MAKALAH HIV / AIDS

Oleh

NI PUTU EKA CINTYA PARWITA

NIM (193213040)

KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

STIKES WIRA MEDIKA BALI

DENPASAR

2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat rahmatNya saya

dapat menyelesaikan makalah ini. Makalah ini disusun dalam rangka memenuhi sebagian

persyaratan untuk memperoleh nilai tugas akhir di mata kuliah pancasila. Saya menyadari

makalah ini jauh dari kata sempurna , oleh karena itu masukan, kritik, dan saran yang bersifat

membangun sangat saya harapkan guna perbaikan kearah yang lebih sempurna. Saya berharap

makalah ini dapat digunakan dengan sebaik-baiknya dan bisa bermanfaat bagi masyarakat.

Denpasar, 28 September 2020

Penulis

Ni Putu Eka Cintya Parwita

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ……………………………………………………………. 2

DAFTAR ISI ........................................................................................................... 3

BAB I PENDAHULUAN

1.1.Latar Belakang …………………………………………………………….. 1

1.2.Rumusan Masalah …………………………………………………………. 2

1.3.Tujuan Penulisan …………………………………………………………... 2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Pencegahan HIV/AIDS …………………………………………………… 3

2.2. Tes HIV/AIDS …………………………………………………………... 4

2.3. ARV ……………….…………………………………………………….. 5

BAB III PENUTUP

3.1.Simpulan ………………………………………………………………… 7

3.2.Saran …………………………………………………………………….. 7

DAFTAR PUSTAKA

ii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

HIV adalah penyakit menular pembunuh nomor satu di dunia. Menurut data dari World
Health Organization (WHO) tahun 2017 menyatakan bahwa 940.000 orang meninggal
karena HIV. Ada sekitar 36,9 juta orang yang hidup dengan HIV pada akhir tahun 2017
dengan 1,8 juta orang menjadi terinfeksi baru pada tahun 2017 secara global. Lebih dari
30% dari semua infeksi HIV baru secara global diperkirakan terjadi di kalangan remaja usia
15 hingga 25 tahun. Diikuti dengan anak-anak yang terinfeksi saat lahir tumbuh menjadi
remaja yang harus berurusan dengan status HIV positif mereka. Menggabungkan keduanya,
ada 5 juta remaja yang hidup dengan HIV (WHO, 2017). Pada tahun 2017, angka kejadian
Infeksi HIV dan AIDS baru pada remaja di ASIA dan Pasifik menunjukkan bahwa terdapat
250.000 remaja yang menderita HIV dan AIDS. Infeksi HIV baru telah mengalami
penurunan sebesar 14% sejak tahun 2010. Ada penurunan 39% orang meninggal karena
HIV & AIDS (UNAIDS, 2017).
Menurut data Direktorat Jenderal Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Kemenkes
RI menyatakan bahwa jumlah kasusu HIV dari tahun 2005 sampai dengan tahun 2017
mengalami kenaikan setiap tahunnya. Kasus HIV di Indonesia pada tahun 2016 tercatat
41.250 kasus dan data terakhir hingga Desember 2017 tercatat 48.300 kasus. Sedangkan
kasus AIDS di Indonesia pada tahun 2016 tercatat 10.146 kasus dan data terakhir hingga
Desember 2017 tercatat 9.280 kasus. Presentase infeksi HIV tertinggi dilaporkan pada
kelompok umur 25-49 tahun (69,2%), diikuti kelompok umur 20-24 tahun (16,7%),
kelompok umur ≥50 tahun (7,6%), kelompok umur 15-19 tahun sebesar 4%, dan umur <15
tahun sebesar 2,5%. Kejadian HIV mengalami peningkatan sementara untuk kejadian AIDS
mengalami penurunan. Adanya penurunan tersebut bukan berarti HIV dan AIDS
merupakan penyakit yang tidak berbahaya lagi. Mengingat dalam kasus ini berlaku Teori
Ice Berg atau sering disebut juga Teori Gunung Es, artinya bahwa angka-angka yang tersaji
dari sumber adalah 25% dari fakta yang ada dan 75% lainnya tersembunyi karena berbagai
macam faktor (Dirjen P2P Kemenkes RI, 2017).
Daerah Istimewa Yogyakarta menempati urutan ke-9 sebagai provinsi dengan penderita
HIV dan AIDS terbanyak. Jumlah kasus HIV dan AIDS di DIY pada tahun 2017 meningkat
menjadi 2676 pada laki-laki dan 1261 pada perempuan, sedangkan yang sudah positif AIDS
adalah 985 pada laki-laki dan 490 pada perempuan. Kasus HIV paling banyak ditemukan
pada penduduk usia 20-29 tahun sebanyak 180 dan pada usia 15-19 tahun sebanyak 27
orang, 7 diantaranya sudah masuk AIDS. Faktor risiko HIV dan AIDS yang paling banyak
ditemukan di DIY adalah heteroseksual sebanyak 48%, IDU’s (Injecting Drug User’s) 12%,
homoseks 6%, biseksual 1%, perinatal 3%, transfusi 7%, serta 23% lainnya tidak diketahui
penyebabnya (Dinas Kesehatan DIY, 2017).

