Kamimadrasah.blogspot.

com

KORPS MADRASAH

NASKAH KESEPAKATAN BERSAMA

ANTARA
KEPALA MADRASAH …………………..
DENGAN
KOMITE MADRASAH …………………………..
NOMOR: ……………………………….
TENTANG
PENERAPAN PROTOKOL KESEHATAN DALAM MELAKSANAKAN PEMBELAJARAN TATAP MUKA
DALAM MASA NORMAL BARU (NEW NORMAL)
TAHUN AJARAN BARU 2020/2021

Pada hari ………………… tanggal …………………juni tahun dua ribu dua puluh telah dibuat dan
ditandatangani Naskah Kesepakatan Bersama oleh dan antara:

Nama : …………………
Jabatan : Kepala Madrasah
Alamat : …………………

Dalam hal ini bertindak dan atas nama kepala ………………… yang berkedudukan di
……………………. dan untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

Nama : …………………
Jabatan : Ketua Komite Madrasah
Alamat : …………………

Dalam hal ini dan atas nama Ketua Komite Madrasah ………………………….… yang
berkedudukan di Desa Kepuhteluk Kecamatan Tambak dan untuk selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.

Selanjutnya kedua belah pihak dengan ini akan menyepakati untuk menerapkan Protokol
Kesehatan di Madrasah untuk pelaksanaan tahun ajaran baru 2020/2021.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, para pihak setuju untuk melaksanakan ketentuan-
ketentuan dalam Naskah Kesepakatan Bersama ini sebagai berikut:

PASAL 1
SIFAT KERJA SAMA

Kerja sama yang dilakukan adalah kerja sama yang bersifat saling menunjang bagi kedua
belah pihak atas dasar Musyawarah dan Mufakat.
Kamimadrasah.blogspot.com

PASAL 2
PEDOMAN DAN DASAR KESEPAKATAN

1. Undang – undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.

2. Keputusan Bersama Kementerian Pendidikan Dan Kebudayaan, Kementerian Agama,
Kementerian Kesehatan dan Kementerian Dalam Negeri tentang Panduan
Penyelenggaraan Pembelajaran Pada Tahun Ajaran Dan Tahun Akademik Baru Di
Masa Pandemi Corona Virus Disease (Covid-19).

Pasal 3
MAKSUD DAN TUJUAN

Kedua belah pihak sepakat untuk bekerjasama dalam menerapkan Protokol Kesehatan
dalam pelaksanaan pembelajaran tahun pelajaran 2020/2021 di Masa Normal Baru antara
lain;
1.Menetapkan Madrasah sebagai area Wajib memakai masker
2.Menjaga jarak
3.Menyediakan Alat pengukur suhu tubuh (Thermogun)
4.Memastikan Toilet atau kamar mandi dalam keadaan bersih;
5.Menyediakan Tempat cuci tangan menggunakan air yang mengalir
menggunakan sabun atau cairan pembersih tangan (hand sanitizer);
6. Disinfektan;

Pasal 4
JANGKA WAKTU

Kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu terhitung sejak tanggal ………………… sampai
dengan waktu yang belum bisa ditentukan dan keadaan benar-benar dinyatakan normal
kembali.

Pasal 5
HAK DAN KEWAJIBAN

Masing-masing pihak mempunyai hak dan kewajiban sebagai berikut:

Kewajiban PIHAK PERTAMA antara lain:

1. Melaporkan tentang perkembangan keadaan siswa dan proses pembelajaran kepada
PIHAK KEDUA.
2. Mematuhi Protokol Kesehatan yang sudah di sepakati bersama.

Kewajiban PIHAK KEDUA antara lain:

1. Memantau seluruh siswa dan guru dalam kegiatan proses pembelajaran yang telah
dilaksanakan oleh PIHAK PERTAMA.
2. Memberikan teguran baik lisan maupun tulisan kepada pihak pertama jika melanggar
kesepakatan bersama.
3. Memberikan saran konstruktif kepada PIHAK PERTAMA terkait Proses pembelajaran
dalam masa pandemi Corona Virus Desease 2019 (Covid-19)
Kamimadrasah.blogspot.com

Pasal 6
KETENTUAN TAMBAHAN

Bahwa mengenai hal-hal yang belum diketahui dan belum diatur dalam Naskah Kesepakatan
Bersama ini ini, akan diberikan dalam bentuk addendum yang tidak terpisahkan dari Naskah
Kesepakatan Bersama ini ini.

Pasal 7
PENUTUP

Perjanjian ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermaterai, perjanjian ini juga
digunakan sebagai alat bukti yang mempunyai kekuatan hukum yang mengikat sesuai
ketentuan yang berlaku.

Ditetapkan di : …………………
Tanggal : ……………….. 2020

Komite Madrasah Kepala Madrasah

……………………………. …………………………….
NIP. - NIP. -