SURAT KETERANGAN SURAT KETERANGAN

PESERTA KHITANAN MASSAL PESERTA KHITANAN MASSAL

PADA REUNI HAMIDA KE-XX PADA REUNI HAMIDA KE-XX

Nama yang tercantum di bawah ini adalah peserta khitanan massal . Nama yang tercantum di bawah ini adalah peserta khitanan massal.

Nama Lengkap : ……………………………….. Nama Lengkap : ………………………………..

Tempat tgl Lahir : ……………………………….. Tempat tgl Lahir : ………………………………..
Orang tua / wali : ……………………………….. Orang tua / wali : ………………………………..
Alamat : ……………………………….. Alamat : ………………………………..

Demikian surat keterangan ini kami buat demi tertibnya kegiatan tsb. Demikian surat keterangan ini kami buat demi tertibnya kegiatan tsb.

Sinarmulya, ………………201... M Sinarmulya, ………………201... M

Ketua khitanan masal Ketua khitanan masal

(…………………………………… ) (…………………………………… )

Catatan
 Surat keterangan ini adalah bukti yang bersangkutan telah terdaftar pada panitia. Catatan
 Surat keterangan ini adalah bukti yang bersangkutan telah terdaftar pada panitia.
 Harus dibawa dan diserahkan kepada panitia pada pelaksanaan khitanan.
 Harus dibawa dan diserahkan kepada panitia pada pelaksanaan khitanan.
 Bagi peserta yang tidak membawa surat keterangan ini dinyatakan tidak terdaftar.
 Bagi peserta yang tidak membawa surat keterangan ini dinyatakan tidak terdaftar