : 110/70 mmHg
HR 80x/menit
RR : 20x/menit
T : 36.9 C
Kepala: ca -/-, si -/-
Thoraks: cor dan pulmo dbn
Abdomen: Inspeksi : Cembung gravidarum, striae gravidarum (+), linea alba (+), scar operasi (-)
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Palpasi : HIS (-)
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-
St. obstetrikus:
leopold 1: bokong
leopold 2: puki
leopold 3: kepala
leopold 4: konvergen

PEMERIKSAAN PENUNJANG
WBC : 10.1
HB : 12.0
HCT : 40,1
AT : 245.000

Dx : G2P1A0 gravid 41-42 minggu gagal induksi

Tx :
FARMAKOLOGI
IVFD RL 20 TPM
NON-FARMAKALOGI
Pro SC
 Pro Konsul Sp.An
18. Ny. S/25th/54kg Pasien wanita 25 tahun hamil 37 minggu datang dengan rujukan Pro SC atas indikasi letak sungsang dan riwayat SC. Keluhan disertai perut kenceng-kenceng semakin sering (-), keluar lendir
disertai darah (-), demam (-), sesak (-), tungkai bengkak (-) dan nyeri kepala (-).

Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis

TD : 131/90 mmHg
HR 112x/menit
RR : 20x/menit
T : 36.9 C
Kepala: ca -/-, si -/-
Thoraks: cor dan pulmo dbn
Abdomen: Inspeksi : Cembung gravidarum, striae gravidarum (+), linea alba (+), scar operasi (-)
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Palpasi : HIS (-)
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-
St. obstetrikus:TFU 31cm, DJJ 141x/m Reguler
PEMERIKSAAN PENUNJANG
WBC : 9.1
HB : 12.5
HCT : 40,1
AT : 245.000

Dx : G2P1A0 gravid 37 minggu + Letak sungsang dan riwayat SC

Tx :
FARMAKOLOGI
IVFD RL 20 TPM
NON-FARMAKALOGI
Pro SC
Pro Konsul Sp.An
19 Ny. P/23th/65kg Pasien wanita 23 tahun hamil 38 minggu datang dengan rujukan Pro SC atas indikasi Panggul Sempit Relatif.
Saat ini perut kenceng-kenceng semakin sering sejak 2 hari SMRS, teratur dan semakin sering. 10 menit sekali, durasi 40-50 detik, disertai lendir dan darah. Rembesan (-). Demam (-), sesak
(-), tungkai bengkak (-) dan nyeri kepala (-).

Keadaan umum : Tampak sakit sedang,, Compos mentis

TD : 120/70 mmHg
HR 81x/menit
RR : 20x/menit
T : 36.9 C
Kepala: ca -/-, si -/-
Thoraks: cor dan pulmo dbn
Abdomen: Inspeksi : Cembung gravidarum, striae gravidarum (+), linea alba (+), scar operasi (-)
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Palpasi : HIS (-)
 Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-
St. obstetrikus:
leopold 1: bokong
leopold 2: puki
leopold 3: kepala
leopold 4: divergen
TFU 36cm, DJJ 145x/m, VT : 10cm, ket (+)

PEMERIKSAAN PENUNJANG
WBC : 11.1
HB : 12.0
HCT : 40,1
AT : 245.000

Dx : G1P0A0 gravid 38 minggu + PSR inpartu kala 1 fase aktif

Tx :
Amati tanda kala 2, pimpin persalinan

20. Ny. Siti R/34th Pasien wanita 34 tahun datang dengan rujukan Pro laparotomi atas indikasi kista endometriosis.
Keluhan nyeri perut bawah saat mens dirasa sejak 1 tahun SMRS. Durasi mens 6-7 hari, darah mens berlebih disangkal.
Keadaan umum : Tampak sakit sedang,, Compos mentis
TD : 110/70 mmHg
HR 71x/menit
RR : 20x/menit
T : 37.0 C
Kepala: ca -/-, si -/-
Thoraks: cor dan pulmo dbn
Abdomen: Inspeksi : Cembung gravidarum, striae gravidarum (+), linea alba (+), scar operasi (-)
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Palpasi : HIS (-)
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-

PEMERIKSAAN PENUNJANG
WBC : 6000
HB : 10.7
HCT : 40,1
AT : 295.000

Dx : Kista Endometriosis

Tx :
Pro-laparotomi

21 Ny.LA/ 27th Pasien wanita 27 tahun hamil 36 minggu datang dengan rujukan premature contarction. Keluhan yang dirasa berupa perut kenceng-kenceng sejak 1 hari SMRS, keluar darah (+), lendir (-),
 rembesan (-), demam (-), sesak (-), tungkai bengkak (-) dan nyeri kepala (-).

Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis

TD : 111/90 mmHg
HR 110x/menit
RR : 20x/menit
T : 36.9 C
Kepala: ca -/-, si -/-
Thoraks: cor dan pulmo dbn
Abdomen: Inspeksi : Cembung gravidarum, striae gravidarum (+), linea alba (+), scar operasi (-)
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Palpasi : HIS (-)
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-
St. obstetrikus:TFU 29cm, DJJ 141x/m Reguler, HIS (-),
VT : Tidak dilakukan

PEMERIKSAAN PENUNJANG
WBC : 9.1
HB : 11.5
HCT : 39.1
AT : 205000

Dx : G2P1A0 gravid 36 minggu + prematurus contraction

Tx :
Nipedipine tab 10mg 1x2tab PO
Histolan tab 2x0.5 tab PO
Inj. Kalmetosan 2x1 Amp IV
22 Ny. M/27th Pasien G2P0A1 usia kehamilan 41-42 minggu datang dengan keluhan kehamilan sudah melewati taksiran persalinan dan air ketuban sudah seidkit. Keluhan perut kenceng-kenceng (-), keluar
lendir disertai darah (-), keluar cairan dari jalan lahir (-), demam (-), sesak (-), tungkai bengkak (-) dan nyeri kepala (-). Ibu merasa gerakan janin masih aktif.
RPD : Keluhan serupa (-), HT (-), DM (-), Peny. Jantung, Asma (-), Alergi (-)
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis
Tanda Vital
Suhu : 36,9 ºC, Nadi : 74 x/menit, reguler, kuat angkat, RR : 20 x/menit
TD : 119/60mmHg, Sp02 : 99%
Kepala : Konjungtiva anemis -/-, Sklera ikterik -/-
Hidung : Napas cuping hidung -/-,
Mulut : faring hiperemis (-), tonsil T1/T1 tenang
Leher : Retraksi (-), Limfadenopati (-),
Thoraks : Inspeksi -> Retraksi (-), gerakan dinding dada simetris
Auskultasi -> VBS +/+, Wheezing -/-, rhonki -/-, S1 S2 normal reguler, murmur (-), gallop (-)
Abdomen
Inspeksi : Cembung, striae gravidarum (+), linea alba (+), scar operasi (-)
Auskultasi: Bising usus (+) normal
 Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Palpasi : HIS (-)
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-
STATUS OBSTETRIK
PALPASI
Leopold I : Teraba lunak, tidak melenting (kesan bokong)
Leopold II : PUKI
Leopold III : Teraba bagian janin bulat, keras, melenting (kesan kepala)
Leopold IV : Divergen
TFU : 32 cm
VT : Portio tebal lunak, 1cm.

DIAGNOSA KERJA
G2P0A1 usia gestasi 40-41 minggu + Oligohidramnion

PENATALAKSANAAN
1. Induksi persalinan
23 Nn. T/20th Nn. Tita Y/20th/4.1 Papandayan
S: Saat ini benjolan masih nyeri (berkurang dr sebelumnya), pus (-), demam (-).
O: TSS, CM
TD : 100/60
N 70x/m
RR 18x/m
T 36.5 C
Kepala : Konjungtiva anemis -/-, Sklera ikterik -/-
Hidung : Napas cuping hidung -/-,
Mulut : faring hiperemis (-), tonsil T1/T1 tenang
Leher : Retraksi (-), Limfadenopati (-),
Thoraks : Inspeksi -> Retraksi (-), gerakan dinding dada simetris
Auskultasi -> VBS +/+, Wheezing -/-, rhonki -/-, S1 S2 normal reguler, murmur (-), gallop (-)
Status lokalis : Benjolan arah jam 9-12, diameter 2x1x05cm, edema, eritema. Pus (-)
Palpasi : nyeri, fluktuatif(+), limfadenopati inguinal (-).

A : Bartholinitis
Tx
 IVFD RL 20gtt/m
- Inj Ceftriaxone 2x1g IV
- Inj Metronidazole 2x500mg IV
- Ketoprofen supp 2x100mg
24. Ny.E/56th Mengeluh terdapat benjolan diperut bawah. Keluhan diawali rasa nyeri pada perut bawah 1 tahun lalu. Lalu 6 bulan sebelum masuk rumah sakit pasien merasakan ada benjolan pada tempat yang
sama sebesar kacang polong, kemudian semakin membesar. Benjolan disertai nyeri dan rasa keram di daerah perut bagian bawah. Pasien mengaku sejak 1 tahun lalu ada gangguan haid. Siklus
haid tidak teratur, terkadang 1 bulan 2 kali, kadang tidak haid dalam 1 bulan. Lama haid 7 hari. Namun diakui lebih banyak dibandingkan sebelumnya.

