LAPORAN INDIVIDU

URAIAN TUGAS KEPALA RUANGAN, KETUA TIM DAN PERAWAT

ASOSIATE DI STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

OLEH:
VINI WIDIA PUTRI
(2019.NS.A.07.065)

YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM PROFESI NERS
TAHUN 2020
 LEMBAR PERSETUJUAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Vini Widia Putri
Program Studi : Profesi Ners
Judul : Praktik Kegiatan Manajemen Keperawatan Di Ruang Nusa
Indah RSUD dr.Doris Sylvanus Palangka Raya

Telah melaksanakan Laporan Individu sebagai persyaratan untuk

menyelesaikan Stase Menajemen Keperawatan Program Studi Ners Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Eka Harap Palangka Raya.

PEMBIMBING PRAKTEK
 LEMBAR PENGESAHAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Vini Widia Putri
Program Studi : Profesi Ners
Judul : Praktik Kegiatan Manajemen Keperawatan Di Ruang Nusa
Indah RSUD dr.Doris Sylvanus Palangka Raya

Telah melaksanakan Laporan Individu sebagai persyaratan untuk

menyelesaikan Stase Menajemen Keperawatan Program Studi Ners Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Eka Harap Palangka Raya.

PEMBIMBING PRAKTEK

Pembimbing Akademik
 URAIAN TUGAS KEPALA RUANGAN DI RUANG RAWAT INAP

A. Identitas

1. Nama : Vini Widia Putri, S.Kep.

2. Unit Kerja : RSUD dr. Doris Sylvanus/Ruang Nusa Indah
3. Jabatan : Kepala Ruangan
4. Kualifikasi : Sarjana Keperawatan

B. Pengertian
Seseorang tenaga keperawatan yang diberi tanggung jawab dan wewenang dalam
mengatur dan mengendalikan kegiatan pelayanan keperawatan diruang rawat.
C. Persyaratan

1. Pendidikan : Ahli Madya Keperawatan/ Kebidanan

2. Kursus/ Pelatihan : Tidak Ada
3. Pengalaman Kerja : Tidak Ada
4. Kondisi Fisik : Sehat jasmani dan rohani

D. Tanggung Jawab
Dalam melaksanakan tugasnya Kepala Ruangan bertanggung jawab kepada
Kepala Bidang Keperawatan terhadap hal – hal sebagai berikut:
1. Kebenaran dan ketepatan rencana kebutuhan tenaga keperawatan.
2. Kebenaran dan ketepatan program pengembangan pelayanan keperawatan.
3. Keobyektifan dan ketepatan penilaian kinerja tenaga keperawatan.
4. Kelancaran kegiatan orientasi perawat baru.
5. Kebenaran dan ketepatan Protap/SOP pelayanan keperawatan.
6. Kebenaran dan ketepatan laporan berkala pelaksana pelayanan
keperawatan.
7. Kebenaran dan ketepatan kebutuhan dan penggunaan alat.
E. Wewenang
Dalam melaksanakan tugasnya, Kepala Ruangan mempunyai wewenang sebagai
berikut :
1. Meminta informasi dan pengarahan dari atasan.
2. Memberi petunjuk dan bimbingan pelaksanaan staf keperawatan.
3. Mengawasi, mengendali dan menilai pendayagunaan tenaga keperawatan,
peralatan dan mutu asuhan keperawatan diruang rawat.
4. Menandatangani surat dan dokumen yang ditetapkan menjadi wewenang Kepala
Ruangan.
5. Menghadiri rapat berkala dengan Kepala Bidang, Wakil Direktur, Direktur rumah
sakit untuk kelancaran pelaksanaan pelayanan keperawatan.