1
 Berdasarkan data Dinas Kesehatan DIY, sampai pada triwulan kedua tahun 2018, sudah
ditemukan 315 penderita HIV baru dengan 39 di antaranya sudah masuk ke AIDS. Pada
tahun 2018 penderita HIV didominasi kalangan mahasiswa. Penderita HIV dari kalangan
mahasiswa sebanyak 739 dan kalangan swasta berada di angka 667. Penderita HIV rentang
usia 20 - 29 berjumlah 1402 orang. Kabupaten dengan jumlah penderita terbanyak yaitu
Kota Yogyakarta, kedua di Kabupaten Sleman dan ketiga di Kabupaten Bantul (Dinas
Kesehatan DIY, 2018).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti pada tanggal 1
November 2018 di Dinas Kabupaten Kota Yogyakarta dari tahun 2004-2018 jumlah
penderita sebanyak 1133 dan sebanyak 263 sudah masuk AIDS. Angka kejadian HIV
sampai dengan tahun 2018 di Kota Yogyakarta pada remaja usia 15-19 tahun sebanyak 22
orang, sedangkan remaja usia 20-29 tahun sebanyak 386 orang. Menurut survei BKKBN
56% remaja telah melakukan hubungan seks pranikah. Penularan HIV dan AIDS di
Indonesia masih tergolong tinggi, terutama di usia produktif. Survei Litbang Kesehatan
bekerjasama dengan UNESCO menunjukkan sebanyak 5,6% remaja Indonesia sudah
melakukan seks pranikah. Dalam penelitian yang dilakukan oleh Inggit Rahayu, dkk
menunjukkan bahwa rendahnya pengetahuan HIV/AIDS dikalangan remaja mempengaruhi
sikap remaja pada perilaku seksual pranikah sehingga dapat meningkatkan kerentanan
remaja untuk tertular HIV/AIDS. Semakin baik pengetahuan maka semakin kecil
kemungkinan untuk melakukan tindakan seksual pranikah. Pengetahuan merupakan hasil
tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu
(Notoatmodjo, 2014). Menurut Teori Lawrence Green perilaku kesehatan seseorang
ditentukan oleh tiga faktor, yaitu faktor predisposisi, faktor pendorong, dan faktor penguat.
Faktor predisposisi adalah faktor yang mempermudah terjadinya perilaku seseorang,
termasuk pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, kebiasaan, nilai-nilai, norma sosial,
budaya, dan faktor sosio-demografi (Maulana, 2009).
Dalam Teori Lawrence Green perilaku kesehatan seseorang salah satunya dipengaruhi
oleh faktor pendorong yaitu faktor yang mendorong seseorang berperilaku beresiko tertular
HIV. Faktor yang mempengaruhi pengetahuan yaitu pendidikan, pekerjaan, pengalaman,
usia, keyakinan, sosial budaya, dan paparan informasi (Notoatmodjo, 2010).

1.2.Rumusan Masalah
1. Bagaimana pencegahan HIV / AIDS ?
2. Bagaimana cara tes HIV / AIDS ?
3. Apa itu ARV ?

1.3. Tujuan Penulisan

1. Untuk mengetahui bagaimana pencegahan HIV /AIDS.
2. Untuk mengetahui cara pemeriksaan HIV/AIDS.
3. Agar lebih memahai apa itu ARV.