O: TSS, CM
TD : 120/60
N 70x/m
 RR 18x/m
T 36.5 C
Kepala : Konjungtiva anemis +/+, Sklera ikterik -/-
Hidung : Napas cuping hidung -/-,
Mulut : faring hiperemis (-), tonsil T1/T1 tenang
Leher : Retraksi (-), Limfadenopati (-),
Thoraks : Inspeksi -> Retraksi (-), gerakan dinding dada simetris
Auskultasi -> VBS +/+, Wheezing -/-, rhonki -/-, S1 S2 normal reguler, murmur (-), gallop (-)
Abdomen : bu (+) normal, tidak teraba massa

USG : Mioma uteri 10x6cm

A : Mioma uteri
Tx
 IVFD RL 20gtt/m
Pro laparotomi
25. Ny. I/47th Pasien post op laparotomi atas indikasi mioma uteri
Saat ini mengeluh nyeri pada luka operasi, rembesan (-), flatus (-), mobilisasi minimal.
Perdarahan pervaginam (+) sedikit dan tidak berbau.
O: TSS, CM
TD : 130/60
N 90x/m
RR 18x/m
T 36.7 C
Kepala : Konjungtiva anemis +/+, Sklera ikterik -/-
Hidung : Napas cuping hidung -/-,
Mulut : faring hiperemis (-), tonsil T1/T1 tenang
Leher : Retraksi (-), Limfadenopati (-),
Thoraks : Inspeksi -> Retraksi (-), gerakan dinding dada simetris
Auskultasi -> VBS +/+, Wheezing -/-, rhonki -/-, S1 S2 normal reguler, murmur (-), gallop (-)
Abdomen : bu (+) normal, tidak teraba massa, rembesan (-)

A : Post op laparotomi H1
Tx
 IVFD RL 20gtt/m
Inj. Ceftriaxone 2x1g iv
Inj. Metronidazole 2x500mg iv
Pronalges supp 2x100mg
26. Ny. M/36th Pasien G3P2A0 hamil 6-7minggu datang dengan keluar darah dari jalan lahir sejak 5 jam SMRS. Awalnya berupa flek kecoklatan, kemudian semakin banyak seperti menstruasi disertai perut
bawah terasa nyeri. Keluhan keluar darah disertai gumpalan seperti daging disangkal. Riwayat jatuh atau terbentur disangkal. Demam dan darah berbau disangkal.
Riwayat Penyakit Dahulu : Keluhan yang sama (+) sejak 1 bulan SMRS, DM (-), Hipertensi, Penyakit Jantung Koroner (-), Penyakit Ginjal (-), Asma bronkial (-)
Riwayat Penyakit Keluarga : DM (-), Hipertensi (-), Dispepsia (-), Penyakit Jantung Koroner (-), Penyakit Ginjal (-), Asma bronkial (-)
Riwayat risiko : Rw. Trauma disangkal, rw. Infeksi disangkal. Rw. Memiliki hewan berbulu disangkal.
O: TSS, CM
TD : 120/60
N 82x/m
RR 19x/m
 T 36.7 C
Kepala : Konjungtiva anemis +/+, Sklera ikterik -/-
Hidung : Napas cuping hidung -/-,
Mulut : faring hiperemis (-), tonsil T1/T1 tenang
Leher : Retraksi (-), Limfadenopati (-),
Thoraks : Inspeksi -> Retraksi (-), gerakan dinding dada simetris
Auskultasi -> VBS +/+, Wheezing -/-, rhonki -/-, S1 S2 normal reguler, murmur (-), gallop (-)
Abdomen : bu (+) normal, tfu belum teraba.

A : Missed Abortion
Tx
 Misoprostol 2tab intravaginal
Pro-kuretage
27. Ny. SR/38th Pasien wanita 38 tahun hamil 36-37 minggu datang dengan rujukan Pro SC atas indikasi letak lintang dan plasenta previa. Keluhan disertai perut kenceng-kenceng semakin sering (-), keluar
lendir disertai darah (-), demam (-), sesak (-), tungkai bengkak (-) dan nyeri kepala (-).

Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis

TD : 115/76 mmHg
HR 88x/menit
RR : 21x/menit
T : 36.9 C
Kepala: ca -/-, si -/-
Thoraks: cor dan pulmo dbn
Abdomen: Inspeksi : Cembung gravidarum, striae gravidarum (+), linea alba (+), scar operasi (-)
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Palpasi : HIS (-)
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-
St. obstetrikus:TFU 31cm, DJJ 140x/m Reguler, TBJ 2501
PEMERIKSAAN PENUNJANG
WBC : 8.1
HB : 11.8
HCT : 38,1
AT : 241.000

Dx : G1P0A0 gravid 35-36 mggu letak lintang , plasenta previa

Tx :
FARMAKOLOGI
IVFD RL 20 TPM
NON-FARMAKALOGI
Pro SC
Pro Konsul Sp.An
28 Ny. NA/24th Pasien wanita 24 tahun G2P1A0 gravid 40-41 minggu memiliki riwayat SC dikehamilan sebelumnya. Saat ini mules (-), keluar rendir disertai darah (-), rembes cairan (-), gerakan janin dirasa
masih aktif.
Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis
 TD : 110/70 mmHg
HR : 79x/Menit
T : 36.7 C
RR : 20x/menit
Kepala: ca -/-, si -/-
Thoraks: cor dan pulmo dbn
abdomen: Inspeksi : Cembung gravidarum, striae gravidarum (+), linea alba (+), piscaseck sign (+kiri), scar operasi (+)
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Palpasi : HIS (-)
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-
St. obstetrikus:
leopold 1: bokong
leopold 2: puka
leopold 3: kepala
leopold 4: konvergen

PEMERIKSAAN PENUNJANG
AL : 5.9
HB : 9.6
HCT : 32
AT : 303000

Dx : G2P1A0 gravid 40-41minggu+ Riwayat SC

Tx:
FARMAKOLOGI
IVFD RL 20 TPM

NON-FARMAKALOGI
Pro SC
Pro Konsul Sp.An
29. Ny. W/41 th Pasien wanita 41 tahun datang dengan keluar perdarahan sejak 4 hari SMRS. Darah awalnya berupa flek lalu seperti menstruasi. Pasien tidak sedang hamil. keluhan serupa pernah dialami 3
bulan SMRS. Keluhan tidak disertai nyeri saat berhubungan, BB turun, keputihan dan yeri perut disangkal. Pasien sudah steril sejak tahun 2009.
Keadaan umum : Tampak sakit sedang, Compos mentis
TD : 110/70 mmHg
HR : 89x/Menit
T : 36.7 C
RR : 22x/menit
Kepala: ca +/+, si -/-
Thoraks: cor dan pulmo dbn
Abdomen: Inspeksi : Datar
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Palpasi : Nyeri tekan (-)
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
AL : 5.1
HB : 10.6
HCT : 34
AT : 203000

Dx : Menomethroragia ec susp mioma uteri

Tx:
FARMAKOLOGI
IVFD RL 20 TPM

NON-FARMAKALOGI
Pro Curetage
Pemerikasaan Histo-PA
Pro Konsul Sp.An
30 Ny. PN/34th Pasien wanita 34 tahun G2P1A0 gravid 38 minggu rujukan dengan KPSW. Saat ini mules (-), keluar rendir disertai darah (-), rembes cairan (+) sejak 3 jam SMRS, gerakan janin dirasa masih
aktif.
Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis
TD : 120/70 mmHg
HR : 79x/Menit
T : 36.7 C
RR : 20x/menit
Kepala: ca -/-, si -/-
Thoraks: cor dan pulmo dbn
abdomen: Inspeksi : Cembung gravidarum, striae gravidarum (+), linea alba (+), scar operasi (-)
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Palpasi : HIS (-)
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-
St. obstetrikus:
leopold 1: bokong
leopold 2: puka
leopold 3: kepala
leopold 4: konvergen

PEMERIKSAAN PENUNJANG
AL : 4.9
HB : 11.4
HCT : 35
AT : 301000

Dx : G2P1A0 gravid 38 minggu+ KPSW

Tx:
FARMAKOLOGI
 IVFD RL 20 TPM

NON-FARMAKALOGI
Pro SC
Pro Konsul Sp.An
31 Ny. I/27th Pasien wanita 27 tahun G2P1A0 hamil 37- 38 minggu datang dengan rembes cairan dari jalan lahir sejak 30 mnit SMRS.
Saat ini disertai perut kenceng-kenceng yang semakin sering sejak 2 hari SMRS, teratur setiap 15 menit sekali, durasi 30-50 detik, disertai lendir dan darah. Demam (-), sesak (-), tungkai
bengkak (-) dan nyeri kepala (-).