F. Uraian Tugas
I. Melaksanakan fungsi perencanaan meliputi :
1. Menyusun rencana kerja Kepala Ruangan
2. Berperan serta menyusun falsafah dan tujuan pelayanan keperawatan diruang
 rawat yang bersangkutan
3. Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan dari segi jumlah maupun
kualifikasi untuk di ruang rawat, koordinasi dengan Kepala Bidang Keperawatan.
II. Melaksanakan fungsi pergerakan dan pelaksanaan meliputi:
1. Mengatur dan mengkoordinasi seluruh kegiatan pelayanan di ruang rawat, melalui
kerja sama dengan petugas lain yang bertugas di ruang rawatnya.
2. Menyusun jadwal/ daftar dinas tenaga keperawatan dan lain sesuai kebutuhan
pelayanandan peraturan yang berlaku di rumah sakit.
3. Melaksankan orientasi kepada tenaga keperawatan baru/ tenaga lain yang akan
kerja di ruang rawat.
4. Memberi orientasi kepada pasien/keluarganya meliputi penjelasan tentang
peraturan rumah sakit, tata tertib ruang rawat, fasilitas yang ada dan cara
penggunaannya serta kegiatan rutin sehari – hari.
5. Membimbing tenaga keperawatan untuk pelaksanaan pelayanan/ asuhan
keperawatan sesuai standar.
6. Mengadakan pertemuan berkala/sewaktu – waktu dengan staf keperawatan dan
petugas lain yang bertugas di ruang rawatnya.
7. Memberi kesempatan/ijin kepada staf keperawatan untuk mengikuti kegiatan
ilmiah/ penataran dengan berkoordinasi dengan Kepala Bidang Keperawatan.
8. Mengupayakan pengadaan peralatan dan obat – obatan sesuai kebutuhan
berdasarkan ketentuan / kebijakan rumah sakit.
9. Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan alat agar selalu dalam keadaan
siap pakai.
10. Mendampingi visite dokter dan mencatati instruksi dokter,
khususnya bila ada perubahan program pengobatan pasien.
11. Mengelompokkan pasien dan mengatur penempatan di ruang
rawat menurut tingkat kegawatan infeksi/non infeksi, untuk kelancaran pemberian
asuhan keperawatan.
12. Mengendalikan kualitas system pencatatan dan pelaporan
asuhan keperawatan dan kegiatan lain secara tepat dan benar. Hal ini penting
untuk tindakan keperawatan.
13. Memberi motivasi kepada petugas dan memelihara
kebersihan lingkungan ruang rawat.
14. Meneliti pengisian formulir sensus harian di ruang rawat.
15. Meneliti/ memeriksa pengisian daftar permintaan makanan
pasien berdasarkan macam dan jenis makan pasien.
16. Meneliti/ memeriksa ulang pada saat penyajian makanan
pasien sesuai dengan program diet.
17. Menyimpan berkas catatan medik pasien dalam masa
perawatan di ruang rawatnya dan selanjutnya mengembalikan berkas tersebut
 kebagian medical record bila pasien keluar/ pulang dari rawatan tersebut.
18. Membuat lapoan harian mengenai pelaksanaan asuhan
keperawatan serta kegiatan lainnya di ruang rawat, disampaikan kepada atasan.
19. Memberi penyuluhan kesehatan kepada pasien /keluarga
sesuai kebutuhan dasar dalam batas wewenangnya.
20. Melakukan serah terima pasien dan lain – lain pada saat
pergantian dinas.
III. Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan penilaian meliputi:
1. Mengendalikan dan menilai pelaksanaan asuhan keperawatan yang telah
ditentukan.
2. Melakukan penelitian kinerja tenaga keperawatan yang berada di bawah tanggung
jawabnya.
3. Mengawasi, mengendalikan dan menilai pendayagunaan tenaga keperawatan,
peralatan dan obat – obatan.
4. Mengawasi, mengendalikan dan menilai pendayagunaan tenaga.
 URAIAN TUGAS
KETUA TIM

NAMA JABATAN : Ketua Tim / PPJP

1. Membantu Kepala Ruangan menyusun renpana

kebutuhan sarana, fasilitas penunjang dan
SDM di timnya.
FUNGSI UTAMA :
2. Membantu kepala ruangan mengawasi,
mengendalikan dan menilai pelaksanaan
asuhan keperawatan ditimnya.

