NAMA : JIHAN PRAWITA PUTRI

NIM : 2018.008

STRATEGI PELAKSANAAN 4
GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI PENDENGARAN

- Nama klien : Ny. R Umur : 34 Tahun

- Diagnosa medik : - Pertemuan ke :7

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi pasien (tanda dan gejala) :
- Data Subjektif :
a. Pasien mengatakan masih mendengar suara laki-laki yang
mengejeknya.
b. Pasien mengatakan mendengar suara laki- laki itu ketika sendiri
- Data Objektif
a. Pasien masih tampak berbicara sendiri.
b. Pasien masih tampak mengarahkan telinganya ke suatu tempat.

2. Masalah/Diagnosis Keperawatan
Gangguan persepsi sensori : Halusinasi Pendengaran

3. Tujuan Keperawatan (SP 4) :

Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan cara melakukan kegiatan.

4. Tindakan Keperawatan
a. Evaluasi jadwal kegiatan harian.
b. Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara melakukan
kegiatan yang mampu pasien lakukan.
c. Menganjurkan pasien memasukan kegiatan ke jadwal kegiatan
sehari-hari pasien.
B. Strategi Komunikasi
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
- Asalamualaikum bu R, selamat pagi. Saya boleh duduk bu?
- Ibu masih ingat dengan saya?

b. Evaluasi validasi
- Bagaimana perasaan ibu hari ini?
- Apakah ibu masih mendengar suara-suara itu?
- Apakah ibu telah melakukan tiga cara yang telah dipelajari
untuk menghilangkan suara-suara yang menganggu?
- Coba saya lihat jadwal kegiatan hariannya bu
- Bagus sekali bu, ibu dapat melakukan cara menghardik suara
yang muncul itu, minum obatnya dengan teratur, latihan
bercakap-cakap dengan teman dan perawat juga dilakukan
dengan teratur. Sekarang coba ceritakan pada saya apakah dengan
ketiga cara tadi suara suara yang ibu dengarkan berkurang?
- Bagus sekali bu, dengan cara tersebut suara-suara itu sudah
tidak akan menganggu ibu lagi. Coba sekarang ibu praktekkan
lagi bagaimana cara menghardik suara-suara yang telah kita
pelajari dan jelaskan kembali pada saya 6 cara minum obat
yang benar dan dengan siapa ibu bisa bercakap- cakap?
- Bagus sekali bu R ! Ibu sudah bisa mempraktekkannya

c. Kontrak
1) Topik
- Baiklah ibu sesuai janji kita kemarin hari ini kita akan latihan
cara mengontrol suara yang muncul itu yaitu dengan melakukan
aktivitas fisik dengan membersihkan tempat tidur, tujuannya
kalau ibu sibuk maka kesempatan muncul suara-suara akan
berkurang. Apakah ibu bersedia?
 2) Waktu
- Berapa lama waktu kita berbincang-bincang bu? Bagaimana kalau
20 menit?
3) Tempat
- Ibu mau berbincang bincang dimana? Bagaimana kalau di kamar
ibu ini saja? Baiklah bu

2. Kerja
- Baiklah, mari kita merapikan tempat tidur ibu ya. Tujuannya agar ibu
dapat mengalihkan suara yang didengar.
- Kalau kita akan merapikan tempat tidur, kita pindahkan dulu bantal,
guling dan selimutnya. Lalu kita pasang sepraynya lagi, kita mulai
dari arah atas ya, sekarang bagian kaki, tarik dan masukkan, lalu
bagian pinggir dimasukkan. Sekarang ambil bantal dan letakkan
dibagian atas kepala. Selanjutnya kita lipat dan rapikan selimutnya dan
letakan dibawah kaki.
- Ibu, sekarang boleh dipraktekkan apa yang saya ajarkan tadi?
- Bagus sekali ibu. ibu dapat melakukannya dengan baik dan rapi

3. Terminasi
a. Evaluasi subjektif (wawancara/sanjungan)
- Bagaimana perasaan ibu setelah kita merapikan tempat tidur,
apakah selama kegiatan berlangsung suara-suara itu datang?
- Bagus sekali bu. Jadi selama latihan tadi suara-suara itu tidak
ada ya bu. Ibu dapat melakukan kegiatan untuk menghilangkan
suara-suara dengan melakukan aktivitas.
b. Evaluasi objektif (wawancara dan observasi)
- Apakah ibu bisa menjelaskan kembali langkah-langkah
merapikan tempat tidur?
- Bagus sekali bu. Ibu dapat menjelaskannya dengan benar!
c. Rencana Tindak Lanjut
- Sekarang masukan ke dalam jadwal kegiatan harian yang kita
lakukan hari ini ya bu.
- Ibu ,kita telah melakukan keempat cara untuk menghilangkan
suara-suara yang ibu dengar. Jadi, ibu harus melakukannya
setiap hari agar suara-suara itu tidak mengganggu ibu lagi.
Bagaimana ibu? Apakah ibu mengerti? Baiklah bu

d. Kontrak akan datang

1) Topik
- Baiklah bu, besok saya kesini untuk melihat dan mengetahui
apa yang ibu rasakan setelah melakukan empat cara yang telah
dilakukan untuk mengalihkan suara suara itu

2) Waktu
- Ibu mau jam berapa? Bagaimana kalau jam 10.00 pagi?
Baiklah bu

3) Tempat
- Ibu besok kita bertemu dimana maunya? Bagaimana kalau di
kamar ibu saja ? Baiklah bu besok saya kesini untuk bertemu
ibu di kamar ini. Sampai jumpa besok bu. Saya permisi.
Assalamu’alaikum wr.wb