Keadaan umum : Tampak sakit sedang,, Compos mentis

TD : 110/70 mmHg
HR 91x/menit
RR : 20x/menit
T : 36.9 C
Kepala: ca -/-, si -/-
Thoraks: cor dan pulmo dbn
Abdomen: Inspeksi : Cembung gravidarum, striae gravidarum (+), linea alba (+), scar operasi (-)
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Palpasi : HIS (+)
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-
St. obstetrikus:
leopold 1: bokong
leopold 2: puki
leopold 3: kepala
leopold 4: divergen
TFU 34cm, DJJ 146x/m, VT : 2 cm, Preskep, Kepala H1.

PEMERIKSAAN PENUNJANG
WBC : 9.5
HB : 12.0
HCT : 38,1
AT : 215.000

Dx : G2P1A0 gravid 37-38 minggu + inpartu kala 1 fase laten

Tx :
VT per-4 jam, amati kemajuan persalinan
Jikan masuk kala 2, pimpin persalinan
32 Ny. NN/41th Pasien wanita 41 tahun G3P2A2 uk 7-8mggu datang dengan keluar flek sejak 7 hari SMRS. Darah awalnya berupa flek lalu seperti menstruasi Keluhan disertai nyeri perut. HPHT 17 April
2020.
Keadaan umum : Tampak sakit sedang, Compos mentis
TD : 115/60 mmHg
HR : 86x/Menit
T : 36.7 C
RR : 22x/menit
 Kepala: ca -/-, si -/-
Thoraks: cor dan pulmo dbn
Abdomen: Inspeksi : Datar
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Palpasi : Nyeri tekan (-)
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-

PEMERIKSAAN PENUNJANG
AL : 5.1
HB : 10.2
HCT : 35
AT : 213000
USG : Blighted Ovum

Dx : G5P2A2 uk 7-8miggu Blighted Ovum

Tx:
FARMAKOLOGI
IVFD RL 20 TPM
Misoprostol 200mg per-vornix

NON-FARMAKALOGI
Pro Curetage
Pro Konsul Sp.An
33 Ny. IR/27th Pasien wanita 27 tahun G1P0A0 gravid 38 minggu rujukan dengan pro SC atas indikasi HbsAg (+). Saat ini mules (-), keluar rendir disertai darah (-), rembes cairan (-) dan gerakan janin dirasa
masih aktif.
Keadaan umum : Tampak sakit ringan, Compos mentis
TD : 120/80 mmHg
HR : 79x/Menit
T : 36.7 C
RR : 20x/menit
Kepala: ca -/-, si -/-
Thoraks: cor dan pulmo dbn
abdomen: Inspeksi : Cembung gravidarum, striae gravidarum (+), linea alba (+), scar operasi (-)
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Palpasi : HIS (-)
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-
St. obstetrikus:
leopold 1: bokong
leopold 2: puia
leopold 3: kepala
leopold 4: konvergen

PEMERIKSAAN PENUNJANG
 AL : 4.7
HB : 11.2
HCT : 35
AT : 301000
HbsAg (+)

Dx : G1P0A0 gravid 38 minggu, Hepatitis B

Tx:
FARMAKOLOGI
IVFD RL 20 TPM

NON-FARMAKALOGI
Pro SC
Pro Konsul Sp.An
34. Ny. DW/ 37th Pasien wanita 37 tahun masuk dari poliklinik dengan keluhan keluar darah sejak 24 hari SMRS. Darah seperti menstruasi. keluhan nyeri perut, keputihan, BB turun dan nyeri saat berhubungan
disangkal.
Keadaan umum : Tampak sakit sedang, Compos mentis
TD : 110/80 mmHg
HR : 99x/Menit
T : 36.7 C
RR : 21x/menit
Kepala: ca +/+, si -/-
Thoraks: cor dan pulmo dbn
abdomen: Inspeksi : datar
Auskultasi: Bising usus (+) normal, nyeri tekan (-)
Perkusi : Timpani di semua kuadran abdomen
Ekstremitas : sianosis -/-, akral hangat, CRT <2detik, edema tungkai -/-

PEMERIKSAAN PENUNJANG
AL : 4.7
HB : 8.2
HCT : 35
AT : 271000

Dx : Dysfungsional Uterine Bleeding

Tx:
FARMAKOLOGI
IVFD RL 20 TPM
Primolut tab 2x5mg
Asam tranexamat 3x500mg po
Asamefenamat 3x500mg po