2
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1. Pencegahan HIV / AIDS

1. Memahami risiko diri

Dalam menerapkan pencegahan HIV AIDS, kita harus mengetahui dengan jelas posisi kita
apakah berisiko atau tidak. Misalnya, Anda harus menerima informasi tentang HIV dan AIDS
dari sumber terpercaya, mengetahui rute penularan, dan memahami jenis aktivitas yang
berisiko menularkan virus tersebut.Penting untuk diketahui bahwa HIV bisa menular melalui
cairan tubuh, seperti air mani, cairan vagina, darah, dan ASI. Sementara itu, rute penularan
yang utama termasuk berhubungan seks, penggunaan jarum suntik bersama, hingga menyusui.
2. Gunakan kondom
Hubungan seks merupakan salah satu rute penularan HIV yang utama. Sejauh ini, penggunaan
kondom masih menjadi salah satu metode pencegahan HIV AIDS yang bisa diandalkan, di
samping juga mencegah kehamilan dan infeksi menular seksual (IMS) lainnya. Bahkan,
dilansir dari situs resmi World Health Organization, kondom lateks pria dapat memberikan
perlindungan dari HIV dan penyakit IMS lain hingga 80%.Mencegah IMS lain amatlah penting
dalam untuk menurunkan risiko HIV/AIDS. Sebab, IMS lain sering ‘mempercepat’ penularan
HIV karena dapat merusak jaringan anus dan vagina.
3. Jauhi narkoba
HIV dan AIDS tak hanya menular lewat berhubungan seks saja. Banyak pasien juga tertular
virus ini karena penggunaan narkoba jarum suntik. Menurut laporan Kementerian Kesehatan
RI Triwulan II tahun 2019, persentase positif HIV dari pengguna narkoba suntik mencapai
8,2% dari total kasus di Indonesia.Narkoba dalam bentuk apa pun dapat berbahaya untuk tubuh.
Risikonya pun tentu tak hanya HIV saja, melainkan juga beragam penyakit hingga kematian.
4. Konsumsi obat jika baru terpapar HIV
Apabila Anda yakin bahwa baru saja terpapar HIV, seperti setelah berhubungan seks yang tidak
aman, Anda bisa segera menemui dokter untuk mendapatkan obat pencegahan infeksi.
Konsumsi obat ini setelah terpapar ini disebut dengan post-exposure prophylaxis (PEP). Dokter
mungkin akan memberikan obat antiretroviral tenofovir dan emtricitabine yang dikonsumsi
selama 28 hari.Konsumsi obat setelah terpapar dilaporkan dapat menurunkan risiko infeksi
HIV hingga 81%, apabila diminum dalam setidaknya 72 jam pasca paparan.
5. Konsumsi obat PrEP
Pre-exposure prophylaxis (PrEP) merupakan langkah pencegahan HIV AIDS di mana
seseorang mengonsumsi obat antiretroviral harian. Anda bisa berkonsultasi dengan dokter
untuk mengonsumsi PrEP, jika merupakan bagian dari populasi yang berisiko tinggi.

3
6. Menjalani sirkumsisi atau sunat
Beberapa laporan menyebutkan bahwa sunat atau sirkumsisi dapat menurunkan risiko seorang
pria untuk tertular HIV hingga 60%. Diskusikan dengan dokter untuk mengetahui apakah Anda
bisa menjalani sunat.Pencegahan HIV AIDS agar tak menularkan ke orang lainPencegahan
HIV AIDS tak hanya perlu diterapkan untuk diri sendiri. Agar orang lain tidak ikut terinfeksi
virus ini, ada beberapa hal yang perlu dilakukan:
7. Tes secara berkala
Apabila Anda merupakan bagian dari kelompok yang berisiko tinggi, tes secara berkala sangat
disarankan. Apabila Anda dinyatakan positif HIV, Anda akan diberikan obat antiretroviral
(ARV) seumur hidup agar virus di dalam tubuh bisa melemah dan menurunkan risiko infeksi
oportunistik. Selain itu, dengan mengetahui status masing-masing, Anda membantu orang lain
agar tak terpapar virus ini, termasuk menurunkan risiko penularan ibu hamil dan ibu menyusui
pada bayinya.
8. Rutin minum ARV
Obat ARV yang dikonsumsi pasien HIV bisa melemahkan virus di dalam tubuhnya. Tak
sampai di situ, konsumsi obat ini dengan rutin bisa membantu agar status pasien menjadi tidak
terdeteksi atau “undetectable”. Pasien yang positif HIV namun tidak terdeteksi dilaporkan tidak
akan menularkan virus tersebut ke orang lain – asal ARV dikonsumsi dengan rutin seumur
hidup.