URAIAN TUGAS :
1. Menyusun rencana kerja Ketua Tim
2. Mengatur dan mengkoordinasi seluruh kegiatan pelayanan di timnya, melalui
kerjasama dengan perawat pelaksana.
3. Berkoordinasi dengan Kepala Ruangan menyusun jadwal/ daftar dinas tenaga
keperawatan sesuai kebutuhan pelayanan dan peraturan yang berlaku di rumah
sakit.
4. Membantu Kepala Ruangan melaksanakan orientasi kepada tenaga
keperawatan baru yang akan bekerja di ruang rawat inap terutama di timnya.
5. Memberikan orientasi, membimbing dan mengawasi siswa/mahasiswa
keperawatan yang praktek di ruangan dibawah lingkup timnya agar
memperoleh pengalaman belajar sesuai dengan tujuan program bimbingan
yang telah ditentukan.
6. Mengendalikan pendayagunaan tenaga keperawatan, peralatan, obat-obatan
dan mutu asuhan keperawatan ditimnya.
7. Memberi petunjuk dan bimbingan pelaksanaan asuhan keperawatan medikal
bedah pada anggota timnya
8. Bersama dengan anggota tim memberikan orientasi kepada
pasien/keluarganya meliputi penjelasan tentang peraturan rumah sakit, tata
tertib ruang rawat, fasilitas yang ada dan cara penggunaannya serta kegiatan
rutin sehari-hari
9. Bersama anggota tim melaksanakan dan mengendalikan pelayanan/ asuhan
keperawatan kritis sesuai Standar Pelayanan Keperawatan.
10. Mengadakan pertemuan dengan anggota tim untuk membahas
permasalahan pelayanan pasien di timnya.
11. Bersama anggota tim melaksanakan pemeliharaan alat agar selalu dalam
keadaan siap pakai
12. Mendampingi visite dokter dan mencatat instruksi dokter dan
mendokumentasikannya dalam rekam medis pasien.
13. Bersama anggota tim melaksanakan pencatatan dan pelaporan asuhan
keperawatan secara tepat dan benar.
14. Bersama anggota tim memelihara kebersihan lingkungan ruang rawat
15. Menjaga kerapian dan keamanan berkas catatan medik pasien dalam masa
perawatan diruang rawat inap terutama ditimnya.
16. Bersama anggota tim memberi penyuluhan kesehatan kepada pasien/keluarga
sesuai kebutuhan pasien dalam batas kewenangannya.
17. Bersama anggota tim melakukan serah terima pasien dan lain-lain pada saat
pergantian dinas.

TANGGUNG JAWAB :
Ketua Tim bertanggung jawab kepada Kepala Ruangan saat Kepala Ruangan tidak
ditempat.
WEWENANG
Dalam melaksanakan tugasnya, Ketua Tim mempunyai wewenang antara lain
sebagai berikut :
1) Memberikan pengarahan dan bimbingan dalam pelaksanaan
asuhan keperawatan di ruangan
2) Meminta informasi dan pengarahan kepada atasan
3) Malaporkan kejadian kepada kepala ruangan (jika ada).

PERSYARATAN :
Persyaratan untuk menjadi ketua tim adalah :
a. Sarjana Keperawatan, Diploma Tiga Keperawatan dan Kebidanan yang
memiliki pengalaman kerja lebih dari 2 tahun
b. Memiliki kemampuan memimpin tim.
 URAIAN TUGAS PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP

A. Identitas
1. Nama : Vini Widia Putri, S. Kep.
2. Unit Kerja : RSUD dr. Doris Sylvanus/Ruang Nusa Indah
3. Jabatan : Perawat Pelaksana
4. Kualifikasi : Sarjana Keperawatan

B. Pengertian
Seorang tenaga perawat yang diberi wewenang untuk melaksanakan pelayanan/
asuhan keperawatan di ruang rawat.

