Nama : JAMILUS
NIK : 1406013112620017
Menyatakan dengan sesungguhnya bersedia untuk mematuhi protokol kesehatan dan bersedia
dibubarkan serta tidak menuntut kerugian yang timbul dari penyelenggaraan yang
dilaksanakan.
Demikianlah surat pernyataan ini saya disampaikan, atas perhatian yang diberikan saya
ucapkan terima kasih.
Pemohon
JAMILUS