2.2. Tes HIV / AIDS

Tes HIV adalah tes yang digunakan untuk memastikan apakah seseorang terinfeksi HIV atau
tidak. HIV atau human immunodeficiency virus merupakan virus yang dapat melemahkan
sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan AIDS (acquired immunodeficiency syndrome).
Terdapat tiga jenis pemeriksaan untuk mendeteksi HIV. Berikut penjelasannya:
1. Tes asam nukleat
Tes asam nukleat bertujuan mendeteksi adanya virus HIV dalam darah. Tes ini dapat
mendiagnosis HIV sekitar 10 hari setelah pasien terinfeksiPemeriksaan asam nukleat sangat
mahal dan tidak rutin dilakukan sebagai tes skrining HIV, kecuali pasien berisiko tinggi
terpapar HIV dan mengalami gejala awal infeksi HIV.
2. Tes antibodi
Tes ini bertujuan mendeteksi antibodi, yakni protein yang dihasilkan oleh tubuh untuk melawan
infeksi HIV. Antibodi ini dihasilkan oleh tubuh dalam 2-8 minggu setelah seseorang
terinfeksi.Tes antibodi terdiri dari beberapa jenis yang meliputi:

4
  ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), yaitu tes menggunakan sample darah
yang akan dimasukkan ke wadah yang diberi antigen HIV. JIka ada antibodi HIV pada
darah Anda, darah Anda akan diikat oleh antigen tersebut.
 IFA (immunofluorescene antibody assay) yang menggunakan pewarna fluoresens
untuk mengetahui ada tidaknya keberadaan antibody HIV. Tes ini memakai mikroskop.
 Western blot yang dilakukan dengan memisahkan protein antibodi, tapi pemeriksaan
ini sudah jarang digunakan.
3. Tes antigen/antibodi
Tes ini akan mendeteksi antibodi dan antigen HIV dalam darah Anda. Antigen adalah produk
asing yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh teraktivasi.Pada orang yang sudah tertular
HIV, antigen p24 akan terbentuk dalam 2-4 minggu pascainfeksi, sebelum antibodi dihasilkan
oleh tubuh.Tes yang biasanya digunakan sebagai pemeriksan awal atau skrining HIV adalah
tes antibodi atau tes antigen/antibodi.

2.3. ARV
Untuk bertahan hidup, pasien HIV perlu minum obat antiretroviral (ARV) setiap hari.
Ini akan membantu mengendalikan virus dan memperlambat efeknya pada tubuh selama
bertahun-tahun. ARV mengandung tiga zat aktif Tenofovir, Lamivudine, dan Efavirenz (TLE)
yang kini tersedia dalam bentuk Fixed Dose Combination (FDC). Obat ini harus dikonsumsi
penderita HIV/AIDS tanpa putus sepanjang hidup. Memang, obat ini tidak menyembuhkan
HIV secara keseluruhan. Tetapi dapat mengurangi jumlah virus dalam tubuh seseorang dengan
HIV dan membangun sistem kekebalan tubuh cukup kuat untuk melawan penyakit. Selain itu,
ARV juga tidak bekerja secara aktif membunuh virus. Sebaliknya, obat ini menargetkan dan
memblokir berbagai tahapan siklus hidup virus. Dengan melakukan itu, virus tidak dapat
mereplikasi diri.
Jika pengobatan berlanjut tanpa gangguan, populasi virus akan turun ke titik yang
dianggap tidak terdeteksi. Karena virus tidak terbunuh, ia dapat muncul kembali jika
pengobatan tiba-tiba dihentikan. Maka dari itu, ARV adalah obat penting yang harus terus
menerus dikonsumsi pasien HIV. Hal yang sama dapat terjadi jika obat-obatan tidak
dikonsumsi konsisten seperti yang ditentukan. Seiring waktu, dosis yang tidak konsisten dapat
mengarah pada pengembangan resistansi obat dan akhirnya kegagalan pengobatan. Bila dokter
telah menentukan berapa banyak ARV yang harus dikonsumsi dan berapa kali harus diminum
setiap harinya, hal ini wajib diikuti. Orang dengan HIV harus mengonsumsi ARV sesegera
mungkin, terutama pada mereka yang tengah dalam kondisi hamil, AIDS, dan infeksi HIV dini.
Obat ARV terdiri dari lima kelas berbeda, yaitu:
 Entry inhibitors