C. Persyaratan
1. Pendidikan : Berijazah pendidikan formal keperawatan/
kebidanan dan
semua jenjang pendidikan yang di sahkan oleh
pemerintah/ yang berwenang
2. Kursus/ Pelatihan : Tidak ada
3. Pengalaman Kerja : Tidak ada
4. Kondisi Fisik : Sehat jasmani dan rohani

D. Tanggung Jawab
Dalam melaksanakan tugasnya perawat pelaksana di ruang rawat bertanggung
jawab kepada Kepala Ruangan / Kepala Instalasi terhadap hal – hal sebagai berikut :
1. Kebenaran dan ketepatan dalam memberikan asuhan keperawatan sesuai standar.
2. Kebenaran dan ketepatan dalam mendokumentasikan pelaksanaan asuhan
keperawatan/ kegiatan lain yang dilakukan.
E. Wewenang
Dalam melaksanakan tugasnya, perawat pelaksana di ruang rawat mempunyai
wewenang sebagai berikut:
1. Meminta asuhan dan petunjuk kepada atasan.
2. Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien/keluarga pasien sesuai
kemampuan dan batas kewenangannya.
F. Uraian Tugas
1. Memelihara kebersihan ruang rawat dan lingkungannya.
2. Menerima pasien baru sesuai sesuai prosedur dan kan surat ii saya beritahukan
bahwsanya anak saya yang beretentuan yang berlaku.
3. Memelihara peralatan keperawatan dan medis agr selalu dalam keadaan siap pakai.
4. Melakukan pengkajian keperawatan dan menentukan diagnose keperawatan sesuai
batas kewenangannya.
5. Menyusun rencana keperawatan sesuai dengankemampuannya.
6. Menyusun rencana keperawatan kepada pasirn sesuai kebutuhan batas
kemampuannya antara lain:
a. Melaksanakan tindakan pengobatan sesuai ptogram pengobatan.
b. Memberi penyuluhan kesehatan kepada pasien dan
c. Keluarganya mengenai penyakitnya.
7. Melatih /membantu pasien untuk melakukan latihan gerak.
8. Melakukan tindakan darurat kepada pasien (antara lain panas tinggi, kolaps,
pendarahan, keracunan, henti nafas dan henti jantung), sesuai dengan protap yang
berlaku selanjutnya segera melaporkan tindakan yang telah dilakukan kepada
dokter ruang rawat/ dokter jaga.
9. Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan sesuai batas kemampuannya.
10. Mengobservasi kondisi pasien, selanjutnya melakukan tindakan yang
tepat berdasarkan hasil observasi tersebut, sesuai batas kemampuannya.
11. Berperan serta dengan anggota tim kesehatan dalam membahas kasus
dan upaya meningkatkan mutu asuhan keperawatan.
12. Melaksanakan tugas pagi, sore, malam dan hari libur secara bergiliran
sesuai jadwal dinas.
13. Mengikuti pertemuan berkala yang diadakan oleh kepala ruang rawat.
14. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dibidang keperawatan,
antara lain melalui pertemuan ilmiah dan penataran atas izin/ persetujuan atasan.
15. Melaksanakan system pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan
yang tepat dan benar sesuai standar asuhan keperawatan.
16. Melaksanakan serah terima tugas kepada petugas pengganti secara
lisan maupun tertulis, pada saat penggantian dinas.
17. Memberikan penyukuhan kesehatan kepada pasien dan keluarganya
sesuai dengan keadaan kebutuhan pasien mengenai :
a. Program diet
b. Pengobatan yang perlu dilanjutkan dan cara penggunaannya.
c. Pentingnya pemeriksaan ulang di rumah sakit, puskesmas dan institusi
kesehatan ini.
d. Cara hidup sehat, seperti pengaturan istirahat, makanan yang bergizi, atau
bahan pengganti sesuai dengan keadaan social ekonomi.
18. Melatih pasien menggunakan alat bantu yang dibutuhkan,
seperti :
a. Kursi Roda
b. Tongkat penyangga
c. Protesa
19. Melatih pasien untuk melaksanakan tindakan keperawatan di
rumah, misalnya :
a. Merawat luka
b. Melatih anggota gerak
20. Menyiapkan pasien yang akan pulang, meliputi :
a. Menyediakan formulir untuk penyelesaian administrative, seperti :
 Surat Izin Pulang
 Surat Keterangan Istirahat
 Petunjuk Diet
 Resep obat untuk dibawa pulang
 Surat rujukan atau pemeriksaan ulang
 Dan lain – lain.