BERITA ACARA DISTRIBUSI KELAMBU

Nomor :

Pada hari ini, …………………… 2020, Kami yang bertanda tangan dibawah ini.

Nama : Nerice Niru, Amd.Keb

Nip :
Jabatan : Pengelola P2 Malaria

Dalam Hal Ini disebut Pihak Pertama.

Nama :
Jabatan : Kader Posyandu
Alamat : Desa

Dalam hal ini disebut pihak kedua.

Pihak pertama telah menyerahkan kepada pihak kedua kedya kelambu sebanyak pcs dan
telah diterima dalam keadaan baik.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Malifut,…………..2020
Pihak Kedua Pihak Pertama
Penerima Kelambu Puskesmas Malifut

Nerice Niru
…………………………. Nip.

Pihak Kedua
Penerima Kelambu

………………………….