5
  Nucleoside reverse transcriptase inhibitors
 Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors
 Integrase inhibitors
 Protease inhibitors
Pasien HIV umumnya mengonsumsi beberapa jenis ARV sekaligus. Sebab, ketika
digunakan dalam kombinasi, obat antiretroviral mampu secara efektif menekan banyak mutasi
virus yang bisa ada dalam populasi HIV. Jika obat A tidak mampu menekan mutasi tertentu,
maka obat B dan C biasanya bisa bekerja lebih baik. Antiretroviral juga bisa digunakan
untuk menurunkan risiko penularan HIV dari ibu ke anak. Untuk mencegah infeksi setelah
paparan yang tidak disengaja, atau membantu orang yang HIV-negatif agar tidak terinfeksi.
Penggunaannya tentu dibawah pengawasan dokter, sebab setiap orang akan mengonsumsi obat
ini dalam jumlah dan jenis berbeda. Obat ini pun tak lepas dari efek samping seperti mual,
muntah, diare, kelelahan, pusing, ruam pada kulit, sulit tidur, kesemutan, dan mati rasa.
Namun, sering kali efek samping akan hilang ketika tubuh menyesuaikan diri dengan obat.

6
 BAB III
PENUTUP
3.1.Simpulan
Pemberian edukasi dan pemeriksaan VCT ini memiliki peran penting dalam perilaku
pencegahan HIV pada ibu rumah tangga karena keterpaparan informasi merupakan dasar utama
sebelum variabel-variabel yang lain. Tidak peduli dari kelompok umur muda atau tua, tingkat
pendidikan rendah atau tinggi, penghasilan keluarga rendah atau tinggi, pengetahuan tentang
HIV/AIDS kurang baik atau baik, persepsi berisiko negatif atau positif dan pekerjaan suami
yang termasuk dalam kelompok risti maupun tidak risti, jika ibu rumah tangga telah terpapar
informasi yang benar tentang HIV/AIDS, sehingga mendapatkan pemahaman yang tepat
tentang HIV/AIDS, maka akan mempengaruhi upaya pencegahan tentang HIV/AIDS yang
dilakukan . HIV sangat rentan menularkan dari ibu hamil kepada bayi. Virus ini menyerang
sel telur, sehingga kemampuan tubuh dalam menyerang infeksi virus ini akan melemah. HIV
menyebar dari orang ke orang lainnya melalui pertukaran cairan seperti darah, air, cairan pra-
ejakulasi,dan cairan vagina. Sistem imun yang lemah akibat virus HIV akan berdampak berat
untukseorang ibu hamil karena jika seorang ibu hamil mengidap AIDS, maka ia
akan menularkan virus tersebut kepada bayi yang berada didalam kandungannya
melalui plasenta.
3.2.Saran
Memberikan edukasi kepada remaja agar tidak terjerumus kedalam kenakalanremaja
yang dimana akan terjerat hubungan seks bebas. Memberikan edukasikepada semua
ibu-ibu yang sedang hamil maupun yang sedang program hamil. Diharapkan kepada
Kementrian kesehatan untuk bekerja sama dengan Kementrianpendidikan, guna memberikan
edukasi kepaada seluruh siswa siswi.

7
 DAFTAR PUSTAKA

CDC. https://www.cdc.gov/hiv/testing/index.html. Diakses pada 26 Februari 2020

Depkes RI. (2011). Profil Kesehatan Indonesia 2011. Jakarta: Depkes RI
Ditjen PP & PL Depkes Kemenkes RI. Statistik Kasus HIV/AIDS di Indonesia. Jakarta; 2014.
Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/hiv-testing/about/pac-20385018.
Diakses pada 26 Februari 2020