A.
Intervensi keperawatan
Dx Tujuan dan kriteria hasil
keperawatan
Trimester I Setelah dilakukan intervensi
Perubahan keperawatan selama 2 x 24
nutrisi kurang jam kekurangan nutrisi klien
dari
kebutuhan
tercukupi.
Kriteria hasil :
 Nafsu makan klien
meningkat
 Klien tidak mual dan
muntah
 Nilai laboratorium
dalam batas normal
Ansietas NOC : control kecemasan
dan coping setelah dilakukan
perawatan selama 2 x 24 jam
cemas pasien hilang atau
berkurang dengan kriteria
hasil , pasien mampu :
 Mengungkapkan cara
mengatasi cemas
 Mampu menggunakan
coping
 Mengungkapkan tidak
ada penyebab fisik yang
dapat menyebabkan
cemas
Kekurangan Setelah dilakukan tindakan
volume cairan keperawatan 2 x 24 jam
kebutuhan volume cairan
terpenuhi dengan kriteria
hasil :
 Tidak ada mual muntah
 Turgor kulit DBN
 Tidak ada tanda dehidrasi
 Pasien mau makan dan
minum
 TTV dalam batas normal
Trimester II Setelah dilakukan tindakan
Gangguan keperawatan selama 1 x 24
pola nafas jam diharapkan pernafasan
klien tidak mengalami
Intervensi Ttd
1. Anjurkan masukan kalori sesuai
kebutuhan tubuh
2. Ajari klien tentang diet yang
benar
3. Monitor catatan makanan masuk
atas kandungan gizi dan jumlah
kalori
4. Timbang berat badan secara
teratur
5. Anjurkan penambahan intake
protein, zat besi, dan vit C yang
sesuai
6. Pastikan bahwa diet
mengandung makanan yang
berserat tinggi untuk mencegah
sembelit
7. Beri makanan protein tinggi
kalori tinggi dan makanan yang
bergizi
8. Pastikan kemampuan klien
untuk memenuhi kebutuhan
gizinya.
1. Tentukan frekuensi / beratnya
mual / muntah
2. Tunjang ulang riwayat
kemungkinan masalah medis
lain
3. Kaji suhu dan turgor kulit
4. Anjurkan kien mempertahankan
masukan/keluaran , tes urin dan
penurunan BBsetiap hari
5. Anjurkan peningkatan masukan
minuman berkarbonat, makan
enam kali sehari dengan jumlah
yang sedikit dan makan tinggi
karbohidrat.
1. Posisikan klien untuk
memaksimalkan ventilasi
2. Identifikasi klien perlunya
 ganklien mampu memenuhi
aktivitas sehari – hari
gguan, dengan kriteria hasil :
 Tidak ada retraksi dinding
dada
 Tidak menggunakan otot
bantu pernafasan
 Bunyi paru vasikuler
 Menunjukan jalan navas
yang paten RR :18 – 24
x/m
Trimester III Setelah dilakukan tindakan
Intoleransi keperawatan 1 x 24 jam
aktivitas diharapkan klien dapat
melakukan aktivitas dengan
kriteria hasil :
 Klien mampu memenuhi
aktivitas sehari – hari
 Pasien mengerti aktivitas
apa saja yang boleh
dilakukan selama
kehamilan
 TTV dalam batas normal
 Tidak menunjuan
kelelahan yang berarti
setelah melakukan
aktivitas
Setelah dilakukan tindakan
Perubahan keerawatanselama 2 x 24 jam
eleminasi di harapkan klien mengerti
urine akan terjadi perubahan
eliminasi urine selama
kehamilan
Dengan kriteria hasil :
 Klien mengerti tentang
perubahan perkemihan
selama kehamilan dengan
trimester ketiga
 Pasien mengerti perlunya
masukan cairan sesuai
kebutuhan
pemasangan alat jalan nafas
buatan
3. Lakukan fisioterapi dada jika
perlu
4. Keluarkan secret
5. Dengan batuk atau section
6. Auskultasi suara nafas, catat
adanya suara tambahan
1. Observasi kemampuan klien
2. Bantu klien dalam pemenuhan
ADL
3. Observasi TTV sebelum dan
sesudah aktivitas
4. Kolaborasi pada keluarga
pemberian pengawasan extra
1. Berikan informasi tentang
perubahan perkemihan
sehubungan dengan trimester
ketiga
2. Berikan informasi mengenai
perlunya masukan cairan 6-8
gelas perhari
3. Berikan informasi mengenai
bahaya menggunakan diuretic
dan penghilangan natrium serta
diet
4. Anjurkan klien untuk
melakukan posisi mirig kiri saat
tidur perhatikan keluhan
nokturia
5. Anjurkan klien untuk
menghindari posisi tegak atau
supine dalam waktu yang lama